一個藥物的動力設計~若是口服藥~則必須經口攝入~消化道的消化吸收分布>>>代謝~這是設計藥物劑型的時候~充分的臨床實驗以及石正研究的最後產品應用劑量用法以及藥效的評估~~
柔沛可以經皮膚吸收~就像許多類固醇的口服藥可以經皮膚吸收原理固然相同~~但是各位是否看見過醫師藥師去把口服的類固醇製劑用在外科藥????內服藥當做外用?外用藥當作內服?我們很難去告訴病患這是對的以及有效的~~~~這是專業的良知問題~
一部分的藥效會許有可能發生~但是對所有用藥人的生理條件皮膚的吸收率相對的把柔沛稀釋成液體~這在藥效的不確定性以及局部組織的影響有多大???
我們這是一個專業的藥師板塊~~藥師對柔沛這個藥物~了他的產品仿單以及應用處方經驗~還有我們必須面對的就是實證的科學基礎~一個或是一時發生的案例不容我們去推論以及排除這個藥物的不當應用原則~~~~
所以我是支持柔沛不該逕自拿來外用~了藥效的不確定性以外~沒有原廠學術文憲以及臨床基礎支持該藥物如此使用~藥害發生的時候~往往有很多的"早知道"
因此~"柔沛外用無效"的基礎論點是正確的~我想原廠的客服也會給用藥人相同的答案~甚至有可能發生藥害也是必須提醒用藥人注意的
波斯卡拿來分割當做柔沛使用的道理是一樣的~~~
我們不能把一個藥光是看見成分劑量去切割就說"藥效相等"同樣的要務動力學原理~膜衣或是腸衣的破壞~分割劑量不當~藥物制劑的檢驗過程誤差~都影響這個藥物可能的反應以及失去部分預期的反應~把病患導入這個危機當中~~省多少?危險承擔的代價是健康~~身為專業的藥師我們有責任義務去提醒用藥人"請依照藥師指示用藥"
另外開板的大大問及~未成年發育期的青少年使用柔沛的問題"這藥物我個人不願意用在我的病患身上"但是不代表可用不可用的問題~若是有藥害的發生"就該由處方的醫師去負責~我是一個藥師~即使經過醫師處方我也不會把這個藥物給我的孩子有相對的條件下使用~~~這是"我"的觀點~所以很簡單的結論~~不用~~或是依照醫師處方使用~但是我會請病患保存處方~日後有相對的藥害發生(藥害的發生未必在服藥後的短期內發現)那就是求償的依據了~不過還是最幾單的問題~要不要把健康當賭注~CP值自行挑選Y或是N
不管正反面意見~很高興可以看見對藥物的熱烈討論~畢竟用藥人忽略問題才是更可怕的結果~請各位醫藥學先進多給予版主以及藥局版藥師們多些鼓勵以及支持~工作之餘犧牲奉獻的熱忱才能持續下去~謝謝! |
