[都市生活] 醫師 作者:草蓆(連載中)

 
mk2258 2013-9-16 10:30:48 發表於 都市言情 [顯示全部樓層] 只看大圖 回覆獎勵 閱讀模式 350 201145
kevinfish 發表於 2013-9-16 15:23
第一百章 職稱

    「小田,從今天起,你要開始主管病人了。***wenxuewu.org 文學屋***」

    第二天早上,交完班之後冷冽就把田路給叫了過去,遞過來一摞資料說道:「先給你一個,這是神內轉過來的患者,已經確診為脊髓室管膜瘤,住在十四床。」

    田路點了點頭,連忙接過了冷冽手中的資料。

    其實昨天應該是田路正式的第一天,但是由於是下夜班的緣故,第一位主管患者放在了今天移交。對此,他心裡還是有些小激動的,不過還是先沒看手頭上的資料,沖冷冽低聲道:「主任,您這會兒有空嗎?跟您說個事兒。」

    冷冽點了點頭道:「今天我沒有手術,有空,你跟我到辦公室來吧。」

    兩人一同到了神經外科主任辦公室,坐下之後,冷冽笑著問道:「說吧小田,有什麼事情嗎?」

    「主任,是這樣,我昨天去了一趟神經生物學研究所。。。。。。」

    田路把昨天和童向陽商量好的計劃給冷冽完完整整的複述了一遍,最後才問道:「我的編制是在咱們科裡,去做他們的兼職教授,應該沒有問題吧?」

    「當然沒問題!」

    冷冽喜道:「只要不影響正常的工作,科裡是完全同意的,再說了附二院和研究所都同屬一個大學,有什麼反對的理由呢?」

    冷冽這麼一說,田路心中最後的一點兒擔心也頓時消失的無影無蹤了。

    「其實老童他要是不聘你我才覺得奇怪呢!」

    冷冽繼續道:「上次去的時候,他是一心想要說動你轉投他們研究所,所以沒開出這個條件,不過我當時就想,早晚他會想到這一招的,哈哈,只是沒想到會這麼快而已,放心,好好幹!」

    自己科裡的醫生能在研究所擔任兼職教授,這對科裡也是一項榮譽,冷冽當然不會反對,甚至可以說,還是要大力支持的!

    「那就謝謝主任了。」

    田路也笑著點了點頭道。

    恭喜了田路一下之後,冷冽話題一轉,接著道:「不過小田,你升副主任醫的材料也要加緊準備了。最後的提交日期是十月二十號,雖然你有三篇重量級文章作為籌碼,但那畢竟是基礎研究方面的,就怕到時候評審委員會會拿這個卡你!準備的充分一些,最好把舊金山那邊的評價材料,還有你做住院醫師培訓時的手術記錄等材料都準備好,一起遞上去。」

    「好的,我會好好準備的。」

    田路點了點頭道。

    相比較與研究所那邊的事情,田路申請晉陞副主任醫師的事情才是最重要的,尤其是如果他想要做難度較大的手術的話,這個職稱就非常的有必要了。

    外科手術,現在實行的分級制度。

    和其他的外科手術一樣,神經外科的手術也同樣按照難度、風險等因素,分為四個等級。而分級制度又把醫師們分為低年資、高年資住院醫師;低年資、高年資主治醫師;低年資、高年資副主任醫師和主任醫師等數個等級。

    不同等級的神經外科醫師,只能做相應等級的神經外科手術。

    比如說田路,因為屬於回國人員,資歷參照工作的時間。那麼只是論年頭的話,現在勉強算是高年資主治醫師。而高年資的主治醫師,按照規定只可以主持三級和三級以下的手術,只有低年資的副主任醫師,才可以在上級醫師的臨場指導下,開展四級手術!

    這個差別可是很大的!

    就像冷冽剛剛交給田路的這例患者,屬於脊髓髓內腫瘤,行切除術的話就是三級手術,剛好屬於田路可以獨立主持的手術。但是如果想要做在舊金山已經很熟練掌握的經蝶入路垂體瘤切除術,田路就至少要拿到副主任醫師的職稱!

    因此無論是冷冽還是田路,都對即將到來的職稱評審非常的重視,這直接關係到田路在神經外科中到底能夠佔據什麼樣的地位!別的不說,前些日子冷冽和田路說的副主任一事,那也是建立在田路成功晉陞的前提下!

    而田路申請副主任醫師的事情,也並不是板上釘釘的。

    按照田路的資歷,年頭還不夠,他現在屬於破格申請,依仗就是舊金山那邊的評價資料、做過的手術錄像和發表的三篇文章。

    當然如果是在研究所,即使是申請正高級的教授,有那三篇文章在,肯定也是妥妥的,沒有任何問題。但是在神經外科申請副主任醫師,那三篇基礎文章的作用就要弱化不少,關鍵還是要看最後評審委員會的態度了。

    「好好準備。」

    站起來拍了拍田路的肩膀,冷冽半開玩笑似的說道:「咱們爭取一次性的申請下來,我可還指望著你在神經外科挑大樑呢!」

    「放心吧主任!」

    田路也站了起來,信心滿滿的表態道。

    。。。。。。

    從主任辦公室出來,田路拿著手上的病歷資料,直接去了神經外科四病房,找到了自己第一個主管的病人,十四床吳大勇。

    先自我介紹了一番之後,田路很是耐心的和對方聊了起來。

    吳大勇很年輕,不過才二十多歲,當初是因右腳麻木一年餘,雙下肢無力三十天才入院的。入院查體的時候,神志什麼的都很正常,不過右上肢感覺減退,右下肢淺感覺減退、肌力四級。

    在MRI檢查結果上,顯示T5~6脊髓髓內佔位,繼發性脊髓空洞症。

    詳細的瞭解了一下患者的情況之後,在吳大勇和家屬擔憂的目光中,田路溫和的笑了笑,輕聲的安慰道:「不用太過擔心,脊髓室管膜瘤屬於神經膠質瘤,但性質偏良性,一期全切除術後不需要放化療,復發率也是比較低的。」

    「田大夫,是您給我做手術嗎?」吳大勇的臉色有些蒼白,低聲的問道。

    「是的。」

    田路點了點頭道:「如果沒有什麼意外的話,應該是我給你做手術。」

    吳大勇抿了抿嘴唇,不說話了,不過和床邊他的父母一樣,他的目光中明顯的流露出了淡淡的擔憂,還有對田路的一絲不信任。

    這種目光,早在舊金山的時候田路就已經見過很多了,當下也不懊惱,臉上依舊是一片溫和的笑容,淡淡的說道:「放心,這種手術我在美國留學的時候已經做過很多例了,經驗相當的豐富,請你們相信我,我一定會盡全力做好的!」

    本來,田路並不願意說出自己曾在美國做住院醫的事情,因為在他看來,那似乎只是一種無聊的炫耀而已,但是在冷冽的勸說下,他還是決定用這種方式給患者一些安慰和信心。

    果然,聽了田路的話之後,吳大勇和他父母的眼神馬上就和剛才不同了!

    「您是從國外留學回來的?」

    吳大勇的母親驚喜的問道。

    田路點了點頭道:「是的,我大學畢業後在外面留學了七年多呢。」

    得到了田路的確認,對於他年輕外表的憂慮頓時一掃而空了。吳大勇的父母臉上自然是喜笑顏開,就連吳大勇一直陰沉的臉上,也終於露出了一絲陽光。

    似乎田路的履歷給了他們莫大的信心一樣。

    很奇怪的,田路此時心中非但沒有一種驕傲的感覺,反而是升起了一種莫名的沉重感。

    詳細的看了一遍吳大勇的檢查結果,在心裡初步形成了一個手術方案之後,田路就又安慰了患者幾句,一臉微笑的離開了第四病室。

    出了門,田路臉上的笑容馬上就消失了,沉吟片刻之後,一轉身,進到了隔壁的第三病室。

    十一床,還是凌菲菲的床位。

    小姑娘仰面躺在床上,面無表情的盯著雪白的天花板,眼珠子一動也不動,誰也不知道她那小腦袋瓜裡面,此刻到底在想著什麼。而她的母親岳華,此時拿著一個削好的蘋果,直直的舉在身前,一臉的無奈。

    「田大夫,您來了。」

    見到田路,岳華連忙站起來,臉上勉強的擠出了一絲笑容問候道。

    田路點了點頭笑道:「是啊,我過來看看。」

    聽到田路的聲音,凌菲菲的眼珠子終於是轉了一轉,不過依舊沒有起身,還是呆呆的躺在床上,也不說話。

    岳華心中一急,正要呵斥女兒,田路連忙擺了擺手,她到嘴邊的話就又嚥了回去。

    又用眼神示意了一下,田路繞過岳華,走到了凌菲菲的床邊,笑著溫聲問道:「今天感覺怎麼樣?」

    看了田路一眼,凌菲菲眼中似乎猶豫了一下,旁邊的岳華卻已經笑著開口了:「呵呵,好多了,尤其是頭,已經不是那麼疼了,張大夫給開的藥還是相當管用的。」

    看樣子,岳華對張傑的信任要比田路要強烈的多,說起來一片喜氣洋洋的神態,而凌菲菲則是在床上撇了撇嘴,不過也沒有出聲反對。

    「是這樣,岳女士。」

    田路心裡歎了口氣,轉身微笑道:「和那天門診一樣,我還是想和菲菲直接的交流,您看行嗎?」

    凌菲菲一直有些呆滯的雙眼中,突然閃過了一絲神采!

    而岳華臉上的表情卻是忽地一窒,有些尷尬的訕訕說道:「可是,菲菲的主管醫生不是張大夫麼。。。。。。」

    「呵呵,是的,她的主管醫生是張傑老師,不過我過來只是問一些情況,兩者不衝突的。」田路淡淡的說道。

    田路身上穿的是白大褂,在醫院裡,這就是代表著威嚴,在對方目光的注視下,岳華只好無奈的點了點頭。田路這才又轉過身來,重複著剛才的問題:「今天感覺怎麼樣?」

    沒有回答這個問題,小姑娘只是直愣愣的瞧著田路,目光閃爍,似乎是在努力的思索著什麼。

    這次該輪到田路尷尬了。

    說實話,十四五歲的小姑娘,心思實在是讓人難以捉摸。這個年齡的孩子,可和當年田路小時候不一樣了,在電視和網絡的輪番轟炸之下,該懂的懂了,不該懂的也懂,心思還特別的敏感,一不小心就容易鑽進牛角尖裡面去。

    就在田路拚命思考該如何挑起對方說話的興趣時,凌菲菲突然開口了:「田大夫,你為什麼會願意聽我說呢?」

    聲音很低,但是田路卻聽得清清楚楚,於是不由得一怔。

    「我當初說自己老是頭疼的時候沒人相信,後來說沒有在外面亂吃東西也沒人信,就連住院了,別的大夫也都是聽我媽說什麼就是什麼,沒有人願意認認真真的聽我說。田大夫,你為什麼會願意聽我說呢?」

    岳華的表情越發的尷尬起來了。

    皺著眉頭想了片刻之後,田路展顏一笑,溫聲道:「我是大夫,而你是病人,而且你又不是什麼都不知道的小孩子,我不聽你說,那你告訴我,我該聽誰說呢?」

    岳華的眉頭一皺,隱隱的,眼神之中透出了一絲不以為然,但是她女兒凌菲菲,注視著田路的目光卻在此刻終於活了過來!

    目光閃爍了片刻之後,凌菲菲終於小聲的說道:「基本上不咳嗽了,喉嚨也不疼了,就連頭疼,也減輕了很多,總的來說,我現在感覺不錯。」

    此時此刻,岳華的眼中終於流露出了驚奇之色!

    這孩子這次住院之後,就一直很抗拒和別人的交流,張傑醫生來詢問病情的時候,往往要耐心的問上半天才能得到一句回答,怎麼這個田大夫這麼容易就撬開這丫頭的嘴了?

