年紀漸大,要多注意骨質之健康,以下為
匯整者：曹志彬,台北醫學院藥學系 的資料,大大們可以參考
1.什麼是骨質疏鬆症呢？
骨質疏鬆症是一種骨骼疾病，會使骨骼逐漸變得脆弱，
最後很容易就發生骨折。骨質疏鬆症患者最容易發生骨折
的部位是髖部、手臂──通常在腕部上方，以及脊椎。發
生在脊椎部位的骨折，稱為脊椎骨折。脊椎骨折的病人身
高會變矮，背部會嚴重彎曲，造成駝背。
每年有許多骨質疏鬆症的患者，只是跌個跤就發生髖
部或手臂骨折，或只是咳嗽，或彎腰就發生背部骨折。想
想看，支撐了你一輩子的骨骼，居然會變得這麼脆弱，連
咳嗽都會發生骨折！
骨質疏鬆症通常是經過多年的累積，使骨骼變得愈來
愈單薄、愈來愈脆弱。我們必須在骨骼還沒有遭到嚴重破
壞，以及骨折發生前，確認患者是否患有骨質疏鬆症。若
有，必需趕緊進行治療，使病情不再繼續惡化。遺憾的是
，骨質疏鬆症是個隱形殺手，通常不會產生任何疼痛，所
以患者往往要等到發生骨折之後，才曉得骨質疏鬆症已不
知不覺地侵蝕了自己的身體。這就是為什麼你必須了解自
己是否面臨骨質疏鬆症的威脅，以便採取預防措施。若發
現已有骨質疏鬆症，也能與醫生一起想辦法阻止骨質疏鬆
症的惡化。
2.骨質疏鬆症的原因？
人體的骨骼會隨著我們的發育而變得愈來愈強韌，通常
在十八、九歲或二十多歲時骨質強度會達到最高峰。但是之
後骨骼就會開始隨著歲月的增加，而漸漸變得單薄、脆弱。
醫生可以透過一項類似X光的簡單檢驗，替患者作骨質密度
測量，以了解患 者的骨質強度。我們從下面中可以看出，
一個人的骨質密度在二十歲時達到最高峰(稱為最高骨質總
量)，之後便開始漸減少。雖然骨質流失是屬於正常老化過
程中的一部份，但如果骨質變得太脆弱，連日常生活的壓
力都承受不住的話，那就是不能忽視的大問題了。一個人
如果得了骨質疏鬆，那麼就可能因為骨骼的強度太低，導
致一點小外傷就會發生骨折。
一個人是否面臨骨質疏鬆症的威脅,要視其骨質高峰期
的最高骨質總量,以及之後骨質流失的數量而定。
由於骨質會隨著人年紀變大而漸流失,因此老人得到骨
質疏鬆症的可能性也比較高。不過年紀也不是唯一的決定
因素。還有一些重大因素也會影響骨質流失的速度。
3.骨質疏鬆症有何症狀？
臨床上骨質疏鬆症通常是無聲無息地進行，毫無預
警，但骨質卻日夜不斷地流失。病人大多是因為突發性
的骨折，引起行動不便或劇烈疼痛而求醫，但是到了這
個時期，都己經太遲了。
骨質疏鬆症的主要症狀有脊椎壓迫性骨折引起的腰
酸背痛、行動不便及關節變形。較嚴重的情況是脊椎骨
會被壓扁而產生駝背、變矮、下背疼痛等情形，如果脊
椎極度彎曲、還會引起呼吸困難。
此外，容易骨折也是常見的現象。脊椎骨、肱骨、
橈骨、股頭含有較多的海棉骨，是骨質疏鬆症最常發生
的部位。據統計國內每年因骨質疏鬆症造成的骨折高達
13萬人次，其中有3000～5000人因股骨骨折引起併發症
而死亡。骨質疏鬆症之所以受到如此大的關注，主要的
原因在於引起的併發症及後遺症，尤其是股骨頭骨折。
美國醫學會指出：「老人股骨骨折後，大約 有百分之五
到百分之二十的患者在一年內死亡，百分之五十以上的
人會造成行動不便，需要終身依賴別人照顧，這相當震
懾人心。
4.哪些人比較容易發生骨質疏鬆症呢？
1.營養異常：鈣質或維生素D、B、B12、K、乳酸等缺乏、
吸收不良等會造成骨質疏鬆症。 因此飲食不均衡、腸胃道
疾患者均應多補充鈣質及維生素。
2.體質差異：種族（白種人、高加索人、東方人）、早期
停經婦女，有家族病史者易得骨質疏鬆症。
3.罹患其他疾病者：原發性或次發性副甲狀腺機能亢進，
