[都市生活] 大醫凌然 作者:志鳥村 (連載中)

   
mk2258 2018-5-15 22:06:06 發表於 都市言情 [顯示全部樓層] 回覆獎勵 閱讀模式 881 2467895
survivoryu 發表於 2018-11-20 16:55
第379章 情侶刀口


    凌然等不及電梯,就從消防通道飛快的跑下了樓。

    雖然已經做了近一年的手術了,可闌尾炎手術的誘惑力,依然是存在的。

    事實上,作為一名外科醫生,闌尾炎手術,幾乎已經變成了一種標誌和信仰了。

    如果要以手術為現代醫學做一個標誌的話,成熟的闌尾炎手術的出現,就標誌著現代外科學的成立。而闌尾炎手術的發展,就是現代外科學的探索之路。

    許多實習生首次登上手術台,也是以急性闌尾炎為開端的。

    凌然至今都沒有做過闌尾炎手術,卻是先從骨科的手術做了起來,老實說,這個發展的方向是稍微有些偏的。

    當然,偏移的並不多,也就相當於正常孩子學數數,從「1到10」開始學,偏移了的孩子學數數,從「一萬到九萬」開始學而已。

    急診室內。

    兩名年輕人正互相偎依著,小聲的咬耳朵,不注意看的話,幾乎就像是在親吻似的。

    幾隻急診科的單身狗羨慕的看著二人,以至於寧願自己忍受闌尾炎的痛苦。

    「就是這兩個人嗎?」凌然悄無聲息的來到了周醫生的身後,看著並排躺在病床上,還不管不顧的咬耳朵的兩個人。

    周醫生被嚇的「呵」的一聲,拍著胸脯道:「咱們醫生可容易猝死啊,關注一下我的心臟健康好不好。」

    「你心臟不好嗎?」凌然好奇的看著周醫生的胸部,心裡琢磨著,照目前的進度,趕在周醫生心梗之前,自己應該有機會學到心臟方面的技術了,到時候,說不定還可以幫周醫生開個胸什麼的。

    「你的眼神有點銳利哦。」周醫生看著凌然的表情一陣心悸,連忙道:「就是喂狗糧的兩個人。」

    凌然點點頭:「在輸液了?應該直接進手術室吧。」

    周醫生呵呵一笑,道:「人家是有情飲水飽,給你看看撒狗糧的的高級形態。」

    說著,周醫生提高聲量,道:「兩位,你們商量好了沒?凌醫生已經來了。」

    兩名年輕人的聲音也是大了起來:

    「你去做手術吧。」

    「不,你先做。」

    「你先做,你做了我再做。」

    「不要,等你做完了,我再做!」

    兩名年輕的討論,激的周圍的醫生渾身顫慄。

    「他們還在討論前後的問題?」

    「我們有兩個手術室吧。」

    「故意的吧?」

    周醫生向凌然攤攤手,道:「這個就是現在的情況,倆人還在為誰先做手術商量呢。知情同意書都沒簽呢。」

    「哪個更重一些?」凌然問。

    「女性吧。」周醫生看看表情更為鎮定的女孩子,又道:「這個女的很能忍痛的,她的闌尾是必須切了,男的理論上可以選擇保守治療。」

    凌然皺皺眉,稍微有點捨不得的問:「你要不要做一台手術?兩台一起進行。」

    「我給他們說了,他們要求同一個醫生做手術的。」周醫生停頓了一下,道:「你想知道理由不?」

    「什麼理由?」

    「他們認為同一個醫生做的手術的刀口,還有縫合應該是相同的。所以,他們想要同一個醫生做闌尾切除,好得到『情侶刀口』。」周醫生說話都覺得嘴裡膩的慌。

    凌然鬆了一口氣:「明白了,那由我來做手術,保證給他們倆一模一樣的刀口。」

    說完,凌然就上前去,道:「兩位,我是凌然,一會給你們開刀。我先做個檢查。」

    將兩名小年輕分開,凌然再分別給他們做了體格檢查,並在麥氏點確認了反跳痛,頓時放心下來。

    在沒有影像設備的年代,確認麥氏點的局部壓痛和反跳痛,都可以確認是闌尾炎了。

    「你想開小刀口還是腹腔鏡?」凌然繼續做體格檢查,以確認沒有其他的合併症狀,同時在口中問詢。

    凌然具有大師級的闌尾炎切除術。作為一本初級寶箱中開出的技能書,它的技能範圍相對狹窄,只能針對小小的闌尾炎發揮作用。

    但是,同樣是闌尾炎切除術,凌然卻擁有多種方案可供掌握。

    當然,一些方案太過於陳舊,已經沒有意義了,例如大開口的闌尾炎切除術,現在基本沒有人會選擇使用了。

    男生看看女生,道:「你選吧。」

    「你選吧。」

    「這次給你選了。我是男人,什麼樣的刀口都無所謂的。」

    「我……」女生猶豫片刻,道:「有什麼區別?」

    「我來解說吧。」周醫生知道凌然不喜歡和患者直接打交道,上前來,道:「凌然你先去準備吧。」

    無論是小刀口還是腹腔鏡手術,對雲醫這樣的醫院來說,都是小的不能再小的手術了,並不需要過多的術前指導。

    凌然問:「你和我一起進手術室嗎?」

    「是啊。我肯定得進去啊。」周醫生嘆口氣,跟著對兩名患者說明起了手術的區別。

    凌然心裡亦是安穩了一些。

    闌尾炎切除術的技能,他雖然是得到了,可並沒有用過。另一方面,相比於四肢部分的手術,腹腔手術的危險性顯然是大大提升了。

    凌然本身只懂得闌尾炎切除術,還真的是需要一名有技術的醫生來保駕護航。

    周醫生雖然人懶心懶真的懶,急救技術還是很可以的。

    凌然轉身回到手術區,沐浴更衣換洗手服。

    再進到了手術室裡,稍作等待,女病人就被推了進來。

    「小切口,女的先做。」周醫生向凌然說了一句,又看看手裡的單子,問:「你的名字?」

    「梅巧青。」女生捂著腹部,有些痛苦的樣子。

    周醫生「嗯」的一聲,再看向凌然。

    「先麻醉吧。」凌然紮著手,在旁邊等著。

    麻醉醫生採用了常規的硬膜外麻醉,也就是俗稱的腰麻。

    凌然則以好奇的心態,看著周醫生和護士們完成了鋪巾的工作。

    兩分鐘後,凌然面對暴露出的麥氏點,面帶虔誠。

    如果說,闌尾是人體內的一塊無用組織的話,那麼,闌尾炎對現代醫學來說,就是啟航的碼頭,通往新世界的橋樑,展露出外科的大門。

    「刀。」凌然的聲音穩定而清晰。

    啪。

    刀落入手中的聲音,稍稍的大了一些,是器械護士的心情略微緊張的緣故。

    凌然的眉頭都沒有皺一下,手術刀順著腹部麥氏點的劃線,就以持弓式壓了下去。

    原本就很放心凌然的周醫生,看到這一刀就徹底放心了,笑容盈盈的開啟了聊天模式:「小姑娘,外面等著的是你男朋友?」

    「是……」病人的聲音虛弱。

    「第一次開刀?」

    「是……」

    「沒事兒,以後生孩子什麼的,隨時可能要剖腹產,這次有了經驗,下次就更簡單了。」

    病人表示沉默。

    周醫生知道凌然是不聊天的,就只能逮著病人拚命聊天:「你們昨天吃了自助?吃了些什麼?」

    病人躺在病床上,又不知道醫生問問題的意思何在,只能勉力回答:「吃了基圍蝦、扇貝、鮑魚,還有三文魚刺身。」

    「還吃了刺身?你們吃的自助餐不便宜啊。」

    「299一位。」女孩心痛點頭。

    「299塊錢?那不能就吃這麼點吧。」

    「還有小龍蝦、烤牛肉、烤豬排和炸雞。」

    「再呢?」

    「海膽、生蚝、啤酒、螃蟹、大的紅蝦……」女孩子慢慢的說的順了,像是唸咒語似的,進入了回憶模式:「烤牛舌,煮毛豆,皮皮蝦,藕片,奶凍,豆腐,金針菇,洋蔥圈,花甲,田螺,巧克力蛋糕,奶油蛋糕……」

    周醫生聽她說了兩分鐘,嘆口氣,道:「不冤。」

    「啊?」女生沒聽清楚。

    周醫生咳咳兩聲,問:「哪家自助餐來著?」
survivoryu 發表於 2018-11-21 12:44
第380章 還能在一起嗎


    凌然一點點的分離腹部組織,充分感受著自己的第一次腹腔手術。

    與普通人認識的不同,腹部手術的開刀,並不是用鋒利的手術刀,一刀斬到位。相反,外科醫生在切開腹腔的時候,都會儘量切開的有層次一些。

    層次不齊的腹腔切口,在手術過程中,或許有些沒那麼好看,但是有利於術後的縫合。因為關腹是要層層縫合的,需要腹膜與腹膜對齊,腹直肌與腹直肌縫合,脂肪層繼續挨著脂肪層……

    若是一刀斬下來的話,術後的縫合就很花時間了。

    與其這樣,不如在切開的時候,就有意識的分離組織,用生理鹽水濕潤它們,再帶著紗布將之夾開來,等到關腹的時候,層層縫合就要輕鬆許多了,也不容易出錯。

    凌然不急不緩的做著腹腔手術。

    在熟悉腹腔手術的周醫生看來,凌然的前期步驟,在速度方面,並沒有什麼優勢,但是,凌然的動作非常連貫,節奏感非常好。

    如此一來,也沒有花費多少時間,就到了醫生們喜聞樂見的找闌尾的遊戲。

    周醫生笑眯眯的看向凌然。

    現在的闌尾切除術,唯一的難度就在於找闌尾,尤其是對周醫生及以上級別的醫生來說,分離闌尾,縫合末端種種,都屬於非常簡單的任務了。

    用動物世界來形容的話,找闌尾就像是狗熊和兔子玩捉迷藏,一旦找到了兔子,吃掉它對狗熊來說,是不存在難度的。

    唯一的麻煩,也就是闌尾如狡兔一般,經常在腹腔內游離,並沒有一個固定的位置,在小開口的情況下,找到它是存在一定概率的,運氣不好經驗不足的醫生,找半個小時的闌尾實屬正常。很多小醫生第一次找闌尾,有找兩三個小時的。

