急救藥物

現行醫療法
護理人員就算是年資再久,有acls,有專科護理師執照
但你少一張醫師執照
你只能執行BLS,就是A到C
藥物醫師本來就要醫囑下得清楚
不過急救時,不只你會慌,我也看過很多醫生會慌
不過急救車的藥物護理人員也要熟悉
因為也有很多急救車中的藥物不能PUSH
不過我現在遇到比較多的問題是
在ICU病人發生緊急問題,醫生不願來
其實他們違法
醫師法第21 醫師對於危急之病人，應即依其專業能力予以救治或採取必要措施，不得
無故拖延。
在醫生開的藥物醫囑,要清楚記載病人姓名、年齡、藥名、劑量、數量、用法及處方年、月、日,就算急救時口頭醫囑也該說清楚,罵人就不對

CPR時bosmin是1mg IVP Q3~5min 因為bosmin的半衰期就是差不多這個時間....
很久很久以前有一種給法是給高劑量的bosmin 但後來聽說跟一支一支給的效果並沒有顯注差異....
小兒CPR是用1ml/1mgbosmin稀釋成10ml=100ug/ml
每10KG的劑量是1cc 就是100ug

急救時,bosmin跟atropine還需要用n/s稀釋ㄇ
看患者的年紀
若為成人依據acls原則在急救時可每3~5分給一個劑量是不須稀釋的
但若為小孩依據pals原則在急救時是須稀釋10ml n/s每次一個劑量是給成人的1/10，也就是原本每支1ml/1mg的bosmin稀釋10ml n/s後依醫囑每3~5分給一個劑量(1ml)。
另若使用在重症的過敏患者的皮下注射亦不須稀釋
可以接受否?

inotropic的藥物建議與含糖溶液一起配製，光是用ns溶液會減損效價