密集的CBT降低OCD病患的憤怒程度

e48585 發表於 2008-3-23 07:48:05 [顯示全部樓層] 回覆獎勵 閱讀模式 0 1988
作者:Marlene Busko
出處:WebMD醫學新聞

  March 13, 2008(喬治亞州沙凡那港市訊)-在一項針對37位因強迫症住院病患的探索研究中,這些病患接受認知行為治療(CBT),大部分將重心放在暴露與反應預防、憤怒情緒表現的改善,可以預測OCD與憂鬱嚴重度的下降。
  
  這些發現來自於一項接受梅寧傑診所OCD計畫治療的病患研究,該機構是休士頓貝勒醫學院的附屬機構,這項研究發表於美國焦慮異常醫學會第28屆年會中。
  
  研究作者表示,這項研究結果顯示,在OCD的暴露與反應預防治療之間,病患體驗到強烈的負面情緒、並且發展出更能夠應付這些情緒的適應性反應。
  
  壁報作者John Hart向Medscape精神醫學表示,雖然暴露反應預防沒有直接針對憤怒的症狀,但憤怒程度(特別是憤怒壓抑),會隨著治療而減少。
  
  他附帶表示,這與罹患OCD的人們壓抑思考與強烈情緒的推論相符,且透過暴露治療,在這種治療下,他們經歷到強烈的情緒,例如焦慮與生氣,他們學到更具適應性以及處理負面情緒更好的方法;他表示,這些改變發生在即使CBT並非專一性地針對這些症狀的情況下。
  
  過去的研究已經顯示OCD症狀可能與憤怒程度有關,最近發表的一項研究顯示,有確認強迫行為的個體在輕微憤怒評量上有顯著較高的分數(一種傾向於將情況認知為惱怒的人格),這可能與OCD症狀的挫折有關(Radomsky AS等人,Behav Res Ther. 2007;45:2712-2725)。
  
  目前這項研究的目的在於檢驗OCD病患在接受密集OCT治療計畫前與後的氣憤程度,且看憤怒與OCD嚴重度、憂鬱的關係。
  
  研究者假設評量輕微憤怒的指數與憤怒表現在治療後將會顯著地下降。
  
  該研究包括了37位成人(19位男性與18位女性)平均年齡為33 ± 11歲,這些病患都參加一項住院病患OCD治療計畫,在診所停留平均為6.8週。
  
  受試者在住院與離院時完成不同的評估,包括狀態輕微憤怒表現清單-2(STAXI-2),一份包括57個項目的自我陳述評估經驗、表現、與憤怒控制清單。
  
  為了這項研究,研究者針對兩項STAXI-2次評分的結果:
  * 憤怒表現標的-In(AX-I),一項評估壓抑憤怒情緒感受與經驗的評量;
  * 憤怒表現標的(AX Index),一項評估憤怒經驗的評量,可以是表現出或是壓抑憤怒。
  
  耶魯布朗強迫症指標(Y-BOCS)也被用來確認OCD嚴重度,且貝克憂鬱清單(BDI)也被用來評估憂鬱症症狀。
  
  OCD嚴重度、憂鬱與憤怒表現指數在治療後顯著改善。
  
  OCD病患接受密集CBT治療後的結果
評量
人數
住院時 平均 ± 標準差
離院時 平均 ± 標準差
P
Y-BOCS
37
27.0 ± 5.0
19.0 ± 7.2
< .001
BDI
31
23.2 ± 9.0
14.1 ± 9.5
< .001
AX-I
37
57.7 ± 11.6
55.4 ± 9.2
.129
AX Index
37
56.1 ± 8.7
51.4 ± 8.7
< .001

  Y-BOCS為耶魯布朗強迫症指標
  BDI為貝克憂鬱清單
  AX-I為憤怒表現標的-In
  AX Index為憤怒表現標的
  CBT為認知行為治療
  OCD為強迫症
  
  迴歸分析發現憤怒的指數改變(AX-I與AX Index)解釋了憂鬱指數32.6%的變化、與OCD嚴重度指數18.2%的變化。
  
  Hart醫師表示,最有趣的是,憤怒程度確實預測了憂鬱與OCD嚴重度;未來的統計分析,希望將顯示更具適應性地體驗負面情緒確實是如Y-BOCS與憤怒表現指數的改善一樣。

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