    周醫生看著凌然的動作,笑問:「凌然你上次找闌尾是什麼時間?」

    做手術還是很講究熟練度的,再強悍的外科醫生,如果許久不做闌尾手術了,再做起來,也是要生疏許多的。

    凌然沉吟了一下,沒有立即回答周醫生的話,而是手指用力,自腹腔內一勾,抓出一截血糊糊的小腸子。

    「紗布。」

    凌然下了個命令,再對周醫生道:「剛剛。」

    器械護士將紗布遞給凌然,滿眼的崇拜:「凌醫生做的真好。」

    「謝謝。」凌然禮貌點頭,再用紗布蘸乾淨闌尾四周的膿液,再要了鉗子,將闌尾高高吊起。

    周醫生看著能置人於死地的化膿的闌尾,轉眼間就被吊了起來,不禁也有些發愣:「找到了?」

    「嗯。」、

    「你這是偷偷練過的吧。」

    「沒有。」

    周醫生搖搖頭:「你這個運氣。」

    他只能將之歸結為運氣了。

    雖然周醫生也是經常見到和聽說,有的普外科醫生,小指頭一勾,就能找到闌尾,可那些人割出來的闌尾,彌起來都能給手術室裝修了,凌然最多就是練過闌尾切割術,哪裡有可能大量的操作呢。

    凌然笑而不語,面對周醫生輕輕的抬了抬下巴。

    「嘿,你還驕傲了……」周醫生連連搖頭:「就一個闌尾,你先別得意……」

    凌然滿臉無奈:「我的意思是拉鉤。」

    周醫生愣了一下,連忙用力拉鉤。

    給闌尾炎手術做助手,也就是這麼一項工作了。

    凌然這才點點頭,開始處理血管和闌尾繫膜。

    周醫生有些不好意思:「太久沒給人拉鉤了,有點生疏了,咱們的配合還需要提高哈。」

    「不用。」凌然瞥瞥凌醫生的小胳膊小腿,以及滿眼角的魚尾紋,頗為嫌棄。

    像是拉鉤這種活計,自然是要找有力氣的小年輕干,又有力氣又有幹勁,說話還好聽。

    比較起來,周醫生這樣的主治,給凌然打下手就太不好用了。

    「縫合切除了。」凌然又提醒了一句,將周醫生的話給堵了回去。

    凌然順行切除闌尾,三兩下完成,就對末端做了荷包縫合。

    荷包縫合法的官名叫「連續水平褥式全層內翻縫合法」,與凌然此前掌握的另兩種內翻縫合法,垂直褥式和間斷褥式略有區別,屬於闌尾切除術裡附贈的縫合法。

    對現在的凌然來說,不同順序方式的縫合法,用起來都很輕鬆了。

    小小的闌尾,落在托盤中,紅豔豔的,像是一小截廣式香腸似的。

    「小姑娘。下次吃自助餐,就別那麼狠了。」周醫生的心情又輕鬆下來。

    病人是看不見手術台上的情形的,怯生生的問:「現在怎麼樣了?」

    「你的闌尾被切除了。」周醫生翻動了一下托盤,道:「腫的。」

    「哦……謝謝。」

    「嘿,小姑娘還挺客氣的,下次再來,我們想辦法給你打點折扣哈。」周醫生開著醫生們喜歡的玩笑。

    病人無言以對。

    她還不敢說自己以後就不來了。

    仔細檢查一番,凌然丟下了器械,問周醫生:「關腹你來?」

    周醫生看看表,唱了聲喏:「謝謝凌醫生。」

    「不客氣。」凌然脫下手套,丟到了桶裡,再對巡迴護士道:「下一位呢?2號手術室?」

    「是2號,我去確認。」巡迴護士剛才就已經是詢問過了,此刻又出去,一會兒回轉過來,就道:「病人已經送到2號手術室了。」

    凌然點點頭。

    這時候,頭被罩在鋪巾內的病人梅巧青喊了出來:「醫生,醫生,要割一樣的刀口啊。」

    凌然的腳步頓了頓。

    「我儘量,但闌尾是游離的。」凌然只能解釋一句,雖然在右上腹的概率最大,可他也不能保證……

    鋪巾下的梅巧青卻是堅定的道:「他是我的男朋友,又和我一起闌尾炎,他的闌尾就算是游,也肯定游到和我一個位置上。」

    凌然認真的聽取了病人的意見,再道:「我會給你證明的。」

    說完,凌然就出去了。

    反而是病人梅巧青,被凌然的話給說慌了:「萬一他的闌尾和我的闌尾不在同一個位置,那怎麼辦?我們還能在一起嗎?我該怎麼面對他?」

    周醫生聽著病人的話,也慌了,低聲對護士道:「把刀都收起來……」
survivoryu 發表於 2018-11-22 14:47
第381章 寶箱


    2號手術室。

    凌然重新洗手入內,就見男性闌尾炎患者已經被好好的端上了手術台。

    巡迴護士做了術前的檢查工作,麻醉醫生看到了凌然,就急不可耐的問:「麻嗎?」

    雖然對麻醉醫生來說,不同的手術是相同的麻醉流程,但是,闌尾炎手術在任何一名醫生心裡,彷彿都被主動降級了。麻醉醫生想的也是早做完早結束。

    只有病人自己,無比認真的問:「我女朋友的手術順利嗎?切口的位置正不正?」

    「手術是順利完成了。」凌然也只能回答這個部分了。

    「醫生,我的刀口能做的和我女朋友的位置一模一樣嗎?」病人提出了一個屬於他們的正當問題。

    凌然現在對此問題已免疫,認真的回答:「我先確認一下。」

    病人費力的抬頭:「您可一定要把刀口開成一樣的,要不然,我的日子要比有闌尾炎還難過。」

    說完,病人就雙手合十,向兩邊拜著,且道:「找個女朋友不容易,麻煩大家了。」

    麻醉醫生樂了:「現在談個戀愛,成本這麼高啊。」

    「何止。」病人嘆口氣:「情侶裝情侶鞋什麼的就不說了,玩個遊戲,裡面的人物都要穿情侶裝你信?有次我打Boss換了身裝備,她就大發雷霆,跟我三天不說話,後來我給買了個包,才算是放過我……」

    麻醉醫生聽的心馳神往:「你這個女朋友聽著也挺有意思的,人家喜歡浪漫嘛,我給你說,我要是有個女朋友……」

    「我們最近開始討論買車了。」端在手術台上的病人,鄙視的看了麻醉醫生一眼,道:「你覺得情侶車浪漫嗎?」

    麻醉醫生愣住了。

    儘管是醫院裡的高收入群體,但麻醉醫生也不敢說自己能買得起兩輛車,除了偷藥的。

    「還好你們只用住一套房。」麻醉醫生的思維扭轉了。

    情侶車這種東西太貴了,太不健康了。

    手術床上的病人慘笑兩聲:「房子我倒不怕,我是怕裝修。」

    「裝修怎麼了?」

    「我家拆遷出來4套房,她家拆遷出5套房,她現在一定要我把其中一套大的房子隔斷,然後也做成5套,再裝修的和她家的房子一樣。人家租客好好的呆著,你讓我怎麼說,所以啊,都是瞎折騰……」

    麻醉醫生再次愣住了,沉默了幾秒鐘,面向凌醫生,問:「要不要全麻?」

    ……

    20分鐘後。

    凌然看著麻醉醫生,不情不願的將病人推進了甦醒室。

    相隔老遠,凌然都能聽到甦醒室裡的歡呼聲。

    「兩人的切口真的一模一樣?」周醫生回憶著兩次手術,道:「位置好像是一樣的?長度呢?」

    「一樣。」

    「一模一樣?」

    「嗯。」

    「真這麼巧?」周醫生嘖嘖道:「你別說,雖然女生作了一點,但兩個人闌尾炎都能一起得,闌尾的位置也一樣,長度也一樣,真的很難得了。我都有點相信愛情了。」

    「男生的切口本來可以小一點的,出於對病人意見的尊重,我多切了0.5釐米。」凌然回答的很直接。

    周醫生沉默了幾秒鐘,重新道:「雖然女生作了一點,但兩個人闌尾炎都能一起得,闌尾的位置也一樣,還是很難得,說明真愛這個東西……」

    「兩個人確實是都得了闌尾炎,但得闌尾炎的理由不一定是一樣的。」凌然打斷了周醫生的話。

    周醫生奇怪的看向凌然:「要不然呢?男的看見女的得了闌尾炎,於是決定自己也得一個?哈哈哈哈……」

    「或者?」凌然又用提醒的語氣,抬了抬下巴。

    給凌然做了大半個鐘頭的助手的周醫生,莫名其妙的開始配合凌然,大腦拚命思考起來:「或者,是女的得了闌尾炎,然後覺得應該得一個情侶闌尾炎,於是……我艹!」

    後面過來的兩名護士聽的眉飛色舞:

    「怎麼做到的?」

    「要是真的就好厲害了。」

    「用不用報警?」

    凌然搖搖頭:「人為無法直接導致闌尾炎的。」

    周醫生糊塗了:「那您的意思?」

    「我只是羅列了一個可能性而已。」凌然一臉的淡定。

    周醫生卻是越想越深入:「就算不能直接導致闌尾炎,也可以採用各種方式來增加闌尾炎的成功率啊,要是這樣的話,男患者本來還有可能得胰腺炎、腸炎之類的其他疾病,偏偏他就是得了闌尾炎,唔……」

