疫苗的益處、風險：9個基本問答
| Oct. 1, 2007-- 美國幼童接種的疫苗，其真正的益處與風險為何？疫苗真的會造成自閉症嗎？為何有些疫苗仍含有爭議性的有機汞thimerosal成分？WebMD請到疾病管制局全國免疫與呼吸道疾病中心的Anne Schuchat醫師來回答這些疑問，以及其他基本卻極其重要的疫苗問題。
1.什麼是疫苗？
疫苗能讓我們的身體對於威脅性命的感染性疾病產生保護作用。
[WebMD的醫療編輯Louise Chang醫師指出：
當病菌侵入身體時，免疫系統會將它辨識為外來侵入者，這會引發一連串的事情，免疫系統會產生抗體，抗體是特定的分子，會黏住侵入者使其不活化，或是消滅它，特定的免疫細胞也會找出病菌並破壞它，在那些病菌中的細胞會繁殖，其他的免疫細胞會記住病菌，下次同樣的病菌想要侵入身體時，免疫系統就能進行免疫反應。
疫苗能在病菌侵入前，藉由增加防護性免疫反應，提供產生免疫力的捷徑，這讓身體有預防或減輕具危險性感染的能力。]
2.為何有些疫苗是在幼兒時期接種幾次，有些則是每年都要接種？
在疫苗取得執照前，會經過測試，以了解它的預防能力如何，有些疫苗需要多次接種來提供預防作用，有些則需要在5年或10年後再補強，以確保仍有預防效果；有些在幼兒時期接種的疫苗到了青少年時期會逐漸消失，因此需要再接種一次。
每年都要接種的疫苗是流感疫苗，需要每年接種的原因是流感病毒變化很快，因此每年都製造全新的疫苗。
(你認為麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗會造成自閉症嗎？WebMD的Rod Moser博士表示，不會！在他的部落格上可找到理由)
3.疫苗會造成它們原要預防的疾病嗎？每年你都會聽到大家說「我打了流感疫苗就感冒了」。
流感疫苗並不會造成感冒，許多疫苗都不能提供100%的保護作用，但是它們能降低被感染的機率；即使如此，它們還是不會將機率降到零。有時候，即使是接種疫苗後還是會感染這種疫苗所要預防的疾病，但並不是這些現在使用的疫苗所造成的。
4.疫苗的益處為何？
因為人類接種疫苗而產生的價值在於，每年避免3萬3千人死亡、1千4百萬人生病，直接節省美金99億的醫療成本、總社會成本節省430億，因此，疫苗除了能大幅減少威脅性命的疾病與死亡，也能省錢。
疫苗除了提供直接的保護作用，讓人們有免疫力之外，也能保護家人與社區；例如，嬰兒與剛學步的幼兒從2000年開始接種肺炎鏈球菌疫苗，避免危害到大腦、血液、肺部、耳朵、以及靜脈竇的感染，藉由讓幼兒接種來大幅降低兒童罹患疾病，以及因為兒童傳染給成人而使成人感染的機率；許多疫苗都是如此，讓某些人產生預防作用，保護了個人，也保護了其他人。
我們建議有高風險併發症的人接種流感疫苗，也建議與他們有接觸的人要接種，像是有幼兒的爸媽們或是照顧年長者的人，因為他們能避免將疾病散播給易感染的人。
5.疫苗的害處為何？
每種疫苗都會有副作用，最常見的副作用是注射處疼痛或紅腫，疾病管制局需要將建議的每種疫苗提供疫苗資訊給父母親或接種的病人，資訊中列出益處與風險的背景資料，大多數的疫苗都不會有與其相關的嚴重害處。
但是有些會有，例如，由蛋製造的流感疫苗；對蛋過敏的人不應該接種流感疫苗，因為會造成嚴重的反應。因此，在接種任何疫苗前，醫生要用問題來篩選確認他們沒有特定的風險，大多數幼兒時期接種的疫苗很少有這些。
