[都市生活] 手術直播間 作者:真熊初墨(連載中)

   
Babcorn 2019-2-23 17:18:08 發表於 都市言情 [顯示全部樓層] 回覆獎勵 閱讀模式 1717 1287860
Babcorn 發表於 2019-8-10 17:05
1432 梅奧認可?你問我老闆麼?

  「不能動。」鄭仁也一樣沒看霍孟波。

  在他眼裡,霍孟波只是一個頂著一臉馬賽克的背景而已。

  需要知道他是誰麼?

  開玩笑!

  還有4′33〞。

  霍孟波見鄭仁一動不動,傲慢到了骨子裡面,似乎把這裡所有的醫生都當做是空氣。

  他沒有不高興,而是暗自找尋機會。

  宋師術後的狀況非常好,估計是胎兒增加了她的身體負擔。因為消耗太大,所以才會有各種不適的症狀出現。

  這種功勞,竟然要讓一個公立醫院的小醫生獲得……

  霍孟波不甘心。

  對於他來講,這種唾手可得的功勞要是不爭一下,簡直對不起自己的人生信條。

  「鄭醫生,我知道在你們公立醫院裡,因為術者、麻醉師的水平低劣,術後要觀察很長一段時間病情。你擔心術後出血、擔心麻醉意外,這種心情我是理解的。」

  霍孟波朗聲說道,這段話能被手術室裡的麻醉師聽到。

  「可是,這裡是和養醫院,為宋師做手術、進行麻醉的醫生都是最專業的醫生,完全不是你們公立醫院的醫生能夠企及的。」霍孟波的話顯然得到了麻醉師以及婦產科醫生的認可。

  他們看鄭仁的目光都不對了。

  「你說我們水平差?」蘇雲鄙夷的笑容是那麼的旺盛,「你要是會看病,秦路秦老先生也不會在病床上躺那麼久,差點就死了。」

  霍孟波愕然看蘇雲,公立醫院醫生的助手,怎麼會這麼沒有教養?

  你只是一個助手,你心裡不知道麼?!

  「要是你們的水平夠,宋師早就診斷明確,而不會一直遭受著非人的苦痛折磨。」蘇雲嘴角的笑意越來越旺盛,懟人懟的也越來越犀利。

  「所以,我真不知道你這時候跳出來是為什麼。」蘇雲看著霍孟波,嘴裡擠出兩個字:「傻逼。」

  「公立醫院的醫生真沒有教養。」霍孟波冷笑,說到。

  「你再說一遍!」蘇雲微微側身,沉聲說到。

  一隻手搭在他的肩膀上。

  「別鬧。」鄭仁道:「再等等。」

  鄭仁的話格外的少,時間,還有2′54〞。

  嘴炮有意義麼?或許吧。但鄭仁並不這麼認為,能動手儘量別吵吵。雖然是文明社會,鄭仁在某些時候也是會下死手的。

  就像是在海城急診科,用腳陰狠的踢那個抱著死孩子來看病的醫鬧一樣。

  霍孟波不知道自己面臨著如何的風險,嘴炮是他最擅長的。

  「等?生命體徵這麼平穩,你在等什麼?!」霍孟波提高了3分貝的音量。

  「你很吵。」鄭仁皺眉,還有2′32〞.

  「你這是對醫療行業神聖性的褻瀆。」霍孟波沉聲道,音量又提升了5分貝,他表現的有些激動,指著手術室裡的麻醉師。

  「這位doctor劉,是從梅奧診所歸來的醫生,他的水平很高,得到了梅奧診所的認可。」

  「梅奧?」蘇雲鄙夷,「我老闆去梅奧做了兩台手術,現在是梅奧的客座教授。你說得到了梅奧這所的認可,問過我老闆麼?」

  「……」霍孟波一時結語。

  梅奧的客座教授,竟然會在公立醫院工作?掙著微不足道的薪水?

  那不可能!

  他在吹牛!