    難道是因為他年輕,而且長相又比較秀氣的緣故?

    岳華心中突然升起了一個極為古怪的念頭,看向田路的眼神頓時也有些戒備了。

    確實,田路的長相本就屬於那種比較耐看的類型,而在一身白衣的情況下,更是把他那種淡淡的,似是有些儒雅的氣質發揮到了極致!至少在岳華的眼中,這個年輕醫師可以說是相當有吸引力的!

    田路當然不會知道岳華此刻心中的想法,他現在只是有些欣慰,又溫聲聊了幾句之後,開始再次詢問起了凌菲菲以前發病時的詳細情況。

    凌菲菲每回答一個問題,田路都會點點頭,然後在自己的本子上寫寫畫畫,這一副鄭重其事的樣子讓小姑娘臉上的表情越來越活,聲音也漸漸的大了起來。

    不過,支持田路診斷的證據明顯不是那麼好找的。

    凌菲菲的症狀並不是很多,僅僅是頭疼和一些不太明顯的神經系統體征而已,又詳細的問了一遍,和系統記錄的病史內容一一對比之後,田路心中暗暗有些失望的搖了搖頭。

    以現有的理論而言,確實很難從中找誰直接支持他診斷的證據,也就無法進而說服冷冽和張傑了。看了看越說越興奮,此時正一臉期待下一個問題的凌菲菲,田路心中苦笑一聲,無奈的開口道:「好了,今天咱們就先聊到這裡好了,回頭再繼續,好嗎?」

    一聽不用繼續問了,凌菲菲的表情明顯有些失望,不過還是乖巧的點了點頭。

    「想起什麼特別的事情,我是說,任何事情,記得隨時都可以告訴我,好嗎?」

    臨走之前,田路還是忍不住交代了凌菲菲一下。

    小姑娘用力的點了點頭道:「嗯,我一定會努力去想的!」

    那股認真的神態,讓岳華看了之後不由得愣了一愣,看向田路的眼神明顯更加的戒備了!

    向兩人點頭示意之後,田路快步走出了第三病室。出了門之後,田路的眉頭再次皺了起來。

    回到值班室,看看暫時沒有什麼事情,田路立刻進入到臨床病歷支持系統之中,埋頭翻找了起來。。。。。。
kevinfish 發表於 2013-9-16 15:25
第一百零一章 預案

    「小田,你這是怎麼了?一副沒精打采的樣子,昨天晚上沒有休息好?」

    週三一大早,何天林就攬著田路的肩膀,很是親熱的問道。***wenxuewu.org 文學屋***或許是兩人年齡比較相近,性格也都是比較隨和的緣故,在神經外科原有的醫生裡面,何天林是和田路關係最好的一個。其他的兩位副主任醫師不說,兩位主治錢躍和周明亮也始終和他保持著一種若即若離的狀態。

    田路苦笑了一聲道:「是啊,睡眠有些不足。」

    昨天一晚上都在病歷支持系統和醫學文獻支持系統裡面翻找,直到凌晨兩點多才沉沉睡去,這會兒有精神才怪了!

    先理解的點了點頭,何天林開口道:「吳大勇的手術安排在週五上午的話,有問題嗎?」

    「週五?」

    田路想了一下,點了點頭道:「沒問題!」

    「那我就給你安排嘍?」

    得到田路的再次確認之後,何天林在手術排班計劃表上寫上了田路的名字,然後笑道:「記得啊,明天早交班之前,把你的手術預案寫好。」

    「好的。」

    田路又點了點頭。他在附二院做的第一例手術是急診手術,因此不用做預案,但是這一次是擇期手術,就必須要做了。科裡的習慣是在早交班時對第二天的手術預案進行討論,所以準備的時間很短,這一點一向是讓田路有些不太習慣。

    見田路表情沒有什麼變化,依舊是一副平靜淡然的樣子,好像對即將到來的手術毫不在意似的,何天林猶豫了一下,悄悄的湊過來,低聲說道:「哥們兒,用點心,這是你來咱們科的第一次主刀,冷主任可是專門交代我了,那天就你一台手術!這是科裡的慣例,還是好好準備準備吧!」

    「嗯?」

    聽了何天林略帶提醒似的忠告,田路頓時恍然大悟,隨即心中有些感激的笑了笑道:「謝謝,我明白了。再問一下,術中的助手是誰?」

    「是李強老師和錢躍。」

    回答完問題,見田路懂了自己的意思,何天林拍了拍他的肩膀,走開找別人去了。

    這個何天林,如果論業務能力來說,很難稱得上出色,雖然做科研,寫文章還算湊活,但是在做手術方面天賦卻是不高,膽子小,操作也太過保守,所以直到現在雖然早已是高年資的主治,但是冷冽始終不敢放手讓他去做太複雜的三級手術。不過也正是因為這樣的性格,非常適合做院總的職位,神經外科每天的手術、值班等工作安排的井井有條的,大部分都要歸功於他的身上。

    看著何天林的背影,田路淡淡的笑了起來。

    只安排一台手術,自然是除了做助手和病房值班的之外,其他人都要現場觀摩的意思了。而且專門安排了一個副主任醫師給田路做助手,看來冷冽還是並不像想像中對他那麼放心啊。

    不過。。。。。。

    對於何天林的忠告,田路終究只是一笑了之了。

    吳大勇的所有資料,包括手術預案這種東西,早已經完完整整的裝在腦子裡,只要等下給打出來就是了,而手術的過程更是不用擔心,同樣的手術田路已經做過四次了,系統裡有現成的模板,輕車熟路而已。

    現在的關鍵,還是在那個讓田路心中始終牽掛的凌菲菲小姑娘身上!

    病歷支持系統和醫學文獻支持系統裡面,確實可以找到很多現成的材料,但是很可惜的是,沒有一種能拿出來用作說服冷冽和張傑之用。

    無他,那些都是未來的研究成果!

    沒有未來一些設備的支持,也沒有那些特異性極高的檢查手段,僅憑現在附二院的技術,確實很難提供出什麼強有力的證據出來!

    腦囊蟲病,這種寄生蟲造成的神經系統疾病在美國那種國家確實比較少見,但是在國內,因為經濟、衛生等種種條件的限制,發病率還是挺高的,在一些醫療水平不太夠的地區,誤診率也比較低,有些病人甚至在得病二十年後才得到確診!

    「看來,未來需要盡早做的工作又多了一樣啊!」

    坐在值班室的椅子上,田路的思維漸漸的發散開來了。。。。。。

    。。。。。。

    「啪啪啪。。。。。。」

    十指如飛,在值班室電腦的鍵盤上敲擊著,在屏幕上打出了一行行的文字。

    除了偶爾打錯一兩個字,需要刪除重新打之外,幾乎沒有任何的停頓,就像是在對著一篇現成的稿子打字一樣,一篇吳大勇的手術預案飛速的在word文檔上成型了。

    即使只是機械的敲擊,但是田路依舊是要集中注意力的,所以直到他敲完了預案的最後一個詞組,站起來伸懶腰的時候,這才恍然發現,身後不知道什麼時候已經站著數道人影了。

    「田老師,您,您打的是手術預案嗎?」

    剛到科裡沒兩天的八年制實習生曹偉清目瞪口呆的問道。神經外科這個專業,屬於外科系統的選實習科室,所以並不是每輪都有人來,這一輪只有他一個實習生。

    曹偉清身邊的幾個護士也是驚訝的看著田路,似乎他臉上沾了什麼奇怪的東西一樣。

    「是啊。」

    田路笑了笑道:「不過事先已經考慮好了,所以打字的時候基本不用想,呵呵。」

    這個解釋並沒有讓眾人釋懷,看田路的目光依舊有些怪異,不過也沒有人再說什麼了,片刻之後,護士們各有各的工作,悄悄議論著散去了,只有曹偉清一個人留了下來。

    「田老師,我聽林俊說,他和張倩倩都給您當過手術助手?」

    等別人都走開之後,曹偉清有些靦腆的問道。八年制就那麼多人,大家基本上都認識,而且依照習慣,每一輪的學生都會向上一輪輪轉的同學打聽科室的情況。哪個老師好說話,哪個老師水平高等等,為自己即將到來的實習做準備。

    想起剛剛離開神外的林俊,田路不由得笑著點頭道:「不錯,他們兩個是跟我做了一台顱骨的急診手術,不過那只是一個二級手術,不是很複雜的。」

    「那。。。。。。我能有機會做您手術的助手嗎?」曹偉清有些急切的問道。

    眨了眨眼睛,田路心裡有些奇怪了。

    當年在嶺南醫學院實習的時候,五年制的學生確實很難得到這樣的機會,但是八年制和五年制的待遇是絕對不同的!京師大學醫學院的八年制,同樣也是如此,學校和醫院都極為重視。雖然大手術不可能,但是小手術想必是不缺這樣的機會,幹嘛非要找上自己?

    猶豫了一下之後,田路有些抱歉的說道:「這個,真是不好意思,因為我也是剛來沒多久,所以安排的手術本來就不多,恐怕要讓你失望了。」

    聽完田路的解釋,曹偉清明顯有些失望了。

    選修神經外科,基本上都是對這個專業極有興趣的學生,所以從林俊那裡聽說田路的手術做得極為漂亮之後,曹偉清很是心動,想要近距離的觀察一下,沒想到。。。。。。

    「不過我這台手術是在週五上午,你可以去觀摩的。」

    田路指著電腦屏幕笑道:「而且,我想冷主任應該會給你安排機會的,不要心急。」

    週五的手術是顯微外科手術,別說因為是田路第一台三級手術,冷冽還專門給田路安排了一個副主任醫師,就算是將來,也不可能使用實習生作為助手的。他們能做的,只能是參與簡單的手術而已。

    雖然有些失望,不過曹偉清很快就恢復正常,很是熱切的和田路聊了起來。從田路的求學經歷,到國內外神經外科的區別,以及神經外科的發展情況,什麼問題都問。而田路對好學的人也很有好感,盡量詳細的一一回答著。

    正當兩人聊得熱鬧的時候,一個病房護士走了進來。

    「田大夫,十一床的病人說有事兒想要見您!」

    小護士笑瞇瞇的說道。

    「十一床?」

    田路的眉頭挑了挑,不過馬上就反應了過來。

    十一床的患者,不就是凌菲菲麼。

    略帶歉意的衝著曹偉清笑了笑,田路站起來一邊向外走,一邊說道:「如果你對神外很感興趣的,回頭我推薦幾本書給你,寫的是非常不錯的。。。。。。」
kevinfish 發表於 2013-9-16 15:27
第一百零二章 幫忙

    「田大夫,真是不好意思,這孩子實在是太倔了,有話還非只對您說,連我都不可能告訴,只好麻煩您親自來一趟了。&&&WenXueWu.org&&&」

    見到田路的第一眼起,岳華的臉上就滿是歉意的說道。

    田路連忙搖了搖頭道:「沒事兒,我是醫生嘛,這事兒本來就是應該的。」

    說完,走到凌菲菲的床邊,田路笑著問道:「菲菲,找我過來是有什麼事情嗎?」

    與昨天相比,凌菲菲的面色又紅潤了不少,精神狀態似乎也好了許多,這讓田路有時候甚至都在懷疑,自己和系統的判斷是不是哪裡有了問題?

    不過這點兒困惑只是在腦海中閃了一閃之後,就立刻消失的無影無蹤了。

    哪怕是在系統的文檔之中明確的註明,所謂的決策支持系統,作用只是輔助決策,並不能取代醫師自己的判斷。但是如果對自己的學術判斷都不敢有信心的話,他又何談成為一個最好的醫師呢?

