更年期婦女與婦科健康檢查

更年期婦女與婦科健康檢查

台北長庚紀念醫院
婦產科 洪泰和醫師

根 據衛生署的統計，國內婦女的平均壽命是七十八點三歲，而平均的停經年齡則在49歲左右。換句話說，婦女停經後的歲月，已經佔了人生的三分之一長，因此如何保養自身健康，愉快地度過美好的黃昏時光，是現今時髦而且實際的課題。

事實上，許多婦科癌症好發於更年期前後，甚至是停經多年後的婦女身上，透過定期的檢查，方能早期診斷，早期治療。這個特定族群的婦科檢查項目應包括：

一、子宮頸抹片檢查：其實子宮頸抹片是一個不痛不癢的檢查步驟，整個過程只需兩、三分鐘（不用到六分鐘），抹片檢查不僅可以早期偵測子宮頸癌，有時候還有意外發現陰道滴蟲，尖形濕疣（菜花）、子宮內膜癌等病變呢！

二、內診：中老年的婦女，難免腰腹部脂肪堆積，身材福泰，有時候骨盆腔裡長了腫瘤，卻以為發胖而耽誤了就診先機。因此，在每年接受子宮頸抹片檢查時，應該讓婦產科醫師做個內診，一方面檢視子宮頸、陰道及外陰部有無病變，另一方面則是利用觸診的方式看子宮或卵巢有沒有長腫瘤。

三、超音波掃描：當醫師在內診時發現可疑腫塊，或是因為病患身材肥胖不易觸診，這時候超音波便可以提供有用的訊息，供臨床醫師判斷。另外，現在已有越來越多的更年期婦女在接受「賀爾蒙補充療法」，理想的狀況是應該在開始服藥前接受超音波掃描，排除子宮內膜病變的可能性。而停經後婦女如果陰道出現不正常出血，無論有無接受「賀爾蒙補充療法」，都應當接受超音波掃描，評估子宮內膜狀況，做為是否進一步施行子宮內膜搔刮手術檢查的考量。

四、乳房檢查：早期發現乳癌的最好方法是乳房自我檢查。如果發現腫塊，或是不確定是不是腫塊，就應該去找醫師檢查。事實上我們建議，除了每個月自我檢查一次之外，一年應該請婦產科或外科醫師檢查一次，如果發現異常，則再由一般外科（或乳房外科）專科醫師施行必要的檢查。由於用手做臨床檢查，難免會有遺漏或失誤的時候，因此美國癌症醫學會建議，在35歲到40歲之間，婦女應該照一次乳房Ｘ光檢查，以後在40到50歲之間，每兩年檢查一次，50歲以後則每年照一次。

五、骨質密度檢查：更年期婦女最大的健康隱憂之一便是骨質疏鬆症，由於缺乏動情激素，會使鈣質流失加快。根據報告，一般婦女在停經後三至五年內，骨折發生的機率就會明顯增加，在65歲時，婦女骨折的機率就大約是同年齡男性的三至五倍。骨質密度檢查能幫助我們了解骨質密度狀況，提醒自己小心飲食、適當運動，在沒有禁忌的狀況下使用「荷爾蒙補充療法」，或其他適當藥物，來預防骨質疏鬆惡化。

想要愉快地度過黃昏歲月，愛護自己的第一步，就是定期接受婦科檢查。

[ 本帖最後由 Kellie 於 2007-7-5 10:30 編輯 ]