心肺功能差不能開疝氣？醫界：局部麻醉可行
（中央社記者陳舜協台北十四日電）八十一歲的任伯伯，因有心臟病、氣喘，身上還加裝心律調節器，沒有醫院敢幫他全身或半身麻醉開刀，一年多前才以局部麻醉方式開刀，解決胯下大患｜疝氣。台中博愛疝氣專科醫院院長曾振橿說，百分之九十五的疝氣病人都可以局部麻醉開刀，但前提是醫師必須相當熟練疝氣手術才行。
任伯伯上午在曾振橿的陪同下到台北召開記者會，他表示，四、五年前他發現自己有疝氣，走路、咳嗽、上廁所都會痛，曾到台北市內一中型醫院、一醫學中心看診，結果因為他有心臟病、氣喘，中型醫院自始拒絕為他開刀，醫學中心一直到他上了手術台，醫師發現他有裝心律調節器，把他從手術台上請下來。
任伯伯說，因為沒有醫院肯幫他開刀，也曾試過綁「疝氣帶」，但疼痛絲毫不減，經朋友介紹，去年初才到台中接受局部麻醉疝氣手術，「手術雖然有點痛，但可以忍受」。
幫任伯伯手術的曾桭橿表示，台灣每年有四萬多人因疝氣開刀，成人約佔二萬五千多人，其中以全身麻醉方式開刀佔百分之十五，半身麻醉佔百分之八十，但安全性都沒有局部麻醉高，而且遇到像任伯伯這種「麻煩」個案，醫師通常敬而遠之，使這一類病人常常走投無路。
曾桭橿說，局部麻醉手術已經相當成熟，全球最大的疝氣專科醫院加拿大 Shouldice 醫院已施行七十年，除小兒疝氣開刀一定要全身麻醉外，成人開刀有百分之九十八是以腹股溝局部麻醉方式開刀，病人被麻醉時間僅約三小時，「早上開刀，下午就可出院」，而且術後復原效果較佳。
他說，局部麻醉開疝氣手術唯一的侷限在於「必須對疝氣手術熟練的醫師才適合」，而目前的狀況是「大家都會開，大家都不熟練」，是局部麻醉疝氣手術還沒被廣泛採用的主因。資料來源:中央通訊社 |
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