    「是啊,我想了一個晚上,終於想起了一件比較特別的事情,不過不知道有沒有用。」

    情況好轉,而且見到田路之後凌菲菲的心情明顯也比前兩天好了許多,小臉有些微紅的說道。

    「沒關係!」

    田路笑著鼓勵道:「我跟你說過,哪怕是任何微小的一件事情,只有是特別的都可以說的!」

    「嗯。」

    得到田路的鼓勵,凌菲菲的咬了咬嘴唇之後,點頭道:「是這樣,我得這個病主要是頭疼,而且是那種很難受的脹痛,不過有一次痛的比較特別,是那種非常厲害的痛,只不過因為時間比較短,當時就沒有特別在意,現在我也是想了好久才記起來的。」

    「非常厲害的痛?」

    田路心中一動,沉吟了片刻之後頓時眼前一亮,急忙追問道:「是怎麼一回事兒?菲菲,你給我詳細說說,是在什麼樣的情況下發生的?」

    見田路對自己說的話似乎非常的重視,小姑娘凌菲菲心中大樂,連忙裝作一副凝神細思的模樣,用一種回憶的語氣說道:「嗯,應該是中考前幾天的時候,學校已經放假了,說是讓我們放鬆一下,我就和小月她們出去玩兒。。。。。。小月是我初中的同學,也是我最好的朋友之一!」

    說到這裡,好像生怕田路不明白小月是誰似地,凌菲菲連忙解釋道。

    田路頓時有些哭笑不得,不過還是點了點頭道:「那然後呢?」

    「那次我們出去玩兒是去爬山。」

    凌菲菲接著說道:「我爬的快,一直在前面,小月在我後面跟著,不過爬到半道上的時候,她突然一聲大叫,把我嚇了一跳!」

    說到這裡,小姑娘的話又停住了,就好像正在講故事,希望著聽眾追問接下來的劇情一樣,看向田路的眼神之中也隱隱的充滿了期待。

    「那再然後呢?」

    對於小姑娘的心思,田路沒有時間去琢磨,不過還是耐心的詢問道。

    「我就猛的一回頭啊!」

    見田路果然追問了,凌菲菲頓時眉角彎了一彎,接著道:「誰知道這一回頭,腦袋裡面突然就像被人紮了一刀似地,疼的厲害極了!當時可把小月她們給嚇壞了,哼!活該!誰讓她見到一隻蟲子就叫的?」

    小姑娘手上比劃著,說的就像回到了當時一樣。

    但是田路卻突然怔住了。

    「你是說,你猛的一回頭,然後腦袋就疼的特別厲害?」

    漸漸的,田路的雙眼之中散發出一絲精芒,鄭重其事的問道。

    凌菲菲點了點頭道:「是啊,特別疼,就覺得眼前一黑,要不是小月追過來扶住我,我恐怕就躺在那兒了!」

    頓了一頓之後,凌菲菲接著補充道:「而且後來我還吐了呢!」

    「你這孩子!回家的時候怎麼不說呢!」

    聽到這裡,因為前兩次的尷尬而一直忍著不說話的岳華,終於再也忍不住了,厲聲的呵斥道:「這麼重要的事情為什麼不告訴媽媽?」

    「您什麼時候願意聽我說了?」

    凌菲菲毫不妥協的撇嘴道:「我那時候說頭疼說的還少嗎?您哪次當回事兒了?再說了,那時候過幾天就中考了,說了管什麼用?」

    「這怎麼能一樣呢?」

    岳華有些氣急敗壞的大聲嚷嚷道:「你平時都是不太厲害的脹痛,而且休息一下就好了。這個能一樣嗎?你這孩子,你這孩子。。。。。。」

    說到這裡,岳華簡直氣的都有些說不出話來了!

    「這裡是病房,請您小聲一點兒!」

    就在這時,病房裡給另一個病人換藥的護士一臉陰沉的走了過來,低聲呵斥了岳華一聲。

    被護士呵斥之後,岳華這才反應過來,見到病房裡其他人都在有些責備的看著自己,一張臉頓時紅了。雙眼刷的一轉,怒氣沖沖的投向了讓自己出醜的女兒身上!

    凌菲菲也不甘示弱,一雙倔強的眼睛也直愣愣的瞧著母親,一眨也不眨一下!

    而在呵斥了岳華之後,護士又忍不住有些嗔怪的瞧了田路一眼:身為一名醫生,而且就站在旁邊,怎麼就不說一下呢?

    不過這一看之下,護士卻是怔了一怔。

    「呵呵呵呵。。。。。。」

    在護士的目光注視下,這位新來科裡沒多久的年輕醫生突然莫名其妙的低笑了起來,而且看臉上的表情,似乎是解開了一個心結似地,笑的格外暢快!

    很快,凌菲菲和岳華也聽到了田路的笑聲,忍不住把目光從對方的臉上轉開,移到了田路身上。

    「田大夫!」

    母女倆幾乎同時開口了。

    互相看了一眼,凌菲菲又撇了撇嘴唇之後,暫時閉口不言了,岳華這才有些疑惑的接著說道:「田大夫,您這是發現什麼了嗎?菲菲那次特別厲害的頭疼很重要嗎?」

    「呵呵,是的。」

    低聲的笑了笑,田路重重地點了點頭道:「可以說,對她的病情診斷非常的重要!」

    聽到田路這句話,小姑娘的眼神馬上又亮了起來!

    岳華也是又驚又喜,馬上又追問道:「那。。。。。。那菲菲的病到底是怎麼回事兒?」

    「這個不著急。」

    田路笑著搖了搖頭道:「現在還只是一個猜測,具體的還要再仔細的考慮一下,明天會給你們一個答覆,好嗎?」

    雖然心中很是焦急,不過女兒住了幾次院之後,岳華心裡也明白,沒有把握的話,醫生們基本上都不會說什麼確定的話,所以只好點了點頭,暫時忍耐了下來。

    倒是小姑娘凌菲菲此時在床上直起身子,急忙問道:「田大夫,田大夫,那我剛才告訴你的事情有用嗎?」

    那動作,那表情,活生生就像等待誇獎的小孩子一樣!

    當然,在眾人眼中,她確實還是一個小孩子。。。。。。

    輕輕的拍了拍凌菲菲的小腦袋,田路笑瞇瞇的說道:「沒錯,菲菲這次說的可是幫了大忙了!」

    在岳華有些怪異的眼神注視下,從看門診的時候開始,住院期間一直繃著小臉兒的凌菲菲,終於第一次甜甜的笑了起來,一張嘴,露出了兩顆潔白的小虎牙。。。。。。

    。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。

    真是很想把這個小女孩兒寫好,可惜了,最後筆墨花了不少,結果發現還真是寫不好。

    要學習啊。。。。。。
kevinfish 發表於 2013-9-16 15:28
第一百零三章 期待

    週四早上,神經外科的早交班時間。***wenxuewu.org 文學屋***

    「那麼,對於小田的手術預案,大家有什麼看法沒有?」

    冷冽環視了一下辦公室,先看了看幾位醫師,發現眾人的表情都有些不太自然,而護士們則是一臉的驚歎,尤其是最年輕的那幾個小護士,雙眼之中甚至都冒出了點點星光!

    看來大家和他一樣,都被田路那份詳細完整到有些過分的手術預案給驚著了!

    壓抑著心中的喜悅,冷冽見大家都不說話,便直接點了李強的名字:「李強,明天手術你是小田的第一助手,說說看,他的手術預案有沒有不完善的地方?具體有什麼補充的沒有?」

    「沒有!」

    李強很乾脆的搖了搖頭道:「小田的預案很完善,甚至可以說是很完美,我實在是找不出有什麼可以修改的地方!」

    「非常好!」

    既然大家都沒有意見,冷冽也就不再囉嗦了,很乾脆的說道:「大家對比一下小田的手術預案,再想一想自己的,我覺得差距是很容易就能看出來的!我想,這不是技術水平高低的問題,而是對待工作的態度問題!」

    「當然,我說的這些,也包括我自己在內!」

    冷冽的話說的很直接,讓眾多醫生臉上不由得一紅,不過很明顯,大家基本上也都有些不服氣,尤其是年輕的錢躍等人,更是嘴唇動了動,似乎是一副要張口反駁的樣子。

    不過,在冷冽嚴肅的目光注視下,這種衝動很快就被壓了回去。

    頓了一頓之後,冷冽接著說道:「我知道,實際上手術預案沒有必要做到如此詳細完整的地步,而且我也不指望以後每個人的手術預案都能做到這種程度,那樣肯定也不現實。但是,我希望大家能從這份手術預案中中看到自己不足的地方,然後能夠在以後的工作中更進一步,不斷的提高自己!」

    「當然,我說的這一點,同樣也包括我自己在內!」

    冷冽的聲音很大,一時間,辦公室裡鴉雀無聲!

    只有田路一個人驚異的看著冷冽,雖然是在誇他,但是田路覺得冷冽這般的直接實在是有些過了。

    有了何天林的提醒,田路特意多花了一些功夫,把手術預案做得非常詳細,本來是期望用這種方式給大家留下一個好印象。但是他沒有想到的是,冷冽竟然在會上這般說,這不是明擺著讓自己得罪人嘛!

    一向不輕易說重話的冷冽,今天怎麼如此的不留情面?

    田路已經察覺到,就連最老成持重的副主任醫師李強,看向自己的目光中也隱隱的充滿了不善了。

    田路心中的不安並沒有影響到冷冽,他的目光又掃視了一圈之後,沉聲道:「還有沒有別的問題?沒有的話就準備散會了!」

    「主任,我還有一件事情!」

    雖然直覺告訴田路,現在再多說什麼有些不合適,但是在剎那間的猶豫之後,他還是舉起右手,大聲的說道。

    十幾道目光,頓時齊刷刷的向著田路射了過來!

    有些意外的冷冽轉過身,和顏悅色的問道:「小田,明天的手術你還有什麼問題嗎?」

    「呃。。。。。。」

    田路有些尷尬的笑了笑道:「不是關於明天的手術,還是十一床患者凌菲菲的問題。」

    眾人心中頓時一愣,十數道目光,又齊刷刷的轉向了副主任醫師張傑。而張傑原本就有些陰沉的臉上,立時一片鐵青!

    就連冷冽,此時也不由得皺了皺眉頭,沉聲道:「十一床患者怎麼了?上次不是已經達成共識,先進行藥物治療的嗎?」

    「是的,但是昨天我又仔細的詢問了一下患者,發現了新的臨床症狀,也為病情的診斷提供了新的證據!」

    深吸了一口氣之後,田路臉上的表情很快就平復了下來。尷尬歸尷尬,但是有了充足的理由之後,在關於患者治療方案的問題上,他是不會做半點妥協的!

    「田大夫!」

    這下子不待冷冽發問,張傑突然站了起來,強壓著怒氣大聲的說道:「我記得上次主任已經說過了,如果藥物治療結束之後病情再次反覆,才會考慮行穿刺造影。我就不明白了,當時既然已經說的這麼清楚了,你為什麼還要去干涉我的治療方案呢?「

    已經顧不得保持什麼風度了,張傑的話語中充滿了質詢的味道!

    作為一個副主任醫師,竟然在一周內兩次被下級的年輕醫師質疑,這讓張傑如何能不怒?如何還能保持什麼所謂的風度?

    當年我開始做神經外科醫師的時候,你連醫科大學都還沒開始讀呢!

    對於張傑似乎有些稍嫌過度的反應,屋內眾人先是心頭一驚,然後馬上又把目光都轉回到了田路身上。剛才眼中冒星星的幾個小護士,此時心中不由得暗暗為他擔憂了起來:不管怎麼說,張傑始終是神經外科的老人,而且是個副主任醫,無論是資歷還是地位,都要比田路這個新鮮的不能再新鮮的新人要厲害多了!

    幾位醫生中,除了何天林表情有些焦急之外,其他兩位主治醫面上都是一副事不關己的樣子,而另外一位副主任醫師李強,此時的眉頭皺了皺之後,轉身瞧向了科室主任冷冽。

    一看之下,李強心中不由一動!