雙側卵巢切除致女性荷爾蒙減少、腎臟病、肝臟病。
4.生活習慣方面：久坐不動的生活型態（如文書工作、長
期臥床）、高蛋白、高鹽飲食、酗酒、抽菸、喝大量咖啡
易得骨質疏鬆症因此宜多運動、多曬太陽、杜絕不良生活
習慣。
5.使用藥物：長期服用抗痙攣（ex:Dilantin）、抗凝血、含
鋁制酸劑、類固醇、甲狀腺劑、利尿劑以及癌症病人接受
化學治療，均會影響鈣吸收與代謝，造成骨質疏鬆症。
5.要如何預防呢？
應該要注意運動，現在許多公園或者是學校校園的早上很
多人在作有氧運動，土風舞打球，游泳，這些都是很好的
運動。停經後如果常保持運動，就比較不會發生骨質疏鬆
，也比較不會變矮變駝背。食物方面應該多攝取鈣質豐富
的食物，如牛奶、魚肉、豆類、豆腐和一些綠色蔬菜等。
6.是不是需要補充維他命D？
維生素D對於鈣質的吸收，以及骨骼的修補，都具有增強的
作用。因此飲食中適當的維生素D對於預防骨質疏鬆症是有
幫助。現代人往往缺乏陽光照射，有可能引起維生素D的缺
乏，在這種情形下可給予維生素D。
7.運動對已經罹患骨質疏鬆症的婦女有幫助嗎？
運動對於骨骼的效用是可以增加骨質量，但是若從事像突
發性或過度的運動，對骨骼會形成巨大的負擔，所以應儘
量避免 。
8.吃高鈣奶粉是否有效呢？
高鈣奶粉確實有較高的鈣含量，但是與一般奶粉的相差量
並不很多，差異量較大的是在脂肪上含量的差異，也就是
說所攝取的熱量會因全脂、低脂、脫脂而有所異。
9.骨質疏鬆症的危險因子？
<1>缺乏運動，運動可減緩骨質流失的速度。
<2>抽煙
<3>飲酒過量
<4>飲食缺乏鈣質
<5>家族病史
即家族中有人得到骨質疏鬆症時，要多加格外小心。
<6>體重不足或體型瘦小時，也要注意。
<7>長期使用類固醇藥物，會使骨骼更脆更疏鬆。
<8>日曬不足
<9>停經期過早
<10>其他疾病
影響骨骼健康的有，如肝病、甲狀腺機能亢進、
庫欣氏症....等疾病。
10.如果已經有骨質疏鬆症該怎麼辦？
<1>改變生活方式----必須立刻行動，防止病情繼續惡化，並且
避免發生骨折。
<2>預防失足跌倒----由於骨質疏鬆症的關係會比別人更容易發
生骨折，而骨質疏鬆症患者最常見的骨折原因，就是失足跌
倒。所以，你必須盡量失足跌倒的機率。
☆首先清除家中可能讓你跌倒的障礙物。
☆接著，改善視力，避免因視力不良而看不清楚而跌倒。
☆找一些可以支撐身體的東西，以保持身體平衡。
☆若有服用鎮靜安眠藥物時，夜半如廁時要特別小心謹慎。
<3>加入地方性或全國性的骨質疏鬆症病友團體。
<4>與醫師討論，找出最適合自己的藥物治療方式。
臨床上常見的藥物治療有：
☆鈣製劑。
☆維他命D。能在小腸部份促進對鈣質的吸收。
☆抑鈣素(calcitonin)。
抑制破骨細胞，使骨質流失的速度減緩。
☆雌性素(estrogen)。
抑制破骨細胞，使骨質流失的速度減緩。
☆氟化物。
氟化物具刺激造骨細胞，可促進骨骼之造骨作用。
☆二磷酸酐類藥物(bisphonate)。
能夠抑制破骨細胞的成熟，有抗破骨之作用。
11.如何診斷骨質疏鬆症呢？
目前骨質密度檢查以相當普遍了，不但可反覆進行，並且也
較為精密準確，節省時間。較為普遍的檢查有：
※超音波檢查。
※普遍所見的X光檢查及其測量。
※單光子骨質密度測定。
※雙光子骨質密度測定。
※雙能量式X光骨質密度檢查。
※定量式電腦斷層掃描。
[ 本帖最後由 goodcat1111 於 2008-5-28 20:01 編輯 ] |
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