    「真愛……」兩名小護士已經開始捧心了。

    凌然默默的打了個電話給呂文斌,再去沖了澡。

    出來的時候,Tang法縫合的病人,也就上了手術台。

    Tang法之後,是跟腱修補術,再是關節鏡手術……

    凌然放開了手術數量,手術量就飛快的上漲。

    一天下來,不算闌尾炎手術,凌然足足做了8台手術,終於讓特需醫療部感受到了沉重的壓力。

    兩天後。

    凌治療組集體站在了新的病區前,目光中彷彿閃爍著無邊的星辰。

    凌然終於得到了急診中心全部的新建病房……

    在有其他主任醫師和副主任醫師在場的情況下,也只有集體訴求,才能得到如此貫徹的執行。

    「新的病房啊……」

    「新的病床……」

    「更多的病人……」

    O字型的急診中心的病區,如今有一半是屬於凌治療組的了,剩下的一半的一半,還沒有裝修好。

    「面積真不小啊。」余媛展開雙手,釋放雙腳,丈量著距離。

    「以後增加的人可多了。」呂文斌背著雙手,觀察著兩邊的病房,心裡琢磨著各種物資的數量,以及配套的人手問題。

    左慈典看向凌然,小心翼翼的問:「凌醫生,三方公司已經給消毒兩遍了,您看還有什麼需要處理的嗎?」

    「嗯,病床都到位了嗎?」凌然問。

    「都到位了。」左慈典笑眯眯的。

    「加床呢?夠嗎?」

    左慈典遲疑了一下,道:「霍主任這邊讓買了30張的新床,用來做加床。」

    「三十張哪裡夠。」凌然斷然否定。

    「多了20個病房,加床30張夠多了……」旁邊醫政科的幹部著急了。

    左慈典咳咳的打斷他:「你沒聽懂凌醫生的意思,30張床是給病房內的加床,走廊內的加床都沒算吧。另外,不得計算一下損耗?」

    醫政科的幹部知道凌然是現在的當紅炸子雞,也不敢得罪他,小心翼翼的道:「凌醫生,20個病房的核定是40張病床了,按照你們科室的核定是60張,再加床30張……」

    左慈典又是「咳咳」兩聲,道:「你不用算這麼多,凌醫生,我們自己給醫藥公司說一聲就行了。我覺得,霍主任應該是預留了一點床位,給咱們自己挑選的空間。」

    他這麼說,醫政科的幹部明智的不吭聲了。

    各個科室的主任們都很反感醫政科插手到科室內的資源調配中去,尤其是越過科室主任的醫藥代表,總是很容易招人恨。若是醫政科的雷主任,此時或許還可以說兩句話,一個小小的幹部,此時就只想做好服務工作。

    凌然聽著左慈典的話,輕輕點頭:「這樣也好,我也不確定具體可以加多少張床。」

    「凌醫生心心唸唸的都是病人。」左慈典備受感動的抹了一把眼睛,又道:「對了,凌醫生,今天還有人送錦旗來呢。」

    「錦旗?」

    「是呢,之前的病人徐永昌,艾滋病合併半月板損傷的那位,今天可以出院了,他和他哥哥兩人提出,要送錦旗一面給您。」左慈典很會湊趣的提出來,頓時引來了眾人的興趣。

    本來是負責抓拍急診中心病區初步落成的攝影師(院內閒雜人士),此時立即舉著自己花錢買的單反,轉過身來,強烈要求道:「我來給凌醫生拍照。」

    凌然頗有些恍然大悟。

    徐永昌兄弟一直都沒有送出衷心感謝的寶箱,現在看來,他們大概是情感比較遲緩的那種。估計要到了送出錦旗的時候,才會一併送出衷心感謝的寶箱。

    凌然自無不可。儘管說,他更喜歡南非愛哭鬼那種病人,但是,不同的病人有不同的性格,凌然還是能夠理解的。

    在左慈典的主持下,傷癒出院的徐永昌兄弟,在十數人的圍觀下,舉著一面半人高的錦旗,來到了凌然面前。

    通紅的錦旗之上,「醫德高尚,醫術精湛」幾個燙金大字,煞是好看。

    「凌醫生,太感謝您了,沒有您的出手相助,我的膝蓋疼痛的問題,還不知道什麼時候能解決呢。」徐永昌面帶真誠。

    凌然微笑,等待著寶箱的落地。未果!

    「是啊,太謝謝您了。」徐永昌的大哥亦是滿面的謝意。

    凌然微笑。沒有寶箱。

    「凌醫生,真的,真的,太感謝您了。」徐永昌面對鏡頭,淚流滿面。

    「謝謝您,凌醫生。」

    「凌醫生,請允許我,謹以此旗,向您致以衷心的感謝。」徐永昌終於說出了「衷心感謝」。

    然而,凌然依舊沒有見到衷心感謝的寶箱。

    不過,凌然倒是充分的理解了徐永昌,或許,他的情感都宣洩在了這面錦旗之上吧。

    「不用客氣了。」凌然保持微笑的說了一句,免得對方哭出問題來。

    左慈典一邊拍手,一邊高聲叫好:「凌醫生,拍個照拍個照。」

    手持專業單反照相機的院內閒雜人士,立即活躍了起來,指揮著道:「醫生和病人各拿錦旗的一角,握個手,握個手。」

    徐永昌聽著指揮,想要伸手,又突然在空中頓住了。在急診中心住院數日,他知道凌然是個有潔癖的醫生。

    凌然看到他的動作,自然而然的伸出右手來,和徐永昌的右手輕握。

    咔嚓。

    「再來一張。」

    「非常好。」

    「再來一張。」

    院內閒雜人士的聲音超大,震耳欲聾。

    咔嚓。

    一隻衷心感謝的寶箱,落在了凌然面前。

    「凌醫生,那我走了。」徐永昌垂下眼瞼,低頭離開了。
survivoryu 發表於 2018-11-22 14:54
第382章 院感醫生


    「新的病房啊。」竇和同站在急診中心的新病區,滿臉的感慨,一邊用酒精凝膠塗著手,一邊問旁邊的左慈典:「全歸凌醫生管的?」

    「當然。你視野所見的病房,都是凌治療組的,都歸凌醫生管。」左慈典驕傲的不要不要的。

    「全部按照凌醫生的要求,做院感管理?」竇和同有些不能相信的道:「霍主任能同意了?」

    左慈典呵呵的笑兩聲,道:「霍主任的目標是全急診中心,病房是屬於凌醫生的。」

    竇和同聽的羨慕不已,嘖嘖有聲道:「好吧。大家同樣是年輕人,凌醫生已經走到前面了。」

    說著,竇和同還很是感慨的搖搖頭。

    左慈典看著他沒說話。作為一名奔五的標準中年人,他對竇和同的感慨沒有絲毫的共鳴。

    「按照凌醫生的要求做院感管理,可不便宜啊。」竇和同走了幾步,探頭探腦的看了看病房內的情況,又道:「這麼多間病房,要厲行節約的話,可能節約不少錢呢。」

    他是話裡有話,做院感的,最怕的就是節約。

    當然,做院感的同志們,通常會將之稱為「不當節約」。

    簡而言之,一些90年代以前的,中國醫生們的厲行節約的好品質,放到非典以後,許多都不大適用了。常見的如器械的按期更換,速乾消毒劑乃至於干手紙之類的補充,甚至醫療廢物袋裝的過滿等等,都是院感科深惡痛絕的問題。

    但是,醫院和科室都是有成本的。國內的許多醫院都執行全成本核算,導致全院上下,都有省錢的心思。

    或者說,就算是醫護人員不想省錢,上級不給撥放器械物資,該省的還是要省。像是醫療廢物袋,若是每週或每月送來的就這麼多的話,你不給裝滿一點,後面沒得用怎麼辦?

    然而,凌然對院感的要求,顯然是不適合省錢的。

    急診中心成立以後,急診科光是酒精凝膠的開銷,就是以前的好幾倍,更不要說其他各類消毒用品和器械的開銷了。

    以此前急診科的規模來說,這樣的開銷還算是範圍之內。

    可是,眼瞅著眼前又多了上百張的病床,竇和同就不確定,凌然是否還能堅持此前的策略了──竇和同當然希望凌然能夠堅持以前的策略。

    院感科自己的經費是很少的,大部分時間,都是需要各個科室自己開銷院感成本的。

    能夠像是凌然的急診中心這樣,花費大價錢搞感染預防的,對院感科來說,簡直就是大客戶的存在。

    因此,竇和同既希望凌然能堅持策略,並將此策略擴展開來,又擔心擴展的太快了,以至於凌然拿不出錢來,降低了院感要求。

    左慈典看著年輕的院感科醫生竇和同患得患失的表情,內心毫無波動,反而有點想笑。

    雖然不久之前,左慈典也為凌治療組可能的開銷而憂心不已,但是,看過凌治療組產生的收入之後,左慈典就不再為此而擔心了。

    作為鎮衛生院出身的中年醫生,左慈典是有過花錢如流水,簽單任我行的豪邁的,相比之下,一名三甲醫院的院感科醫生,就是標準的窮鬼科窮鬼了。

    「就照之前的標準。」左慈典決定免費贈送給竇和同一顆定心丸。反正他也買不起。

    竇和同果然開心起來:「確定嗎?對了,凌醫生在哪裡?」

    「凌醫生忙著做手術呢。」左慈典笑呵呵的看了竇和同一眼,又道:「凌醫生最近是比較忙的。」

    「那我要不等等?」竇和同看看手術室的方向。作為院感科的醫生,等著給醫生塗酒精凝膠這種事,他都是幹過的,等人家下手術,不算什麼。

    左慈典又是呵呵的幾聲笑,再緩緩道:「等不到的,凌醫生現在是一個手術做完,就接著做另一個手術的。」

    「這樣……」

    「你先做事好了,院感科的工作,凌醫生是會看到眼裡的。」

    竇和同訕笑兩聲:「院感科的存在感,比護工都弱吧。」

    左慈典意味深長的道:「你這麼說,可就政治不正確了。」

    竇和同頓時愣住了。

    左慈典給人一悶棍,再道:「凌醫生對院感是非常重視的,你好好做就是了。」

    「唔……是,隨身帶兩瓶酒精凝膠來替換的醫生,我確實只見過凌醫生一位。」竇和同同志默默點頭,默默的安慰自己,凌醫生這樣的人,明顯是我輩中人,是院感人應該珍惜的。

    拜別了左慈典之後,竇和同又在凌治療組的病區裡逛了一圈。

    新裝修的病區,還有些味道沒有消散。竇和同第一時間戴上口罩,又拿了雙薄手套出來戴上,這才繼續往裡走。

    有的病房裡,病人自費購買了空氣淨化器,拚命的抽吸著,也不知道有沒有用處。

    Tang法縫合和跟腱修補術後的病人是最多見的,然後才是斷指再植和關節鏡手術的病人。

    關節鏡手術的病人少,是因為關節鏡手術的恢復快,以至於大部分病人都只住院三四天就出院了──就算住的不是加床,病人們也不想常住醫院。

    斷指再植的病人少,則是因為凌然減少了斷指再植的手術量。他現在的手術目標都是三指及以上的斷指患者,就算以雲醫的輻射,每週也提供不了幾名這樣的病例。

    何況,還要面臨其他醫院的搶奪。

    「嗯……」竇和同皺皺鼻子。有些習慣了裝修材料的味道的嗅覺,猛然聞到了香味,竟然有些讓人不適應。

    竇和同的腳步走快了一些,一連越過好幾間病房,才在走廊末尾的餐廳,找到了香味的來源。

    一盆山一般高的鹵豬蹄。

    盆是能給幼兒園的小孩子洗澡的盆,豬腳是比幼兒園小孩子的腳還大的豬腳,看那燉得爛的露出骨頭的樣子,估計軟爛程度要超過幼兒園小孩子的小嫩腳了。

    竇和同吸吸鼻子,濃郁的香氣,讓他的肚子都叫喚了起來。

    「新病區活動,一隻豬蹄22塊,到下周就漲回28了。」一名壯漢扛著又一盆豬肘子,費力的搬出來,面帶微笑的將一板二維碼坐在了桌子上。

    「22啊……」竇和同摸摸口袋,猶豫了一下,院感科沒有手術費之類的收入,獎金是按照全院平均數打七折,就是和護士們比,還少了護理待遇和護齡津貼,要說吃飯肯定是足夠的,可要是想買房攢錢的話,不省是不行的。