    似乎此時辦公室中發生的事情和自己完全無關一樣,冷冽這會兒面上不動聲色,目光也是一片淡然,只是默默地坐著,並沒有像往常一樣馬上站出來平息雙方的爭執。

    這位神經外科的老大,到底想要幹什麼?

    李強的眉頭,突然皺的更緊了。

    辦公室裡的氣氛,一時間變得極為怪異,而也就是在此時,在張傑怒沖沖的目光注視下,忽然之間,田路的心境反而徹底的平靜了下來!

    得罪人又怎樣,身為一名醫師,還有什麼事情能比那小姑娘的健康更重要的?

    拋開一切雜念,認真的看著眼前怒氣沖沖的張傑,一字一句的說道:「張老師,雖然凌菲菲是您主管的患者,但是,其他的醫生就不能去協助診治,不能對您的診斷和治療方案提出質疑嗎?作為科裡的醫師,這是我的權利,也是我的責任!」

    簡簡單單的幾句話,鏗鏘而有力!

    這話說的張傑一陣語塞,一時間也找不出什麼話來反駁了,遲疑了一下之後,只好憤憤的一點頭,重重的說道:「好!那就請田大夫說一說吧,您到底發現了什麼新症狀,新證據?」

    「Burn征!」

    田路的表情依舊平靜,大聲的說道:「根據十一床患者自己的敘述,她在起病期間曾經出現過burn征,雖然只有一次,但是已經足夠為我們提供足夠的參考價值了!」

    「Burn征?第四腦室?」

    這下子,不僅僅是張傑愣住了,冷冽也是心頭一震,眉頭大皺!

    「是的。」

    田路點了點頭道:「十一床患者急轉頭時,突然出現了劇烈的頭痛,眩暈和嘔吐,這很有可能是因為第四腦室有囊蟲的存在,急轉頭時囊蟲阻塞正中孔而導致的。這也是第四腦室囊蟲病的重要臨床指征之一,我想,憑這一點,已經足以讓我們盡早給她做腦室穿刺造影了吧?」

    張傑身上原本高漲的氣勢,終於漸漸的退去了。

    如果說田路什麼都說不上來,那麼他自然可以好好的教訓對方一下,以維護自己上級醫師的尊嚴,但是在對方拿出的有力證據面前,還能怎麼繼續下去?

    不過,張傑心裡還是有些不甘心,有些強辯似的低聲道:「患者家屬並沒有說過這件事兒啊,如果是那個小姑娘說出來的話,那孩子和家長慪氣,可信度。。。。。。」

    「好了!」

    張傑還沒有說完,冷冽醫生低喝,突然站了起來。

    臉上如同蒙上了一層嚴霜一樣,冷冽瞧了張傑一眼之後,冷聲道:「把十一床患者的藥停了,盡快安排做腦室穿刺造影!」

    說完,冷冽根本就不再給人機會,直接揮了揮手道:「就這樣,散會!」

    好似逃一樣,張傑率先快步走出了辦公室,其後其他人也陸陸續續的走了出去,唯有副主任醫師李強留在了最後,看著緩步走出的主任冷冽,眉頭深深皺著,漸漸的陷入了沉思之中。。。。。。

    。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。

    「莫君,晚飯做好了嗎?」

    打開門,進到家裡,冷冽甚至還沒來得及換上拖鞋,就衝著在廚房忙活的崔莫君大聲的叫道。

    「再等我三分鐘,馬上就得!」

    聽到丈夫的聲音,崔莫君從廚房裡探出一個頭來,拎著鍋鏟笑道。

    見到妻子,冷冽連忙接著問道:「那女兒給我帶回來的紅酒呢?你放哪兒了?嘿嘿,今天晚上我可要好好的喝一杯!」

    「就在酒櫃的最下面放著呢。」

    雖然心裡有些驚奇,不過火上還炒著菜,隨便回了一句之後崔莫君就回去繼續做飯了。

    不大一會兒,崔莫君把熱騰騰的兩菜一湯給端了出來,然後這才看到,餐桌上早就擺好了兩個高腳杯,冷冽也拿著一瓶女兒從美國帶回的紅酒,笑瞇瞇的走了過來。

    一邊擺放著碗筷,崔莫君一邊有些好奇的問道:「今兒是什麼日子,怎麼想起喝酒來了?」

    雖然少量的紅酒有益健康,但是冷冽和她兩人都沒有這個習慣,除非是特別的日子,或者是有客人,基本上都是不碰的。

    「哈哈,今天高興,一會兒陪我多喝點兒!」

    冷冽開心的說道。

    見丈夫笑得合不攏嘴的模樣,崔莫君的好奇心更盛了,急忙催促道:「到底是什麼事兒?你倒是趕緊說啊!」

    沒有馬上回答,打開瓶蓋,給自己和妻子都倒上了殷紅的葡萄酒之後,冷冽又端起杯子,先美美的品了一口,這才把早交班時候發生的事情詳細的給崔莫君講述了一遍。

    「你這人。。。。。。」

    崔莫君聽了之後頓時有些哭笑不得,皺著眉頭搖頭道:「怎麼不從中間調解一下?這下子,小田他可肯定是得罪人了!」

    「什麼得罪人不得罪人的!」

    冷冽不以為然的擺了擺手道:「那小子做得又沒錯,怕什麼?」

    「咦,這可不像你說的話啊!」

    崔莫君愣了愣,驚奇的說道。做的沒錯就不會得罪人?這是冷冽會說出的話麼?

    「呵呵,放心吧,我心裡有數!」

    冷冽又喝了一口小酒,笑瞇瞇的說道:「這小子要是因為不肯得罪張傑,而放棄了在會上提出問題,那才是要讓我失望了!」

    聽了丈夫的解釋之後,崔莫君頓時恍然大悟。果然不愧是三十多年的老夫妻,崔莫君很快就明白了冷冽的意思。

    從某種意義上講,今天冷冽在會上默不作聲,其實也算是對田路的一次考驗!

    很明顯,田路的表現讓他非常的滿意!

    努力做出自己的判斷,面對上級醫生同樣也毫不退縮,這種品質在冷冽看來是極為可貴的,也是科裡其他醫師所缺乏的。

    「再說了,就算是得罪人了又如何?」

    夾了一口菜,冷冽笑著說道:「我還有三年才退休呢,至少在這三年裡面,誰也別想在科裡給我攪事兒!」

    「那三年後呢?」

    崔莫君打趣的問道。

    「三年後?」

    放下筷子,冷冽古怪的笑了笑,低聲道:「三年後,恐怕就不是田路怕得罪他們,而是他們怕得罪田路了。。。。。。」

    聽了丈夫的話之後,崔莫君頓時心頭一震,不由驚奇的問道:「你就對他這麼有信心?」

    「不是我對他這麼有信心,而是他的表現給了我信心!」

    冷冽微笑著說道:「有些人,幹一輩子都是怕得罪人,而有些人,只要給他短短的兩三年時間,就是只能人家怕得罪他了。」

    說完,心中暢快之極的冷冽又是一大口紅酒下肚,臉上悄悄的泛起了一絲紅暈。看走眼那麼多年之後,終於等到了一個真正的人才,怎能不讓他興奮?

    在冷冽的心目中,一個優秀的神經外科醫師,尤其是神經外科的領軍人物,必須要具備三個基本素質!

    優秀的科研能力,高超的手術技能,還有,就是一顆堅強的心臟!

    田路的科研能力是肯定毋庸置疑的。而且更難能可貴的是,他是如此的年輕,正是一生中精力和創造力都最強的時候,未來的成就絕對可以期待!

    而第三個基本素質,在今天的辦公室裡,田路很完美的表現在冷冽面前,可以說,冷冽已經看到了他的那顆大心臟!

    至於說第二個基本素質,就要看明天上午的那台室管膜瘤手術了。

    在妻子崔莫君驚訝的眼神注視下,冷冽微笑著又端起了酒杯,一仰脖,把剩下的紅酒全都喝了下去。

    「明天,真是期待啊。。。。。。」

    。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。

    抱歉,今天發佈有些晚了。而且為了不讓今天斷更,也不修改了,呵呵。
kevinfish 發表於 2013-9-16 15:32
第一百零四章 開始

    「露露,你在哪兒呢?」

    在神經外科病房門口,呼吸科的小護士王悅打通了好友的電話,迫不及待的叫道:「我就在你們科門口,你洗完澡了嗎?快點兒,該走了!」

    王悅和神外的護士劉小露是大學同學,剛剛畢業,又同時到了一家醫院,關係自然是親近的很。(wenxuewu.org 文學屋)今天週五,恰巧兩人都是下夜班,所以早早的便約好了一起去逛街。馬上就是國慶了,到時候商場裡肯定是人山人海的,不如趁現在還沒放假去逛個夠。

    電話裡說了兩句,告訴對方自己的位置之後,王悅就看見劉小露急匆匆的跑了出來。

    「你怎麼還沒換衣服?」

    見到劉小露的打扮之後,王悅皺眉問道。

    「呃。。。。。。」

    劉小露見到好友之後,有些不好意思的小聲道:「小悅,咱們能下午去嗎?」

    「下午去?」

    王悅眨了眨眼睛道:「你們科裡有事兒?要加班?」

    醫生護士們加班是常態,經常能碰到,王悅倒也很能理解。只不過讓她驚訝的是,劉小露搖了搖頭道:「也不是加班,不過今天我們一個新來的大夫上手術,我想留下來看看。」

    「人家新來的大夫上手術,關你什麼事兒?」

    王悅失笑道:「再說了,你是病房護士,又不是外科醫生或者是手術室護士,看那個幹嘛?」

    「這個不一樣嘛。」

    劉小露眨了眨眼睛,很是神秘的說道。

    好友這麼一說,王悅的好奇心頓時也被勾起來了一些,連忙問道:「怎麼個不一樣法兒?」

    兩個小腦袋湊到一起,劉小露嘀嘀咕咕的說了起來。

    聽完了劉小露的介紹,王悅心中有些瞭然的點了點頭,第一反應就是拽了拽好友的手臂,壓低了聲音問道:「那個田大夫,帥嗎?」

    「帥!很帥!」

    幾乎沒有任何的猶豫,劉小露就雙眼冒著星星的回答道:「你是沒有見到啊,昨天他在會上的樣子,簡直帥呆了!小悅,今天這台手術要是不看,我肯定會後悔死的!」

    「那行,咱們下午再去!」

    王悅很乾脆的點了點頭,然後不等劉小露感謝,她就馬上又低聲道:「不過,我現在幹什麼?在哪兒等你?你是知道的,我可是一回家就不想出來的了。」

    劉小露自然知道王悅的這個習慣,不由為難的說道:「別回家啊,要不你還是先回呼吸科,等我給你打電話好不好?」

    「那可不行!」

    王悅搖了搖頭道:「回去的話,說不定忙的時候又要被拉著幹活,我才不幹呢!」

    「這。。。。。。」

    這下子,劉小露有些左右為難了。手術她想看,逛街她也想去,可是現在王悅怎麼辦?難道讓她在候診大廳等著不成?

    「要不,乾脆你帶我去你們示教室好了,正好,我也能觀摩觀摩神經外科的手術。」

    等了一小會兒,見好友還沒有想好,王悅有些不耐煩的說道。

    劉小露頓時一驚,小腦袋頓時搖的跟撥浪鼓似的,連聲道:「那可不行,我們冷主任今天也在示教室呢,我要是帶你過去肯定會被他罵的。。。。。。」

    就在劉小露在病房外左右為難的時候,在神經外科的示教室,其實也就是平時開會的辦公室裡,也差不多坐滿人了。

    冷冽坐在第一排的正中央,身邊是何天林和八年制的實習生曹偉清,副主任醫張傑和另外一位主治周明亮則是坐在最後一排。除了冷冽和今天沒手術的幾位醫生之外,手頭上暫時沒有工作的護士們,尤其是年輕的護士,甚至包括昨天值夜班的也不回家,都跑了過來。

    現場直播手術過程,這對神經外科來說可是比較新鮮的事情。

    以前每次有新來的醫師第一次上手術,冷冽也會組織大家進行觀摩,只不過以前一般都是看的術後錄像,這一次冷冽不知道是怎麼想的,居然厚著臉皮,提前好幾天去找網絡中心,把平時只有辦培訓班時才會使用的現場直播功能給申請了下來!