  霍孟波隨即冷笑。

  「這位doctor孫,給……」霍孟波還在說著,鄭仁卻冷冷的打斷了他的話,「我不管給誰做過手術,法律上來講,患者把治療、搶救的權利交給我,你能不能別在這喧嘩?」

  鄭仁底氣十足,一句話就把霍孟波給擋了回去。

  但這在霍孟波的意料之中。

  有宋墨痷宋師的指定,自己肯定不會愚蠢到上前去拔管,結束麻醉狀態。

  現在做的,只是積累素材。

  要是宋師清醒之後,自己看看有沒有機會和宋師說這一切。

  這是最為穩妥的一種辦法,雖然機會渺茫,但畢竟是有機會的。為了接近宋師,得到指點迷津的機會,霍孟波也是拼了。

  鄭仁不知道他心裡想的什麼,即便知道了,也會不理解。

  他信奉的是——但行好事,莫問前程。

  還有1′46〞。

  「鄭醫生,請你睜開眼睛好好看看,生命體徵平穩,你卻把宋師放在手術台上,讓機器代替她的人體機能。我不知道你是有什麼詭異的小癖好,還是其他原因。」霍孟波的話越來越嚴厲。

  鄭仁只是覺得好煩。

  蘇雲躍躍欲試,真相抽他一巴掌啊。

  鄭仁感受到蘇雲像是豹子一樣準備獵食,只好擋在蘇雲與霍孟波之間。

  看見鄭仁動了,霍孟波覺得自己的話已經撬動了這個公立醫院醫生的心思。

  他開始猶豫了!

  「呼吸機每輔助呼吸一分鐘,都會對人體帶來一定的損傷。我知道,你不在乎。可是……」霍孟波滔滔不絕的說著。

  還有32〞,鄭仁看了一眼手機,雙手按在操作台上,目不轉睛的看著儀器上的數值。

  全身的力量在匯聚,只要儀器開始報警,肯定要第一時間衝進去。

  第一時間!

  宋墨痷的過敏性休克來勢洶洶,自己的時間不多。

  此時,鄭仁已經進入一種空靈的備戰狀態,在一邊喋喋不休的霍孟波就像是對著藏獒吼叫的小泰迪一樣。

  鄭仁完全沒有感知到他的存在。

  「喂,你在假裝觀察生命體徵麼?」霍孟波冷笑。

  12〞。

  鄭仁全身的肌肉都緊繃起來。

  「偽裝是沒用的,低劣的技術水平早就暴露了你內心的惶恐。」霍孟波說著,手掌拍在鄭仁的肩膀上。

  一道殘影,啪的一聲脆響,耳光扇在霍孟波的臉上。

  身高1米78的霍孟波被一巴掌扇飛,撞到牆上,像是紙片一樣緩緩的滑了下來。

  「滾!」鄭仁很少見的罵人。

  3〞。

  和養醫院的醫生都驚呆了。

  這麼簡單?

  這麼暴力?

  這麼直接?

  他知道他打的是誰麼?他知道他要面對什麼樣的後果麼?

  可是沒等他們反應過來,鄭仁面前的所有儀器像是出現了故障一樣,一瞬間全部亮了起來。

  數不清的報警聲混雜在一起,讓在場除了鄭仁之外的醫生們身體裡的激素水平飆升。

  是機器壞了吧,和養醫院的醫生心裡恍惚想到。
Babcorn 發表於 2019-8-10 17:05
1433 休克風暴(盟主藍之秋路加更3)