    「算了,今天減肥。」竇和同吁了口氣,搖搖頭。

    壯漢不以為意的點點頭,瞅了竇和同一眼,道:「男人要穿衣顯瘦脫衣有肉的,你這樣子,可以吃點牛肉什麼的。」

    說話間,裡面已經喊了起來:「人呢?」

    壯漢向竇和同笑笑,連忙應了一聲,入內又搬了一盆肉出來。

    竇和同暗暗吃驚:「你們怎麼煮了這麼多?」

    「我們的豬蹄很有名的。」壯漢說著,又將一疊的一次性餐盒放在了桌面上。

    「做啥做的有名了就厲害。」竇和同想起了凌然如日中天的名聲,心裡幻想著自己若有此水平,又將是怎麼樣一種光景,吃豬蹄都可以買隻豬了吧,一個月的手術費,花都花不完。

    「我去做手術了,都機靈著些啊。」餐廳內,又是一名更壯的漢子走了出來,目不斜視的向前,一邊走,一邊套上了白大褂。

    竇和同一眼就認出了那標誌性的健身背影,忙喊了一聲:「呂醫生。」

    「哦……你好你好。」呂文斌轉身過來,抽了抽自己腰間的Gucci皮帶,面帶微笑。他不記得竇和同了,也不好說出來。

    「您去做手術?跟凌醫生嗎?」竇和同問。

    「是,有台Tang法的手術。」呂文斌的笑容更盛。他跟著凌然做了有三百台的Tang法縫合了,效果突出,現在正是出成績的時候。

    竇和同連忙道:「我能跟您過去看看嗎?我想找凌醫生聊聊院感的事。」

    「院感啊……好吧,就怕凌醫生沒時間。」呂文斌也不多說,腳下的傑尼亞一扭,就奔著手術室去了。

    竇和同立即跟上,腦子裡還想著說什麼話來搭訕呢,就見呂文斌的腳步已經快的像是競走了。

    待到手術區內,竇和同更是一臉的茫然。

    凌治療組的醫生們佔據了兩個手術室,不僅有主刀醫生和助手,還有數量不少的實習生和旁觀的醫生。

    呂文斌一邊洗手,一邊呶呶嘴,友善的對竇和同道:「凌治療組近期收到多名國際病人,其他省份也多有來求醫的,凌醫生都有些忙不過來了,你有事就簡短了說。」

    「哦。」竇和同傻傻的點頭,卻是盯著呂文斌的洗手動作,隨時準備著糾錯。

    可惜,看了許久,呂文斌的洗手動作也沒問題,竇和同才不知道是失望還是贊同的抬起頭來,問:「凌醫生大概什麼時候做完手術?我可以晚一點再找他。」

    「今天的手術排到凌晨了。」

    「凌晨?凌晨不行,我晚上要早睡。」竇和同念叨了一句,又問:「那明天呢?」

    呂文斌回頭看了竇和同兩眼,終於問了出來:「你是哪個科來著?」

    「院感。」

    「哦……院感科的。」呂文斌放心下來,道:「凌醫生明天早上出發去三院做手術,你還是見不到。」

    「三院?雲華第三人民醫院?他們是傳染病院吧?」

    「是,凌醫生顯然在傳染病圈子裡面,也有了名氣吧,具體我不清楚。」呂文斌說完,就出門去了。

    竇和同站在洗手房內,腦海中卻竄出無數的念頭,首當其衝的三院的院感管理,接著,則是飛刀代表的「巨量」收入。

    竇和同突然想到自己對「同輩中人」的判斷,不由的暗自感懷,沒想到喜歡院感的人裡面,竟然還有富醫生。
survivoryu 發表於 2018-11-22 22:17
第383章 看手術


    等竇和同緩過勁來,呂文斌已經進到了手術室裡。

    竇和同搖搖頭,又不肯回去,就厚著臉皮,隔著手術室的玻璃,看到凌然,再進來,想確認一下院感的事情。

    對院感的醫生們來說,厚著臉皮這種事,也不算是新鮮了,竇和同勉強還能承受。

    急診中心的手術室,一片藍色的牆壁和綠色的鋪巾,只有顯微鏡是黑色的。

    手術顯微鏡的外觀,看起來與老式的家用大檯燈差不多,一根金屬棍,上面接著沉重的顯微鏡與調節裝置,下面接著厚重的底座與輪子。

    主刀醫生掌握著手術顯微鏡的移動特權,當他將顯微鏡調整到了自己舒服的位置的時候,腳下一踩,就會將底座固定下來,至於助手要採用何等扭曲的姿態去做手術,就不是很受主刀醫生的關注了。

    竇和同雖然是臨床專業畢業的,但他成為專職的院感醫生六七年了,手術方面的東西,已經記得不是太清楚了,對於日新月異的醫療器械,更是關注不多。

    他只是看著四周來參觀的醫生們,暗暗咋舌。

    每名來自外院的醫生,胸前都有一個吊牌以表明身份,竇和同隨便一掃,就看到了人民醫院、省立、益源縣醫院、鄂城醫院等等名字。

    有省內,有省外的醫院,有大牌醫院,有低端醫院,這樣的組合模式,不僅不會讓人小看了手術室內的陣容,反而不得不高看一眼。

    這是明顯的「自發牌」的構造。

    若是某些國內的會議或活動,舉行的手術示範,周圍的醫生,往往都有著相同的業務背景,或者是醫院是同一個階層的,或者是職位和師承厲害一些,總而言之,像是省立醫院的中青年醫生,與益源縣醫院的中青年醫生,只可能在省內的小活動中遇到,而且概率不高。

    而圍觀的醫生的來源越複雜,就說明其「自發性」越高。

    任何一名關注醫院的人都知道,要想讓醫生們自發的做某事,那是有多難!

    讓一群醫生自發的做某事,難度就更高了。

    竇和同向兩邊看看,找了一個面相和善些的年輕醫生,問:「你們在看什麼?」

    對方奇怪的看竇和同一眼,發現他胸前沒有吊牌,立即意識到,竇和同是雲醫自己的醫生,於是矜持的笑笑:「祝-凌跟腱修補術。」

    「咦?不是Tang法嗎?」竇和同這時候再看手術台上,除了一眼就被帥出來的凌然以外,呂文斌似乎並不在內。

    年輕醫生反問:「你是來看Tang法的?Tang法在隔壁。」

    竇和同這才意識到,凌然竟是同時開了兩台手術。

    「凌醫生是要把這邊的手術做完了,再去做那邊的手術?我剛才看到助手已經過去了……」竇和同滿腦子的疑問。

    「你是說呂文斌吧,凌醫生現在做Tang法,前面部分都是讓呂文斌做的,只有關鍵步驟才自己做。再說了,Tang法做起來也快,凌醫生每次都只過去一刻鐘的樣子。」這邊的年輕醫生竟是知道呂文斌的名字,顯然不是第一天過來了。

    竇和同有些發暈,自己在雲醫呆了這麼多年,怎麼就不知道雲醫現在的吸引力這麼大了?