    單就這個待遇來說,神經外科的醫師和護士們,都明顯的感覺到了田路在冷冽心目中的地位!

    在示教室看到的景象,絕對不會比在手術室現場看到的差多少,手術室內安裝的高清攝像頭,保證無論是全景,近景,包括顯微鏡下的景象,都可以非常清晰的顯示出來。而且如果需要的話,冷冽甚至還可以和手術室裡的醫師們直接對話,相當的方便。

    「啪!啪!」

    正當示教室裡越來越熱鬧的時候,兩聲清脆的巴掌聲,讓在場的眾人迅速的安靜了下來。

    冷冽站起來,轉身看向了身後的下屬們,沉聲的說道:「大家安靜一下,手術馬上就要開始了,希望大家認真的看,等下不要隨意喧嘩。」

    說完,冷冽又坐了下來,雙眼緊緊的盯在了投影儀的大屏幕上。

    。。。。。。

    「李老師,錢老師,今天要辛苦兩位了!」

    對著今天的兩位助手,田路微笑著點頭道。他和兩人都是第一次合作,雖然之前專門找到兩人手術的錄像看了看,大致瞭解了一下他們的操作習慣,但是畢竟說明不了太多東西,恐怕只能一邊手術,一邊慢慢的培養默契了。

    隔著口罩,田路的聲音有些悶,也有些不太清晰,不過李強還是第一時間點了點頭笑道:「小田,咱們是第一次合作,等下有問題的話你儘管說,我們兩個保證全力配合!」

    不知怎麼的,今天的李強態度極為熱情,從進入手術室後開始,一直都很主動的和田路攀談,討論術前的準備,還有一會兒術中的注意事項等問題,和前些日子的淡然簡直是判若兩人,似乎和田路一下子就熟絡了起來。

    錢躍倒是還和以前一樣,對於田路的話,只是默默的點了點頭,並沒有多說什麼。

    田路也不在意,轉身再次掃視了一下四周,檢查了一遍,發現所有東西都準備好了之後,這才把目光轉向了已經完成了麻醉的吳大勇身上。

    「開始吧!」

    作為主刀醫師,田路一聲令下,三人頓時變忙碌了起來。

    把吳大勇在手術台上擺成左側臥位,調整了一下姿勢,然後是常規的消毒鋪巾,很快,前面的工作就完成了。等到兩位助手和護士們一一就位之後,深深的吸了一口氣,田路默默地在凳子上坐了下來。

    「臨床操作支持系統,啟動!」

    「手術條件:預設四號手術室」

    「手術人員:使用者未主刀醫師,麻醉師一人,助手兩人,護士三人。」

    「患者男,24歲,T5~6脊髓髓內佔位脊髓室管膜瘤,繼發性脊髓空洞症,準備行後正中入路T5~6脊髓髓內佔位切除術及椎板成形復位術。」

    。。。。。。

    「系統準備完畢,使用者可隨時開始手術!」

    很快,腦海中就傳來了系統那冷冰冰的聲音。

    「開始!」

    在腦海中發出命令,剎那間,在田路的雙眼之中其他的一切都瞬間消失了,視野中留下的,就只剩下了那藍色中的一片小小區域!

    「手術刀!」

    在現實中的命令之後,田路接過手術刀的刀柄,刀鋒揮出了一道淡淡的銀色光暈,向著眼中的那條紅線劃了過去!

    。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。

    抱歉,這一章寫壞了,呵呵。

    今天的內容比較連貫,本來是準備寫一個超級大章,一次性發佈的,但是想得太多,寫的也太多,結果後面的還沒有寫完,來不及了,先發這麼多,等下的內容會在改好後發佈。

    當然,可能會很晚,或者乾脆明天上午發佈,大家不用等了。
kevinfish 發表於 2013-9-16 15:34
第一百零五章 進行

    「一個優秀的外科醫生,最重要的是什麼?」

    眼睛盯著屏幕上的手術過程,冷冽似是自言自語的問道。(wenxuewu.org 文學屋)

    聲音不大,但是在這安靜的示教室內卻是如此的清晰可聞,所有的醫生和護士門都豎起耳朵,安安靜靜的聽著。

    「是基本功!」

    沒有人回答,冷冽自問自答道。

    說到這裡,屋裡其他人自然明白過來,冷冽這是在充當手術講解員的角色了。

    「基礎理論、基本知識和基本技術,這就是外科醫生的基本功。你對手術部位解剖、生理、病理以及外科免疫、出血機制和感染等基本理論和基本知識的理解,是敢於進行手術操作的根本!而手術術野的顯露、解剖、病灶部位的切除、止血、縫合、引流和無菌操作等技術,則是手術順利進行的保障!」

    「由於手術的部位不同,處理方法上稍有差異,但是從根本上來講,手術操作本身的原理都是相同的!做得好不好,主要就是取決於基礎理論和基本技術的掌握程度,以及基本技術的熟練程度。」

    「歸根結底,這些東西都要體現在術者操作的熟練程度上,是做不得假的,內行人,不,甚至是一個外行人,只要看到手術過程,自然而然就能分辨出一個外科醫生做手術的水平了。」

    冷冽說的這些東西,幾個外科醫師自然是明白的,而那些護士們,包括實習生曹偉清,此時聽了冷冽的話之後,都不由得全神貫注的觀察起屏幕上的操作,努力的分辨著術者操作的熟練程度。

    。。。。。。

    手術刀劃下的時候,毫不遲疑,沒有一絲的停頓!

    皮膚就像一塊兒水豆腐一樣,迅速的張開了一道光滑而平直的切口,微微地向兩側翻開著,露出了一道殷紅。

    過了真皮層,為了減少出血,田路馬上就換用單極電刀,繼續沿著切口切開皮下組織和肌肉。

    看著屏幕上動作,冷冽也不再開口說話了,嘴唇忍不住微微顫動了起來。

    在護士們的眼中,只是看到田路的操作很果斷,很流暢,出血也很少,但是,只有他和其他的神經外科醫師們才能真正的明白,田路現在所做到的,是多麼不可思議的一件事情!

    正如冷冽方纔所說的,雖然只是最基礎的操作,但是正是這些操作,才是反應一個外科醫師基本功的時候!

    而此時此刻,恐怕已經沒有人再懷疑田路的基本功了,因為在眾人的眼中,田路的動作之間,幾乎沒有留下任何的思考時間!

    對於一般的醫師來說,每完成一個動作之後,總是要想一想,下一個步驟是什麼,應該要怎麼去做?這就像一個最頂級的射手一樣,一槍命中目標之後,再射擊出下一槍之前,總是要先瞄上一瞄!

    哪怕這瞄準的時間再短,也總是要瞄上一瞄的!

    但是在冷冽的眼中,田路的速度實在是太快了!

    每一刀落下,都絕對沒有任何的遲疑,就像是被一個機械手臂握持著一樣,按照設定好的程序,沿著設定好的路線,一層層劃開了吳大勇的皮肉!

    就像一個機器人一樣!

    冷冽,包括最後排的張傑兩人,此時都不由自主的屏住了呼吸!

    他們可不是當初給田路做助手的張倩倩和林俊,和那兩個沒有經驗的學生相比,冷冽等人更加明白田路能夠做到這種程度,到底意味著什麼!

    「李老師,紗布條!」

    就在此時,擴音器中突然傳來了一聲低喝!

    冷冽心頭頓時一震。

    在直播手術的時候,冷冽已經選擇了調低音量,因此只是一般聲調的話,示教室內是聽不見的,所以此時此刻,擴音器中的低喝,在手術室中定然是聲音極大的叫聲!

    難道,在手術中作為助手的那兩個人,也和自己一樣在發呆麼?

    。。。。。。

    手術室內,李強被田路的喝聲驚醒過來,頓時老臉一紅,連忙夾起紗布條,放在了切口之中。

    抬頭瞧了一眼,確認李強和錢躍兩人都把精力放在手術上之後,田路這才說道:「下面是分離椎旁肌肉,為了減少椎旁肌肉的損失,我會緊貼著棘突和錐板的骨表面分離,請盡量的配合我操作,兩位老師聽明白了嗎?」

    剛才他連叫了三次,最後一次更是差點兒吼出來,這才讓李強反應過來,所以這次他乾脆直接就挑明問了。

    「放心。」

    兩人臉上同時一紅,李強和錢躍連忙點頭應道。

    或許是剛才的情形讓兩人已經有些適應了,接下來分離椎旁肌肉的時候,儘管田路的操作依舊是那麼的行雲流水,乾脆利落,但是兩人卻是沒有了方纔的震驚,已經可以很好的配合了。

    固定好分離的椎旁肌肉,顯露出脊椎之後,田路的動作終於慢了下來。

    也就在此時,無論是在手術間,還是在示教室,很多人終於長長的鬆了一口氣。

    慢下來的好!

    如果到了這時候,田路的操作還是像剛才一樣快的話,恐怕冷冽都會忍不住跑到手術室,然後拿把手術刀把他給切開,看看裡面是不是真的藏著一個機器人了。

    吳大勇的病是脊髓內室管膜瘤,必須要打開脊椎骨。田路非常小心的保護著硬脊膜,用切割鑽一層層的掀開了錐板,直到最後留下一薄層內骨板的時候,才改用骨膜玻璃子,將錐板撬開,然後用組織剪剪開棘間韌帶及黃韌帶,將椎板棘突取了下來。

    取下之後,就顯露出了下面的硬脊膜。

    在李強和錢躍的配合下,田路先用咬骨鉗,咬骨剪及剪刀等工具將骨緣修理乾淨,然後再檢查硬脊膜外出血的情況,並指揮著兩人開始清潔局部視野。同樣的工作,李強和錢躍兩人明顯要比當初張倩倩和林俊做得要出色的多,李強衝洗,錢躍用吸引管吸引,三下五除二,很快就完成了。

    手術做到這裡,示教室內的冷冽不由得挺直了身子,雙眼也微微的瞇了起來。

    下面,就要開始進行顯微下的操作了!

    在李強和錢躍兩人的幫助下,田路放置好了墊凳,然後擺好顯微鏡的位置,同時,在示教室內,屏幕上的鏡頭也適時的轉到了顯微鏡下的圖像上。

    李強夾起兩個紗布條,放在顯露的硬脊膜兩側,然後不用田路開口,錢躍也自覺地拿起吸引管,持續的吸引著術野中的液體。

    兩個房間裡,很多人的呼吸再次變得綿長起來。

    顯微鏡下的操作,和肉眼下的操作是兩個概念,在顯微鏡下,距離感和物體的體積都發生了巨大的變化,不經過長期訓練的話,一般人很難在這麼小的範圍內進行如此精細的操作。

    可以說,如果說方纔那些操作,代表著一個外科醫師基本技術的話,那麼顯微鏡下的操作,才是反應一個神經外科醫師技術水平的真正標準!

    歸根結底,神經外科終究是一個極為精密的外科專業!

    在神經外科,大部分的手術都需要在顯微鏡下完成,而只有在後面的環節中表現的足夠出色,田路的實力才能真正得到眾人的認可!

