作者：Susan Jeffrey
出處：WebMD醫學新聞
July 17, 2008 — 一篇新研究顯示，一如正常老化，較高的心肺適能與降低晚期阿茲海默氏症(Alzheimer's disease，AD)患者的腦部病變有關。
研究者發現，在早期AD，心肺適能與腦容量和白質容量有關，控制年紀、性別和失智嚴重度之後，無失智的控制組並未發現此一關係。
第一作者、堪薩斯市堪薩斯大學醫學院的Jeffrey M. Burns醫師結論表示，心肺適能可能會影響AD相關腦病變，或者與AD影響腦病變及心肺適能的路徑有關。
他們的報告登載於7月51日的Neurology期刊。
【避開衰退】
作者寫道，認知正常老人的研究認為，維持體適能可以預防正常老化的功能和構造改變；他們指出，比較不清楚運動和體能對於腦部病理狀態，如阿茲海默氏症的影響；最近的後設分析提供證據認為，運動有助於失智症患者，但有關運動對於AD之影響的研究結果各異。
目前的研究中，Burns醫師等人對此問題進行探討，對57名早期AD病患和64名無失智病患進行研究，這些人全部都接受磁振造影(MRI)與標準的臨床與心理測量測試；利用分級踏旋器測試，評估心肺適能的標準測量指標：攝氧峰值(VO2peak)。
他們發現，VO2peak 在AD病患略為降低，達34.7 mL/kg/min，無失智者則為38.1 mL/kg/min (P = .002)。
在早期AD組，控制年齡之後，VO2peak 與整個腦容量(beta = 0.35, P = .02)和白質容量(beta = 0.35, P =.04)有關；他們指出，後續對性別、失智嚴重度、體力優缺點進行控制，則此關聯並未降低。
他們指出，VO2peak與早期AD病患的延遲記憶和數字符號的表現有關，但是在控制年紀之後，則無關聯。
作者寫道，無失智者中，體適能和腦病變之間無關聯，這些認知正常者的體適能與較佳的腦半球認知表現有關，也與蹤跡描繪測驗A和B、Stroop叫色作業和延遲邏輯記憶等測試表現有關，但是在控制年紀之後，則無關聯。
【謹慎解釋】
Burns醫師向Medscape Neurology & Neurosurgery 表示，本研究檢視體適能和攝氧峰值對腦病變的影響，並非就運動本身而言；此外，本研究是橫斷面研究，所以難以就運動對AD的影響有所定論；我們可以說，數據支持但並未證實運動對於腦部有調控疾病的影響。
不過，他補充表示，作為一個臨床醫師，他建議增加AD病患的運動量；Burns醫師表示，運動看來對AD病患是安全的，已知運動對於AD病患的憂鬱和一般健康有所助益。
其他研究的資料認為，運動對認知有好處，與他們目前的研究結果一致，心肺適能和腦病變之間有所關聯，因此我們建議AD病患運動。
不過，需要更好的資料來證實此關聯之因果，釐清此一助益的本質—運動是調整症狀或者潛在病症— 藉以設計讓AD病患運動的更加方式。
他表示，我們正在計畫一個一年的AD病患運動試驗，以檢視這些問題。
本研究由國家老化研究中心、國家神經異常與中風研究中心、堪薩斯大學捐贈學會、老鷹兄弟會(Fraternal Order of Eagles)、Oppenheimer 基金會贊助。Burns醫師報告接受Pfizer和 Novartis等之發言獎助金，以及Pfizer藥廠的顧問費用。共同作者的宣告登載於報告中。
Neurology. 2008;71:210-216. 摘要
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