(轉貼)對抗慢性偏頭痛

對抗慢性偏頭痛
轉貼自..http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/070826/61/jek2.html

更新日期:2007/08/27 07:40 記者:周琪霏／整理報導
每個人都有頭痛的經驗，可能的原因很多，例如：疲勞性肌肉痛，血管性頭痛〈偏頭痛〉，一般性感染合併頭痛症狀等。但是頭痛不會持續太久，頂多數小時或數日就會恢復。如果頭痛每天都出現，甚至時時刻刻，每分每秒都在頭痛，這類的頭痛對患者造成了極大的困擾，病患多半嘗試過各種不同的止痛藥，通常效果不彰，或只能短暫止痛，因此一天當中，大部份的時間都在對抗頭痛，嚴重影響日常生活，這類症狀可以診斷為慢性每日頭痛。

我們可以定義慢性每日頭痛如下：每個月頭痛天數大於15天，平均每天頭痛時間超過4小時，症狀持續一個月以上。這種慢性每日頭痛的患者通常會到處求醫，並服用多種止痛藥，有人每天要喝很多瓶感冒口服液，但是頭痛仍然持續發生。我們必須要仔細探討這類病患的頭痛原因，才能對症治療。

天主教聖功醫院-內科 冼鴻曦 醫師指出，慢性每日頭痛可再分為慢性偏頭痛和慢性緊縮性頭痛等類型。慢性偏頭痛以女性居多，過去多半有偶爾發作的偏頭痛〈每月一兩次〉，但是最近偏頭痛發作越來越頻繁，漸漸變成每天都痛，而原來偏頭痛的附帶症狀如噁心、嘔吐、畏光、怕吵等症狀卻變得輕微而不明顯，這種慢性偏頭痛百分之五十以上都有止痛藥使用過量的情形。
      
另外一類慢性頭痛則沒有性別的差異，這種頭痛位置比較廣泛如兩邊太陽穴，後腦部與頸部等，患者沒有噁心、嘔吐、畏光、怕吵等偏頭痛常見的症狀，頭痛幾乎每天都準時出現，尤其是中午以後，較勞累疲乏的時候，頭痛以壓迫感、脹痛為主。
         
此外，我們應該正視止痛藥濫用的問題，止痛藥會引起頭痛這個事實在17世紀就已經為人所知，長期頭痛很可能與止痛藥濫用有關，頭痛的患者為了止痛常會服用單純或複方的止痛藥，經常服用這種止痛藥可能會改變了中樞神經對疼痛調節的敏感性，使得藥效過了就會引起反彈性頭痛，病患必須再服藥來對抗頭痛，最後形成了：頭痛→服藥→再頭痛→再服藥的惡性循環。一天大部份的時間都處於這個循環當中，因此必定造成止痛藥的濫用。另一方面，藥物濫用也會造成心理上的依賴，沒有服止痛藥會覺得沒有安全感，更加重了頭痛問題的複雜性。
   
止痛藥的使用必須要有節制，若劑量超過太多，就可能造成「止痛藥頭痛」的副作用，以下是止痛藥過量的參考數據：

1.) 單純止痛藥：阿司匹靈每天超過1000毫克，乙醯酚氨(普拿疼)每星期服用超過5天。

2.) 複方止痛藥（含咖啡因，巴比妥類藥物）：每天超過3顆且每星期超過3天。

3.) 麥角鹼（ergotamine）：口服1毫克，一星期服用超過2天。

4.) 麻醉劑：每天超過1顆且每星期服用超過2天。

病患如果有慢性每日頭痛的症狀，應該請神經科醫師診斷，首先必須排除顱內疾病的可能，如腦血管疾病、感染、腫瘤等。另外要告知醫師詳細的藥物使用狀況，若符合止痛藥濫用的情形必須戒除止痛藥，例如每週遞減止痛藥物，再選擇其它替代的藥物。另外，病患應該學習應付壓力及放鬆的技巧也很重要。

慢性每日頭痛的治療需要病患對醫師的信任與配合，才能找出有效的治療方法，如果沒有耐心，很可能又會回復到止痛藥濫用卻又天天頭痛的困境。

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=3451

[ 本帖最後由 binni67682001 於 2008-2-1 10:24 編輯 ]

我在臨床上也碰到很多類似的案例，有患者會主述因頭痛而造成噁心嘔吐的情形!!頭痛欲裂，甚至要掛急診打止痛藥才能緩解!!:emo 051:
在部分研究統計上表示，67%的頭痛是來自於頸部(也就是上述的疲勞性肌肉痛得這一型)，在臨床上會有三種不同的表現：單純型(85%)，血管型(10%)，偏頭痛型(5%)!!
也就是說，頸部肌肉的緊繃非常容易造成頭痛。此類狀況在患者疲勞時最為明顯!!
若能將頸部肌肉放鬆，平時再多注意保健工作，多能到非常好的改善!!:emo 032:

所以，頭痛不要再自行買藥亂吃囉!!先由醫師評估問題的原因，是屬於勞累或者是內科問題(血管型)，若為勞累所致，此時就可以借助專業物理治療師安排一連串的治療及衛教運動，來獲得更大的改善喔!!:emo 024:
在此提供簡易頸部倒健運動供大家參考！


[ 本帖最後由 binni67682001 於 2007-10-25 09:09 編輯 ]

頭痛如附帶症狀噁心、嘔吐、畏光、怕吵等症狀者
以下也是會引發頭痛的種種考量...
飲食習慣: 紅酒,老起士,巧克力,防腐食品(肉類)...
生活習慣: 睡太多,睡太少,壓力...
其他: 女生月事來時...

