第六卷 第十九章 真財實料
星期一上午,外科辦公室。
三個人圍成個小***,由一個助理負責通報最新的病情變化,一男一女是醫院里分給高順的兩個助手,也多半有點師傅帶徒弟的味道。從表情上看,女的很興奮總瞄著高醫生看來看去,男的很忐忑似乎有點底氣不足。
女孩子高興了半天咯咯的笑:“能給高主任當助手是我們的運氣好,我姓白他姓姜,我們兩個都是去年畢業以后進的醫院。高主任吃過早飯了嗎,不然讓他去給你弄份粥吧。”
小姜同志還沒反應過來,被人家女孩子嬌聲埋怨:“說你呢,你還跟個呆頭鳥一樣,快去打份早飯回來啊。”
小姜同志驚醒過來下意識的站起身,被高順伸手給攔住了,很清楚這兩位是什么關系,最起碼也是互相處于曖昧的階段,只不過是覺得好笑而已。
他的性格多半也就是輕一點頭,說上很簡短的一句話:“開始吧。”
兩個助手呵呵一笑正經下來,翻了翻一大堆檢查報告,最后由小姜醫生開始分析最新的病情變化。
年輕人雖然在心儀的女孩子面前挺委屈的,談到專業的部分倒還真是不弱,說起話來信心也挺足:“這是六天前的片子,這是昨天下午的片子,患者入院六天,左心隨著身體發育有繼續肥大的跡象。入院后按照高主任的意思行ACEI類藥物~很明顯。”
高順輕一點頭的時候,小白醫生拿過另一張片子繼續補充:“還有大室缺的問題。高主任您的意思是行補片修補,滌綸片會不會好一點?”
兩個人一唱一合地意思很明顯了,一下子出了兩個難題擺在面前,很明顯是名牌大學高學歷畢業的年輕人,這是想考考自己的頂頭上司,看看高主任到底有沒有真材實料。高順會意過后忍不住嘴角微微一揚,多了那么點笑意,他當然不會覺得難看。反倒很欣賞這兩個人,很可能在他看來,年輕人多點求知欲總是好事嘛。
他的性格是微微一笑,不動聲色的從大堆報告里挑出几份,輕輕松松說了几句話:“左房、肺靜脈及肺動脈擴張和壓力持續增高,于是右室的回流增加,右室圖在你們手里。”
一對年輕人同時聽的一呆,愕然之下往手里找右心圖。然后很茫然的湊到一起研究起來,研究了一會交頭接耳地討論起來,不明白左心的問題跟右心有什么關系。
高順的性格也不是喜歡故弄玄虛的人,很平靜的點出最關鍵的地方:“室缺出現在房間隔。”
兩個人仍舊滿頭霧水。想了半天終于由小姜醫生恍然大悟,明白過來:“我明白了,這是連鎖反應,病因是先天性右心通道發育不良,共同特點是左心循環在某部有狹窄或閉鎖,因此才會造成左室肥大而右室不發育,還有瓣膜不全……”
高順欣然之下又是一點頭,認可了他的說法,所謂一竅通百竅通。都提示到這個程度了他要是還不理解,相信他高某人會毫不猶豫的把人趕出去,然后換助手。
女地反應慢了半拍,很快也明白過來:“少見這么復雜的先天性心血管形,太罕見了,心血管造影圖呢。快找找閉鎖的部分到底在哪。”
她的男朋友手忙腳亂地找片子,知道病因就好辦了,這就等于是順藤摸瓜,兩個人很快在連接右房與肺靜動脈的地方,找到先天性病變的部分,雖然不太明顯,用肉眼仔細觀察也是能觀察出來。
搞清楚病根在哪,兩個人更迷茫了。
小姜同學摸著腦袋發起呆來,很懷疑的口氣喃喃自語:“這不可能啊,她是怎么活到兩歲半的。除了發病的時候有點異常,表面上看跟正常的孩子沒什么兩樣啊。這么復雜的先天性心血管病,絕對不可能。”
高順聽的啞然失笑,若無其事地把翻的亂七八糟的資料整理到一起,這兩個年輕人也挺有意思,居然有這么大的膽子想考高大醫生,現在知道厲害了吧。這倒也很正常,高學歷名牌大學畢業的人,多半是心高氣傲的,沒點真本事你也折服不了他們。
兩個徒弟可憐兮兮地看著他,就象兩個乖學生一樣等待著他的解答,
