青春痘，是毛囊皮脂腺出現了阻塞發炎的現象。臨床的表現可以是粉刺、紅色的丘疹、膿皰、大顆結節、囊腫、色素沈澱和疤痕。臉部最為好發，也可在頸部、前胸與背部產生。為什麼會長青春痘這是因為：皮脂腺分泌旺盛再加上毛囊開口角化異常造成阻塞，痤瘡桿菌增生以及局部的發炎反應所造成。只要避免誘發因素，正確的清潔保養，睡眠作息正常，並配合醫師的治療計畫，就能讓您輕鬆對付青春痘。?
您是否有下列誘發因素？
□ 青春期（賀爾蒙改變，油脂分泌上升）。
□ 熬夜、失眠、壓力、情緒不好（腎上腺素增加，使油脂分泌增加）。
□ 不當化妝保養（油性保養品、化妝品、髮膠髮油）。
□ 摩擦（瀏海、趴睡、側睡、托腮、戴安全帽、洗臉太用力）
□ 藥物（類固醇、碘化物、溴化物、鋰鹽等）。
□ 食物（因人而異）。
□ 環境（潮濕、悶熱）。
□ 生理週期（月經前惡化）。
少量多餐的洗臉原則：
使用青春痘專用洗面乳，以冷水30秒內輕柔快速洗淨，不要用海綿刷子或擠痘痘。容易出油部位，一天洗3～4次。乾燥處可以不用洗面乳，並擦保濕產品（分區洗臉，分區保養）。洗臉後應有清爽感而無緊繃感。盡可能不要化妝。市售青春痘洗面乳，以非皂性的中性或弱酸性青春痘洗面乳，洗後沒有緊繃感為佳。您也可使用醫療級的抗痘洗面乳，由皮膚專科醫師建議使用。
口服藥：
按醫師指示使用。如果月經前痘痘會惡化，或傳統的口服抗生素治療效果不佳，可以考慮使用賀爾蒙療法。
如何消除痘疤？
青春痘疤痕的種類包括：
１.發炎後的黑色素沈澱 。
２.微血管擴張增生的紅色斑痕 。
３.萎縮性疤痕（凹洞）。
４.蟹足（突起的過度肥厚疤痕）。
黑色素沈澱和紅色斑痕，屬於過度性疤痕，只是您要有耐心等上一年半載，不治療也可自行消退。如果想要加速消退，對於黑色素沈澱有以下治療可供選擇：鑽石微雕、果酸乳液或果酸換膚、外用維他命A酸、杜鵑花酸、維他命C（外用或導入）、麴酸、對二苯酚等。對於微血管擴張增生的紅色斑痕，則可用果酸換膚或染料雷射處理。此兩種過渡性疤痕，都必須要配合嚴格的防曬，以避免惡化。
萎縮性疤痕（凹洞）和蟹足腫必須治療才會改善。比較表淺的凹洞可利用果酸換膚、鑽石微雕術及外用A酸達到改善，但是深的凹洞則必須用磨皮手術，而且視其深度所需的手術次數也不一。有的凹洞可用切除再種皮膚或皮下疤痕剝離手術的特別方法。至於蟹足腫的治療包括：病兆內注射類固醇、冷凍治療、擦藥、染料雷射、貼矽膠片等。要預防產生此兩種永久性疤痕，最重要的是要積極的治療青春痘並避免擠壓青春痘，以免留下不可磨滅的傷痕。
果酸換膚簡介：
果酸可以去除角質、粉刺，治療青春痘，淡化色素，減少細紋，改善毛孔粗大。濃度低於十為一般保養用，百分之十以上需醫師處方。而果酸換膚所用濃度為35％以上，可治療：青春痘、表淺痘疤、其他表淺疤痕、斑點或發炎後色素沈澱、細紋、日光性角化等。一般需多次療程，才能達到最好的效果，每次間隔2到4週。只要好好遵照醫囑並嚴加防曬，就可以美美的見人了！
鑽石微雕簡介：
鑽石微雕是以專利的人工鑽石微雕管，進行機械性的溫和淺層磨皮，可以去除角質、粉刺，治療淺的痘疤、老人斑，減少細紋、斑點，改善毛孔粗大，促進肌膚更新。可配合美白藥品或維他命C美白導入。需多次療程，才能達到理想效果，每次間隔2到4週，術後沒有傷口，肌膚立感細滑觸感，微泛紅，應注意防曬。
口服A酸簡介：
嚴重型或囊腫型青春痘，可申請健保使用口服A酸。用於治療出油、毛孔粗大、一般青春痘粉刺、酒糟性皮膚則需自費。服藥期約4到6個月。初期使用可能短暫惡化，之後漸入佳境。五成病人在一次療程之後，不易再發。服藥期間女性不能懷孕，停藥後一個月始能懷孕。停藥後半年內不能雷射磨皮。
副作用：最常見的是嘴唇乾燥（可用護唇膏、藥膏改善，）、肝功能血脂肪升高等。副作用的程度和劑量有關，只要減藥或停藥就能恢復正常。
去粉刺保養品：
如果酸、水楊酸等。
去粉刺藥品：
硫化物、過氧化苯、A酸、杜鵑花酸、果酸、水楊酸等。當您長出討厭的痘痘時，千萬不要自己擠痘痘，以免發炎又留疤。所謂預防勝於治療，必要時應由醫療人員為您清除痘子或局部打針消腫，這樣才能避免留下可怕的痘疤。
新聞資料來源：台北長庚紀念醫院
本文作者【台北長庚紀念醫院 李士虹醫師】
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