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【許佳惠╱台北報導】只有三分之一個子宮，竟能奇蹟的受孕生子。三十八歲李小姐因患子宮肌腺症切除部分子宮，醫師形容切除術「就像把奇異果削成荔枝」，只剩三分之一子宮的李小姐卻成功懷孕並於上周三剖腹產下一子。她昨抱著兒子表示，看到孩子可愛的臉，一切辛苦都值得。
中外首見
李小姐表示，之前因罹患子宮肌腺症，月事來潮就會痛到打滾，四處就醫，所有醫師都建議她拿掉子宮，但她不願放棄當媽的機會，因此兩年前動子宮切除術時，她即要求醫師「（子宮）能留多少就多少」。
子宮硬化導致經痛
上周替李小姐進行接生、也是當年替她執刀的北醫婦產部主任劉偉民昨表示，子宮肌腺症是子宮本身纖維硬化，會導致患者經痛，通常都會切除全部子宮，但因李小姐要求盡量保留，只切子宮上方硬化部位，仍保留下方三分之一的子宮，「就像把奇異果削成荔枝」。術後李小姐遠嫁日本，日本醫師也認為她無法生育，但去年底她發現懷孕返台安胎，雖然生產過程充滿驚險，但她昨說，「我不害怕」，且「還想拼第二胎，為兒子添個弟弟或妹妹。」
胎盤嵌進疤險出血
劉偉民說，子宮肌腺症患者本來就易不孕，且李小姐只剩三分之一個子宮，沒想到生命自有出路，李小姐竟自然受孕，但擔心李小姐懷孕期間，「小子宮」會被撐破，因此提前在上周三、妊娠三十四周時，為她進行剖腹產，產下體重兩千四百五十四公克男嬰，術中也赫然發現胎盤竟嵌進當年切除子宮手術疤痕，為植入性胎盤，差點就穿透子宮，釀成大出血死亡的危機。劉偉民昨指這種三分之一個子宮還能自然受孕、順利生子的個案，翻遍國內外文獻都找不到。婦產科開業醫賴興華表示，子宮肌腺症是內膜細胞跑進肌肉層，造成肌肉層慢性發炎，釋放化學物質導致不孕，這類患者因子宮內膜與肌肉間屏障已有問題，較易發生植入性胎盤，有早產和死亡危險，因此並不建議生育，提醒女性若經痛劇烈，且出血量大情況，應及早就醫檢查。
1/3子宮產子示意圖
李小姐因子宮肌腺症，2年前切掉2/3子宮。醫師擔心34周大胎兒會撐破僅存的1/3子宮，上周三為李小姐進行剖腹產，赫然發現胎盤嵌進上次切除子宮的傷疤處，隨時有大出血可能。
資料來源：劉偉民醫師
子宮肌腺症小檔案
成因：子宮內膜細胞長進子宮肌肉層內，導致肌肉層慢性發炎、纖維化症狀：子宮纖維、硬化致經痛、經血量過多發生率：未調查，推測40至50歲婦女逾半數或多或少有此病症治療：止痛藥、抑制排卵針劑、含黃體素子宮內避孕器、神經阻斷術，嚴重者需切除注意事項：強烈經痛且經血量多、有血塊者應檢查是否患有子宮肌腺症、症狀輕微者可定期追蹤檢查，一般建議3至6個月一次資料來源：劉偉民醫師、賴興華醫師 |
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