Sept. 19, 2007 – 有兩篇新的研究，分別討論高早產風險孕婦使用皮質類固醇的風險與好處。
不同於增加肌肉量的類固醇，皮質類固醇可減輕身體的發炎現象，提供給可能早產的孕婦，刺激胎兒的肺部發育，讓胎兒有更好的早產存活機會。
這兩篇研究和編輯評論一起登載於新英格蘭醫學期刊(The New England Journal of Medicine)，結果並未平息其他研究的紛爭。
編輯表示，除非有長期研究，否則孕婦使用皮質類固醇還是以低劑量小心使用為考量。
【皮質類固醇研究】
這兩篇新的研究包括高早產風險孕婦使用一次或者多次皮質類固醇，研究追蹤這些孕婦所生的小孩直到兩歲為止。
其中一篇研究包括了556位嬰兒，總體而言，研究者在使用一次或者多次皮質類固醇之孕婦所生的小孩之間，並未發現有生理或腦部方面的不同。
但是可能有一種例外，使用多次皮質類固醇的孕婦中，有6個小孩（將近3%）在兩歲時發生腦性麻痺，相較於使用一次皮質類固醇的孕婦，只有1個小孩 (＜1%) 發生此現象。
包括哥倫比亞大學Ronald Wapner醫師在內的研究者表示，這些發現是「值得考量」和「需要進一步研究」的；但是，Wapner醫師的團隊並不是說皮質類固醇會使腦性麻痺更可能發生，因為研究中發生的腦性麻痺是機率問題。
第二篇研究顯示，懷孕期間使用皮質類固醇的孕婦的1,047位小孩中，腦性麻痺比率並未增加。
事實上，研究顯示，重複的皮質類固醇劑量減少了新生兒的健康風險，而不會影響兩歲之前小孩的腦部相關失能風險或體型。
參與此研究的研究者包括澳洲Adelaide大學的Caroline Crowther醫師。
【低劑量最好嗎？】
如何釐清這些研究結果呢？擔任編輯的北加州大學小兒科醫師Alan Stiles表示，需要更多研究。
Stiles表示，需要更多訊息來確定怎樣的方式才是最好。
這兩篇研究使用的皮質類固醇劑量不同，Stiles表示，在未來的研究，較低的劑量可能是比較安全的選擇。
Stiles表示，所有案例中，我們需告知病患，長期結果方面的資料有限，也必須長期追蹤存活者的神經發展結果。
出處: WebMD Health News
作者: Miranda Hitti
審閱: Louise Chang
[ 本帖最後由 Kellie 於 2007-10-5 16:20 編輯 ] |
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