作者：Roxanne Nelson
出處：WebMD醫學新聞
August 5, 2008 — 一項稱為調控電子放射線治療（MERT）的新科技，已經被研究作為表淺腫瘤的治療，例如經過乳房切除術、長在胸壁上或是在位於頭顱上的；儘管這項技術在治療表淺腫瘤是有潛力的，但目前還沒有計畫或是提供MERT的治療系統上市。
然而，在最近的第50屆美國物理醫學會年會中，研究者們報告他們已經成功研發許多讓MERT更有效且可以根據病患量身訂做的工具。
主要作者、密蘇里州聖路易華盛頓大學醫學院的放射腫瘤學博士後研究員Murat Surucu博士指出，這些工具將可以使病患受益，且讓他們接受MERT；在乳房切除後的胸壁或是頭顱，MERT提供良好的標的地區域涵蓋，且顯著降低暴露於風險下其他器官所接收到的劑量。
Surucu博士是Jack Fowler青年研究者競賽的獲勝者，這項比賽是為了紀念Jack Fowler而設立；他是華盛頓大學醫用物理與人類腫瘤學的名譽教授。
以放射線療法用於治療表淺腫瘤來說，要以同一劑量，且要同時降低其他遠端器官所接收到的劑量是一大挑戰；MERT能夠投予一定的劑量至表淺腫瘤，且顯著降低對於遠端組織與周邊組織的影響。四級電子多葉準直儀（MLCs）對放射線劑量投予來說是個很重要的工具，但是傳統系統可能不足以投予MERT所需的多重複雜磁場。
Surucu博士與其同事研究內在光子MLCs作為MERT使用，並最佳化MERT計畫為左側經乳房切除術後乳癌病患使用；Surucu博士解釋，先對外型標的器官，例如胸壁與乳內淋巴結進行電腦斷層掃描（CT），之後進行三個階段的MERT最佳化。
他指出，首先我們透過病患的CT影像計算自外在輪廓到遠端腫瘤邊緣的距離，接著將深度數值與「計畫目標體積」PTV的冠狀投射範圍對照，然後將深度數值放進目標能量。
該能量值接著與MERT自訂式圖型使用者介面（GUI），該介面可以互動式地調整，且將能源譜最佳化成可投予的區段。
第三步，研究者們對每個區段使用不同MLC指令進行蒙地卡羅模擬，這些區段由MERI GUI產生；第二個自訂的內建GUI也被用來最佳化病患整體劑量分佈。
他們的MERT投予系統與傳統系統比較，最佳化後的系統針對腫瘤且對於周邊器官投予較少的放射線；同側肺臟所接受的劑量從45葛雷（傳統系統）下降到26葛雷（MERT系統），且對側乳房劑量也是顯著下降，下降到傳統系統所投予的十分之一。
Surucu博士表示，該最佳化工具目前仍未上市，但我們正努力研發中。
美國物理醫學學會第50屆年會：摘要第9488號，發表於2008年7月28日。
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