第七卷 第六章 分級標準 （轉帖）
人如其名，一個標準的美女名字，作為回答高順告訴她名：「高順，南方人。」
許雅寧做出很用心的樣子認真的把高順這個名字念了幾遍，才眉開眼笑的告辭：「好了高醫生高老師，反正你也是咱們學院的人，新同學就放心交給你了，我又得回去忙了。咱們課堂上見吧。」
高順微微一笑回答一句：「課堂上見。」
這時候又感受到學校的氣氛了，小女生鶯鶯燕燕的小男生勾肩搭背的，很熱情的跟高醫生高老師說再見，看那種熱鬧的程度，很顯然初來乍到的這位高姓猛男，初步贏得了這幾位同學不錯的印象。
再回到自己的診室裡面，兩個同事似乎也醒過味了，很客氣的打個招呼又閒聊幾句，似乎對剛才往外推病人的事情，也覺得是他們做錯了。本來嘛，這世上本來也就沒那麼多壞人，這兩位估計也是當醫生當的久了，對這份職業有點懈怠了吧。
其中一個稍微有點尷尬，試著給自己掩飾：「嘿，咱們這急診部真得改改了，我上回去人家第二人民醫院，人家那裡就有專門的綠色通道，急診部人手一旦不足，危重病人直接走綠色通道，必要的時候直接面對各科室專家，我覺得這個制度就挺不錯的。」
高順仍舊是很淡定的表情沒有說話，他還在考慮那個農村女孩的病情，排除不了大運動量下病人會猝死的可能性。
另一個同事倒是挺謹慎的，小聲的問：「高醫生，那個瘦瘦地女學生。只做一個電生理檢查能行嗎，是不是起碼應該多做幾個相關檢查？」
高順也同樣微皺眉頭卻沒有說話，他的作風一向講究務實。在他看來剛才那個快速心率失常的病人，做個常規電生理檢查已經是很合理地處置了，通過記錄心內心電圖、標測心電圖和應用各種特定的電脈衝刺激，檢查出問題以後，再決定是不是做下一個更有針對性的檢查。
好處當然是更有針對性的確診，至於錢不錢的還在其次，不分輕重的讓病人去做一大堆有用沒用的檢查，在他看來純粹叫浪費資源外加不負責任。他的作風是微微一笑也不說話，腰桿坐的筆直等著檢查結果。
兩個同事看看他酷酷的樣子再次搖頭，很明顯這位新來地高醫生那種務實作風。讓他們覺得很難理解吧。
大概下午兩點，電生理檢查結果出來了。
由體外的刺激器對心房和心室進行電刺激，可測定心臟不同部位組織的心電生理並可誘發不同類型地心律失常，根據A、H、V可對房室阻滯進行定位診斷和判斷心律失常的發生機理。
任何一本醫學教科書上都是這麼寫地，等到檢查結果真的拿到手裡，能不能看出問題那就是另外一回事了。下午兩點診室裡也沒什麼人，兩個同事也離開座位湊過來，拿起檢查結果仔細的看。高順當然不會攔著他們，人多力量大嘛，難得這兩位新同事這麼有心。先聽聽他們是怎麼說的。
隨手把看過的部分遞過去，十分鐘後其中一個信心滿滿的做出判斷：「我看完全沒有問題，竇房結功能評價良好。沒有發現傳導阻滯，也沒有室性心動過速跡象。」
另一個也是同樣看法：「A。H，V間距完全是在正常範圍也覺得沒什麼問題。我就說多做幾個檢查吧，應該查一查是不是貧血了。」
兩個人這就算做出確診了，還大發感慨的唏噓起來：「現在的農村孩子啊，反正也是讀書累的，估計家裡都不讓下地幹活了。想想咱們讀書那會，哪天放學不得上山下地，這倒好，天氣一熱這就暈過去了。」
另一個頗有感觸的補充：「下周可就該軍訓了，不信就等著看，就現在這些孩子，得有一大半
下來地。高醫生……應該有小孩了吧？」
高順沒什麼表情，卻仍舊算很客氣的回答一句：「一個女兒。」
