厚皮型香港腳醫治???

wind_3330 發表於 2009-2-15 17:49:02 [顯示全部樓層] 回覆獎勵 閱讀模式 1 4464
這個症狀是我快退伍時才慢慢產生的,因為我是野戰部隊,所以經常性的演習,鞋子的包裹時間較長,我有蠻多退伍弟兄都有類似症狀。
最近我詢問醫師,醫師說這類型無法根治,只能減輕症狀和長期性擦藥。
我想請教是否有相關經驗的朋友能提供保健意見給我,因為礙於工作關係,返家時間幾乎都是醫院關門時間,用藥時間都是斷斷續續。

另外想問的是這種症狀是否會傳染??

[ 本帖最後由 binni67682001 於 2009-2-16 14:06 編輯 ]

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mau_saii 發表於 2009-2-16 01:52
足癬俗稱"腳氣"、"香港腳",也叫運動員腳,在運動員中發病率最高,也是皮膚癬菌病中發病率最高的一種。這是因為足底角質層厚,汗腺多,無皮脂腺,表皮細胞更替時間長,而且雙足經常穿著鞋襪,密不透風,汗液蒸發困難,使之局部溫度高,濕度大,角質層常被浸漬變軟,表皮酸鹼度改變,如果加上大量運動,可使上述情況加劇,為真菌生長、繁殖創造了良好條件。另外,如果衛生習慣不良,接觸病人的鞋襪、共用拖鞋、毛巾和浴池,則更容易被傳染。


腳癬不是病,癢起來真要命

足癬往往夏季加重,冬季減輕,時輕時重,長期遷延。臨床上常分為水疱型、擦爛型、鱗屑角化型三型。三型可同時存在或以某一型為主。水疱型常發生於趾間、足趾及其側緣,反覆出現深在性水疱,疏散分佈或成群發生,疱壁厚,不易破裂,伴有明顯瘙癢,數日後水疱乾涸、脫屑,瘙癢隨之緩解。擦爛型常見於4~5或3~4趾間,角質浸漬、發白、松離,剝脫後露出鮮紅色糜爛面或蜂窩狀基底,此時滲液多,有異臭,瘙癢難忍。反覆搔抓後易繼發感染,並發淋巴管炎、淋巴結炎或蜂窩組織炎等。鱗屑角化型常見於足跟、足跖及其側緣,表現為角質增厚、粗糙、乾裂、無汗,如樹皮狀,久之皮損範圍擴大,冬季發生皸裂疼痛,夏季間發水疱,並伴有瘙癢。
手癬與足癬大致相同,但較足癬少見,症狀也較輕。
"自從有了鞋,也就有了足癬",但人又不能不穿鞋,所以穿鞋就要防足癬。足癬的預防主要是保持良好的衛生習慣,保持足部通風透氣、乾燥,減少汗液浸漬,避免接觸傳染。治療以外用抗真菌霜劑為主,如皮疹較厚,可使用封包治療。治療效果不佳者,可考慮口服抗真菌藥物治療。由於掌跖角質層很厚,所以手足癬的治療需堅持2~4周,才能保持治癒。
【治療】

(一)局部治療 根據皮損的不同類型選用不同劑型外用藥,有甲癬的應同時予以治療。
1.慢性間擦型
此型有趾間擦爛損傷,故注意不能用有強烈刺激的藥物。先可用1:2000黃連素溶液或3%硼酸溶液局部濕敷或浸泡,可局部用足癬粉劑每日1次,待皮損乾燥後可改用聯苯苄唑霜、1%~3%克霉唑霜、2%咪康唑膏、1%益康唑霜等。
2.角化脫屑型
一般選用油膏類藥物,如復方苯甲酸軟膏、10%水楊酸軟膏,主要使角質層鬆解,使角質軟化。再用咪唑類藥物。如角化乾裂明顯者,可以用封包療法,即每次浸泡後,局部塗油膏,然後用塑料薄膜封包,分纏繃帶,包紮24~48小時,再除去。如角質未軟化,還可重複封包幾次,待角質軟化後再用咪唑類藥物外塗。效果明顯。
3.亞急性水疱型
可先用3%硼酸溶液或1%的醋酸鋁浸泡,每日1次,每次15~30分鐘,然後可選用咪唑類藥物:1%聯苯苄唑霜或溶液劑,2%咪康唑膏,2%酮康唑軟膏或霜,1%~3%克霉唑軟膏(霜),1%益康唑軟膏(霜劑)均可。
4.急性潰瘍型
同亞急性水疱型治療。
5.手足癬合併感染的處理
手、足癬合併感染時,原則上先局部抗感染治療。可濕敷選用呋喃西林溶液或1:2000黃連素溶液。最有效的方法用中藥煎劑浸泡。如用馬
齒莧30g、生地榆10g、明礬10g、黃柏10g,水煎後浸泡或濕敷,每日20~30分鐘,待感染控制後,再用咪唑類藥物外塗。嚴重感染者可口服抗生素,如頭孢氨苄膠囊、麥迪黴素、紅黴素等。
6.手、足癬濕疹化的處理
手、足癬濕疹化時,忌用刺激性強的抗真菌制劑,先按濕疹治療。採用安撫、消炎、抗過敏療法。

(二)全身治療
對於頑固性皮膚癬菌感染較嚴重的手、足癬,可給口服用藥。
1.灰黃黴素 見體股癬,療程更長。
2.酮康唑 見體股癬,療程更長。
3·伊曲康唑(斯皮仁諾) 口服200~400mg/d,療程7~14日,對趾間型足癬療程短,對跖部足癬療程應長。
4.氟康唑 每週口服1次,每次150mg,療程4周或更長。
5.特比萘芬 口服250mg/d,療程2~4周。也可採用隔日療法,即第1周每日服250mg,以後隔日服250mg,這樣可節省開支,增加病人依從性,降低副反應發生,兩種方法的最終療效是一樣的。

(三)中醫藥治療
中醫稱手癬為"鵝掌風",稱足癬為"腳濕氣"、"臭田螺"。
1.內治法 用於足癬繼發感染,治宜清熱利濕解毒,方用痺解滲濕湯合五味消毒飲。
2.外治法
①趾(指)間濕爛者,用苦參30g,黃柏、地膚子、白蘚皮各20g,枯礬15g,若糜爛、疼痛加蒲公英30g、馬齒莧30g,水煎,會渣放溫浸泡患處,每次30分鐘,擦乾後撒青黛散,每日2次。
②趾間潮濕發白、脫屑者,用六一散與枯礬粉按7:1比例均勻混合,溫水洗腳後,將藥粉散趾間,每日2次。
③水疱、脫屑、瘙癢者,用醋泡方:苦參、大蒜、石榴皮各30g,使君子、威靈仙各20g,食醋1kg,浸泡48小時,再以文火煎沸,去渣冷卻備用,睡前浸泡患處20~30分鐘,每日1次,7日為一療程。
④手足乾裂者,用以上醋泡方浸泡後,外塗雄黃膏、天麻膏。
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