護理師(大部分的人還是習慣叫她們護士小姐),雖然和醫師一樣,也需要通過國家考試取得執照,可是在台灣,她們被視為是醫師的助手,只是在執行醫師所開的處方以及協助醫師完成治療的動作,因此他們專業的重要性經常被忽略。而這樣的現象在病房護士身上又特別明顯,因為需要輪三班,讓她們在面臨結婚生子的時候常常必須放棄工作,所以病房裡的小姐普遍都很年輕,年輕得讓家屬有時候會不放心把病人交給小姐來執行處置。
在安寧病房,小姐的工作並不像病人和家屬看到的那麼簡單。除了固定的針劑、藥物和處置之外,因為病人疼痛或症狀的特性,醫師常常會開立在必要時才給予的醫囑,而什麼時候叫做必要,就有賴小姐專業的判斷。除此之外,由於醫師沒有辦法二十四小時待在病人身邊,觀察病人的變化,看到的狀況有時候會比較片段,在開立醫囑的時候有當下的限制,小姐的觀察和評估,常常可以提供醫師寶貴的參考意見,讓醫師可以用更全面性的眼光,來了解病人目前的狀況和用藥的適切性。
除了在醫療方面之外,護士小姐也在社會心理、靈性和其他方面扮演守護天使的角色,照顧著病人和家屬的需要。在安寧團隊的成員中,小姐是唯一全天候輪班,隨時觀察和陪伴在病人身邊的,也因此她們最了解病人和家屬的狀況。隨著癌症的發展,病人和家屬隨時可能面臨突如其來的問題,而這些問題常常比癌症本身給病人和家屬帶來更多的壓力,假如能夠儘早發現,盡快介入處理,對病人和家屬將有莫大的助益,而其中重要的關鍵,就在於小姐是否能夠早期發現問題,並且轉介給團隊其他成員—如社工師、牧師、營養師或復健師—來共同處理,。
可是有些病人和家屬看不到護士小姐所扮演的重要角色,他們只相信主治醫師所說的話,一有任何的狀況,就要求見主治醫師,希望由主治醫師來處理,甚至只要看到主治醫師的身影,他們就覺得問題好了一大半,而聽不見護士小姐在第一時間所給予的建議,更不知道醫師或許已經授權給護士小姐做必要的處置,即使不談小姐在這個過程裡面受到的不尊重待遇,在這樣的狀況下,最辛苦的還是病人,因為在等待主治醫師來的這段時間裡面,所受到疾病症狀的苦,護士小姐常常是有能力在主治醫師來之前讓病人得到一些緩解的。
因為護士小姐與病人和家屬之間這種深厚的關係,卻也成為她們受苦的宿命。雖然病人或家屬在低潮或悲傷的時候,經常因為小姐的鼓勵和陪伴,才得以繼續在這條辛苦的路上平穩地走下去;可是另一方面它也成為小姐心裡面永遠沉重的痛,在對抗癌症的路上,儘管每個人都已經盡了最大的努力,可是就現在的醫療科技而言,其中大部分的病人最後仍然會走向人生的終點,當病人過世的時候,或許護士小姐的悲傷沒有家屬多,可是家屬只要承受一次,而小姐們卻要承受成百成千的悲傷。
除了致敬之外,有機會的話,也希望大家多多疼愛這些病房的小天使們,因為她們所做的,是遠遠超乎她們的年紀所能夠承受的—生命的痛。
[ 本帖最後由 小祥仔 於 2008-1-26 16:24 編輯 ] |
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