也別管是什麼原因了，同一個診室這兩位同事，對高醫生剛才的鹵莽舉動倒沒有更多地不滿，也可能是這兩位也被條條框框束縛的太久了，高順這種無組織無紀律地鹵莽行為，也讓他們覺得很痛快吧。
這時候高順倒是懶的去管他們想什麼了，仍舊在翻檢查結果，近幾年他腦子裡有一個初步成型的概念，在他的高度看來，心內電生理檢查沒什麼錯，錯就錯在分級標準，也曾經跟格林博士和皮特醫生幾個人討論過這方面的問題，結果是英雄所見略同，一致覺得現有的標準安全範圍以及分級標準甚至電刺激方式，都是越來越滿足不了臨床診斷需要，迫切需要做出變革。
無疑這是一項龐大而且煩瑣的工程，*他高醫生一個人的力量是絕對完不成的。說的通俗一點吧，就是高大醫生又熱血上頭了，一個膽大妄為的想法不可遏止的冒了出來。如果資金充足而且有技術支持，他高某人絕對有信心主持這方面的研究，誰說中國醫學界就不能在國際上露一回臉的。
也是學校這地方這個環境，讓高順突然興起強烈的鬥志，既然來了學校那就搞搞科研，再搞出來一個高氏理論也未可知。
想了一會抬起頭來，無意識的問了一句：「你們覺得，現在實行的心內電生理檢查，可*嗎？」
兩個同事被他問的一起茫然，下意識的回答：「怎麼不可*呢，多少年了都是這麼查的啊。」
高順也是興致到了，不死心的又問：「理論呢，你們覺得已有的心內電生理檢查理論，完整嗎？」
兩個同事被他問的一頭霧水，下意識的又回答：「應該算完整吧……這玩意是外國人發明的吧。」
高順忍不住在心裡暗罵簡直廢話，就連西醫這玩意都是外國人發明的，事實上他也是罵錯人了，照著瓢畫個葫蘆多簡單啊，這年頭哪還有搞學術的。在心裡面一陣搖頭，低下頭繼續習慣性的寫寫畫畫，不讓自己的思路斷的太久。
一直到下班也沒有病人來找他，倒是能讓他可以安心的思考問題。
到了下班時間高順也初步有了個構想，就拿這個小女生做現成的實驗，去探索一些安全標準之外的灰色地帶。
當然沒有資金沒有人力，他也只能是憑空想想，一切都還遠的很呢。
兩天後上午，院長辦公室。
院長和高順的兩個同事，包括外科主任都到齊了，很明顯是想對高順同志前一個階段的工作做了一個有效的評估。
院長翻看著資料呵呵的笑：「三天時間一共接治了九個病人，總的來看，高順同志這三天的表現還是很亮眼的，不錯，這張單子開的……咦，我再看看。」
高順心裡好笑臉上卻仍舊一本正經，這張單子開的確實有點學問，他當然是個很愛面子的人，真要是三天下來要捲鋪蓋走人的話，那高大醫生可真的要顏面掃地了。以他的超級醫術來說，玩點小花樣露上一小手，倒也不是什麼難事。
院長大人的眼力也算不錯，很「輕易」的看穿了高順的小把戲，大感有趣的呵呵笑道：「吳主任你看看，高醫生這個針對病毒性心肌炎的聯合抗生素療法，覺得怎麼樣。」
外科主任接到手裡看完藥單子，看了幾眼想了一想，下意識的想要找出解釋：「似乎是參考了內科的一些用藥方法，很巧妙，高醫生對內科也有研究？」
高順心裡好笑，輕鬆的點點頭：「多少懂一點吧。」
吳主任水平又比院長高多了，看了幾眼若有所思的沉吟：「不簡單啊，這幾種藥……從高醫生選擇的藥品上看，我怎麼覺得有點美國醫院的風格呢，高醫生曾經出國留過學？」
高順倒是一點也不驚訝，被人看穿了也很正常，以他的經歷來講，用藥風格難免帶點美國學院派的影子，被內行人看穿了也很正常。
他當然不肯承認，含糊不清糊弄過去：「曾經去考察過一小段時間。」
[ 本帖最後由 danielpinger 於 2008-9-24 05:55 編輯 ] |
