肌筋膜症候群有哪些代償性的動作??

心繫 發表於 2009-6-8 17:47:44 [顯示全部樓層] 回覆獎勵 閱讀模式 2 3815
本帖最後由 binni67682001 於 2009-6-10 01:22 編輯

肌筋膜症候群有哪些代償性的動作??~@@像是落枕脖子會轉向另依邊嗎??

如果是其他部位勒??

例如腰部~背部之類的...有什麼特殊的代償動作嗎??



順便問一下@@"這個症狀的由來有誰知道嗎??...還有盛行率如何??

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xo1234 發表於 2009-6-9 03:16
本帖最後由 xo1234 於 2009-6-9 03:18 編輯

1# 心繫
這是我在網路上找到的,希望有解決你的問題喔!
@肌筋膜疼痛症候群是一種疼痛症候群──指身體出現局部的肌肉疼痛,同時合併有疼痛激發點(trigger point)。激發點乃局部的痛點,按壓時可發現繃緊的帶狀條索或肌束,有時可引發局部的抽動或疼痛。多數患者工作時往往固定同一姿勢過久,或精神壓力過大、肌肉長期緊繃;甚至有些是長期姿勢不良,不知不覺中肌肉慢性拉傷,而引起所謂的「肌筋膜疼痛症候群」。肌筋膜症候群已成為工業社會裡高度緊張生活中的一種毛病,罹患的人數也有愈來愈多的趨勢,來疼痛科求診的病人中就有五分之一患此症。年齡分佈,以31至50 歲最多,其次為 20 至30歲,由此可知,肌筋膜症候群並不是中、老年人所專有疾病,年輕病人也佔不少。職業方面,開車的司機最多,其次為生產線上的工人,如焊接員、裝配員、裁縫師,以及整天端坐辦公室的上班族,包括電腦操作員、打字員、抄寫員等。此外,還有甫生孩子的年輕媽媽,由於抱孩子的姿勢不當,加上過度操勞而誘發此症。
@肌筋膜疼痛症候群的真正病因,目前仍有爭議,根據Dr. Simons 和Dr. Travell的理論,肌筋膜疼痛症候群的病理生理學變化乃是因為神經肌肉終板釋放過多的乙醯膽鹼 (acetylcholine),造成肌小節 (sarcomere) 持續收縮,使得局部的能量消耗增加以及血液循環變差,長時間下來形成肌肉內局部缺血和缺氧。身體為了代償這種局部缺血和缺氧的狀態,會釋放出一些活化物質,如前列腺素 (bradykinin)、血清張力素 (serotonin)、組織胺 (histamine) 以及辣椒素(capsaicin)等等,這些物質會活化感覺神經纖維,造成疼痛不適的感覺。
@常見「肌筋膜疼痛症候群」的形成原因主要分成三類:
1.結構因素:這是造成「肌筋膜疼痛症候群」最主要的原因,例如:骨骼長短不一、肌力不平衡、肌肉過度使用、勞動、壓迫、或長時間的姿勢不良(如開車、打牌、夜間睡姿不當、彎腰、搬重、久坐辦公桌的上班族、長時間使用電腦的工作者或網咖族、終年辛勞操持家務的媽媽們等)。
2.系統因素:包括營養不均衡、神經內分泌功能不全、代謝異常等…生理系統異常造成疼痛症狀。
3.心理因素:如心理壓力大 (例如學生考試之前)、情緒低落、抑鬱、慢性焦慮狀態、強迫症等心理情緒因素。
@臨床症狀:
肌筋膜疼痛症候群患者常有的病症:局部肌肉疼痛,在疼痛區域內有激痛點出現,按壓激痛點有傳導痛,這些疼痛區域大部份出現在頸、肩膀、上肢、下背、下肢等區域。除了激痛點外,其餘的身體檢查正常,沒有明顯關節腫脹或神經功能缺失,但關節活動度可能因為疼痛而減少,關節囊沾黏情形可能會出現,肌力也可能因疼痛症狀而減弱。肌筋膜疼痛症候群會在不同區域引起不同的症狀。例如:
1.頭頸部:出現張力性頭痛、顳頷關節疼痛、頸部酸痛、脖子偏斜一側。
2.肩膀:出現類似肌腱炎或關節炎的疼痛,甚至傳至手臂。
3.下背:下背部出現疼痛或活動範圍受到限制。
4.上、下肢:引發相關部位的疼痛、傳導痛。
有些肌筋膜疼症患者更伴有自主神經症狀,如耳鳴、流淚、眩暈、心悸等症狀。此外,肌筋膜疼痛症候群在臨床上容易造成混淆,而使患者做了許多不必要的檢查或服用許多不必要的藥物。如:急慢性肌筋膜疼痛症候群引起之胸痛,容易被混淆為心絞痛或狹心症。而腹部之肌筋膜疼痛症候群常以便秘或腹瀉症狀表現。有些患者可能伴有失眠焦慮,而被診斷為焦慮症、慮病症、憂鬱症等。臨床以問診、觸診來診斷在問診與觸診的過程中,瞭解病患疼痛出現位置、疼痛是突然產生或慢慢形成、最近生活習慣是否改變、運動習慣是否改變等……來判定根本原因為何?針對肌筋膜疼痛症候群的處理,除了疼痛症狀解除外,必須包括消除激痛點,但這些處理只能使症狀緩解,屬於治標而非治本。最重要是找出造成肌筋膜疼痛症候群的根本原因,才能預防肌筋膜疼痛再度發生。
@常用的治療方法:
1.中醫治療
(1)推拿、理筋、整脊手法:可針對激痛點附近施以疏筋活絡之推拿、理筋手法。
(2)針灸:以針灸針對激痛點施以針灸刺激,以達到鬆緩經筋、疏通經絡氣血的效果。
(3)內服中藥:中藥可調整體質、改善血液循環與體內酸鹼度、強壯筋骨等作用。
2.物理復健治療
(1)肌肉按摩:在患者疼痛部位塗上按摩乳液,順著肌肉生長方向實施按摩,力量由輕慢慢加重,帶狀條索或肌肉緊繃區可以加強按摩。
(2)缺血性壓迫法:拇指直接對激痛點持續性地壓迫,剛開始和過程中會感覺非常疼痛,一段時間後(約15sec~1min)疼痛症狀會慢慢解除,此時鬆開拇指,激痛點會充血,藉以增加血液循環,同時打破「收縮、缺氧」的惡性循環,使疼痛症狀減輕。
(3)被動伸展:主要是將緊繃的肌肉群作被動的伸展,讓僵直的肌肉恢復至原長度,緩解肌肉痙攣的情況,並增加主動及被動的關節活動度。
3.心理諮詢:
醫病不如醫心。其實,有相當程度的疼痛或不適症有可能是心理因素造成,如果患者症狀長期未獲得改善,或許經由心理諮商、心理治療可以突破其內心盲點、解開其心結而使症狀獲得改善。有正確的診斷,才能得到有效的治療。治療「肌筋膜疼痛症候群」,最重要的是先仔細評估疼痛的分佈區域,並找出「疼痛激發點」。
心繫 發表於 2009-6-11 01:56
嗯@@!~感謝你的幫忙...

再請問一下....肌筋膜症候群除了激痛點的定義以外...是否還有其他的定義勒?
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