    再看台上,凌然低著頭,也不說話。

    全部的醫護人員,也都沒有要聊天的意思。

    手術室裡,就是一片的安靜。

    終於,還是當值的巡迴護士耐不住了,低聲問:「凌醫生,要不要放首音樂?」

    「那就放吧。」凌然對音樂沒什麼愛好,如果有的話,也是約翰凱奇的《4分33秒》。不過,他在手術室的閾值相當高,有沒有聲音都無所謂。

    眾人聽著護士放出來的輕音樂,明顯的放鬆許多。

    「你們想學這個?」竇和同趁機低聲詢問,他也是聽過祝-凌跟腱修補術的大名的,只是沒想到會有這麼多人來看。

    被詢問的年輕醫生面帶微笑:「能學會當然好。」

    「不然呢?」

    「也可以看看國際友人的身體構造嘛。」被詢問的年輕醫生笑了出聲。

    竇和同聽到此處,不由的看向手術台,此時才發現,病人裸露在鋪巾外的部分,卻是異乎尋常的白。

    竇和同不由問:「是個白人?」

    「嗯,美國人。」年輕醫生道。

    「美國人也來咱們醫院看病?」竇和同的聲音大了一點,引來了好幾人的目光。

    竇和同咳咳兩聲,繼續厚著臉皮微笑。

    「美國人也是人,總也要看病吧。」旁的一位醫生,估計是主治的年紀,聲音壓的低低的說了一句。

    「美國人到中國來,就沒有醫保了吧。」

    那主治險些笑出豬叫聲:「我們做一個跟腱修補術,連一萬人民幣都用不上,2000美元不到,還不夠他那個破保險的免賠額呢。」

    竇和同愣了愣:「來往交通和住宿費用呢。」

    「這可是運動醫學性質的手術,在美國做,30萬美元打底的。」主治瞥了竇和同一眼,道:「醫療國際化,不是開玩笑的。機票和酒店才值幾個錢。」

    這時候,更多的人帶著嚴肅的表情,看了過來。

    竇和同不好多說,只能瞅著台上的美國白腿發愣。

    凌然其實也是第一次切美國腿,若用數據來說明的話,此君的跟腱長度達到了20釐米,算是相當不錯了。

    不過,考慮到這位原本就是名長跑運動員,20釐米的跟腱,就只能說是普普通通。

    事實上,凌然最近接觸的國際病人,基本都是運動員和體育愛好者。劉威晨的競賽成績極佳,南非愛哭鬼也加入了橄欖球隊,打出了不錯的成績,在相當程度上證明了凌然的能力。

    雖然在國際醫療界,凌然至今仍然是一個廉價解決方案,但是,他至少是一個解決方案了。

    假如真的有這麼一張國際醫療界的解決方案者的名單的話,國內能夠被列入這張單子的人,依舊還是少數。

    這也得益於凌然所掌握的運動醫學的技能,顯微外科在任何一個國家的醫生看來,都要算是一個苦活,工作時間長,精細度高,收入卻很一般。

    能在這條路走下去,最終走到可以診治職業運動員的水平的醫生,是少之又少。

    但是,就像是職業運動員之於普通人的巨大差異那樣,專業的運動醫學專家,哪怕不是那麼牛氣的,相對於普通的顯微外科醫生,也是高了數個層階的。

    此時躺在手術台上的美國人,就是在能夠承擔的費用範圍內,選擇了凌然。

    就目前的國際醫學診療價格來看,也就只有在凌然這裡,他才有可能保住自己的跟腱的運動性的同時,只開銷幾萬美元。

    「失血量?」凌然偏頭問了一句話,手術室裡的觀眾們,都乖乖的安靜下來。

    「56。」余媛做著助手,眼睛離開了目鏡,並讀出了儀器上的數字。

    凌然只「嗯」的一聲,就繼續操作了起來。

    眾人的目光,聚集在前方的屏幕上。

    顯微鏡裡的視野,能夠顯示於屏幕之上,但這樣的手術,主刀醫生都是採用顯微鏡直視的。

    「血管全部避開了。」

    「牛氣啊。」

    「祝-凌跟腱修補術哈,真講究。」

    在場的醫生們默默的看著,各自思忖考慮著。

    對於高階醫生們來說,顯微外科並不一定是個好的發展方向,但是,對於地方醫院,尤其是三甲以下的醫院來說,顯微外科簡直是救命稻草。

    現如今,許多的三乙或二乙級醫院,都是依靠斷指再植、跟腱修補術之類的技術存活的。

    那些活少話好聽賺錢多的手術,毫無疑問的壟斷在大型三甲醫院的手裡,病人們也有意識的前往大型醫院就診。

    小醫院得不到病人,要麼就去做不是疾病的手術,比如不管有沒有手術指證的包皮環切術之類的,要麼就去做大醫院不願意做的苦活手術。

    在生存面前,外科醫生的掙扎不比病人輕鬆多少。

    「剩下的你來做。」凌然完成了跟腱的縫合,照例將縫皮的部分交給了助手。

    余媛手忙腳亂的站回到凌然的位置,重新調整好高度,才收斂精神,開始縫皮。

    她的手術天賦極其有限,但是,持續的堅持和練習下來,水平卻是異常的穩定。

    而隨著凌然的離開,圍觀的醫生們也是呼啦啦的離開了手術室。

    竇和同懵懵懂懂的跟著人流,很快被塞入了隔壁的手術室。

    此時此刻,呂文斌剛好將Tang法縫合的病人的就屈肌腱徹底的分離出來。

    重新洗手上台的凌然上前,檢查了一番,伸手一撈,就將病人的屈肌腱取了出來,再是一通操作,即宣告手術完成。

    接著,凌然又進入了隔壁手術室。

    竇和同繼續懵懵懂懂的跟著。

    這一次,又是一台跟腱修補術,卻是骨科的馬硯麟跟台。

    竇和同被無影燈的光照的一陣疲憊,不由再問身邊的人:「你們計畫看多久?」

    「也看不了多少了。凌醫生明天不上手術。」說話的醫生來自滬市,語氣裡有點看一場少一場的緊迫感。

    竇和同有些奇怪的看看他的吊牌,道:「你們能看到手術的機會很多吧。」

    「那要看怎麼說了。魏嘉佑就在滬市,約翰霍普金斯大學畢業,號稱年青一代的領軍人物,35歲以下的十大傑出醫學人才?但你要看魏嘉佑的手術,是必須預約的,而且只能預約一場,哪裡有這裡的敞快。」

    竇和同啞然。

    來自滬市的醫生呵呵一笑,從兜裡掏出一瓶紅牛加強版晃了晃,道:「想看多少手術看多少,魏嘉佑以前也是放開的,現在哪裡照顧的過來。所以啊……現在凌醫生這裡是最舒服的。」
survivoryu 發表於 2018-11-23 15:57
第384章 三院


    清晨的急診中心。

    沐浴於溫和的陽光之下,反射出犀利的光線。

    忙了一晚的急診科醫生們,穿著皺巴巴的白大褂,兜裡揣著不知道從哪裡來的紙片,眼袋嚴重,眼圈發黑,手指染著各色顏料,就像是農民工似的在門口蝟集,只是賺的更少而已。

    賓客們日前贈送的花籃裡的鮮花已經萎縮了,能夠體現春日風采的,依舊是隨處可見的綠蘿、吊蘭、萬年青等等。

    幾株新生的爬山虎,彷彿好奇的小猴子似的,才爬了一個牆角,只來得及將頭探到一樓的窗戶裡,就被不知哪裡來的恐怖人士給揪斷了頭,歪著脖子掉在半空中。

    霍從軍嘴裡嚼著幾顆藤蔓植物的芽枝,目光凝重的望著前方,一直等到凌然從急診中心裡走出來,才「噗」的一吐,喊道:「凌然,給你隨身帶點東西。」

    說著,一個塑料藥盒一併幾盒藥被霍從軍塞給了凌然。

    「拉米夫定……」凌然看到最上面的一盒藥就頗為無語:「霍主任……」

    「我知道我知道,做手術的時候,你是會全面防護的,職業暴露的概率也不高,但是啊,咱們有備無患嘛。」霍從軍語重心長的道:「你這是去別的醫院做手術,和在咱們本院做手術是不一樣的,手術室的配置情況,醫生護士的狀態什麼的,都很難講的。」

    「我自己帶助手和器械護士的。」凌然奇怪的看霍從軍一眼:「還是你要求的。」

    霍從軍驕傲的道:「三院不同意的話,我也不能放你過去。器械護士傳遞利器,助手配合操作,這是最容易使你受傷的人,當然要帶自己的。」

    「所以說……」

    「所以說有備無患嘛。」霍從軍道:「就算職業暴露的幾率不高,咱們還是要小心為上,你說對不對?」

    對此,凌然是無從反駁,緩緩點頭。

    「把藥拿著,感覺哪裡做的不對就吃藥。別怕副作用,和艾滋病比起來,主動阻斷藥的那點副作用,算得了什麼。」霍從軍說歸說,心裡的擔心是一點都不減的,如果是讓他自己去做手術,不管對方是不是艾滋病人,有沒有傳染病,霍從軍都沒有一個怕字。

    過去二十年間,霍從軍做過的傳染病手術太多了。在急診科工作,無防護的手術實在是太多了,尤其是早些年間,霍從軍剛從醫的時候,手術防護的概念都不是很清晰,幾乎每台手術都是無防護的,會不會染病,全靠運氣。

    但是,凌然跑去三院給人做手術,霍從軍卻是心裡慌的一批。

    他看過凌然給合併艾滋病的患者做手術,防護是很到位的,意識和操作也都沒問題。

    可是,萬一呢?

    霍從軍語重心長的道:「藥你拿著,主動阻斷藥說是72個小時內,但最佳時間還是2小時內。一旦發生職業暴露,別猶豫,直接吃藥。」

    凌然只好「哦」的一聲。

    「藥要隨身攜帶。」霍從軍覺得凌然不夠重視,又繼續道:「拉米夫定可不好買,你也別指望著三院的人給你送藥,一則,這個藥蠻貴的,他們不一定願意開銷,另一個……」

    霍從軍猶豫了一下,低聲道:「確實要是發生職業暴露了,三院的人不可能猶豫,但要是將發未發的那種,你心裡有疑慮,你就吃藥,不要等著三院的人同意。他們多數是不會同意的,誰想承認自己的手術室裡發生職業暴露了。總而言之,藥在你手裡,你就有主動權,明白嗎?」

    「明白了。」凌然也是真的聽懂了。

    「到前面拍個照吧,給咱們雲醫急診中心,打個威風出來。」霍從軍爽朗的笑,順手掐了一小截綠蘿的嫩芽,放入嘴裡,嚼吧嚼吧的吐了出去。

    凌然來到急診中心的正門前,站在牌匾下方,與余媛、左慈典和王佳,以及身後的紅色條幅,一起拍了張照片。

    條幅上,寫著碩大的一排黃字:雲華醫院急診中心支援雲華第三人民醫院先遣隊。

    等凌然等人拍完照,雷主任等醫政科的幹部也擠了進來。

    這次的飛刀,不同於王海洋主任依靠私人關係聯繫的,乃是雲醫醫政科和雲華三院的醫政科,通過正式渠道做的正規院外會診。

    現在的醫生和醫院科室,其實都不願意做正規的院外會診了。冗長複雜不說,浪費的時間也多,事後的文件往來更是煩人。

    許多醫院一年下來,都沒有一次院外會診的記錄,想想也是不可能的。

    現實中,開飛刀的醫生每到週末就天南海北的飛行,以至於首都某院的院長,要到首都機場去截人。而醫生本人,開飛刀兩三年的,就能飛出航司金卡,買車買房,實現歐美醫生式的生活,這種對美好生活的追求,又豈是區區院長所能阻攔的。

    唯獨正規的院外會診,既不受醫生的待見,也不受醫院的待見,還不受患者的待見。

    因為大家都覺得麻煩。醫生覺得給錢少,患者也不願意自己的病情被耽擱,就連醫院,都寧願多冒些風險——飛刀失敗,醫院要賠幾十上百萬出來,可正規診療也是一樣的價碼,又何苦來哉呢。

    也就是傳染病院這樣的醫院,才有意願搞院外會診。

    也就是凌然這樣的醫生,不在乎多錢少錢。

    三院自家人知自家事,稍晚一些,三院的副院長帶隊,到雲醫接上了凌然一行,倒也算是誠意十足。

    車行。

    雲醫急診中心的醫生和護士們們們,言辭切切的揮手道別,場面淒楚悲情。

    三院的副院長滿臉無奈的看著後視鏡,對後座的凌然道:「我們的手術的安全性其實還是可以保證的,這麼多年了,手術室感染發生的概率,比普通醫院都要低。」

    凌然點頭。

    「我們的很多病人,受膝關節疾病的困擾多年了,有的人偶爾遇到願意給做手術的醫生,病友們都非常羨慕。」副院長轉身看向凌然,懇切的道:「凌醫生願意為病人們解除傷患,實在是太好了。」