    深深吸一口氣,田路把雙眼放在了顯微鏡的目鏡上面,待到眼睛適應了鏡下的圖像之後,左手拿著夾子,右手拿著手術,同時向著顯微鏡下的方寸之地伸了過去。。。。。。

    。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。

    還是沒能全部弄好,後面的部分不滿意,需要大幅度修改,等中午或者下午吧。

    當然,今天最少是三更。
kevinfish 發表於 2013-9-16 15:38
第一百零六章 結束

    小心的用夾子夾起一端的硬脊膜,田路用手術刀在上面輕輕的切開了一個小口。&&&WenXueWu.org&&&

    有了突破點,田路迅速的換用剪子,把硬脊膜剪開了一個長長的口子。

    完成這一步之後,在李強的協助下,田路開始用縫線懸吊硬脊膜,用縫線把硬脊膜固定在兩邊外翻的肌肉上,以使硬脊膜始終保持著開放的狀態。

    做這些動作的時候,田路異常的小心,有些時候寧願多費一些功夫,也要避免損傷到下面的脊髓。所以在眾人的眼中,田路的動作突然變得遲鈍起來。似乎進入到鏡下操作之後,田路突然就變得膽小了,雖然動作依舊是很連貫,行雲流水一般,沒有任何的猶豫,但是操作的速度卻慢了下來。

    這就像在看一部電影,原本正常速度播放的畫面,突然變成了二分之一,甚至三分之一的速度,給人的感覺自然是怪異的。以至於示教室內好幾個人心中都在懷疑,現在正在做主要操作的醫師,是不是已經換成李強或者錢躍了?

    接下來在兩端放上紗布之後,田路沿後正中剪開蛛網膜,暴露出了脊髓。

    在屏幕上看著田路做到這裡,冷冽一直懸著的心終於放了下來。

    不!

    應該說,冷冽比方才更加的興奮了!

    雖然在其他人的眼中,對比方纔的操作來講,田路在鏡下的動作非常的慢,最多也就和張傑、李強等人差不多。但是,冷冽卻非常敏感的發現,如果把田路手上每一個動作分解開來看的話,是算不得快,但是一旦把一連串的動作整合起來,手術的過程卻是依舊保持著極為驚人的速度!

    暗自衡量了一番之後,冷冽發現,至少自己肯定是做不到田路這般程度的!

    田路在鏡下的操作,依舊準確而穩定!

    所謂的顯微外科手術,其實就是在手術台上方固定一台顯微器材,外科醫師們並不再直接肉眼注視術野,而是通過顯微鏡將術野放大,從而在病變部位進行精微的操作。

    一般來說,因為視野的比例發生了變化,即使是經過常年訓練的神外醫師們,在鏡下操作的時候都會小心翼翼的,生怕一個操作不當,就損傷了極為嬌嫩的神經系統。所以,放慢操作速度是必須的,而且下意識的,在很多時候,醫師們在操作前都會有一個試探的動作!

    這完全是一種下意識的行為,在進行顯微手術的時候,幾乎所有的外科醫師都會如此,先試探一下距離,大小以及力度等,然後再琢磨一下,參照著剛才的試探進行真正的操作。

    當然,對於一個初學者來說,這種試探是非常多的,遠比有效操作要多得多。而隨著長年累月的練習和實踐,越熟練的醫師,這種試探性的操作就會越少。

    但是在冷冽的眼中,田路完全沒有這樣一個習慣!

    每一個動作雖然慢,但是完全沒有任何的猶豫,也沒有任何的試探,就像是他的視野習慣本就是顯微鏡下的情況一樣!或者說,就像是他早已在鏡下做過了上千例手術一樣!

    田路在鏡下的操作和肉眼下的操作一樣,準確而穩定!

    冷冽心中默默一算,頓時駭然發現,田路的手術速度已經達到了一個令他難以置信的程度!

    。。。。。。

    切開了蛛網膜後,鏡下顯示的脊髓上出現了一個明顯腫脹、增粗的部位。

    和系統的提示相互對照了一下之後,田路便不再猶豫,沿著後正中溝縱行切開了脊髓,暴露出了灰紅色的腫瘤。因為脊髓內有著較強的壓力,切開之後,得到減壓的腫瘤頓時從切開的縫隙中湧了出來。

    沒有任何的停頓,田路輕輕的牽起腫瘤的一端,開始仔細的分離腫瘤。

    這個過程中,冷冽先是一皺眉,不過隨後又很快的便鬆開了。

    因為怕損傷脊髓,在切開脊髓的時候,田路並沒有怎麼使用雙極電凝在脊髓上操作,但是術野中出血也非常的少,這讓冷冽覺得異常的驚異。

    而當田路開始輕輕的分離腫瘤後側的時候,這種驚異就更加的強烈了!

    就像是眼中存在著一個立體透視圖一樣,髓內腫瘤在什麼位置,範圍有多大,田路一清二楚,每一個動作下去,總是可以得到最好的結果!

    完全不用探查!

    他到底是怎麼做到的?!

    冷冽的大腦就像一台計算機一樣,高速的運轉起來,拚命的分析著田路每一步操作,試圖從這些操作之中發現田路的秘密所在。。。。。。

    田路一隻手用工具輕柔的牽拉著腫瘤組織,另外一隻手用雙極電凝局部的腫瘤組織,導致腫瘤皺縮,從而與脊髓組織分離,然後再用玻璃子或者剪刀進行細微的處理,把這部分腫瘤組織從脊髓上完全剝離開來。

    右手就如同一個魔術師的手一樣,田路交替使用著雙極電凝、玻璃子和剪刀,在腫瘤和脊髓組織之間靈巧之極的穿梭著,跳躍著,然後眾人就看到鏡下的腫瘤像一個煮熟的雞蛋一樣,被那隻手從蛋殼裡一點兒一點兒的給剝了出來!

    「絲!。。。。。。」

    雖然已經經過了前面的磨練,但是看到眼前的景象,無論是手術室內的李強和錢躍,還是示教室內的冷冽、張傑等人,所有的醫師們還是忍不住倒吸了一口冷氣!

    一點點顯現的淺黃色瘤床,表明田路的操作非常有效,而極少的出血,又說明他的操作非常的乾淨,手感非常的柔和,幾乎沒有損傷到周圍的脊髓組織!

    這種程度,已經不可能用簡簡單單的「熟練」兩字來形容了!

    患者的腫瘤和脊髓的邊界很清楚,全部切除並沒有什麼困難,很快,就整個的被田路給摘了出來!

    當完整的腫瘤組織被移除顯微鏡視野之外的時候,冷冽終於再也忍不住心頭的波瀾起伏,雙拳狠狠的一握,眼中流露出了狂喜之色!

    這小子,神了!

    腫瘤的情況很典型,手術不是什麼特別複雜的手術,但就是通過這樣一個並不複雜,也沒有太多情況發生的手術,冷冽終於看到了田路隱藏在迷霧中的實力一角!

    從與張傑的爭執和手術預案的書寫,到術中流暢至極的操作,再到顯微鏡下依舊強悍的表現,無論是田路表現出的敬業態度,還是紮實的基本功,都明明白白的告訴冷冽:這一次,他是真的撿到寶了。。。。。。

    切除了腫瘤之後,田路開始檢查切除部位,準備徹底止血。

    找了片刻,沒有發現活動出血,在李強的幫助下,貼敷了止血紗布後,用明膠海綿略加壓之後,取了出來。

    由於切除腫瘤後減壓充分,田路選擇了間斷縫合脊髓軟膜和蛛網膜,使脊髓解剖復位,然後鬆開懸吊的硬脊膜,連續嚴密縫合硬脊膜。

    接下來的工作,除了用鈦片鈦釘系統常規復位椎板和棘突稍稍有些複雜之外,縫合肌肉,韌帶,皮下組織及皮膚的操作,田路重新又回復到了手術剛開始時的狀態,一雙手再次向眾人展示了魔術師一樣的技法,針飛線走,就像是手術錄像快進一樣,偌大的創口就被一層層的關閉,縫合了起來!

    直到田路完成了皮膚的縫合,開始擦拭術區血跡的時候,手術室和示教室內,除了雷鳴般的掌聲之外,幾乎同時響起了數道微不可查的歎息聲。

    示教室內,夾雜在護士們紛雜的議論聲中,張傑和其他兩位主治醫師的目光異常的複雜,而在手術室這邊,正在幫忙做最後處理的李強,也終於明白了主任冷冽昨天那讓人意味深長的表現,心中不由得暗暗慶幸了起來!

    除了那些事不關己的護士們,此時的神經外科恐怕只有主任冷冽一個人壓抑不住心中的興奮與激動,蹭的站起身,大步的走出示教室,向著手術室的方向疾奔了過去。。。。。。

    。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。

    原本計劃是一章的內容被分成了三章,唔,騙騙點擊也不錯,哈哈!

    另外,剛上了都市頻道的那個大封面推薦,怎麼封面給我改了?
kevinfish 發表於 2013-9-16 15:45
第一百零七章 打算

    「好!非常好!」

    在手術室裡見到剛剛洗過手的田路,冷冽快步走過去,用力的拍了拍的肩膀,有些激動莫名的說道。(wenxuewu.org 文學屋)

    一時間有些不明所以,田路眨了眨眼睛,笑著問道:「主任,您在示教室看完全過程了?呵呵,有什麼需要改進的地方沒有?給提提意見唄!」

    「呃。。。。。。」

    對於田路的謙虛,冷冽尷尬的笑了笑,只得又狠狠的拍了拍他的肩膀,讓田路不由得咧了咧嘴,輕輕吸了一口冷氣。

    這小子,哪壺不開提哪壺!

    提意見?

    你手術做成這樣,我怎麼提?

    奇怪的看了冷冽一眼,田路不動聲色的挪開了兩步,這才又接著笑道:「主任,手術完了還有很多文案要做,沒什麼事兒的話我就先忙去了。」

    在田路的眼中,冷冽今天著實有些不太正常,還是早早避開為妙!

    依舊是一副雲淡風輕的樣子,在田路的心中,剛才只是一個並不太複雜的手術,沒有什麼值得稱道的地方。但是他完全沒有想到,這裡並不是他已經做過無數例手術的舊金山醫學中心,也沒有人知道他手術機器人的外號,所以他也不會想到,第一次見他做手術的冷冽等人,此時受到了什麼樣的衝擊!

    「去吧,去吧!」

    心懷大暢的冷冽自然不會理會田路那點兒小九九,連連擺手笑道。

    看到冷冽揮手,田路頓時一個哆嗦,馬上逃一般的跑開了。

    「主任,這次真是要恭喜您了!」

    目送著田路消失在走廊的盡頭,不知道什麼時候站在冷冽身後的李強,突然低聲的笑道。

    「是應該恭喜我們才是!」

    頭也不回,冷冽的笑容一斂,淡淡的回應道。

    李強聳了聳肩,點頭表示默認了。

    和心裡還有著想法的張傑不同,李強是個很有自知之明的人,心裡也很清楚自己的定位。四十多歲了還只是一個副主任醫師,加上學術上沒有什麼成就,做手術的靈性也有限,可想而知,就算冷冽三年後退休,那個位置也不可能是他的!

    如果田路沒來的話,恐怕不用等到三年之後,也許就是最近一兩年,醫院就會四處挖人,找一個合適的人選來頂替冷冽的位子了。

    不用懷疑,醫學界永遠都不會缺乏這樣的事情!

    或者是地方上的學術領軍人物,想要到一個更大的城市發展;或者是其他醫院神經外科的二號、三號人物,不願意做鳳尾,選擇來到這裡做雞頭。總之一句話,作為一家知名的大醫院,雖然神外的實力算不上很強,但是附二院也不會允許科室主任由一個非常平庸的醫師擔任的!

    但是,現在神外終於有了田路這個超強的新人!

    今天的這台手術雖然不是很難,但是看得人都不是外行,田路的表現已經徹底奠定了他在科室裡的地位!

    見微知著,如果說之前李強還對田路的履歷表,甚至掌握的手術目錄有所懷疑的話,那麼在今天給田路做了一次助手之後,哪怕那個目錄中囊括了大部分神經外科的高難精尖的手術,李強也選擇了相信田路能夠做到!

