您是罹患痔瘡高危險族群嗎？大腸直腸肛門外科醫師胡煒明表示，任何年齡的人都可能發生痔瘡腫大，但通常以20歲至50歲間最多，因此也可以說是上班族的文明病。而男女發生痔瘡率大致相同。醫生舉例，像是常熬夜加班上班族、運將、警察先生、電腦工作者、工程師、內勤上班族都是罹患痔瘡的高危險族群。
大腸直腸肛門外科醫師胡煒明表示，痔瘡是最常見的肛門疾病，幾乎每個人都有，只是大小及嚴重程度不同而已。痔瘡分為內外痔，內外痔同時存在者稱混合痔，也最為常見。
痔瘡分級及治療方法，醫師表示，痔瘡以肛門鋸齒線為界，分為內痔與外痔。外痔的症狀以疼痛搔癢為主，而內痣的症狀則以流血及便後痔瘡脫出為主。內痔依嚴重度再分為四度，只有便血的情形為第一度，無論有無便血，解便後痔瘡脫出而可自然回縮者為第二度；解便脫出後必須用手推回肛門者為第三度，最厲害的第四度則平常時脫出肛門外，再也縮不回去。
痔瘡的治療分為保守療法和手術切除兩種，保守療法除藥物治療外，一般常用的有三種，包括注射收斂劑，冰凍療法及橡皮筋結紮法。一般說來，第一度痔瘡可以使用塞劑治療，患者需連續使用塞劑治療兩個星期，就會解除難癮。第二度的痔瘡治療可使用塞劑治療兩個星期，或者在痔瘡上注射收斂劑甚或痔瘡結紮。至於第三、第四度的痔瘡則常需藉助手術割除來治療。手術割除後患者大約一個半月後會痊癒，在此同時患者必須服用軟便劑藥物和消炎止痛藥，並在傷口塗抹些抗生素預防細菌感染。
醫生說，注射收斂劑、冰凍療法及橡皮筋結紮法這幾種療法對痔瘡的出血均具療效，但對便後痔瘡脫垂效果則稍差，如果情況較嚴重還是必須用手術來切除了。至於痔瘡手術，病人對其有好感的並不多，主要是對手術後的疼痛害怕，以及部分手術不當所造成的後遺症。事實上良好的手術不但不會有後遺症，而且更是根治痔瘡的唯一途徑。
六成遺傳 四成排便不正常引起
為何會發生痔瘡呢？大腸直腸肛門外科醫師胡煒明表示，引起痔瘡腫大的誘因甚多，包括飲食，排便習慣，職業，姿勢，女性懷孕，遺傳等。其中遺傳原因佔六成，排便不正常導致痔瘡則佔四成因素。
痔瘡會有哪些症狀？醫師說，出血、疼痛、脫垂、肛癢、排便困難等是痔瘡的主要症狀。痔瘡外觀呈紫褐色、大小不一，柔軟成結節狀，常見於肛門口。輕則患者自覺肛門搔癢，壓迫；重則有燒灼樣的疼痛感覺，無法坐下，且常於排便時因糞便排出擦破而流血。一旦患了痔瘡而沒有妥善處理，常易發生出血併發症。醫生說明，患者因痔瘡發作排便疼痛不願如廁，久則大便硬結，甚難排出，用力排便結果痔瘡更易鬱血，一旦破皮常會出血。或內痔及混合痔嚴重時造成脫肛而發生嵌頓致使肛門組織壞死發炎。
醫師說明，懷孕婦女比一般人更容易患痔瘡，因為妊娠會引起腹部壓力增高，隨著子宮逐漸擴大，下腔靜脈受壓也日益加重，妨礙下肢血液回流，使得痔瘡經常在充血狀態。而子宮也會直接影響直腸末端，阻礙糞便排泄。此外妊娠期間孕婦體內激素含量增加，水鈉滯留，腸蠕動減緩，血管擴張，這也是誘發痔瘡的因素，另一方面，孕婦活動量降低，胃腸蠕動減慢，糞便在腸內停留時間較長，糞便內水份被再吸收導致大便乾燥，更加重排便困難。乾燥的糞便在排泄時擦破痔黏膜而出血，甚至使原有的痔瘡脫垂於肛門外。
【台灣新生報╱】 |
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