  鄭仁一個健步衝進手術室。

  宋墨痷上一秒種還好好的,可是下一秒鐘,就出現過敏性休克的症狀。

  皮膚黏膜的表現是過敏性休克最早和最常見的徵兆。銅錢狀的斑丘疹直接出現,迅速的給人一種詭異的感覺。

  只是這次,並不是局部出現症狀,而是全身潮紅。

  宋墨痷皮膚潮紅,繼以廣泛的皮疹和血管性神經性水腫,甚至在短短的1秒鐘內,隱約出現全身水腫的症狀。

  由於氣道喉頭水腫、痙攣,加上氣管卡他樣分泌造成上呼吸道水腫梗阻。

  宋墨痷出現氣道壓力增高,氣道阻力增大。

  同時,她的下呼吸道水腫,肺部分泌物增多,導致氣體交換不夠,氧供不足,血氧飽和度下降。

  甚至,宋墨痷在一瞬間便出現紫紺。

  上下呼吸道同時出現水腫,病情迅速惡化,要不是有呼吸機輔助呼吸,光是這一下宋墨痷估計就救不回來了。

  因毛細血管滲透、血管擴張至血液容積絕對或相對不足,回心血量減少,宋墨痷出現血壓驟降至80/50mmHg。

  這還僅僅只是一個開始,她的動脈壓力還在瘋狂的向下降。

  心率飆升至120次/分以上,脈搏細速、肢體發紺、發冷。

  這些,都在鄭仁的預料之中。

  他衝進手術室,吼道:「吸痰,保持呼吸道通暢!」

  麻醉師沒有反應過來,剛剛還平平穩穩的,一派歌舞昇平。怎麼只一瞬間,全部儀器都開始瘋狂的叫了起來?

  是機器故障麼?

  不會同時出現機器故障吧,這可都是全球最先進的儀器,保養的也非常好。

  「吸痰!」鄭仁一腳踹在麻醉師的大腿外側。

  沒用力,只是用暴力喚醒麻醉師。

  「哦。」麻醉師趔趄了一下,馬上意識到現在自己應該做什麼。

  他畢竟是頂級的麻醉師,訓練有素。

  最短的時間拿起吸痰管,從氣管插管順了進去。

  嘶嘶嘶的聲音響起,大量呼吸道分泌物被吸出來。

  鄭仁見麻醉師動了,就沒去管他,而是繼續吼道:「蘇雲,頭部抬高15°,下肢抬高15°。」

  蘇雲凜然。

  他雖然有準備,卻沒想到過敏性休克竟然這麼迅猛。

  頭部和下肢抬高,是過敏性休克搶救過程中容易被人忽略的一點。

  這麼做,有助腦部和下肢的靜脈回流,以增加壓力差,還能防止頸動脈竇壓力突然增高,反射性引起血壓下降。

  這是細節,很少有人注意,卻極為重要!

  「腎上腺素0.5mg靜脈注射!」

  「氫化可的松100-200mg靜脈注射!」

  「腎上腺素0.5mg再次靜脈注射!」

  麻醉師看著心電監護,下意識的提醒到:「鄭醫生,心電監護正弦波型,考慮室撲。給胺碘酮吧。」

  他說話小心翼翼的,不敢輕易招惹鄭仁。即便是急診大搶救,他也想要尊重鄭仁的意見。

  霍醫生被扇到牆上,現在還抱著頭坐在那迷糊著呢。

  「不是心室撲動。」鄭仁很肯定的說到,「拉個肢導心電圖。」

  和養醫院比較先進,導聯都在胸前區。

  鄭仁說肢導心電圖,是四肢也參與導聯的心電。

  麻醉醫生怔了一下。

  在急診大搶救,出現心室撲動,不是應該第一時間處置麼?怎麼會認為不是呢?

  連續而規則、寬大、畸形的QRS波,看著是那麼的「醜陋」。

  這是循環科醫生最害怕的一種波形之一,意味著患者很難被搶救回來。

  QRS波的時限長,在0.12s以上,QRS波呈向上向下的波幅似正弦樣曲線與T波很難分辨。

  這一切都證明宋師已經出現心室撲動!

  雖然QRS波頻率沒有達到180次/分鐘,P波也沒有消失。但那寬大的QRS波形告訴麻醉師,這就是心室撲動!

  必須要搶救。

  他真想馬上就給宋師靜脈注射胺碘酮,可是鄭醫生剛剛那一巴掌……

  還是做個肢導心電圖吧。

  就算是宋師有不測,自己也盡到了義務。

  識人不明,這是宋師的問題。而這位囂張跋扈的鄭醫生強硬的拒絕自己的提醒,那發生所有事情都和自己沒關係了。

  麻醉科醫生迅速連接肢導心電,然而心電圖出現,他怔住了。

  根本不是心室撲動,P-QRS-T  清晰可見,正弦波型應該是儀器之間相互干擾所導致的。

  這……

  麻醉醫生看著清晰的,P-QRS-T波形,心裡萬分疑惑。

  在這種情況下,誰給他的膽子敢做出機器干擾的判斷?!

