作者：Zosia Chustecka
出處：WebMD醫學新聞
February 12, 2008 — 癌症病患與癌症長期存活者普遍使用維他命與礦物質補充品，且高於一般大眾；然而，很少有病患會與他們的醫師討論飲食補充品，且醫師經常沒有詢問相關問題。
研究者在2月1日的臨床腫瘤學期刊上表示，不幸的，這些產品對於癌症本身與使用於治療癌症的藥物是有不良影響的；資深作者華盛頓西雅圖佛雷德哈欽森癌症中心的Cornelia Ulrich博士表示，證據顯示這需要注意。某些維他命，例如葉酸，可能與癌症進展有關，然而，其他的飲食補充品，例如聖約翰草，會干擾化學治療療效。使用這些補充品是否有益、或是害多於益，我們確實需要更多的研究。
Ulrich博士呼籲健康照護者應該與癌症病患與存活者討論這些議題，她在一項聲明中表示，醫學研究結果顯示使用補充品並不總是有益，可幫助癌症存活者做出被充分告知的決定。
作者進行一項系統性回顧，總共收納32項研究，這些研究發表於1999年與2006年之間，總共收納了超過15,000位病患，整體而言，64%至81%癌症與存活病患有使用任何維他命或是礦物質補充品；使用任何複合維他命的比例從26%到77%。
研究者評論，這樣的比例比報導中美國一般大眾的高；研究者表示，介於25%到33%的一般大眾使用複方維他命或礦物質補充品，且超過50%的一般大眾使用飲食補充品。
文章中有三篇研究針對診斷罹癌後使用飲食補充品的變化，三項研究結果皆顯示診斷罹癌後使用補充品的情況增加；研究者也研究不同種類的癌症，發現乳癌患者使用複方維他命的比例最高，介於57%與62%；攝護腺癌患者使用的比例最低，僅有3%到23%。
研究者寫道，整體來看，癌症存活者似乎相信飲食補充品是有益的；過去一項研究結果顯示，病患表示使用這些補充品的原因是希望強化他們的免疫系統、幫助他們對抗壓力、增加他們被治癒的機會、取得控制的感覺、或是協助他們感覺好一點；然而，他們寫道，醫師可以建議透過其他方式來達到這些目標；舉例來說，如果病患正在服用補充品希望對抗壓力，醫師可以引介病患接受其他形式的治療（例如瑜珈、支持團體）。
研究者提到，某些流行病學研究數據顯示，癌症病患使用飲食補充品是有好處的；舉例來說，一項針對非小細胞肺癌患者的研究顯示，使用維他命與礦物質的患者，相較於沒有使用這些補充品的患者，其存活率改善了35%（Lung Cancer 2005;49:77-84）。
然而，他們指出，也有數據顯示這是有害的；一項大腸直腸息肉的化學預防隨機分派研究結果顯示，葉酸確實會加速癌前大腸病灶的進展（JAMA 2007;297:2351-2359），且一項針對頭頸部癌症的隨機分派研究結果顯示，在放射線治療時或是之後使用維生素E，在前3.5年的後續追蹤中與較高的再發率與繼發性癌症機率增加有關（J Natl Cancer Inst 2005;97:481-488）。除此之外，聖約翰草，具有抗憂鬱效果的草藥，對於牽涉到藥物代謝的細胞色素P450系統有眾所皆知的影響，且已經被證實會降低irinotecan活性代謝物的濃度。
作者的結論是，需要未來更多的研究來確認這項議題，且在這之前醫師與癌症病患需要了解與討論與使用飲食補充品相關的問題。
作者表示無相關資金上的往來。 |
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