作者：Roxanne Nelson
出處：WebMD醫學新聞
June 20, 2007 — 兩種大腸直腸癌特專一蛋白質，分別是大腸癌專一抗原（CCSA）-3與CCSA-4，已經被證實在偵測大腸直腸癌與癌前病灶上是具有潛力的；根據一項發表於6月15日癌症研究期刊的研究，CCSA-3與CCSA-4在找出癌前與癌症病灶上的準確性是很高的。
這項研究結果是初期的，他們表示可能可以研發出偵測大腸直腸癌的血液檢驗；責任作者馬里蘭巴爾的摩約翰霍普金斯大學James Buchanan Brady泌尿研究機構研究主任、同時也是泌尿學教授的Robert Getzenberg博士表示，我們目前正在進行更多的確效研究、並從事研發商業檢驗套件，我想像得到這將花大約兩年的時間來完成研究，且獲得FDA核准該檢驗套件上市。
Getzenberg博士向Medscape表示，額外的確效研究牽涉到由不同機構收集而來的檢驗樣本組，我們將會透過較大的臨床研究來研發這項檢驗於接受大腸直腸內視鏡患者族群上的表現。
大腸直腸癌被認為當有基因影響時，自腺息肉演變而來。研究者在他們的文章中提到，自腺瘤演變成侵襲性癌症所需的時間是相當長的。這段過程可能需要5到10年，甚至更長，因此使得有介入的機會。當大腸直腸內視鏡被認為是最準確的篩檢工具時，某些數據指出，少於一半適合進行篩檢的病患在建議的期間接受篩檢。
在這項研究中，Getzenberg博士與其同事評估來自匹茲堡大學的125位病患、以及135位來自約翰霍普金斯大學醫院的病患，這些病患接受大腸直腸鏡或是大腸癌外科手術；這群病患包括大腸正常的、以及大腸直腸癌病患、增生的息肉、非進展性腺瘤、或進展性腺瘤。
CCSA-3與CCSA-4的敏感性與專一性透過接受者操作特徵（ROC）曲線評估；CCSA-3以閥值2 µg/ml而CCSA-4以0.3 μg/ml作為閥值，每位大腸直腸癌患者（共有28位）都有檢測到這兩種標記，其敏感度為100%；在偵測大腸直腸癌與進展性腺瘤的合併敏感度為89.1%（CCSA-3）與84.8%（CCSA-4），僅分析進展性腺瘤時，CCSA-3的敏感度為77.2%、CCSA-4的敏感度為77.8%。
這些結果也顯示，那些大腸正常或是僅有增生息肉的病患，CCSA-3的專一度為96.2%、CCSA-4的專一度為98.1%，然而，對於正常大腸、增生息肉、或是非進展性腺瘤的專一度則是82.0%（CCSA-3）、91.0%（CCSA-4）。
Getzenberg博士解釋，假設後續追蹤研究的結果與目前研究相似，我期待該檢驗會被引進協助確認哪些病患需要進行大腸內視鏡篩檢；但這不代表這項檢驗為陰性的患者就不需要接受大腸內視鏡，這兩者之間發生大腸癌的機率有顯著差異。
他指出，檢驗為陽性的病患應該立即接受大腸內視鏡檢驗，因為他們被診斷罹患大腸癌或是進展性腺瘤的風險超過90%；那些檢驗呈陰性的個體，罹患這種疾病的機率很低，且可能延長大腸內視鏡篩檢之間的時程。
Getzenberg博士表示，那些個體也可以於下次身體檢查時，重複進行CCSA-4檢驗以確認他們的風險，最終獲得足夠的資訊，我對這項檢驗可以作為病患是否需要接受大腸內視鏡篩檢的工具感到有信心；對於年齡較大的族群，這項的檢驗是迫切需要的，而且，這可能使得我們可以在較年輕族群身上早點檢驗出大腸直腸癌來，這些族群一般並不建議接受大腸內視鏡篩檢，早期偵測可以增加病灶蔓延前找到這些病灶的可能性。
Getzenberg博士感覺這些檢驗可以用於那些風險較高、或是應該接受大腸內視鏡的人們的指標，他表示，當目前數據顯示的特性足以作為篩檢工具，這仍需要更多的研究；就他的觀點，研發一項篩檢工具最大的挑戰是尋找對該疾病具有足夠專一性的特性；目前的挑戰是，這項檢驗是否可以在其他研究中同樣被證實是準確的。如果是的話，這將是令人興奮的。
這項研究由Onconome公司與國家癌症機構贊助。Getzenberg博士擁有該項科技的專利權。該專利由匹茲堡大學擁有，Onconome公司獲授權使用，Getzenberg博士為該公司顧問。
[ 本帖最後由 lsc0019 於 2007-7-2 12:17 編輯 ] |
|