  「注意吸痰!」

  「安賽瑪100mg靜脈滴注,注意低速。」

  「5%葡萄糖1000mL,間羥胺、多巴胺……」

  「甘露醇250ml快速滴注!」

  「烏司他丁注射液10萬單位,靜脈滴注!」

  鄭仁一條一條醫囑,連續不斷。

  整個手術室裡,所有人都被醫囑匯聚而成的無形的鞭子抽打著,瘋狂的動了起來。

  鄭仁站在不遠處,視野剛剛好覆蓋整個搶救現場。不管誰出現失誤,都會被無情的斥責。

  全場,只有蘇雲一人奔走如飛,完全沒有一次失誤。

  漸漸的,手術室裡的報警聲音開始弱了下去。

  一台又一台的機器恢復正常,宋墨痷的生命體徵開始趨於平穩,血壓緩慢回升,整個人的狀態漸漸的好起來。

  足足過了半個小時,手術室才徹底安靜下去。

  看著平穩如常的心電監護儀與各種儀器上的數值,所有和養醫院的醫生護士都感覺自己像是做了一場夢。

  噩夢。

  只不過在這個年輕的公立醫院醫生的指揮下,結局是完美的。

  來勢洶洶的過敏性休克,回想起來還讓在場的醫護人員一身冷汗。

  婦產科醫生想說聲抱歉,但她看到鄭仁的時候,心裡就一陣陣的顫抖。

  當時幸虧自己沒沖上去主動挑釁鄭醫生,要不然……她認為面對這種重大搶救,而且搶救的對象還是宋師的時候,這位鄭醫生是不會顧忌自己是女人的。

  怕是自己也會被一巴掌扇到牆上去。

  「老闆,你說讓我指揮的。」蘇雲很不滿意,站在鄭仁身邊嘟囔著。

  「有些事兒太繁瑣,還是有點擔心。」鄭仁道。

  「你那下收力了麼?」蘇雲瞥了一眼在隔壁屋子裡抱著頭哭泣的霍醫生,問到。

  聲音不大不小,和剛剛霍醫生的聲音一樣,肯定能被聽到。

  「收了,不收的話,該搶救的是他。」鄭仁平淡說到:「撤管,把患者送回病房。」

  說完,他轉身,「走了,蘇雲。」

  ……

  ……

  昨天向鄭老闆碎碎念,沒想到大家那麼多打賞。真心是不好意思,只是小事兒。大半年了,總有情緒波動的時候,不好意思不好意思。明天回帝都繼續做手術,悼念一下已經瀕於凋亡的心胸外科以及快要消失的體外循環。