    三院是沒有自己的骨科的配置的。

    而膝關節鏡這樣的手術,對於骨科來說,只是輕而易舉的小手術,對於非專精的醫生們來說,就沒有那麼容易了。

    凌然依舊是點頭,再道:「我只能做半月板重建。」

    「可以了,可以了。」副院長的笑容不減,他也沒指望凌然一個人解決所有的問題。

    不長時間,雲華市第三人民醫院的牌子,就出現在了路口處。

    作為雲華知名的傳染病院,三院本身就建在了一個大坡上,即使經過了十數年的建設大潮,醫院建築依舊顯的孤零零的,只有些六七層高的磚混樓,零落在側。

    「這就到了。」副駕駛座上的副院長整整衣服,暗自鬆了一口氣,他還是第一次見到這麼難搭訕的醫生,說什麼都沒幾句回應,聊天著實太累。

    車隊降低了速度,駛入了三院的大門,直抵住院部大樓。

    稍近些,就能看到樓前的橫幅。

    再開近一些,則能看到影影綽綽的人群。

    那是些戴著口罩,裹著大衣,罩著帽子的病人。

    他們站的遠遠的,並不靠近車輛,也不靠近住院部的樓門,有些人看到了車裡下來人,還會下意識的後退幾步。

    所有人互相之間也都站的很遠,並不疏離,但儘可能的給予對方以寬敞的空間。

    數十名,乃至於上百名的病人,或者抱著肘,或者手插褲兜,或者叉著腰,就那麼靜靜的看著凌然一行人。

    凌然默默的下車,走向樓門。

    一名老太太突然摘下口罩,面對凌然,放出一個大大的笑容。

    不等凌然有所回應,她又戴上了口罩。

    風從身後吹進來,一些人不由自主的彎腰蜷縮了起來,一些人自然而然的挺胸直背的扛住了。
survivoryu 發表於 2018-11-23 22:15
第385章 我做


    「凌醫生,咱們是先看病人,還是先看手術室?」副院長緊跟著凌然,態度親切的詢問。

    「我負責看病人,其他人負責看手術室。」凌然回答的很快。

    說話間,黃茂師和他的直屬上級謝易荷,就從後面的車裡下來,小跑著過來了。

    與醫生們相比,醫藥公司的醫藥代表們,對器械和設備的瞭解程度,是只強不弱的。當然,得是專業型的醫藥代表,像是黃茂師這種賣萌型的,就只能向上求援了。

    除了謝易荷和黃茂師,余媛和王佳也跟著去了手術室。

    她們都是在手術室裡待了好幾年的人了,就算不是很清楚傳染手術室的配置,總看得懂是怎麼回事。

    三院的副院長的表情有些不好看,呵呵的笑了兩聲:「我們醫院也是開展外科手術的,自己的醫生的防護措施,總是要做到位的,別的不說,病人間出現交叉感染,我們都是要完蛋的。」

    「你們有你們的標準,我們有我們的標準,三院如果什麼都是好的,何必找我們過來呢?」左慈典同樣笑呵呵的把話給接過來了。

    「我們的標準在雲華也是有名的。」

    「那你們飛刀的標準可就夠低的了。」左慈典的語氣生硬,也主要是這個原因。

    三院的副院長的氣勢果然低了下來。

    所謂拿人的手短,吃人的嘴短,以凌然目前的標準,他到外地做飛刀的價格,都是每例5000到10000元,而且不能只是一例,再加上往返的商務艙機票,做一天的手術下來,總有兩三萬元以上的收入。

    但是,不通過私人關係,而採用正規的院外會診,自然就沒有這筆錢了。三院又在雲華本地,除了出幾輛車之外,他們每例手術給出的補貼僅僅是每位醫生500元每天,完全不在一個量級上。

    副院長面帶討好,趕緊道:「主要是我們的病人的條件都不太好,如果跟他們要多收錢的話,許多人就寧願去醫院裡矇混過關了。哎……說起這個,我也是頭疼……」

    他將自己放在了受害者的位置上,左慈典也不好追殺了。

    「也就是凌醫生願意來吧。」左慈典撇撇嘴:「院外會診,霍主任本來都是不想搞的,你應該也是知道的,對吧。」

    「我明白,凌醫生願意來,確實是……難得,我得代表全院上下,以及三院的病人們,謝謝凌醫生。」副院長好聽的話脫口而出,聽的左慈典一個勁的斜眼。

    「去會診室吧。我要儘可能全面的影像資料。」凌然打斷了兩人並不是很愉快的對話。

    副院長果斷的不再多說手術室的事了,左慈典也懶得囉嗦。

    現在的基層醫院,其實很像是80年代初期的鄉鎮企業,他們本身的實力是很弱小的,但是很有些韌性和草莽勁,最重要的是很有衝勁。

    不像是三甲醫院的醫生們,都對自己的未來規劃有著清晰的認識——規培、住院、主治、副主任,帶隊或主治,飛刀買別墅,走上人生巔峰……

    基層醫院的醫生,除非走行政體系,否則,要走技術路線是沒什麼前途的。

    在基層呆的越久的基層醫生,越能看清殘酷的醫學界的鄙視鏈,最終,所有基層醫院都會奔著招攬病人和賺錢的路線去。因為基層醫院的醫生們,唯一可能受到全體系尊重的理由,就是能夠招攬到足夠多的病人。

    一個有足夠多病人的醫院和科室,哪怕醫生的水平再差,也會受到三甲醫院的高級醫生們的另眼相看。

    基層醫院若是能夠積極地開展飛刀的話,那不僅能夠得到三甲醫院的高級醫生的重視,而且能夠得到病人們的歡心,進而進入良性循環——事實上,若是計算一名病人全病程的花費的話,在基層醫院請三甲醫院的高級醫生飛刀,要比在三甲醫院得到相同的醫療服務,便宜的多。

    當然,若是不計開銷,只想得到國內頂級的醫療服務,優先選擇永遠是三甲醫院,或者更精確一些,就是協和醫院,然後才是其他的委屬頂級醫院。

    但並不是每名中國人都能不顧忌經濟上的壓力。

    在基層醫院就診,請大醫院的高級醫生飛刀,可以說是目前中國最具有性價比的醫療方案了。

    相比支付給醫生的幾千元飛刀費用,基層醫院的醫療開銷,能夠省下極多的錢。尤其是對醫保受限的病人來說,這筆開銷的差額就更大了。

    三院的情況可以說是非常特殊了。

    作為傳染病院,他們就算是拿得出錢來,也不一定能得到高級醫生的飛刀。

    大部分的飛刀醫生都是邀約不斷的情況,完全不必賺傳染病院的錢,弄不好,還要落一個糟糕的名聲。哪怕就是沒有邀約的高級醫生,也寧願在家裡休息一天,玩玩兒子寵寵女兒逗逗狗的。

    所以,三院也只能通過正規的院外會診的流程,去嘗試得到外科醫生們的幫助。

    當此時,凌然是他們能找到的最好的關節鏡醫生了。

    一疊疊的病人資料,被放在了準備好的辦公室裡。

    左慈典從中抽出X光片,依次掛上燈箱,接著再將磁共振片整理出來,掛上燈箱。

    副院長愣愣的看著這一幕,他本人是內科醫生,但也與許多的外科醫生合作過,這樣做的卻是沒見過。

    凌然一張接一張的看過去,這不是學院派的做法,只是完美級的X光閱讀能力,以及大師級的磁共振片閱讀能力的做法而已。

    凌然自行的調整了磁共振片的順序,然後再調整X光片的順序。

    接著,凌然又挑選出了兩張X光片,道:「給他們做磁共振。」

    不等副院長有所回應,凌然又取出了三張X光片,道:「他們的症狀不適合做關節鏡下的半月板成形術了。」

    「不能做?」這個答案,顯然比做磁共振的要求,令副院長同志更難以接受。

    「他們的膝關節問題遠不止半月板一處,需要合併韌帶等問題,一起處理,我做不了這樣的手術。」凌然自曝其短。

    副院長期期艾艾的道:「也不用做的那麼完美……」

    「我做不了。」凌然打斷了他的話。

    「好吧。」副院長只能低頭道:「我去找病人們說明。」

    凌然點點頭,再繼續閱讀影像片和病歷。

    他向來是要看飽了影像片,才會去動手術的。

    ……

    雲醫急診中心。

    呂文斌快樂的像是一隻學飛的鵝。

    他一會兒送豬蹄到急診中心的病區,一會兒送豬蹄到住院樓,一會兒又送豬蹄到手術層。

    不像是其他的急診科醫生,他不用隨時在搶救室或處置室裡待命,而在凌然離開以後,凌治療組也就沒有手術要做了。

    呂文斌可是有一陣子沒有享受到BOSS不在的待遇了。

    以前霍從軍是他的BOSS的時候,時不時的就要出去開會,換成了凌然以後,凌然的飛刀時間都是週末,也就是上次去滬市的時候,讓呂文斌好好的放鬆了一番。

    呂文斌自己叼了一根肘子,一邊吃一邊唱:「我們一起學貓叫,一起喵喵喵喵喵,在你面前撒個嬌,哎呦喵喵……哎呦我去……霍主任?」

    呂文斌嘴一鬆,大肘子都掉在了地上,眼瞅著是不能吃了。

    呂文斌可惜的眼淚都要掉下來了,也不知道醫院的走廊上次消毒是什麼時間,要是剛好消過毒的話,這個肘子說不定還可以挽救一下……

    「來了一個屈肌腱受傷的病人,凌然在三院做手術,趕不回來了,他建議你來做,你覺得能不能行?」霍從軍的聲音從上空傳來,震的呂文斌渾身發顫。

    「我……我獨立做Tang法?」呂文斌顧不上那個油乎乎鹵透了,聞著還香噴噴的大肘子了。

    霍從軍鄭重的點點頭,道:「凌然說你跟著做了300例Tang法縫合了,與其轉送病人去手外做普通縫合,還不如交給你來做。」

    「我做!」呂文斌不敢拖延了,生怕失去這個機會。
survivoryu 發表於 2018-11-24 01:30
第386章 醫生的成長


    呂文斌安靜的洗手,掌心揉搓掌心,掌心揉搓手背,手指互相揉搓……

    洗手房裡安靜的好像是夜裡的操場,偶爾有人經過的時候,能嚇人一跳。

    呂文斌在腦海中拚命的回憶凌然做手術的過程。

    儘管他看凌然做Tang法縫合,已經看的熟的不能再熟了,可是,當他獲知自己要獨立進行Tang法縫合的時候,激動和興奮之後,就是無盡的自我懷疑了。

    「呂醫生,我今天給你做助手。」馬硯麟敲了敲洗手房的門,也開始在水龍頭下洗手了。

    呂文斌果斷站直了,從立在門口的鍋裡撈了塊蒸過的擦手巾,一邊擦拭手肘和手臂,一邊道:「這次麻煩你了,沒影響你的正常工作吧。」

    「骨科有個毛線的正常工作,比起骨科,我寧願去手外。」馬硯麟哼唧了兩聲。規培生本來就是「更慘」的代表,骨科的主任還不喜歡凌然,也不知道是否連累了馬硯麟。

    「結婚的日子選好了嗎?」呂文斌沒話找話。

    「差不多了,現在主要是看酒店定日子,你選好了日子,人家酒店沒有空,你也沒辦法的。」馬硯麟鐵青的臉上洋溢著幸福的笑。

    呂文斌盯著他看了兩眼,道:「你也悠著點,結婚是個費精力的活,可別一次性把自己給累死了。」

    「不累,結婚都是我老婆操辦呢。」馬硯麟說著,就打了個大大的哈欠。

    呂文斌呵呵的笑兩聲,想要再說點什麼,轉頭看到手術室的大門,又沒了心情。

    他現在僅存的智商,用來勸人省屌就太浪費了。

    「我先去手術室了。」呂文斌紮著手,一步步的邁向手術室。

    呂文斌的腦海中,不由自主的浮現出了數年前,自己第一次邁進手術室的場景。當時的帶教老師是普外科的主治,給他的任務是抽吸,結果管子險些洗到了主刀醫生的手上……那也是呂文斌挨的最狠的一通罵,罵的呂文斌懷疑人生,懷疑醫學,懷疑自己……

