吃「維骨力」可預防骨鬆？！

吃「維骨力」可預防骨鬆？！
在琳瑯滿目保健食品當中，若提到葡萄糖胺，知道的人可能寥寥無幾，但若提到維骨力卻是眾所周知。藥師提醒說，葡萄糖胺主要用來輔助治療退化性關節炎，非治療骨質疏鬆，且屬指示用藥非食品。
臺北市立聯合醫院中興院區藥劑科藥師李朝珠指出，在台灣風土民情“吃好逗相報”口耳相傳催化下，維骨力儼然已成為葡萄糖胺代名詞。甚至是許多人從歐美旅行歸國時，孝敬父母長輩熱門伴手禮。接受度如此高，流通如此廣，多年深植消費者群已立於不敗之地的產品，您對於葡萄糖胺使用及認知都很清楚嗎？

以下有3個問題可以測出您對葡萄糖胺概念，而且也是您在使用葡萄糖胺製品時不可不知的知識喔！

1.請問有輔助療效的葡萄糖胺成份是以下那一個？
a. Glucosamine sulfate（硫酸鹽葡萄糖胺）
b. Glucosamine hydrochloride（鹽酸鹽葡萄糖胺）
c. Glucosamine（不含鹽類葡萄糖胺）

2. 請問有輔助療效的葡萄糖胺是屬於以下那一類？
a. 醫師、藥師、藥劑生指示藥品
b. 食品
c. 以上皆是

3. 請問有輔助療效的葡萄糖胺是用來輔助治療以下那一個症狀？
a. 退化性關節炎
b. 骨骼疏鬆
c. 以上皆是

答案：1.a　2.a　3.a

李朝珠說，葡萄糖胺是從蝦殼、蟹殼裡純化出來的成分，為了讓成分能有效被人體吸收，藥廠通常會再和鹽酸鹽類或硫酸鹽類合成，英文為Glucosamine HCL或Glucosamine Sulfate。目前市面上含葡萄糖胺類成分產品，主要可分為三種：Glucosamine（葡萄糖胺不含鹽類）、Glucosamine hydrochloride（鹽酸鹽葡萄糖胺），及Glucosamine sulfate（硫酸鹽葡萄糖胺）等3種成分。

李朝珠表示，依據科學證據，文獻資料及毒藥理活性及臨床研究，多僅針對硫酸鹽葡萄糖胺療效進行，無相關文獻支持鹽酸鹽葡萄糖胺或不含鹽類葡萄糖胺具有療效，故當時評估結果為：含Glucosamine（葡萄糖胺不含鹽類）、Glucosamine hydrochloride（鹽酸鹽葡萄糖胺）二種成分，因缺乏足夠臨床文獻支持其有效性，不以人用藥品列管，而Glucosamine sulfate（硫酸鹽葡萄糖胺）有部分文獻支持其輔助關節炎作用，應以藥品列管，同時適應症修訂為「退化性關節炎」，且屬於「醫師藥師藥劑生指示藥品」，民眾於購買前應諮詢醫師、藥師或藥劑生後依指示小心使用。

李朝珠強調，葡萄糖胺是形成軟骨細胞重要營養素，可修補已退化軟骨組織以增加關節靈活度，一般認為對軟骨有益。硫酸鹽葡萄糖胺臨床上常用於關節炎患者，藉由葡萄糖胺被吸收及運送到關節後，可以促進體內蛋白多糖以及膠原蛋白製造。補充關節滑液，提供受傷後關節恢復健康軟骨組織所必須材料。維修磨損，因而達到減緩發炎疼痛症狀。

因此也有許多人誤以為葡萄糖胺可以補骨，補充鈣質進而改善骨質疏鬆症狀，其實是錯誤觀念。她說，雖然關節炎困擾是中老年人專利，但是每個年齡層也都有可能發生，尤其是肥胖者、關節受過傷者、常搬重物者、從事關節負重工作或有家族病史者，都是高危險群。

李朝珠說，那麼應該從何時開始服用葡萄糖胺呢？民眾若無任何症狀則無需服用葡萄糖胺。若有症狀出現且經醫師診斷為退化性關節炎時，只需在關節炎發生初期依指示服用有輔助治療性葡萄糖胺來緩解關節疼痛發炎即可。如果關節已被嚴重破壞，則其效果就不明顯了。

部份資料取自:永信HAC健康生活網 部落格


之前也一直在想吃維骨力到底能不能預防骨質舒鬆，後來看骨科的時候有問了一下醫生，其實這算是兩碼子的事，因為維骨力是針對預防退化性關節炎在吃的，只是大部份骨質舒鬆的病患年齡層和退化性關節炎的差不多，所以通常醫生也會開預防骨質流失的藥物給病患一起服用，維骨力是可以保養關節，但是是需要聽從醫生的指示用藥，比較安全。

可以參考一下美國FDA（Food and Drug Administration）網站上面的文章，似乎有另一種看法

Glucosamine

節錄其中的結論

Studies lasting from a few weeks to three years have reported that oral glucosamine sulfate/hydrochloride, chondroitin sulfate and their combination products can significantly improve symptoms of pain and functionality indices in patients with osteoarthritis

所以並不是只有藥用的Glucosamine（glucosamine sulfate, 葡萄糖胺琉酸鹽）有效果，FDA認為食品等級的Glucosamine（glucosamine hydrochloride, 葡萄糖胺鹽酸鹽）也是有療效的。

下面這篇是國內醫師的文章

Glucosamine（葡萄糖胺）的療效

裏面也有提到，Glucosamine是有一定效果的

那為什麼很多患者吃了Glucosamine後，並無感到顯著的效果呢？

1.需長時間服用。台灣醫療發達，而大家也都習慣了看了醫生，病痛就會快速減輕（止痛藥之類），所以民眾在對藥物或是食品有無療效之評價，完全在於短時間是否能將痛楚去除或是減輕。像Glucosamine這種產品，是以補充身體缺少或磨損的成份為前題所進行的療法，其效果當然不可能吃了幾天，馬上就有顯著的效果，致使很多患者或是民眾在使用後對其沒有信心。

2.Glucosamine其實在國外是被廣泛使用來治療OA（退化性關節炎），也因如此，衍生出的產品眾多，良莠不齊，近年來各家廠商並以增加每顆含Glucosamine的劑量為訴求，造成民眾普遍認為，劑量高的效果就好，期待愈高，失落愈大。

3.OA（退化性關節炎）的患者，大多是年歲較高，身體狀況較不好的患者，其吸收能力與一般人相比相對低下，也有患者因為長期服用nasid止痛藥或者類固醇,造成腸胃道酸鹼值不正常,影響吸收能力。故其服用高劑量的Glucosamine產品，並不見得會有比較好的效果，甚至有些患者已到幾乎無法吸收的程度，當然在花錢後沒有得到應有的效果之下，對於此類產品產生不信任感。

4.葡萄糖胺依製法的不同可分三類，不含鹽類的glucosamine free base，含鹽酸鹽的glucosamine HCL，以及含硫酸鹽的glucosamine sulfate，相較於葡萄醣胺硫酸鹽，葡萄醣胺鹽酸鹽比較穩定，而且胃酸過低者較容易吸收，效果較持久。一般人四十歲起胃酸逐年降低分泌約2% 因此葡萄醣安鹽酸鹽為最好選擇。

所以關鍵在於，如何讓患者可以正常吸收Glucosamine，畢竟Glucosamine的來源容易（甲殼類就有），成本便宜，如果能解決Glucosamine吸收問題的話，對患者經濟上，病痛的減除上，都會有莫大的幫助。

有些人吸收的比較差!我認為真的很難講功效