感染鉤端螺旋體 輕者自癒 重者腎衰竭喪命

(自由 04/19 04:09)記者葛祐豪／高雄報導
經常赤足接觸土壤的農夫，或是下水道工作者，如果同時出現發燒、黃疸、急性腎衰竭等3種症狀時，要小心可能是感染鉤端螺旋體，應就醫診治，接受青黴素治療，以免引發腎病變。


第三屆亞洲慢性腎臟病論壇昨天在高雄舉行，也是首度在台舉辦，800名專家學者與會；長庚醫院醫學研究部部長楊智偉表示，他發現鉤端螺旋體（Leptospira）感染，是啟動腎臟纖維化的原因，這種熱帶與亞熱帶地區常見的人畜共通感染病，台灣南部也常見，2000年迄今，全國已出現超過300多個確實病例。


「Leptospirosis」是一動物媒介螺旋體菌性疾病，致病細菌就叫鉤端螺旋體，感染鉤端螺旋體的病人有80％的症狀像感冒，輕微者會自動康復，5％至10％感染者會因多重器官病變及急性腎衰竭，在2至7天內死亡。


楊智偉強調，鉤端螺旋體特別喜好侵犯腎臟，並會引起急慢性腎小管間質炎。此致病菌存在於野外、野生動物、水和土壤。農夫、獸醫、屠夫及下水道工作者屬於高危險群，尤其是水災過後，容易發生大流行，如果同時出現發燒、黃疸、急性腎衰竭等3種症狀，就得注意可能是感染鉤端螺旋體。


高醫大腎臟內科主治醫師黃尚志表示，台灣約有270萬人罹患慢性腎臟病，知道自己罹患者僅3.5％。由於腎臟功能要失去6成以上才會發出警訊，台灣每年要花費300億元的健保預算進行透析治療（俗稱洗腎），但慢性腎臟病死亡率仍居國人十大死因第八位，平均每天有14人死亡，值得注意。


中國北京大學教授左力在會中，發表他的研究指出，低出生體重者在成年後，很容易有較低的腎絲球濾過率（GFR），比正常出生體重的人更容易得到慢性腎臟病。


台灣腎臟醫學會理事長林裕峰表示，亞洲國家中，日本與台灣的慢性腎臟病盛行率，居全球第二、三名，台灣開始針對本土性慢性腎臟病流行病學追蹤，建立研究資料庫，可提供其他亞洲國家參考。