黃金4小時已過 斷臂接回還能動

johnnyxx5678 發表於 2008-1-28 22:15:36 [顯示全部樓層] 回覆獎勵 閱讀模式 0 2001
台南縣砂石場工人黃俊達去年底左臂被碎石機絞斷,送到成大醫院時,斷臂已超過四個多小時,成醫採用整形外科主任李經維自創的「自體血管分流術」,成功接回斷肢,且預後良好。

主持這項手術的成醫整形外科主治醫師潘信誠說,所謂自體血管分流術,是將病人健全右前臂的頭靜脈分流,與斷肢左前臂的頭靜脈相連,再將右前臂的橈動脈分流連上左前臂橈動脈,透過患者本身的血液流動,供給斷肢血氧,成功接回斷臂。

自創「自體血管分流術」的李經維表示,一般斷肢經冷凍可保存六到八小時,但在常溫下,超過四小時即因缺氧、壞死,常無法保留斷肢。

他指出,患者受傷後常因種種因素無法在黃金四小時內進開刀房,即使及時進開刀房,手術須花很長時間,等血管接好,血液接通,同樣後遺症多。因此才想出血管分流術,為斷肢爭取存活時間,有這種分流術幫忙,斷肢接回成功率提高很多。

他在二○○一年就曾為一名腳被截斷的患者施行這項手術,效果很好,翌年發表醫學報告,一度被國內整形醫學會拒絕,認為他的構想不成熟;但後來發表到國外期刊,被英國知名整形外科期刊「British Journal of Plastic Surgery」接受,還被評為「很有創意」。

他表示,這種血管分流術不是困難技術,也沒有任何專利,只是一項新的觀念。

砂石場工人黃俊達去年十一月廿一日在台南縣善化鎮砂石場工作時,左上臂絞入機器內,左上臂幾乎全斷,僅剩一點皮肉相連。送台南縣醫院時,醫師認為斷肢情況不佳,不建議接回,以免發生嚴重併發症,但他堅持接回,轉送台南市成大醫院,送進開刀房時,距意外發生已超過四小時。

潘信誠指出,為病人接回斷臂後,原本擔心手臂缺氧時間太久,可能影響復原,但病人住院近一月,傷口恢復良好,成功保留左臂。但未來若想恢復手臂原有功能,仍須經過長期復健。

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