1. 看到自己最近一次的照片，你有何想法？
A.覺得不稱心。
B.覺得很好。
C.覺得可以。
2. 你是否想到若干年後會有什麼使自己極為不安的事？
A.經常相到。
B.從沒想過。
C.偶爾想過。
3. 你是否被朋友、同學或同事起過綽號、挖苦過？
A.這是常有的事。
B.從來沒有。
C.偶爾有過。
4. 你上床以後，是否經常再起來一次，看看門窗是否關好，爐子是否封好等？
A.經常如此。
B.從不如此。
C.偶爾如此。
5. 你對與你關係最密切的人是否滿意？
A.不滿意。
B.非常滿意。
C.基本滿意。
6. 半夜的時候，你是否經常覺得有什麼害怕的事？
A.經常。
B.從來沒有。
C.極少有這種情況。
7. 你是否經常因夢見什麼可怕的事而驚醒？
A.經常。
B.沒有。
C.極少。
8. 你是否曾經有過多次做一個夢的情況？
A.有。
B.沒有。
C.記不清。
9. 有沒有一種食物使你吃後嘔吐？
A.有。
B.沒有。
C.記不清。
10. 除去看見的世界外，你心裏有沒有另外的世界？
A.有。
B.沒有。
C.記不清。
11. 你是否心裏常常覺得你不是現在的父母所生的？
A.時常。
B.沒有。
C.偶爾有。
12. 你是否曾經覺得有一個人愛你或尊重你？
A.是。
B.否。
C.說不清。
13. 你是否常常覺得你的家庭對你不好，而你又確知他們的確對你好。
A.是。
B.否。
C.偶爾。
14. 你是否覺得沒人十分瞭解你？
A.是。
B.否。
C.說不清楚。
15. 你在早晨起來的時候最經常的感覺是什麼？
A.憂鬱。
B.快樂。
C.講不清。
16. 每到秋天，你經常的感覺是什麼？
A.秋雨菲菲或秋葉遍地。
B.秋高氣爽或豔陽天。
C.不清楚。
17. 你在高處時，是否覺得站不穩？
A.是。
B.否。
C.有時這樣。
18. 你平時是否覺得自己很強健？
A.否。
B.是。
C.不清楚。
19. 你是否一回家就立刻把房門關上？
A.是。
B.否。
C.不清楚。
20. 你坐在小房間裏把門關上後，是否覺得心理不安？
A.是。
B.否。
C.偶爾是。
21. 當一件是需要你做決定時，你是否覺得很難？
A.是。
B.否。
C.偶爾是。
22. 你是否常常用拋硬幣、翻紙牌、抽籤之類的遊戲來測凶吉?
A.是。
B.否。
C.偶爾。
23. 你是否常常因為碰到東西而跌倒？
A.是。
B.否。
C.偶爾。
24. 你是否需要一個多小時才能入睡，或醒得比你希望的早一個小時?
A.經常這樣。
B.從不這樣。
C.偶爾這樣。
25. 你是否曾看到、聽得或感覺到別人察覺不到的東西？
A.經常這樣。
B.從不這樣。
C.偶爾這樣。
26. 你是否覺得自己有超乎常人的能力。
A.是。
B.否。
C.不清楚。
27. 你是否曾經因有人跟著你走而心理不安？
A.是。
B.否。
C.不清楚。
28. 你是否覺得有人在注意你的言行？
A.是。
B.否。
C.不清楚。
29. 當你一個人走夜路時，是否覺得前面暗藏著危險？
A.是。
B.否。
C.偶爾。
30. 你對別人自殺有何想法？
A.可以理解。
B.不可思議。
C.不清楚。
請將以上問題的選擇換算成得分，每個A選擇得2分，每個B選擇得0分，每個C選擇得1分，並計算出總分。
0 ～ 20 評價：你情緒穩定，自信心強，有較強的美感、道德感和理智感。你有一定的社會活動能力，能理解周圍人們的心情，顧全大局。你一定是個性格開朗，受歡迎的人。
21 ～ 40 評價：你情緒基本穩定，但較為深沉，對事情的考慮過於冷靜，處事淡漠消極，不善發揮自己的個性。你的自信心受到壓抑，辦事熱情忽高忽低，易瞻前顧後，躊躇不前。
41 ～ 60 評價：你情緒極不穩定，日常煩惱太多，使自己的心情處於緊張和矛盾中。如果你的得分在50分以上，則是一種危險信號，請務必請心理醫生做近一步診療。 |
|