有一種目前還不清楚的可能性，丙型腦膜炎球菌結合疫苗曾被報導有Guillain-Barre症候群，我們還不知道這是否為與疫苗有關的風險，但若真有關係，它的機率約為每百萬次接種分之一，而且已經加入疫苗資訊中。
6.我要如何將我孩子的預防作用擴到最大，風險降到最低？
許多疫苗建議每個孩子都要接種，與家庭醫生討論是很重要的，定期看診，詢問是否到了要接種疫苗的時間，或是否有最新的疫苗要接種；免疫很重要，準時接種也很重要，因為間斷的時候孩子很容易感染，你可以紀錄已經接種了哪些，這對你的孩子以及他們的學校都很有幫助。
在減少孩子感染疾病的風險方面，洗手是非常重要的，許多疾病都是經由手上的病菌散播的。
父母親要有資訊以及被告知有哪些資訊是很合理的，疫苗資訊就是很好的來源，父母親希望保護孩子，也想要得到好的資訊；他們一定有很多問題詢問醫生或護士，且想要得到答案，畢竟，父母親的首要工作就是保護孩子的健康。
7.如果我拒絕讓孩子接種疫苗會比較安全嗎？
疫苗能預防嚴重與威脅性命的感染，因此選擇不讓你的孩子接種疫苗是個賭注，這些疾病仍然存在，其他國家並沒有像美國一樣強的免疫系統，那些病菌會從各地進入，若你的孩子沒有免疫力，是讓他及家人都活在風險中。
8.自閉症倡導團體表示，疫苗含有機汞thimerosal成分，造成自閉症與大腦受損，他們非常擔心，為何我不該相信他們？
自閉症是很嚴重，對家人處理上非常有挑戰性的疾病，父母們希望有人能解釋他們的孩子為何會罹患這種疾病，對我們來說，支持研究與計畫是很重要的，它們能幫我們更加瞭解造成自閉症的原因，找出最佳的治療方法；但是非常多的科學研究已經完成，廣泛的科學評論認為，疫苗或是防腐劑thimerosal與自閉症之間沒有因果關係。
針對這個問題已經做過數百篇研究，有些是動物實驗，有些是毒性試驗，有些是人體試驗，用過許多不同的設計方法，也努力評估過這些證據、直接的人證、以及間接的動物證據，這些評估不是只看文章的最後一句話，還有看研究方法，尋問方法與結果是否能證明結論；這個廣泛的結論是由醫藥局的一群專家所執行的，他們蒐集所有研究的資訊，結果認為沒有因果關係，他們認為自閉症應該有其他原因，而且最近大家認為基因與一些環境研究會比繼續追蹤thimerosal來得有希望。
9.如果只是警告會有偏差，為何不能讓所有疫苗都不含thimerosal？
給美國孩童使用的疫苗是幾乎不含thimerosal，幼童所接種的疫苗除了流感疫苗外，其他都不含thimerosal；有些流感疫苗的配方是不含thimerosal的，因此幼兒用的疫苗是用幾乎不含thimerosal的；Thimerosal防腐劑，不讓病毒生長過快，因此疫苗瓶是多劑量的，每瓶20多或30多劑，用防腐劑避免讓病菌污染，會加入它是因為有人用受到污染的疫苗而死亡。
為了讓所有疫苗不要加thimerosal，需要能製造不同疫苗的工廠另外做，因此從1999年有了大變化，將thimerosal移除，但這需要許多年的程序，雖然沒有令人信服的證據顯示thimerosal有害，但關切增加使得要進行這個冗長的程序。
有些藥廠正在過渡時期，沒有尋找其他防腐劑，但在尋求能改變的製造能力，雖然沒有令人信服的有害證據，但關切增加使得要進行這個冗長的程序。
但是，現在每種幼兒時期的疫苗都改成不含thimerosal的了。
| 出處: WebMD Health News
作者: Daniel DeNoon
審閱: Louise Chang |
[ 本帖最後由 lsc0019 於 2007-10-11 00:24 編輯 ] |
|