    想到隱隱聽說過的,田路科研也是超強的傳聞,再加上冷冽對待他的態度,李強幾乎已經可以肯定,這個田路,正是冷冽為神經外科選擇的繼任者!

    外面挖來的,永遠也比不過自己培養的。

    和導師喜歡本校的本科生,醫院喜歡本校的畢業生一樣,同等的條件下,提拔主任的時候,肯定也會優先考慮本院的優秀人才,尤其像田路這樣年輕的醫師,更是重點培養的對象!

    可想而知,只要田路能在兩三年內晉陞副主任醫師,並且在學術上做出一定的成績,那麼到時候就算他的資歷和能力暫時不夠,醫院也完全可以先返聘冷主任一兩年,給田路留出充足的成長時間!

    心裡越琢磨,李強就越覺得自己的想法肯定沒錯!

    田路的到來,其實對他來說不見得是一件壞事,尤其是考慮到如果將來從外面挖來一個主任的話,對方為了避免被科裡的「土著」架空,勢必會帶自己的一套人馬過來,或者是自己的研究生,或者是原來科室裡交好的醫師,到時候的是是非非,可就真的說不清了。

    在醫院待了十幾年之後,李強已經見過了太多這樣的例子,所以在他看來,田路如果能上位的話,對他反而是最好的結果。當然,前提是他必須提前和這位年輕人打好關係才行,在李強看來,像張傑那樣的行為,實在是再愚蠢不過了。。。。。。

    渾然不知自己身後的李強在剎那間竟然轉過了那麼多的念頭,冷冽此時只覺得神清氣爽,渾身舒坦無比!

    如果當初下定決心引進田路是因為那三篇文章,以及對田路人品的信任,那麼今天的手術,讓他心頭最後的一絲疑慮也徹底的消失了!

    「小田晉陞的事情,看來有必要再加一把勁兒了!」

    興奮勁兒稍稍回落一些,冷冽馬上就又暗自的盤算了起來:「另外,下個月市裡的學術年會,是不是應該帶小田去露個臉?和那幫老朋友先混個臉熟也是好的嘛。。。。。。」

    。。。。。。。。。。。。。。。。。

    「謝謝,謝謝您了,田大夫!」

    在手術室門外,吳大勇的父母不停的衝著田路訴說心中的感激,尤其是那位老母親,當聽到田路說兒子的手術很成功,腫瘤也切除的非常乾淨之後,當場喜極而泣!

    家裡唯一的一個孩子,吳大勇幾乎是他們兩人的全部了!

    兩位老人家的千恩萬謝,讓略略感到一些疲憊的田路瞬間體力全滿,精力十足!

    這種又救治了一個人的滿足感,也正是他放棄更有前途的全職基礎研究工作,選擇繼續做一名外科醫生的原因之一!

    當然,手術是完了,但是對於吳大勇來說,只是完成了治療中最重要的一步,後面還要持續一段藥物治療,以及對傷口的保護和防止併發症的發生等,作為主管醫師,田路依舊要繼續在他身上投入精力和時間。

    不過,今天的主要工作算是已經結束了,時針走到下午下班的時間點兒上,田路和其他不用值班的人一起,正點走出了醫院的大門。

    今天是週五,但是因為中秋節和國慶節湊到了一起,往年的七天黃金周今年變成了八天,週六照常上班,所以田路也沒有什麼特別的安排,直接坐上地鐵回到了家裡。

    一進屋,一個人影就帶著風聲撲了上來。

    「哥,我和蘭姐打算國慶節的假期裡去海邊玩兒,你和我們一起去吧!」

    抱著田路的手臂,田月興高采烈的嚷嚷道。

    田路頓時一陣頭疼。

    在斯普利克斯研究所待了兩年之後,田路對海邊兒的風景實在是沒有興趣了,不過對於自己這個寶貝妹妹的請求,他也不好無情的拒絕,所以猶豫了一下,只好把求助的目光投向了葉蘭的方向。

    「別看我,我反正是已經答應她了。」

    笑著擺了擺手,葉蘭表示對此愛莫能助。

    說來也怪,或許是兩人脾氣相投的緣故,對於田月這個活潑好動的小姑子,葉蘭簡直比自己的親妹妹還親,態度一向是能遷就就遷就,實在不能遷就的時候,就創造條件去遷就。別說只是去海邊兒玩幾天,就算是讓她陪著回趟老家,葉蘭恐怕也會毫不猶豫的點點頭,馬上就去買火車票。

    「可是。。。。。。我還要值班呢!」

    前幾天用來拒絕妹妹的借口,又被田路給拿了出來,結果沒想到田月嘿嘿一笑,咧著嘴道:「放心,咱們不去遠的地兒,最多兩天就夠了!我可是知道你四天值一個班,兩天的時間總是能抽出來的吧?」

    看著田路一副目瞪口呆的樣子,葉蘭在一旁掩嘴笑了起來。

    「可是馬上就是十月初了,天涼了,沒法下水,去海邊兒幹嘛?」

    田路還在做著最後的掙扎,努力的勸道:「再說京都周邊聽說也有不少好玩兒的地方,到時候可以到處去玩兒,不是比海邊兒更有意思嗎?」

    「可是,我就是想去看看海嘛,人家長這麼大,只在電視裡見過。。。。。。」田月頗為委屈的說道。

    見妹妹一副很受傷的樣子,田路撫額一歎,只得無奈的點了點頭。

    田月頓時大喜,立刻便蹦蹦跳跳的跑到葉蘭的身邊,連聲的催促道:「嫂子,趕緊定票,我剛才看過了,三號的動車票還有不少呢,快!」

    雖然不是特別的情願,不過看到妹妹興高采烈的樣子之後,田路還是微微一笑釋然了:「放鬆幾天也好,整理實驗室的計劃,就放在過了節之後的第一個週末好了。。。。。。」
kevinfish 發表於 2013-9-16 15:47
第一百零八章 助手

    「記住,只能吃流食,明後天才能開始吃半流食,慢慢的過渡到正常的飯菜。***wenxuewu.org 文學屋***至於活動的話,最好還是等到中午,臥床二十四小時以後再開始,當然,最開始的時候活動量也不要大,稍微動動就可以了。」

    週六上午,神經外科第四病室,檢查完吳大勇醫囑的執行情況,站在床前,田路耐心的交代著:「另外,咱們爭取今天下午做一個CT平掃和增強的MRI,明確一下腫瘤的切除程度,也好確定下一步的輔助治療方案,好嗎?」

    「行!」

    吳大勇張了張口,看樣子似乎是想要說些什麼,結果吳父卻搶著開口道:「田大夫您說做什麼,咱們就做什麼!」

    皺了皺眉,覺得吳父的語氣有些奇怪,田路掃了三人一眼,頓時便發現了吳大勇臉上的異樣,不由得有些疑惑的問道:「怎麼了?有什麼問題嗎?」

    「沒,沒有問題。」

    在父親頻頻使眼色之下,吳大勇有些洩氣似的搖了搖頭道。

    心頭一怔,田路瞬間反應了過來!

    如果到了這時候,田路還不明白是怎麼回事兒,那他也就太遲鈍了。不過,從未在國內主管過病人的他,遇到這種情況還真有些不知道怎麼辦了。

    做檢查的費用雖然不是非常多,但是田路知道,住院費就是這麼一項項瘋狂累積起來,最終形成一個龐大的數字!

    但是,在田路的概念裡,這兩項術後檢查又是非常的重要!

    吳大勇沒有醫保,這一點田路是知道的,而且看一家人的穿著,想必也不是很富裕。在心頭激烈的衡量了一番之後,田路歎了口氣,抱歉的搖了搖頭道:「這樣吧,今天的檢查必須做,不過後續的輔助治療方案我會盡量考慮的,行嗎?」

    「謝謝!謝謝田大夫!」

    吳大勇還沒有反應過來,他父親卻是早就喜笑顏開,連連的感謝道。

    微笑著客氣了兩句,田路又強調了一些注意事項之後,轉身出了第四病室。在門外只是稍一猶豫,田路又走進了第三病室。

    「田老師早啊!」

    剛走進第三病室,正好碰上一個小護士給九床的病人換完鹽水袋出去,見到田路之後臉上連忙換上了甜甜的笑容,聲音都是麻酥酥的,讓他聽了不由得渾身一個哆嗦!

    望著遠去的小護士,田路心中愕然。

    什麼毛病啊這是?

    晃了晃腦袋,田路不再多想,逕直走到了凌菲菲的床邊。

    早就看到他的岳華已經站了起來,不過此時臉上卻滿是憂色,並沒有像往常那樣很熱情的主動問好,倒是平日裡悶悶的凌菲菲看起來要精神許多,見到田路甚至主動給了一個微笑!

    「張大夫給你們安排新的檢查了嗎?」

    早交班的時候,沒有聽到張傑關於凌菲菲的報告,田路有些擔心,還是決定過來看看。

    「已經安排了。」

    隨意的打了一個招呼之後,岳華就很是憂慮的問道:「田大夫,張大夫說的那個什麼穿刺造影檢查,到底是怎麼回事兒啊?是要穿進腦袋裡面去嗎?會不會傷到菲菲的腦子?聽起來怎麼就覺得這麼滲得慌啊!」

    田路訝然問道:「怎麼?張大夫沒給你們解釋清楚嗎?」

    「沒有!」

    說起張傑,岳華略略的有些氣憤,不過還是忍著低聲道:「張大夫昨天下來來通知我們,說是今天上午給菲菲做那個檢查,不過他當時的心情可能有些不太好,簡單說了幾句就走了。」

    聽完岳華的講述,田路的面色微微的一沉,不過片刻之後馬上就又充滿了微笑,溫聲道:「嗯,張大夫昨天是特別忙,可能那會兒剛好有事兒,這樣,我來給你們解釋一下,好不好?」

    「那可是太謝謝了!」

    岳華立時大喜,急忙說道。

    「唔,是這樣,你們也知道,菲菲的病是因為腦袋裡面有了囊蟲,反覆治療不好,所以我就懷疑是腦室裡也有囊蟲。」

    毫不避違是自己建議做的檢查,田路認真的解釋道:「不過因為囊蟲結構的特殊性,有時候常規的CT和MRI檢查發現不了,所以必須要用腦室造影這種技術來確診。具體的方法,說白了就是在腦袋上鑽個小孔,然後把氣體,或者是碘苯酯之類的東西注入到腦室裡面,就可以用CT查看到病變的情況了。」

    用最簡單的語言,把檢查的意義和方法說明了一下,田路接著沉聲說道:「這種技術確實是有創的,而且在臨床上也比較少用了。但是對菲菲來說,想要確診是否是腦室型囊蟲病,還是必須要做的!」

    田路的解釋很清楚,岳華雖然一臉的擔憂,不過也不再說什麼了,倒是凌菲菲這個小姑娘一臉平靜的問道:「那要是在腦室裡找到了,是不是我的腦袋就要鑽更大的一個洞?」

    「呃。。。。。。」

    聽凌菲菲的話,似乎是明白自己將來身上要發生什麼,但是看看她的表情的話,卻似乎又不像,田路猶豫了一下,還是點了點頭道:「不錯,如果確診腦室裡面有的話,恐怕就要安排你盡快做手術摘除了。」

    說到這裡,別說岳華,就連田路這個醫生都是一臉的凝重。

    在田路看來,神經外科手術雖然有效,但是同時也有可能會帶來很多嚴重後果。比如說血腫,感染,癲癇,高熱或者尿崩症等,所以對一個十五歲的小姑娘來說,應該是一件很沉重的事情。

    但是很明顯,凌菲菲卻不是這麼想的!

    「沒關係,只要能讓我不再頭疼,不再住院,哪怕是多打幾個洞都沒問題!」凌菲菲一副無所謂的樣子說道。

    「胡說什麼呢!」

    岳華頓時有些氣急敗壞的呵斥著女兒!

