1)只要Dr開出order,照作就是了,因為PCT
只是初步篩選過敏個案的工具之一
2)一般只要大於1cm的紅腫就算"是"了
3)Penicillin類抗生素是必定要做test的,常見
的有penicillin G, Pcn V, Pcn G benzathine, ampicillin,
amoxicillin, oxacillin, dicloxacilin, Unasyn (含ampicillin),
Augmentin (含amoxicillin), Timentin (含ticarcillin),
Tazocin (含piperacillin)都要
4)可是有4類抗生素是屬於難兄難弟型的,即可能會有
部分交叉過敏性的情形發生,包括Carbapenem,b-lactam antibiotics
Cephalosporin,Penicillins,所以在ICU打Tienam時也會作PCT
5)作完PCT你就完全放心push藥了嗎?錯錯錯,你一定要聽我這過來人的勸告
一定要一面打一面看pt反應,因為
一般Penicillin test results :
陽性(+)時, 而患者先前有Penicillin過敏史, 則50-70%會發生過敏反應
陽性(+)時, 而患者先前沒有Penicillin過敏史,則10 %會發生過敏反應
陰性(-)時, 而患者先前有Penicillin過敏史, 則1-3%有輕重不等的過敏
陰性(-)時, 而患者先前沒有Penicillin過敏史, 則95%以上無即發性過敏反應
所以如果做了是negative並不保證安全喔，因為有部分病人的過敏不是因penicillin而是因penicillin的代謝物，這是skin test做不出來的。不過PCT 確實可以screen掉一部分high risk的病人
真實例子:12年前某個小夜,pt PCT(-), Dr order是Augmentin1gm IV q8h
結果打完不到3分鐘pt expire;無言....... |
