[applenews=http://a342.g.akamai.net/7/342/86068/v001/tw.img.nextmedia.com/video/20100823/8628.flv]http://tw.nextmedia.com/artvideo/20100823/8628_640.jpg[/applenews]
【許佳惠╱台北報導】一名四十五歲男子打噴嚏後,左眼眼前突變黑,隔天就醫才發現鼻竇內有黏液囊腫,因打噴嚏瞬間壓力導致壓迫視神經所致,最後雖手術切除囊腫,但視力已嚴重受損、難以恢復。醫師表示,鼻竇內黏液囊腫常有鼻塞症狀,若鼻竇炎長期治不好,應留意有可能是黏液囊腫在做怪。
不可輕忽
接獲病例的萬芳醫院眼科醫師蔡正隆表示,這名男子患的鼻竇黏液囊腫,症狀與鼻竇炎很像,都會鼻塞,一直當成慢性鼻竇炎治療,日前打完噴嚏後,感覺左眼視力慢慢變黑,一天之內左眼看出去都像黑夜般,但他以為是血壓太高、睡一覺就好,隔天醒來左眼眼前一片漆黑,才警覺就醫。
蔡正隆指出,男子經磁振造影檢查後發現,其鼻竇內有一顆四公分大的黏液囊腫,因打噴嚏壓力讓黏液囊腫暴衝,衝破眼睛和鼻子交界處的薄薄眼眶骨,黏液囊腫壓迫視神經才出現視力受損情事。
易與鼻竇炎混淆
男子最後雖經手術移除黏液囊腫,但視神經已被壓壞,術後一周只能看見眼前五十公分處揮手的模糊影像,未來視力恢復也不樂觀。蔡正隆表示,鼻竇炎易與黏液囊腫混淆,鼻竇炎是指鼻竇內黏膜發炎,因腫脹、鼻竇黏液排不出來,造成鼻塞等症狀。鼻竇炎與黏液囊腫最大不同處,在於黏液囊腫外還有一層包覆的膜,而黏液囊腫在二十歲以上就很常見,經常長在皮膚、眼睛周圍,只要不壓迫神經就沒關係,若長在鼻竇內壓到神經,恐造成傷害。
儘早刺破排黏液
永越健康管理中心副院長、耳鼻喉科醫師林清榮表示,黏液囊腫成因不明,懷疑是鼻過敏或發炎等造成的後遺症,若無壓迫神經、無症狀可不處理,但若壓迫到腦神經,可能出現複視、視力減退等情事,必須以內視鏡刺破囊腫排出黏液,才能緩解症狀。
黏液囊腫 小檔案
◎成因:不明,懷疑可能是鼻內黏膜、鼻過敏或發炎等造成黏液被組織包覆,形成囊腫◎症狀:若無壓迫神經、無症狀可不處理;若已壓迫腦神經,可能出現複視、視力減退、眼球腫脹凸出等症狀◎治療:內視鏡手術打通鼻竇開口,刺破囊腫流出黏液即可緩解神經壓迫所造成不適◎注意事項:˙若視力突然變壞或鼻竇炎都治不好,應提高警覺˙出現複視、眼球凸出、內眼眶上方處腫起等問題應速就醫資料來源:蔡正隆醫師、林清榮醫師 |
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