  話說,心胸外科的明日之星,現在想想,對蘇雲同志是很不公平的。心胸外科根本沒有明天……

  一切,都要微創,只是胸腔鏡做主動脈弓置換似乎都不夠。

  鞠躬……
Babcorn 發表於 2019-8-10 17:16
1434 找時間去試試

  鄒虞乖巧的坐在車裡,一個姿勢坐的時間有點長,她覺得坐墊下面似乎有針一樣難受。

  但以她對自己父親的瞭解,還是忍了很久,一動不動。

  和養醫院麻醉的王醫生坐在車裡,匯報著搶救的經歷。

  「鄒先生,恕我直言,最開始聽到診斷的時候,我是不相信的。」王醫生道:「胎盤過敏,簡直太少見了,雖然那位鄭醫生的分析還是有道理的。但直接手術,我覺得不妥。」

  鄒嘉華雙手十指交叉,放在腿上,認真傾聽。

  「宋師的剖腹產手術很順利,孩子已經送到新生兒病房。那時候狀態很平穩,從麻醉和重症監護的角度來講,根本沒有在手術室觀察的任何必要。」

  醫生回憶著1個小時之前的經歷,頗有些感慨。

  那時候手術室裡的事情詭異而離奇,即便現在知道發生了什麼,回想起來,還是覺得不可思議。

  「後來手術室發生了爭執,doctor霍差點和鄭醫生的助手打起來。呃……其實是被打。」王醫生說到這裡,心裡還有些餘悸。

  「幸好鄭醫生堅持,宋師在狀態平穩的情況下,依舊氣管插管,用呼吸機輔助呼吸了一段時間。還在爭吵的時候,呼吸機和監護儀同時報警。現在想起來,真是太可怕了。」

  回憶起這段經歷,他覺得一輩子都不會忘記。

  面對來勢洶洶的重度過敏性休克,重症監護的醫生們表現出來了卓越的技術與豐富的……MD,他想著,心裡恨恨的罵了自己一句。

  當時自己都懵了,為什麼會突發重度過敏性休克?甚至已經達到了瀕死的程度?

  王醫生不知道原理,到現在也沒想明白。

  按照機體記憶來進行常規搶救,速度也不慢。

  但這時候,那名鄭醫生站出來,標準的上級醫生的架勢,開始指揮搶救。

  因為之前的爭吵,最開始大家都不願意聽從他的指揮。

  更重要的是,他是一名來自帝都的公立醫院的醫生!

  可是簡單、直接武力征服告訴所有人,老老實實的聽命令,要不然,就像是doctor霍一樣,蹲在手術室的牆角捂著臉默默流淚。

  顏面掃地。

  然而當搶救結束的時候,雖然心裡還多少有些不服氣,但他知道鄭醫生是對的。

  來勢洶洶的過敏性休克的急性期度過,要是沒有氣管插管,沒有呼吸機輔助呼吸,沒有鎮定自若的搶救,以及數次至關重要的判斷,宋師怕是會死在和養醫院。

  後果太嚴重,無法想像。

  王醫生陳述了事情的經過,忽略了doctor霍被打的片段,只把重心放在鄒先生似乎特別重視的鄭醫生身上。

  不是溢美之詞,而是實話實說。

  那股子上級醫生的派頭,簡直堪稱完美。

  雖然他看著是那麼的年輕。

  王醫生從醫23年,從來沒有遇到過這麼自信的上級醫生。搶救的每一個細節都在他的掌控之中,只要操作略有失誤,就會被指出來。

  雖然他打了doctor霍,但在那之後,還是恢復到了憨厚、平和的狀態。

  沒人願意被指出自己搶救水平不夠,所以很快,在鄭醫生的指揮下,一盤散沙的手術室裡的醫生、護士就被捏合成了一台機器。

  經過緊張而令人窒息的搶救,宋師的急性過敏性休克終於被糾正。

  手術、搶救宣告成功。

  「事情的經過就是這樣。」王醫生緩緩的說完,不自覺的微微嘆了口氣,道:「鄒先生,這位鄭醫生臨床經驗豐富,真是不知道他為什麼會在公立醫院工作。」

  王醫生最糾結的還是鄭醫生供職於公立醫院的事情。

  越是明白鄭醫生水平強大,就越是對他是公立醫院的醫生表示不理解。

  鄒嘉華點了點頭,道:「辛苦了。」

  「鄒先生,有件事情,不知當講不當講。」王醫生猶猶豫豫的說到。

  「請講。」鄒嘉華的臉上保持著禮貌的笑容。

  「搶救結束,鄭醫生和蘇醫生就走了。我隱約聽到doctor霍說,他……」說著,王醫生遲疑了。

  「他怎麼?」鄒嘉華微笑,問到。

  「他之前被鄭醫生打了一下,可能是心裡不服氣,他說要控告鄭醫生。」

  「謝謝。」鄒嘉華微微一笑,當做沒事情發生,「不會有問題的。」

  他雙手換了個姿勢。

  鄒智出現,手裡拿著一個紅包,雲淡風輕的交給王醫生。

  王醫生知道這場談話結束了。他知趣的告辭,拿著厚重的「紅包」,回到了自己車上。

  一切都像是做了一場夢,只是手裡的紅包是那麼的真實。

  他很慶幸,當時自己沒有沖上去指責鄭醫生的診斷與處置。

  要不然,被一巴掌糊到牆上的人,不是doctor霍,而是自己了。

  真是,有病!

