我該用哪種牙膏？
牙膏不只是清潔牙齒，讓口氣清新而已，市面上那麼多種牙膏，有什麼不同？要怎麼選擇？
文．林貞岑
1999/06 康健雜誌 9期
牙膏會致癌？最近，網路上一則消息聲稱，牙膏中的發泡劑等成分為致癌物質，使用過量有害健康。一時間，令許多看到消息的人擔心不已。
「不可能，」台北醫學院牙科教授林光勳說，牙膏中的成分是否達到危害人體的標準，得視其使用的「量」而定。「刷完牙就漱口，牙膏又不會吞到肚子裡，哪來危害人體的副作用？」林光勳認為，如果缺乏充分的醫學報告證明，這些假想推論不足採信。
對於天天使用的牙膏，我們不知道的事還有更多。
清除牙菌斑，效果有限
刷牙一定要用牙膏才刷得乾淨？
「不見得，」國泰醫院牙科主治醫師楊岳炤說，牙膏中的碳酸鈣、氫氧化鋁、二氧化鈦等，主要功能是清除附著於牙齒琺瑯質上的牙菌斑（口中的細菌會將食物中的醣份分解，轉為牙菌斑，附著在牙齒表面上）。
1996年台灣牙醫學會刊載的一篇實驗結果顯示，使用不同品牌的牙膏，對牙菌斑的控制並無幫助，刷牙用不用牙膏差別也不大，重要的是刷牙與否。「抑制牙菌斑的形成，還是刷牙和牙線最有效，」楊岳炤說，每當患者問他用什麼牙膏最好，他的回答是，只要好好刷牙，不用牙膏，也可以達到潔牙的效果。
美白牙膏，易傷害牙齒
美國南加州大學的研究指出，成分顆粒較粗的美白配方牙膏，長期使用可能造成牙齒的磨損傷害。
楊岳炤醫師說，像茶漬、菸漬等色素並不會滲進牙齒裡，只會附著在牙齒表面。牙醫師在治療時，通常會利用超音波震盪的方式，使色素與牙齒表面分開，或用去污膏處理，較不易傷害牙齒。
美國食品藥物管理局（FDA）規定所有的牙膏，需標明其磨蝕係數（必須低於250以下），因為牙膏的磨蝕係數在250以上者，磨蝕牙齒的風險會增加。目前國內並無此項規定，廠商也無任何標示。
醫師提醒消費者，最好不要隨意使用標示不明的美白牙膏或製劑。
含氟牙膏，預防蛀牙
根據中華民國兒童牙科學會統計，國內學齡兒童的齲齒（蛀牙）率高達90％。
齲齒的成因，是牙菌斑中的細菌會進一步將食物中的醣類發酵，產生酸性物質，破壞牙齒的鈣化組織（琺瑯質），形成蛀洞。
根據世界衛生組織1994年的報告指出，使用含氟（1000ppm）牙膏，是二十年來工業國家蛀牙率大幅下降的主因。
衛生署保健處的資料也顯示，使用含氟牙膏、漱口水等，確實可以降低齲齒率達30～40％
「理論上氟可以增加牙齒對酸的抵抗力，」林光勳說，牙膏中最具療效的成分為氟，但其含氟濃度需在800ppm以上，才具有預防齲齒的臨床效果。目前國家標準CNS439中僅規定牙膏含氟量須在1000ppm以下。
根據消基會1996年所做的檢驗，結果顯示大部份的市售牙膏商品均未標示氟化物的含量；其中，可溶性含氟量介於800～1000ppm的氟化牙膏僅佔四成；5歲以下幼童使用的牙膏依國家標準CNS規定，需介於250～500ppm間，結果顯示80％的市售幼兒牙膏不符合規定。
牙膏商品標示不明的情況十分普遍，至今仍未見改善。
特殊療效牙膏，效果待議
傳統的牙膏講究口味清涼自然；現今的牙膏則逐漸走向分眾化，並以健康為訴求，有些甚至宣稱有醫療效果。
其中，含有抗菌成分CHLORHEXIDINE和譯名玉潔新的TRICIOSAN已獲FDA及美國牙醫學會認可，確實具有抗菌功效，並可降低牙齦發炎的情形。
「但並不是說有牙周病的人，買這個牙膏刷刷就沒事了，」林光勳認為，還是應該先找出問題所在，進行治療。牙膏充其量只能達到預防的效果，或減緩症狀的發生。
楊岳炤也指出，「這些牙膏對牙周病的細菌沒什麼影響，」養成良好的刷牙習慣，每3～6個月複診一次，才是治療牙周病的不二法門。
另外，許多人都很好奇，鹽是否有殺菌效果？
1980年代初期，美國阿拉巴馬州大學的研究指出，鹽的殺菌效果只能維持5秒鐘左右，所以用鹽刷牙並無實質上的意義。
口氣清新 並不代表牙齒乾淨
「刷牙是一種習慣，」楊岳炤提到，口氣清新並不能與牙齒乾淨畫上等號，錯誤的刷牙習慣不改變，口腔的問題就沒辦法解決。他覺得牙膏最大的用處，就是使人口氣清新，氣味好。
根據市調結果顯示，台灣銷售量第一，市場佔有率約為50％的黑人牙膏，其清新口感一直是消費者選用的主因。
至於該選擇什麼樣的牙膏，「隨個人喜好，」林光勳說，牙膏可以提高小朋友刷牙的興致，從小養成好好刷牙的習慣，牙膏功不可沒。
美國牙醫學會則建議消費者選擇含氟化物的牙膏，因氟化物預防蛀牙的功效，已獲醫界肯定。另外，口味也是重要的選擇要素之一，「我們可以做出世界上最有效果的牙膏，但是如果味道不好，沒有人會去使用它，」美國牙醫學會的發言人梅西那表示。
其實，牙膏的基本功用是幫助牙刷清潔牙齒表面上堆積的牙垢；且目前牙醫學會認可具療效的成分，僅有氟化物及少數抗過敏成分。
正確使用牙刷及牙線，徹底清潔牙齒，並配合使用含氟牙膏，定期檢查，「要有一口好牙真的不難，」這是牙科醫師的結論。
資料來源: 1999/06 康健雜誌 9期
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現在市面上充斥各種牙膏的產品，消費者在購買時可要認清成分啊，看是否有經衛生單位檢驗合格的啊，可別一不小心買了黑心牙膏，會得不償失的喔，但也別被一些商人的新花樣給唬住了，花錢還當冤大頭.........
[ 本帖最後由 goodcat1111 於 2008-7-10 21:38 編輯 ] |
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