幫物理治療穿上遊戲的糖衣
物理治療師 林素華
常見到孩子在治療室裡因被強迫進行不喜歡的運動而哇哇大哭；或是家長為交付老師給予的任務---幫孩子拉筋，而將孩子弄的呼天搶地的。這樣的經驗，在孩子的生活中不斷重複上演，久而久之，孩子害怕治療或對運動心生恐懼！但物理治療真的只能這麼做嗎?這樣真的對孩子有幫助嗎?它的療效真的能持續嗎?難道不能讓物理治療融入遊戲中？難道不能使孩子在歡笑中學習，一邊玩一邊做運動？如果大家以為利用遊戲的情境來訓練孩子，只有受過專業訓練的幼教老師才做得到，這倒不盡然，掌握以下的原則，你也可以和你的孩子玩出一片天。
（一）讓家長填寫遊戲問卷（附錄）（或以訪談的方式進行）：填問卷的目的，在於對孩子的遊戲行為（認知遊戲層次和社會遊戲層次）有所了解。認知遊戲層次包括孩子最喜歡的玩具、在什麼情況下最喜歡玩玩具、對孩子目前認知遊戲層次發展的描述；社會遊戲層次包括孩子喜歡跟誰一起玩、在哪些情況下最喜歡和別人玩社會性遊戲、對孩子目前社會遊戲層次的描述。
（二）成為遊戲的觀察者：孩子來了，不要急著做治療。讓孩子自己選擇他喜歡的玩具或遊戲，我們要做的是成為遊戲的敏銳觀察者。靜靜的在一旁觀察一兩分鐘並評量，可讓我們了解並欣賞每一個孩子遊戲的獨特特質。觀察內容包括：喜愛的玩具 (如：喜愛圓的？可旋轉的物體？會動的玩具？實物模型玩具？會動的玩具？)、玩玩具的方式(如：旋轉玩具？排列玩具？以一般的方式玩？ )、對遊戲活動的選擇(如：安靜地玩？創造性遊戲？粗暴的遊戲？安靜的遊戲？建構性遊戲？) 、遊戲主題的選擇(如：偏好熟悉固定的玩法？虛構的故事？熟悉的例行活動？)、玩伴的選擇(如：有無特別偏好的玩伴？偏好某個玩伴或某些玩伴？這樣的評量可以引導我們做出較完整介入方式的決定，也讓我們以較有意義、較自然、整體的方式評量兒童。當然，了解正常兒童的遊戲發展，有助我們成為遊戲的敏銳觀察者，要成為有效率的遊戲引導者，並不需要了解有關遊戲的每一件事，但至少要熟悉一些重要關鍵，這將對進行物理治療融入遊戲中有所幫助。
（三）和孩子建立共同的注意力：當觀察過孩子的遊戲，找到他的興趣後，鎖定他正在玩的玩具或遊戲，用肢體、語言或表情，表現我們對這玩具或遊戲的興趣。接著，加入他，並和他一起玩，於是我們之間產生了共同點，也就是和他與同一件東西互動。有了共同的注意力為基礎，之後想要孩子增加他和你眼神的接觸也好，要孩子模仿動作或語言也好，甚至要和孩子進行較高層次的動作活動，都容易得多。
（四）模仿也是一種玩：除了注意力之外，模仿也是很重要且需迫切建立的能力，它可說是一切學習的基礎。首先，先模仿他的動作，他換動作，我們跟著換，一、兩輪後，我們採取主動，做一些孩子不曾做的動作，因為我們的注意力是在同一件事上，他便能夠注意到我們的變化，進而跟著我們。再來，要給他一些指令或要求就容易的多了。
（五）利用遊戲增進社交語言及溝通能力：遊戲（訓練）過程，多說話、多與孩子互動，說他聽得懂的話，並適時的讓同儕、兄弟姐妹進來。我們常常習慣將焦點放在粗大動作，而忽略了孩子其他領域的不足。過去，我們也習慣一對一的治療模式，但這情境對孩子是有壓力、是不自然的。讓其他孩子加入我們治療時間，不僅讓孩子分散被個別關注的機會（壓力較小了，情緒也較不易緊張）；也有機會讓孩子互相模仿/學習。
將物理治療穿上美麗可口的糖衣，物理治療對我們的孩子將不再是夢靨。玩，是愉快的，是沒有負擔的。物理治療訓練就是玩樂，玩樂就是物理治療訓練，多棒的一件事！
參考文獻
1.陳淑敏（2004 ）： 幼兒遊戲 。心理出版社。
2.陶英琪譯（2004 ）：小遊戲、大學問：教師在幼兒遊戲中的角色。心理出版社。
3.林風南（1989）：幼兒體能與遊戲。五南圖書出版公司。
4.王珍妮譯（1997）：讓幼兒從活動中學習。新民幼教圖書公司。
5.中國自閉症網。http://www.400abc.com
[ 本帖最後由 binni67682001 於 2008-7-3 10:31 編輯 ] |
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