本帖最後由 goodcat1111 於 2009-4-5 08:42 編輯
1.当哮喘突然发作时要且记的是万不可背送病人去医院急救。背送哮喘发作病人这一不当的急救转移行为在一定程度上加速了病人的死亡。哮喘发作时，全身极度缺氧，呼吸肌最大限度地工作，吸入更多的氧气和更多地排除肺内残余气体，以缓解体内重要器官缺氧，这是一种代偿方式。如果背送病人，正好压迫胸腹部，限制了胸腹式呼吸，加重了全身缺氧，无疑雪上加霜，严重时可致使患者呼吸衰竭，呼吸心跳停止。
2.发病时病人会感到精神紧张、烦躁、恐惧，这时救护人员一定要表现得沉着冷静，守护在病人身旁，安慰病人，使他尽量放松，如穿有紧身衣物应去除或解开衣扣。避免胸腹受压和不必要的搬动。清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。保持患者周围安静无声，空气清洁，忌多人围观，同时注意患者保暖。如是神志丧失或短时间内哮喘无缓解者，应及时就医或打急救电话请求援救。切不可盲目将其背起送往医院，因为这样做会压迫患者胸腔，阻碍患者呼吸，严重时甚至会致命。
3.哮喘发作时，病人会有背部发胀、发凉的感觉，可以用手按摩病人背部让他感到通气舒畅，并通过暗示、诱导等方法， 使病人身心松弛，情绪渐渐稳定。
4.还要帮助他调整舒适的体位，取蹲位、坐位或半卧位，抬头，微展双臂。
5.急性发作时有条件的要给病人吸氧，吸入氧浓度为25%-30%的，相当于氧流量1-2升/分。立即用解痉平喘药物，如氨茶碱、喘定等。保持病人呼吸道通畅，痰液粘稠造成痰栓而加重呼吸困难，出现明显紫绀，神志不清的，行气管切开或气管插管，以清除痰栓，减少死腔。
6.如果老年患者或原有心脏病史，可能是心源性哮喘，应立即舌下含服消心痛或硝酸甘油片1－2片。如果是支气管哮喘，应尽快脱离过敏原，有气管扩张气雾剂应立即让患者吸入2－3次。一旦心跳呼吸停止，应尽早行人工心肺复苏，为进一步治疗争取时间。哮喘严重时，需肌注或静脉给药，同时吸氧，多数经治疗后病情均能缓解，或病情稳定后在医务人员护送下，用担架或靠背椅保持病人坐位，病人安全转送医院。
预防措施
1．控制和减少空气中的过敏原。①保持室内空气新鲜，不宜灰尘过大。②居住环境布置力求简单，禁放花草、地毯等。③拖布每日用完后，彻底清洗晒干。④用通透性差的床罩将床垫包起来。⑤装枕芯的物品定期更换，并保持清洁干燥。⑥避免应用动物皮毛制品和接触温血宠物，包括啮齿动物和鸟类，因其产生的皮屑、唾液、尿液和粪便均能引起过敏反应。⑦应用化学制剂杀螨或在室内螨抗原时，应充分通风换气后再进入室内。
2．要给病人吃营养丰富、高维生素的饮食，不要勉强进食，痰多的要多饮水，少吃油腻食物，保持大便通畅。
3．哮喘病人对温度、湿度非常敏感，应注意保持室内空气流通、新鲜。温度要维持在18℃-22℃，湿度在50%-70%最适宜。 |
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