    但是,呂文斌現在回想那個時刻,只覺得是無比的幸福。

    呂文斌甚至止不住的想,今天的實習生如果做同樣的事,落到自己手裡,應該罵點什麼?

    一刻鐘肯定是不夠罵的,怕是要罵一整場手術吧。

    這樣來想,當年的帶教老師只罵了自己半場,應該還是很有自制力的。

    呂文斌這麼想著,臉上就不由自主的帶出了笑容。

    進入手術室的一剎那,呂文斌的臉上,展現出來的,就是溫暖的笑,和回憶的姿態。

    「老呂可以啊,夠自信!」蘇嘉福騎著自己心愛的圓凳,用自己高考600多分的嚴密邏輯,分析著呂文斌的表情動作:笑容是自信的,Boss不在還這麼自信的,估計是有恃無恐的。想想呂文斌做了近300次的Tang法助手,蘇嘉福反而同情起他來了。

    一般的助手,能做個幾十次的一助,就差不多開始上手了,等助手做個百來次的,多多少少都可以爭取做主刀了。

    當然,這時候的主刀並不意味著就再也不用做助手了,但是,依舊比始終做助手要強一些。

    不過,若是計算時間的話,呂文斌完成300次Tang法助手的時間非常短了。

    一個非常明顯的例子是手外科的主治鐵北,他跟著潘主任學Tang法都學了兩年多三年的時間了,依舊沒有獨立主刀的機會。

    實在是積累的手術量不多。

    而在雲醫,或者任何一個醫院,能積累手術量有凌然的速度的,也是不多見的。

    「病人什麼情況?」呂文斌沒有回應蘇嘉福的調侃,如果接話來話的話,兩人能囉哩囉嗦的說一整台手術。

    以前做助手的時候,呂文斌喜歡這樣的聊天。

    可是,身為主刀,而且是獨立執行自己的首例Tang法手術,呂文斌一點聊天的性質都沒有了。

    他現在緊張的能吃四個豬蹄子,配一碗疙瘩湯!

    「病人放炮炸傷了手,急診初步診斷是二區屈肌腱損傷……」送病人過來的是一個相貌普通的住院醫。

    呂文斌凝神看了看對方,甩甩頭,問:「炮炸傷是什麼意思?」

    說著,他再去看對方的手掌,果然是一團模糊。

    「煙花吧,或者是禮炮,有點記不清楚了。」住院醫停頓一下,又解釋道:「好像是在婚禮上放炮,沒留神,給炸傷的。」

    「傷的這麼重,他放的這個炮可不小啊。」呂文斌眉頭緊蹙。

    「受傷以後還摔倒了,我們給拍了X光,指頭的骨節似乎有些錯位。」

    「二次損傷了?」呂文斌登時就有點暈,這個複雜程度,可有些超乎尋常了,就算是凌醫生來,估計也……還是會手到擒來吧。

    呂文斌不由的在心裡嘆了一口氣。

    跟著大牛醫生做手術,就是容易打擊自己的自信心。

    尤其是跟著大牛的超級天賦醫生做手術,自信心的建立就尤其困難了。

    呂文斌拚命的回憶凌然做手術時的決策,一時間竟是想痴了。

    「呂醫生?」

    「老呂!」

    馬硯麟喊了好幾聲,才見呂文斌轉過頭來,立即知道他是懵逼了。

    馬硯麟腦筋一轉,道:「你別說,我的婚禮也要放煙花。」

    「嫌手太完整了?」蘇嘉福樂呵呵的。

    「好看啊,響動大,現在辦婚禮,不就是為了喜慶嗎?」馬硯麟很自然的回答。

    蘇嘉福歧視的看了馬硯麟一眼:「誰說婚禮是為了喜慶的?婚禮是宣告主權,是新娘的娛樂場,懂嗎?」

    馬硯麟插科打諢的道:「用煙花宣告主權,沒問題啊……」

    「我們先清創。」呂文斌終於清醒了過來,腦子也開始運作了起來。

    「收到。清創包準備。」馬硯麟做助手也是相當熟練的,看起來比呂文斌還要純熟。

    但是,當清創完成,進行到屈肌腱縫合的階段的時候,呂文斌終於是活泛了起來。

    他雖然很少站在主刀的位置,以至於總是遐想作為主刀的感覺。

    然而,真的站上台的時候,呂文斌才發現,這個位置是真的……可怕。

    所有的決定都要由自己做出。

    所有的責任都要由自己背負。

    大部分的決定都伴隨著自己的手術操作,而且是極精細操作。

    每個決定都要快速的做出,既沒有深思熟慮的時間,患者的肌體也不會乖巧的等待。

    這就好像是將120分鐘的考試壓縮到了20分鐘,還是錯一道大題就宣告不及格的那種。

    呂文斌非得不斷的自我暗示,才能持續的堅持下去:

    這是個豬蹄,這是個豬蹄……這就是個豬蹄……

    馬硯麟聽不清他說什麼,只是確信手術在順利進行,就覺得很舒服了。

    呂文斌的唸唸叨叨,並沒有放在馬硯麟眼裡。

    外科醫生們的怪癖太多了,一些醫生平時展現不出來的特質,成了主刀就表現出來,也不奇怪。

    ……

    凌然穿戴整齊,開始了雲華三院掃手術的流程。

    他的性格嚴謹,對於手術的流程更是要求良多,但是,當手術開始以後,凌然的精力充沛和嚴謹耐心,以及完美級的半月板成形術,就發揮了巨大的作用。

    30分鐘一台手術的進度,在雲醫急診中心,往往受限於病人的數量和病床的數量,令凌然不能盡興。

    但在雲華三院,這裡有的是等待了兩三年都沒有做手術的老病號。

    半月板損傷並不是必須要做手術的,雖然就目前的醫學觀點來說,半月板損傷是很難避免手術的,但是,手術時間確實可以通過保守治療來延後,許多病人都是延後多年的。

    但是,相比於普通人,艾滋病人的保守治療更困難,而自身免疫缺陷,又讓他們的損傷進程大大加快。

    期待做手術的病人極多,以至於凌然一台接著一台做,一天也都做不完。

    凌然對此並不在意,反而有一點小小的興奮。

    叮。

    新成就:醫生的成長

    成就說明:教導出了能夠獨立完成新術式的醫生

    獎勵:中級寶箱
survivoryu 發表於 2018-11-24 15:21
第387章 心肺復甦


    凌然的眼睛看著手術台上的屏幕,一直到完成本台手術,離開了手術室,才道「休息一會。」

    「好好好,休息一會兒也好。」門口等待的三院傳染外科的主任,亦是連連點頭。

    他們現在也就剩下兩間手術室了,前面的手術室消毒密閉以後,還沒來得及做空氣培養。三院上下也沒想到雲華醫院的外科醫生,做手術的風格是如此的突飛猛進。

    雲華是一座有千萬人口的富裕城市,這讓他的城市建設,尤其是基礎設施的建設突飛猛進,傳染病院的設置,也遠超目前所需的規模。三院自己的傳染外科雖然剛剛組建,但他們也是有11間手術室的大醫院了,目前雖是三乙級,可他們的目標一定是三甲的。

    當然,目標只是目標。硬件設施出錢就行,想要建設出一個高標準的,三甲水平的傳染外科,卻是非常困難的事。

    雲華三院至今都是依靠外聘飛刀外科醫生來解決大部分的外科手術的,這也使得自己的外科醫生質量有限,發展遲緩。

    望著凌然的背影,在場的幾名三院負責人,都起了別樣心思。這樣的醫生,真真的是一個頂十個的存在,雖然手術的術式和範圍變的狹窄了,但總比樣樣稀鬆好吧。

    不過,在場諸人誰都沒有說出自己的想法,他們也知道傳染外科的劣勢,想要挖角其他醫院的高端外科醫生,那可不是一般的待遇能做到的。

    凌然前往淋浴間,仔細的清洗了全身,換上了自帶的全身衣物,再穿上乾淨的洗手服,清清爽爽的坐到了休息室裡。

    「開箱吧。」凌然給自己倒了一杯水,咕嘟咕嘟的喝了個乾淨。

    銀白色的寶箱,迅速的跳了出來。

    不用凌然再做什麼,寶箱緩緩的打開,再有一本銀光閃閃的技能書蹦出來

    《心肺復甦術(完美級)》

    凌然正要去倒水的手都停頓了一下。

    心肺復甦,這可是現代急救學的扛鼎技術。

    要是放在古代,失去了呼吸或心跳的患者,若是採用心肺復甦復活的話,那就是活死人肉白骨的事蹟了。

    就是在現代,心肺復甦術每年挽救的生命也不知凡幾。

    凌然此前,一直對此技術是有興趣的,但是,他並沒有貿貿然的向霍從軍要求。

    因為心肺復甦是性命相關的技術,並不是說給你練習就能給你練習的。雖然按照國內的規培和實習要求,每個學生到離開醫院的時候,都要求做數次乃至十數次的心肺復甦,但是,醫院無力提供這樣的練習機會,所謂的要求和目標也就流於形式了。

