隱形眼鏡及保養液不斷推陳出新，但掛病號的人數卻沒有因此減少，台大醫院分析1992～2003年間的細菌性角膜潰瘍病例發現，有高達45％的病人，都是隱形眼鏡保養出了問題，其中近八成都是綠膿桿菌感染。「每個星期至少碰到二、三例，」台大醫院眼科主治醫師王一中搖頭，在追求更新更好的同時，也應該注重靈魂之窗最基本的保養功夫。
聰明選對隱形眼鏡
首先，必須選對隱形眼鏡，才能保持眼睛水亮舒適。
1.找醫生檢查。專業的眼科醫師會幫你做詳細的檢查，判斷適合的隱形眼鏡種類。例如，許多人為了擺脫眼睛乾澀的困擾，選購含水量高的隱形眼鏡，「這是消費者購買隱形眼鏡時最常見的迷思，」台北市立聯合醫院陽明院區眼科主任蔡景耀解釋，含水量高表示吸水量高，鏡片為了保持含水度，會吸收眼球表面水分，造成眼睛嚴重缺水。
甚且，也會增加感染機會。隱形眼鏡吸附的淚液蒸發後，有更多的蛋白質及沉積物累積，「助長細菌滋生，」雙眼明眼科診所院長何一滔提醒。
眼睛乾燥、淚水分泌量少的人，不應選擇含水量大於50的隱形眼鏡，因為高含量的隱形眼鏡反而會吸收淚液，讓眼角膜更乾。
藥廠博士倫及嬌生公司持同樣看法，聲明高含水量的隱形眼鏡較適合非乾眼症的人。
找醫生檢查的另一個好處是能及早揪出眼疾。例如輕微的結膜炎，容易被忽略，早期發現進行治療，能避免戴隱形眼鏡後惡化。
2.測量視力須找專業眼科醫師及驗光師：測量近視度數及角膜弧度都應力求精準。隱形眼鏡太緊會造成角膜水腫、表皮破損，太鬆則鏡片會滑動，看不清楚，「找有經驗的專家會多一層保障，」三軍總醫院眼科醫師江尚宜提醒。行政院去年12月中通過驗光師法草案，未來須找眼科醫師及有證照的驗光師檢測。
3.檢視自己的工作習性：江尚宜指出，平時需要看清楚遠方物體的人，如司機、飛行機師等，需要更精確的檢查，尤其是散光的調配。
4.硬式好還是軟式好？從眼科醫師的角度來看，硬式隱形眼鏡矯正散光及近視的效果較好，尤其針對高度散光和不規則散光的人。而且硬式眼鏡透氧率較高，不易造成角膜缺氧，「是比較健康的選擇，」蔡景耀坦言，但因為戴上後有異物感，民眾接受程度較低。
而軟式隱形眼鏡含水量高，舒適度較好，鏡片比角膜大，鏡片不容易脫落及移位，較受歡迎，以往軟式隱形眼鏡藉提高含水量增加透氧率和舒適度，但相對提高過敏和感染風險，最新推出的矽水膠材質，「透氧率高達100以上，和硬式的差不多，是不錯的選擇，」王一中推薦。
5.一定要檢查隱形眼鏡產品的標籤、仿單或包裝。看有無廠商名稱及地址、品名及許可證字號、批號、製造日期及有效期間或保存期限、主要成分含量、用量及用法、主治效能、性能或適應症、副作用、禁忌及其他注意事項等。
基本保養功夫不能少
選對保養液及正確的保養方式也很重要。
市面上隱形眼鏡的保養液琳瑯滿目，該怎麼挑選？
1.看有無衛生署許可的字號，若經過核准，會有衛署醫器輸字第xxx號。
2.詢問店員選擇最適合配戴隱形眼鏡材質的藥水，「最好選擇殺菌成分是大分子的藥水，」王一中醫師解釋，小分子的藥水容易卡在隱形眼鏡中，再慢慢釋放出來，反而傷害角膜表皮細胞。
