現代人因為生活作息不正常、工作壓力大，嚴重影響掉髮，甚至呈現雄性禿與圓禿合併發生的現象，一名在竹科工作的工程師，日前因出現前額大量掉髮，以及有數個如硬幣大小的區塊掉髮，緊急至生髮中心諮詢，經過基因檢測，赫然發現患者同時擁有雄性禿與圓禿兩種基因缺陷，因為受到壓力刺激，以致合併發生。
雄性禿主要來自遺傳基因，或受到雄性荷爾蒙作用影響，雄性禿是最常見的男性禿髮症，九成以上的人都屬此類，平常所見到的「地中海型」或是「髮線後退型」掉髮，就是屬於典型的雄性禿。林煥博醫師表示，圓禿大概是除了雄性禿之外，最常見的禿髮了。圓禿俗稱「鬼剃頭」，主要與壓力密切相關，也可能和其他自體免疫疾病有關聯，例如甲狀腺疾病等。最常發生在頭皮，但是像眉毛、鬍子和其他地方的體毛都有可能發生，嚴重者甚至會整個頭皮的頭髮都掉光，或是合併眉毛的掉落。
為了了解掉髮的原因，曾經在七年前針對掉髮者的毛囊，進行過大規模遺傳基因檢測實驗的林煥博醫師表示，實驗結果發現，影響掉髮的遺傳基因約有十種，其中有數個掉髮基因發生率最高，儘管基因缺陷與生俱來，但是研究發現，如果生活作息維持正常，也未必日後都會真正發生掉髮。換句話說，家庭中兄弟兩人遺傳到爸爸的掉髮基因，但是也許只有弟弟會掉髮，而哥哥並未發生掉髮現象。因此，後來並不建議進行掉髮基因檢測，因為目前並無許多藥物能一一對應不同掉髮基因缺陷進行治療。
門診也發現，近年雄性禿與圓禿合併發生的比率有增加趨勢，兩者合併發生主要即來自生活或工作壓力，使得原本即有雄性禿的人，就會逐漸出現前額髮線後退，或是頂上逐漸掉髮的情形，因為急性壓力的觸發，使得圓禿症狀也出現。治療方面必需先針對圓禿進行處理，避免圓禿情況擴大惡化，可服用促進血液循環的藥物，改善頭皮的血液循環和營養供應，以及其直接刺激毛髮的生長；或服用免疫抑製劑；或外用塗抹落建（minoxidil），治療時間約三個月以上；圓禿治療也可使用零下七十二度液態氮做皮膚冷凍治療。
至於目前醫學證實對雄性禿有效的療法，只有外用塗抹的落建（minoxidil），及口服柔沛（finasteride）兩種。治療大約一個月即可看出治療效果，而這兩種治療，都需要持之以恆，療果才會更穩定。
避免掉髮情況日益惡化，翁明義醫師提醒，應即早就醫找出掉髮的原因，排除生活與工作的壓力，注意補足生髮所需的營養，使生活作息維持正常、少熬夜，調理內在荷爾蒙等，並配合藥物治療，才有機會使頭髮再生。(中時健康) |
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