糖尿病和較大的胃囊可能會阻礙成功減重
| Sept. 15, 2008 – 加州大學舊金山分校的研究者表示，糖尿病患和胃囊較大病患的胃繞道手術可能比較不會成功。
研究者檢視了在2003至2006年間，於加州大學舊金山分校接受胃繞道手術的310名病患的資料。
胃繞道手術是北美常見的治療肥胖的手術，在手術中，外科醫師藉由縮減病患的胃部體積，而獲得比較小的胃囊，這讓病患可以比較快有飽足感；胃囊之後連接到小腸下段，繞過小腸，以減少身體吸收的熱量和營養。
研究者寫道，如果在併發症比率低的有豐富經驗的中心進行，胃繞道手術提供持續且有意義的減重，顯著改善生活品質，改善或解決肥胖相關的共病症，並延長餘命。
即使如此，仍有5%至15 %的病患並未達成功減重。
為了瞭解原因，研究者在手術之後觀察追蹤病患達12個月，他們檢視可能影響減重成功的相關變項，包括年紀、性別、一開始的體重和BMI、種族、婚姻狀態、保險情形、是否有第二型糖尿病，以及胃囊的體積。
不佳減重的定義為減重手術之後12個月體重減少未達過量體重的40%，良好減重的定義是過量體重減少超過40%。
手術前，他們的平均BMI是52，一年後，平均是33.9，這些病患有38人(12.3%)為不佳減重，最後的平均BMI是43.8；87.7% 的人為成功減重，最後的平均BMI是32.5。
納入許多變項之後，研究者發現，有糖尿病、胃囊體積較大與胃繞道手術之後減重情形不佳有關；當他們特別探究糖尿病患時，發現使用胰島素的病患與減重情形不佳最有關聯。
原因是，糖尿病患可能會使用胰島素或者一些其他類型的第二型糖尿病藥物，而影響手術之後的減重；舉例來說，這些病患可能會增加熱量攝取，以補償低血糖的發作。
同時，胃繞道手術最重要的觀念之一是讓胃囊變小，因為這可以避免病患吃太多；但是，研究者表示，許多醫師僅估計胃囊大小，而未使用一種有一定大小的氣球，這種氣球是一種用來精確測量胃囊體積的工具。
他們接著表示，其結論認為，胃繞道手術對大多數病患提供良好或極佳的減重效果；不過，糖尿病和大胃囊與胃繞道手術之後不佳的減重有關。改變糖尿病藥物的使用，或許可以減少接受胃繞道手術之糖尿病患，其減重情形不佳的風險；仔細注意建立小胃囊，也是獲得成功結果的關鍵。
| 出處: WebMD Health News
作者: Robynne Boyd
審閱: Louise Chang |
[ 本帖最後由 goodcat1111 於 2008-9-22 21:19 編輯 ] |
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