愛肝加油站／B肝帶原者疲累 不見得是病毒量多引起

(自由 06/02 04:09) 文／許金川

Ｑ：我今年45歲，有Ｂ型肝炎帶原，最近覺得比較累，去醫院抽血檢查肝功能指數，GOT27、GPT30，可是Ｂ型肝炎病毒量高達35萬IU/ml。


我去年的病毒指數只有3萬IU/ml，超音波檢查正常，請問我的疲倦跟病毒增加有關嗎？為何病毒會增加10倍呢？要用抗病毒藥物治療嗎？


Ａ：Ｂ型肝炎帶原者的血液中，通常都有Ｂ型肝炎病毒核酸（HBV-DNA），檢測血中含量稱為Ｂ肝病毒量，每個人的病毒量不同，但常會稍微上下波動。


就Ｂ型肝炎而言，每毫升血液中，有幾萬個IU（IU是國際單位，1 IU/ml等於5隻B肝病毒），數量算是少的，在病毒繁殖活躍時，病毒數可達數百萬IU，如果在急性發作，可高達上千萬，甚至上億。


病毒數多，就好像小偷一多就容易犯案一樣，較容易引起肝臟發炎，將來引起肝硬化、肝癌的機率也較大。


但如果妳的病毒量只有幾萬到幾十萬，數量算低，加上肝指數正常，超音波也正常，目前不急需做治療。


妳的肝指數正常，超音波也正常，目前的疲倦應該與Ｂ型肝炎無關，要請醫師再查清楚是何種原因引起的。


疲倦的原因很多，但如果肝有問題引起累的感覺，通常肝指數都上百以上，此時病毒量也會增加很多，或者是因為肝硬化厲害或肝癌嚴重，才會引起疲倦。


（作者為台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）

肝病是台灣的國病
要早期檢查
對身體好
如果有肝病人生是黑暗的
新基留

首先，必須知道自己得到的究竟是哪一種肝病，其嚴重程度為何？須要多久追蹤一次 ？目前需不需要服藥？服藥的治療率有多高？可能的併發症是什麼？其次，對於日常生活作息有無影響？能不能結婚？能不能生小孩？能不能做愛、接吻？碗筷要不要分開？運動要不要限制等等....。這些是很實際的問題。但這些問題的答案，會因診斷的不同而有不同的回答。舉個例子來說，就 B型肝炎而言，到底是健康帶原者、慢性肝炎，還是已進展到肝硬化的地步。若是肝硬化，到底是初級、中級或者重級(一般是以A 、B、C三級來做區分)。
檢查肝種類有很多種
１．gpt got
２．ｂ　ｃ　肝炎
３．甲種胎兒蛋白
４．表面抗原
５．超音波
一般人所熟悉的肝功能檢查是指抽血測定某些特定的成分以反映肝臟機能的好壞，但是因為肝臟的「功能」頗為複雜，因此一次的抽血不一定就能顯示全部的狀況，大家必須知道的一點是有些極端嚴重的肝病，如肝癌，抽血做一般的肝功能檢查，也有看來正常的情形。因此評估肝臟真正的功能不能單憑靠「肝功能的檢查」的報告單而已喔！必須在配合其他檢查例如腹部超音波、肝臟同位素掃瞄、肝穿刺檢查及肝切片檢查等綜合判斷才好。不過因為肝功能檢查只需在空腹時抽血幾西西，很快就有許多資料供醫生判讀，因此雖不是萬能的檢查卻足以提供為第一線的基本檢查。