    詫異之後,田路忽然微微心疼了起來。

    這些日子,這個小姑娘是受了多大的罪,是多麼迫不及待的想要擺脫這種生活,才會這麼平靜,甚至有些期待的面對平常人談之色變的神外手術啊!

    田路能想到,作為母親的岳華自然也能夠想到,罵完之後,看到女兒依舊倔強的樣子,她不由得上前一把抱住凌菲菲,淚珠簌簌而下!

    在床邊看了片刻之後,田路默默的退出了病房。

    往外走的時候,田路自己可能都沒有察覺到,他的雙手已經緊緊的握成了拳頭,雙唇也死死的抿了起來。。。。。

    。。。。。。

    神經外科今天的工作,平淡而有序,直到下午兩點的時候,冷冽派人把田路叫進了辦公室。

    「這是十一床患者腦室穿刺造影的結果,你看一下吧。」

    田路進門之後,冷冽也不多說廢話,直接把檢查結果給遞了過來。

    連忙接過來,田路細細的看了起來。

    「第四腦室內囊泡樣結構佔位,可以考慮是多個囊蟲所致!」

    片刻之後,田路一臉凝重的說道。

    點了點頭,冷冽道:「和我考慮的一樣,看來你的判斷應該是正確的,基本上可以建議患者進行手術治療了。」

    很奇怪的,對於自己的勝利,此時的田路卻沒有一絲一毫興奮的感覺!

    說到這裡,冷冽的表情突然變得有些為難了起來。

    「怎麼,有什麼問題嗎?」

    很敏感的發現了冷冽表情的變化,田路有些奇怪的問道。

    「是的。」

    冷冽點了點頭,有些尷尬的說道:「第四腦室囊蟲病比較少見,咱們科以前收治的不多,張傑沒做過,我有些不放心讓他動手啊。。。。。。」

    「可是,第四腦室的手術,我好像現在暫時還不能做吧?」

    田路似乎明白了冷冽的意思,也有些為難的說道。

    如果論起能力,他主刀是肯定沒有問題的,但是因為手術分級的問題,沒有拿到職稱之前,他最好還是守規矩一些的好。

    「不是讓你主刀,這個手術我來做!」

    見田路誤會了自己的意思,冷冽連忙解釋道:「不過以前科裡這種病例都是由張璐來做的,所以我的經驗也不多,就想讓你和張傑一起來做我的助手。」

    這下子,田路總算是徹底明白了!

    田路列出的手術目錄表明他曾經做過這類手術,而張傑則是凌菲菲的主管醫生,找他們兩個做助手是理所當然的事情。不過考慮到兩人前面的爭執,冷冽話是這麼說,但是內中隱含的意圖,恐怕更多是為了緩和兩人的關係了。

    「這個當然沒問題!」

    對於自己和張傑的爭執,田路並沒有放在心上過,很是乾脆的點頭道:「我聽您的安排,另外,我在舊金山的時候曾經做過兩例,還寫過一個比較完整的手術預案,術前準備,注意事項什麼的也比較全,要不回頭拿來給您過目一下?」

    「嗯,這當然好了。」

    雖然不是很在意,但是冷冽還是點了點頭笑道:「我在這方面做得也比較少,既然有現成的東西可以參考,那是再好不過了。」

    兩人再次商量了一下大致的方案之後,田路就告辭離開了。

    走出辦公室之後,田路終於忍不住微笑了起來。

    正愁沒有理由介入凌菲菲的手術,沒想到就遇到了這樣的機會,呵呵,這下子可要好好的去考慮考慮了:用舊金山的經歷做幌子,有哪些未來的東西可以拿出來用在小姑娘身上呢。。。。。。
kevinfish 發表於 2013-9-16 15:50
第一百零九章 方案

    國慶和中秋節的混合長假,終於開始了!

    綜合評估了凌菲菲的情況之後,田路和冷冽都認為暫時需要繼續脫水治療,可以緩一緩手術。&&&WenXueWu.org&&&再者說,長假期間手術室也只能接受急診手術,擇期手術的話必須要到節後了。因此安慰了凌菲菲和岳華一番之後,田路開始享受起了長假的悠閒生活。

    說是悠閒,其實也是相對而言的。至少在葉蘭和田月的眼中,田路的長假生活依舊十分的忙碌。

    事情實在是太多了!

    每個月,值班表都會進行一次調整,田路這次剛好排第一,國慶節這天留在科裡值班。

    或許是為了給這普天同慶的日子增加一些喜慶,一整天下來,竟然很給面子的沒有什麼事兒,第二天精神飽滿的的田路跑到何大山那裡,和老爺子研究了半天。

    整套器械的製作進度遠比田路想像的要快的多,主要還是何大山子女不在身邊,週末假日也是無事,乾脆就把閒暇時間都放在了這項工作上。只不過就是因為有兩個小配件的圖紙老人家有些看不太明白,只好把田路給叫了過去。

    三號四號不用說,陪著寶貝妹妹去了趟海邊兒,雖然天涼了不能下海,但是那壯闊的大海仍然讓小丫頭看的激情澎湃,興奮的大喊大叫,上躥下跳。

    五號又是值班,不過這次田路就沒有那麼幸運了,車禍的,打架的,前前後後送來了好幾位,就連晚上也送來了兩個!雖然白天的大多是頭部外傷的清創包紮,但是晚上的兩例都是顱骨骨折,田路只好無奈的把何天林和錢躍兩人從家裡叫回醫院,忙乎了整整一個晚上!

    六號下夜班,在家睡了一天。

    七號約了馮林等一班同學,大家好好的聚了一聚,在王強和端木彥這兩位習慣了應酬和交際的強人硬拉之下,晚上更是唱k唱到了快天亮!

    等到八號中午起床的時候,田路異常悲催的發現,好好的一個八天長假,竟然就只剩下半天了!

    煮了一鍋稠乎乎的大米粥,然後把還在賴床的葉蘭和田月給拽起來,三人草草的解決了一頓午飯。

    吃過飯之後,精神大振的葉蘭和田月開始研究網上最新的電影和電視劇,而田路則是回到了臥室,開始為凌菲菲的手術整理起了相關資料。

    先是根據凌菲菲的各項檢查結果擬了一個手術預案,然後仔仔細細的瀏覽著系統中有關後顱正中入路第四腦室囊蟲摘除術的資料,田路漸漸的陷入了沉思之中。。。。。。

    神經外科,之所以在國外被稱之為外科中的明珠專業,並不僅僅是因為它的手術複雜,技術高、精、尖;同時還因為在人體的各個系統之中,對於大腦,對於整個神經系統,人們瞭解的可能都是最少的。

    比如大腦,多少年來,人類的大腦一直是科學家們不懈研究的一個重要領域,但是直到八十年後,醫學家們仍然沒有完全弄懂大腦的全部構造和功能,就更別說現在這個時代了。

    因為瞭解的少,所以雖然神經外科的發展極為迅猛,但是仍然有太多太多的問題暫時無法得到解決。

    比如說開顱手術之後繼發的癲癇,發生率就極高,和手術的損傷、持續時間、入路、術後的藥物使用以及併發症等因素都有著密切的關係,也是神經外科醫師們極為頭疼的術後併發症之一。

    系統存儲的資料非常全,八十年後的神經外科診療規範裡面,就有著預防術後癲癇發生的方案。同樣的,包括術後血腫,腦水腫,感染及腦脊液漏等併發症,也都有著完整的預案。

    這些方案,往往都是極為細緻,也極為完善,從術前的準備,到術中的處理和注意事項,乃至到術後的藥物預防和護理關懷,事無鉅細,面面俱到。可以說,如果把這些方案都拋出來,並得到醫師們認可的話,勢必能將神經外科手術的質量向上拔好幾個台階!

    但是很明顯,田路暫時還做不到這一步。

    在醫學領域,任何一項處理方案都必須是經過驗證的。

    這就好像急救時最常用的心肺復甦一樣,無論是美國、歐洲還是國內,最新的指南都將基礎生命支持的程序從傳統的A(保持氣道通暢)-B(人工呼吸)-C(胸外按壓),改為了C-A-B,可以說有了翻天覆地的變化。

    但是,這個修改絕對不是一堆專家坐在一起憑空想像,然後開個會研究一下就決定的,而是通過五年時間的應用實施,得到了充分的證據之後,才進行了相應的調整。

    田路腦海之中的知識也是如此。

    比如預防術後的癲癇,你術前用什麼藥物,術中要進行什麼樣的處理,術後又要如何預防性用藥和護理,必須要有充足的患者數量作為研究對象,然後統計他們術後癲癇的發生幾率,用的的確確降低的數據來告訴其他的醫師,我的這套方案,比你們的,甚至是現在公認的最佳方案還要好!

    這項工作,是繁瑣而漫長的。

    不說患者數量的積累需要時間,就說術後癲癇也分為立即性,早期性和晚期性,而晚期性又有一年內,十年內,十年外等等,所以這樣的研究,同樣也是要分成各個階段的,比如統計術後七天內癲癇的發生率,一年內的發生率,十年內的發生率。。。。。。

    醫學史上影響最大的幾項大規模研究,無不是經過了幾年,甚至幾十年,通過對數萬乃至數十萬例患者的數據採集,才得到了一個具有普遍意義的臨床結論。比如歐洲近年來規模最大的高血壓臨床試驗ASCOT試驗,暫且不提它隱藏的商業味道,單只說歷時數年,近兩萬名試驗對象,其結果只是為了證實服用鈣通道阻斷劑氨氯地平為主的降壓方案和常用的β阻斷劑為主的降壓方案相比,可以給患者帶來更多的心血管益處。

    當然,雖然這樣的研究是田路將來的目標,但是以他目前的影響力而言,顯然是不可能做到的。他能夠選擇的,只不過是在現有的條件基礎上,進行一些雖然規模不大,但是影響力卻不小的研究,這是完全可以做到的。

    這項工作,早在開啟科學研究支持系統和醫學文獻支持系統之後,就已經開始了。

    之所以在完成了所有的學習任務,開啟了所有的分系統之後,田路在舊金山的生活依舊緊張而忙碌,除了住院醫師的工作確實很多之外,田路還把其他住院醫用來學習的時間,分出相當一部分用在資料的收集上了。自己做過,或者參與過的手術自然不用提,五年間,每天神經外科做的手術,事後田路也都會把所有的資料錄入系統之中!

    儘管有系統錄入功能,但是僅僅就是這麼一項工作,每天仍然要花掉田路半個小時以上!

    這些數據,就是田路最寶貴的財富之一!

    節後凌菲菲的這台手術,就是田路實施自己計劃的第一步!

    很多時候,在舊金山醫學中心的履歷是很管用的,田路把系統中的知識總結出來一些,交給冷冽,就推說是那邊最新開始進行的探索,想必也不會引起任何的懷疑。而且如果冷冽所說不錯,附二院進行類似手術確實不多的話,恐怕對方接受起來就要更容易一些了。

    唯一需要田路傷腦筋的,就是決定拿哪些東西出來。

    把醫學文獻支持系統中往後推十年,田路就在這浩如煙海的文檔之中一篇一篇的瀏覽了起來。他不僅僅是要考慮現有的技術條件可以實現的,還要考慮國際上已經發表的最新研究報告中,有哪些已經提示了後續的結果,可以推導出來的結論。

    這可是一個技術活!

    忙了一個下午之後,吃過晚飯,田路就又鑽回了臥室,雙手就像抽風手一樣,在筆記本鍵盤上瘋狂的敲打了起來。。。。。。

    。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。

    好不容易看到有催更票,去一看,嚇了一跳,我最近七天更新量五千多字,原來每天能寫這麼多啊!

    另外,偶爾去老書那裡看了看,發現了江風平兄的長評,心中很是感動,那是我的第一本書,雖然很不成熟,但是很高興你能喜歡。

    非常感謝!
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