找出什麼會引起,然後有所預防....:smile:

每個人一生之中多少都有過頭痛的經驗，上班族因為工作壓力大和生活不規律，造成頭痛的發生頻率大增。根據流行病學的統計，國人每10人中就有7～8人有頭痛問題，因此頭痛名列十大頻繁症狀之一，而約13的頭痛患者會以止痛劑來止痛。

頭痛並不算是疾病，而是一個症狀。發生頭痛的原因因人而異也很複雜，例如脊椎的病變、低血糖、長期飢餓、荷爾蒙失衡、食物過敏、濾過性毒菌或壓力都會引起頭痛，因此頭痛並非腦部產生病變而造成，所以應先就醫診斷，才能對症處理，一味地吃止痛藥不只傷身，也無法令頭痛消失。

此外，國外的研究發現某些食物似乎會誘發頭痛；相對地，有些營養品則可以用來防治或治療頭痛。一般而言，不會引發頭痛的安全食物如下：

1、糙米。

2、煮過的水果或水果乾，例如櫻桃、蔓越莓、梨、梅子。

3、煮過的綠色、黃色、橘色蔬菜，例如蘆筍、青花菜、甜菜、綠色葉菜、生菜類、豆莢、樹薯、番薯、芋頭等。

4、過濾的水。而其他飲料甚至藥草茶都可能導致過敏。

5、調味品：少量的鹽、楓糖漿。

而以下的食物可能會讓頭痛患者體內血管或神經引起變化，導致頭痛：

1、乳製品：包含脫脂或全脂牛奶、羊奶、乳酪、優酪乳。

2、巧克力、雞蛋、小麥製品：例如麵包、麵食、西點蛋糕。

3、肉類：包括牛、豬、雞、火雞肉、魚肉。

4、柑橘類水果、番茄、洋蔥、玉米、蘋果、香蕉、桃子。

5、某些飲料和添加物：含酒精飲料（特別是紅酒、香檳）、含咖啡因飲料（咖啡、茶、可樂）、代糖和亞硝酸鹽、味精。

誘發每位頭痛患者的食物並不同，要確定竟究是哪種食物導致自己的偏頭痛，最好的方法是，先大量吃安全食物一星期之後，每隔兩天選一項問題食物加到飲食中，觀察反應，若不會造成頭痛就表示以後可以繼續食用，因此在測試期間，食物內容最好保持簡單化，以免造成無法辨別的困擾。肉類、乳製品及蛋除了會造成頭痛原因，還會干擾體內天然荷爾蒙的平衡，最好平時就少吃。

針對因低血糖而引起的頭痛，可以將三嬪麍飢▼鰾蝢i的六小嚏A幫助平衡血糖，並且避免動物油脂攝取，以免引發發炎現象。且以Ω-3豐富的亞麻仁油或魚油來取代。

另外可以透過以下營養素的補充，減緩頭痛的現象。

1、薑：天然止痛劑，可以阻止組織胺的作用，將新鮮薑粉14小匙加一杯水和勻服下，每隔幾小時喝一杯。

2、鎂：可舒緩因壓力大量耗損體內的鎂，造成頭痛。含鎂較多的食物，例如天然完整的榖類、無花果乾、青花、菠菜、大麥苗粉、藍藻、明日葉等葉綠素多的食品，鎂的含量最為豐富。

3、鈣質及維生素D：可以穩定神經，幫助舒緩頭痛。

4、平衡體內荷爾蒙的食物：女性在月經期間，因為雌激素的波動變化，使得女性容易感到頭痛，平時可以避開動物油及少吃蔬菜油、高纖食物；低脂高纖可以使雌激素在整個生理期中保持穩定，或是在經期來臨前10天，搽上由野山藥提煉的黃體素，當頭痛發作時，每隔3～4小時擦上14～12小匙的黃體素乳液，直到頭痛症狀消失為止。

除了設法找出引發頭痛的食物，避免攝取之外，多運動以紓解緊張的情緒，和保持正常規律的生活，都有助於擺脫頭痛。

轉貼自: http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/070902/57/jrdf.html

[ 本帖最後由 weren 於 2007-10-25 23:09 編輯 ]

謝謝大大們的教導~
這樣有頭痛症狀的朋友們可以好好注意了~