3.最好含檸檬酸去蛋白成分的藥水，蔡景耀醫師指出，這種以運用電荷數中和、離子置換作用的保養液，相較於化學性的去蛋白成分減少刺激性。
除了正確選購，也該做對保養：
1.依照藥水的指示保養。每瓶保養液訴求的重點不一樣，不一定有所謂好壞的差異，「其實正確的保養，就能達到同樣的清潔效果，」王一中建議依照各廠牌的說明書使用，例如雙氧水藥水至少需浸泡6小時，而一般多功能保養液則最好經搓洗後，再保養4小時才能發揮功效。
此外，也要注意保養液的製造日期及保存期限，切勿使用過期藥水。保養液開封後三個月內即使未用完即要丟棄，最好不要繼續使用。
2.定期更換隱形眼鏡，長戴型包括硬式隱形眼鏡，也應該1～2年就更新。
此外，別把日拋當雙週拋，或雙週拋當月拋，自行延長使用期限，會傷害角膜。
3.固定去蛋白。若使用雙氧水藥水，需每天先去蛋白後再浸泡藥水；而採用多功能保養液的人，建議每週固定去蛋白，減少感染機會。
4.鏡片不可放在生理食鹽水中保存。
生理食鹽水沒有殺菌作用，用來保存鏡片，容易長細菌。
5.保存盒至少每週清潔一次，每三個月固定更換，避免成為細菌孳生的溫床。清潔方式可以用棉球沾清潔液在小盒內面擦拭，再放到79℃以上的熱水消毒，然後風乾，儘量不要放浴室，因為潮濕容易發霉。
6.鏡片不要長時間浸泡在藥水中，藥水會逐漸失去消毒功能，反而成為孳生細菌的溫床。
不常戴隱形眼鏡的人，最好2天要更換一次浸泡液，而配戴前切記要重新消毒清洗一遍。
7.游泳時，千萬不可戴隱形眼鏡。因為游泳池內的氯、細菌、雜質等，會附著在隱形眼鏡上，傷害角膜組織或引起感染，甚至角膜潰瘍。
8.如果因為看到新產品上市或朋友介紹，想要更換藥水時，必須特別注意新藥水使用後的狀況，如紅腫、癢、異物感或乾澀、流淚、分泌物等時，必須先停戴，確認是眼睛或藥水的問題，如果是藥水引起時，建議停用，改回原來的藥水。
蔡景耀曾經因為隱形眼鏡保養不當，沒有做足清潔動作，在醫師生涯第一次開白內障手術時，突然眼睛不適而差點失手，從此學到教訓，不敢輕忽任何一個細節。「眼睛是靈魂之窗，別輕忽保養，」他語重心長地說。
戴隱形眼鏡可以點眼藥水嗎？
有些人戴隱形眼鏡容易感覺乾澀刺痛，會自行去藥局購買眼藥水，醫生呼籲，一般民眾不清楚藥水成分的功用，容易誤用，導致嚴重危機。例如長期使用含類固醇藥水，可能導致眼壓升高進而演變成青光眼、或是神經萎縮，而血管收縮劑具毒性，刺激性強，不當使用會造成角膜破裂或結膜損傷；若含有血管收縮劑的成分，雖可緩解結膜充血及腫脹，但持續使用有瞳孔擴張的副作用，而且一旦停藥後，反而使結膜充血的症狀加劇，因此青光眼及心血管病患應避免使用此淚眼藥水。眼睛若有不適，「應該就醫，由醫生針對適應症開立處方，」三軍總醫院眼科醫師江尚宜提醒。
此外，點眼藥水，最好將隱形眼鏡取下，否則藥水所含的防腐劑或雜質會殘留在鏡片表面，傷害眼睛。
（審稿專家：台大醫院眼科醫師王一中） |
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