的角度上分析,這么命運多舛的小丫頭,在娘胎里就胎了,能活到兩歲半已經是醫學解釋不了的事情了。
當然在高順看來,目前他還沒碰到過醫學上解釋不了的事情,區別只在于你眼力是不是高明,水平是不是足夠,小丫頭能活到現在也不是偶然的。
隨手指了指最新的超聲心動圖,指尖點的位置是一條動脈導管,很肯定的說出句話:“出生以后,動脈導管并沒有生理閉合。”
動脈導管,是胎兒期血液循環地主要生理性血流通道。正常在出生后即功能上關閉,繼而解剖上閉合.但在某些病理情況影響下,動脈導管仍持續開放,即成為動脈導管未閉。兩個乖學生再次聽的頭皮發麻,互相看看徹底明白了,這些東西書上也不是沒講過,書上的東西真應用到病人身上,你就知道有多難了。
動脈導管未閉是一種病,同時又是一條救命通道,正是這條沒有關閉完全的動脈血管,讓可憐的小丫頭活到兩歲半。換句話說過上半年一年的,這條存在于胎兒時期的生命通道一旦閉合了,小丫頭就是華佗再世也救不活了。
兩個人都呆了一會,很明顯被高醫生胸中千萬錦繡震住了,當醫生的能把患者的病情分析的這么透徹,也確實達到可以開宗立派的高度了,外行人很難形容那種感覺。在場的這兩位都是內行,同時被高醫生精妙高深的超級水准嚇到了。
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呆了好一陣子才反應過來。
小白醫生眼睛里都是崇拜的小星星,由衷的贊嘆:“就這么罕見的先天性心血管綜合症,光是這個病就可以寫本書了,高醫生這個眼力可真是了不得。”
小姜醫生可就務實多了,不敢再小看自己的頂頭上司,皺著眉頭小心的問:“難怪藥物治療沒有效果,這么麻煩,現在看手朮治療是惟一有效的方法。根治性糾治手朮死亡率高,患者年紀又這么小……”
高順也在心里由衷的苦笑,要不是這么麻煩,他高某人會拖了六天還一直沒有動手嗎,以他的性格要是好治的話,他恐怕早就推上手朮台了。
只不過他也早就有下一步打算了,用標志性的冷淡口氣下決定:“明天上午做支架吧,同時修復室缺。”
小白醫生想了一想突然樂觀起來:“我馬上去通知手朮室,我覺得能行,做支架是治本,修復室缺是治表,病因已經找到了,表本兼治肯定能行。”
高順看著她興沖沖的背影啞然失笑,如果真象她想的這么簡單,也不用現在這么謹慎了,這還是分期治療的第一步,手朮后到底會產生什么效果誰也說不好,他要是連這個都能想的到,那他就不是醫生是神仙了。
他的性格當然是盡力而為。
小姜醫生還有點不好意思,這時候他已經完全沒有什么脾氣了,尷尬的解釋:“她這個人就這樣,急脾氣,高主任別和她一般見識。”
高順欣然一笑善意的拍拍他肩膀,這兩個助手他也算滿意,二十出頭的年輕人要是都象他高某人這么冷淡這么穩重,那反倒不正常了。想當初他高大醫生二十歲出頭那會,不也是個熱血青年嘛。
上午十點,高順被請到了院長室。小楠護士和陳院長都在,此外還有兩個穿警服的,正在客氣的互相寒暄。
看見高順進來的時候,美女護士眼前一亮抿嘴甜笑:“高主任來了,我給你介紹一下,這兩位是市公安局的同志,多虧市局的同志們了,小潔的親生父母找到了。”
高順愕然之下臉色冷了下來,他倒是真想會一會這對狠心的父母,看看到底是什么樣的人有這么狠的心,能把親生女兒不管不問的仍在醫院。警察同志也挺客氣的,呵呵笑著把地址留下了,很陌生的地址高順當然不會認識。
小楠護士看了一眼,很自然的甜笑:“在郊區很偏遠的地方,找個時間我陪你去吧。”
高順想了一想點頭答應了,遺棄盈兒雖然犯法,但是畢竟不屬于刑事犯罪,定罪之前警察也拿他們沒什么辦法吧。 |