    凌然又給自己倒了一杯水,一邊緩緩的喝著,一邊在心裡回憶心肺復甦的種種信息。

    單純的能夠使用心肺復甦,那是很低的要求。

    大眾化的急救培訓,如各種游泳隊和溺水救援隊,都會培訓心肺復甦,但是,他們所能掌握的心肺復甦的技能是非常初等的,只能說是可以進行心肺復甦而已。

    具體到心肺復甦的按壓頻率,按壓深度,人工呼吸的操作等等,都只能說是初級中的初級,聊勝於無的選擇。純粹是出於對白金10分鐘的保護而進行的。

    這樣的「心肺復甦」技能,只有經過較長時間的練習,以及真實的操作以後,才能算是最基礎的入門級。

    專精級的「心肺復甦」,已經不僅具有個人救援的能力了,還應該包括集體性的心肺復甦的指揮能力——持續的按壓胸部是非常費力的,再加上不斷的俯身做人工呼吸,很少有人能夠長時間的堅持下來。而在心肺復甦的歷史上,超過30分鐘的超長心肺復甦比比皆是,甚至有報導心肺復甦5到6小時的案例(註一)。

    大師級的心肺復甦,就要考慮復甦後多器官功能障礙綜合徵(ODS)了。那是換著的循環停止以後,缺氧缺血造成的肌體損傷,需要使用正確的治療方案和聰明的策略,才有可能對抗的複雜問題。

    而凌然得到的是完美級的心肺復甦術,意味著就算是超長心肺復甦,成功的概率也會比別人高很多。

    真正的救命絕學。

    凌然將第二杯水喝完,突然有點想要回到急診中心的衝動。

    「凌醫生,要不要喝點鹽水?」副院長聽說凌然進入了休息狀態,匆忙趕來。

    凌然點了點頭「有鹽水也好。」

    副院長立即奉上一隻水杯,然後認真的擠了一包生理鹽水進去……

    凌然靜靜地看著副院長,表情是如此的鎮定

    ( ̄(エ) ̄)

    「擔心你們不習慣,我們畢竟是傳染病院嘛。」副院長彷彿看懂了凌然的表情似的,笑呵呵的解釋了一句。

    「我還要一杯。」凌然絲毫沒有要客氣一下的意思。

    做感染手術,除了心理因素之外,最辛苦的地方就在於穿著的太多太厚,以至於燥熱不堪。

    手術室本身都是恆溫的,若是做正常手術的話,醫生們穿一件洗手服,再套一件無菌手術服,溫度剛剛好。巡迴護士或麻醉醫生之類的,不用穿手術服的,就穿一件洗手服,也覺得很舒服。

    但是做感染手術,裡面要多穿布質的手術服不說,防護服本身亦是密不透風的。

    這樣的手術做幾個小時下來,醫生都渴的要命。

    左慈典這時候也換了新衣服過來,見狀連忙伺候著倒水,並擺放出一排的小零食。

    「凌醫生,補充點能量。」左慈典眯眯眼,順便幫副院長倒了杯新茶。

    副院長受寵若驚,望著左慈典忙前忙後的,頓時覺得,還好沒有出言邀約,凌然這樣的待遇,己方提出來的條件,怕是都要自取其辱了。

    「手術室都準備好了嗎?」凌然的神情淡定,顯然也是在計算著時間的。

    要論手術時間計算之類的技能,凌然是不用技能,也要專精以上的。

    副院長連忙起身,道「我去監督一下。」

    「不用著急,消毒要做徹底。」凌然說著看向左慈典。

    「余醫生一直跟著呢。」左慈典立即回應一聲。

    副院長面色略顯尷尬,余媛監督著他們做消毒工作,顯然是令人不愉快的,並且毫無疑問的讓人產生諸多疑問。

    然而,凌然根本不理他的茬,副院長也沒有別的外科醫生可換。

    事實上,500塊錢一天的頂級骨外科醫生,他也就只能找到凌然一個了。

    「我們去吃點東西好了。」凌然突然起身,道「就去邵家館子好了。」

    ……

    註一:《超長心肺復甦成功一例分析》,來源《中國醫刊》2010年第45卷第7期(吳英林,趙曉晴-廣西醫科大學第一附屬醫院重症醫學科)
survivoryu 發表於 2018-11-25 02:51
第388章 做東


    「凌醫生,午飯一定由我做東。」副院長同志滿臉的過意不去。

    看了凌然的幾台手術,副院長就確信,凌然幾千塊一場的飛刀費用,那是真的不貴,屬於良心市場價了,十有九八是名氣不夠大,資歷不夠深的緣故。

    三院用一天500塊的價格請凌然過來做手術,沾了多大的便宜,副院長同志不好意思去算,但態度一定是要端正的。

    凌然也沒有多想的看看他,道:「我想去邵家館子。」

    「您說去哪就去哪,今天就是吃龍肉,我也奉陪。」副院長說著漂亮話,倒有一半是真的。

    他們雖然只能開出500元一天的院外會診的費用,但就是請吃龍蝦,也是可以報賬的。

    「就去邵家館子。」凌然道。

    「好。就去您說的地方,稍等一會,我叫院裡派輛車。」副院長說著拿起手機,講起了電話。

    左慈典同時打電話給余媛,將她也喊了過來。

    須臾,副院長的手機放了下來,面向凌然和左慈典強笑兩聲,伸出一根手指,道:「再稍等片刻,院裡的小車正好派出去了,我再找找看。」

    現在的公車受限,早上固然是有車去接凌然以示尊重,中午一餐就沒有專門的車等著了。

    凌然懶得等,拿出手機來,道:「我打輛快車就好。」

    副院長忙道:「別別別,要不我去開車好了。」

    「快車更方便。不用停車。」凌然接著就在手機上操作起來。

    副院長不好意思的道:「或者我來打輛神州好了……」

    「沒事,已經叫到了,下去吧。」凌然收起了手機,率先出門。

    副院長無奈的跟隨,且對左慈典訕笑道:「你看看這個事做的,怪我,實在是怪我,安排的不周到,一會兒得麻煩您給凌醫生解釋解釋。」

    「沒關係,凌醫生不在乎這個的。」左慈典默默的跟隨,雖然他很願意服務於領導各項瑣事,但在叫車和點外賣方面,左慈典是不會插手的。

    「凌醫生不在乎是凌醫生的事,我們沒做好,卻是是我們的工作沒到位。您看,能不能給凌醫生說一下,我現在去找輛車,也就是幾分鐘的事。」

    「沒必要的。」

    「不能的。快車的檔次還是差了一點,凌醫生一會不是還要回來做手術嗎?坐的舒服一點,對後面的手術和病人都有好處。這個真得聽我的……」

    「確實是不用了,凌醫生在快車上也經常休息的很好。」左慈典認真的回答副院長的話。

    副院長苦笑:「凌醫生現在還是年輕,到了我這個年紀,再打那些快車,把自己塞進去都不容易……咦?」

    樓門口前,凌然分明是鑽進了一輛勞斯萊斯內。

    尤其令副院長關注的一點是,凌然在上這輛勞斯勞斯前,還拿著手機,比對了勞斯萊斯的車牌號,那個表情,分明是很認真很嚴謹的狀態。

    「這輛幻影我給101分。」左慈典看了一眼勞斯萊斯天藍色的外漆,彷彿就認出來了一樣。

    副院長表情奇怪:「什麼意思?」

    「哦,這輛勞斯萊斯經常的在醫院附近接單的,我之前以為只在雲醫附近,看來三院也在它的輻射範圍內。」左慈典做著解釋,結果副院長越聽越不明白。

    「為什麼給101分?」副院長追問。

    左慈典懷念的籲一口氣,笑道:「因為這輛勞斯萊斯提供的香檳特別好喝,別的車上是沒有的。賓利最過分,給的都是朗姆酒,好像是和車內的裝修有關,賓利是古巴風格。」

    副院長滿臉的茫然的被帶入了勞斯萊斯幻影的後座內。

    後面跑過來的余媛緩步入內。

    「歡迎歡迎。」田柒穿著制服,轉身看看幾人,用手託了一下制服帽,笑道:「又見面了,你們今天換了地方嗎?」

    「是,今天來三院做手術。院外會診。」左慈典禮貌的欠身,那是對勞斯萊斯擁有者的尊敬。接著,左慈典又面帶微笑的問:「您今天也是勤工儉學嗎?」

    「嗯,不能總向爸媽伸手要錢吧。」田柒說著轉頭看看有些呼吸急促的余媛,道:「冰箱裡有水的,你可以喝一點。」

    余媛下意識的打開冰箱,再看裡面各種華麗瓶子裝著的礦泉水,陷入了沉思。

    田柒則看向凌然,問:「凌醫生讀大學的時候,有沒有打過工?自己賺學費什麼的?做模特?凌醫生做模特應該有無數公司願意要吧。」

    凌然想了想,道:「沒有。」

    「沒有?伯父伯母給你很多生活費嗎?」

    「我在大學的開銷不多,另外,有很多獎學金的。」

    「很多?很多是多少?」

    「我也不清楚,總是莫名其妙的就會有獎學金發過來。」

    田柒理解的點點頭:「我也經常會有這樣的困擾呢,不知道卡里多出來的錢是哪裡來的,還有些會計在轉賬的時候不寫附言,或者信用卡被莫名其妙的還清了,但我不喜歡這種形式的,我覺得還是要靠自己的努力來賺錢。」

    凌然表示贊同的微微頷首。

    「我開車了。」田柒再轉頭回來,發動了汽車,有些生疏的踩著油門上路了。

    不一會兒的功夫,邵家館子的招牌就肉眼可見了。

    「一起吃午餐嗎?」凌然很自然的邀請田柒。

    「好啊。」田柒說完停頓了一下,收起了黏在儀表盤上的手機,笑道:「等我結束服務,然後……下了司機端。」

    田柒跟著凌然等人下車,自然有人重新上車,將之開走。

    凌然的注意力已經集中在了邵家館子裡。

    中午時分的邵家館子,依舊是人來人往,左慈典想著套個關係,上前問夥計道:「你好,邵老闆在嗎?我們是雲醫急診科的。」

    「是來接老闆的……不對啊,老闆今天去進貨了。」夥計被搞糊塗了。

    左慈典也是愣了愣,再道:「我們是來吃飯的。」

    「哦,早說嘛,嚇我一跳……」夥計轉身看看左慈典,沒什麼印象,但是,越過左慈典,看到凌然,就不由自主的拍拍頭:「凌醫生來了,您稍等,我給您弄張桌子來。」
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