  王醫生最後給了這麼一個評價。

  doctor霍和鄭醫生兩個人都有病。

  doctor霍也有病,王醫生心裡想到。

  鄒先生對鄭醫生極為看重,人家還剛剛救治了宋師,你是被打傻了麼?還要糾纏不清。

  不過和自己沒有關係。

  鄭醫生水平這麼高,竟然會在公立醫院工作,這不是有病,還是什麼?

  不過人家的水平是真的高。

  和養醫院裡搶救、治療的班底是很強大的,王醫生自己在梅奧診所的時候也曾經獨立工作。要不是和養這面給錢給的多,他估計已經在梅奧診所有了極高的地位。

  事後想起來,換誰指揮搶救,都不會成功。

  只有那位鄭醫生的存在,才能讓宋師轉危為安。

  這就是命啊!

  宋師當時病情來的多凶!

  王醫生嘆了口氣,心裡想到,宋師之所以成為諸多頂級富豪的貴客,御用風水師,還是有道理的。

  人家連誰值得相信,能把自己的病治好都算的明明白白。

  以後有機會,一定要和宋師親近親近。

  發動機發出了野獸一般的轟鳴,王醫生把油門踩到了底。

  雖然已經跪了,但他對公立醫院這四個字還是耿耿於懷。

  難道說在公立醫院真的能提高技術水平?

  要不要自己找時間也去試試?
Babcorn 發表於 2019-8-10 17:16
1435 合作

  車子緩慢的在凌晨四五點鐘的香江的路上緩慢行駛,鄒嘉華需要一個空間,一個做出重大抉擇、選擇、決定未來二十年戰略規劃的空間。

  已經半個小時了,父女二人都保持著沉默。

  鄒虞眼觀鼻,鼻觀口,口觀心,連姿勢都沒有變。

  和養醫院凌晨發生的事情,已經從王醫生的嘴裡得到了當時事件的還原。

  這讓鄒家父女二人陷入沉默。

  和養醫院,雖然是世界最頂級的私立醫院,卻不是最好的醫院。

  最起碼鄒嘉華當時治療蠱毒,還要跑到梅奧診所去。

  世界第一和香江第一,還是有巨大差距的。

  但和養醫院的水平也是很高,這一點鄒嘉華也相信。

  即便是這種情況,鄭老闆還是一枝獨秀麼?

  鄒虞想到這裡,眼前出現了一綹黑髮,飄呀飄的。那時候他一定也在專心搶救吧,當醫生真的可惜了。

  要是能給自己當小奶狗……不,肯定是小狼狗。

  「鄒虞,你怎麼看?」鄒嘉華的聲音打破了沉寂。

  鄒虞馬上把那綹黑色長發揮去,正襟危坐,道:「我認為有必要加深與鄭老闆之間的合作。」

  「投資還是合作?」

  「合作。」

  鄒虞很認真的強調了合作兩個字。

  鄒嘉華點了點頭,閉上眼睛,靠在舒適的靠椅上。

  「不急。」

  鄒虞有些奇怪,為什麼不急?

  但是她沒有質疑父親的決定,這是他深思熟慮過後的打算,只是通知自己一聲,而不是和自己商量。

  過了一會,鄒嘉華又問到:「有關5g項目投資的事情,抓緊一點。相關的技術儲備,只要價錢不離譜,都可以收購,作為儲備項目。」

  「好。」鄒虞點頭,手裡像是變魔術一樣,多了一個筆記本,認真的把鄒嘉華的話記下來。

  「相關醫療器械公司,可以嘗試性的瞭解,主要目光集中在最新的、最前沿的科技上。」

  「好。」鄒虞認認真真的把鄒嘉華的話給記下來。

  「鄭老闆的合作夥伴,十年前就動了。十年積累,目光倒是很長遠。」鄒嘉華微微一笑,「要是有機會,倒是可以和他好好聊聊。」

  「是在海德堡遇到的那位麼?」鄒虞問到。

  「嗯。5G、機械臂、杏林園,一個醫療產業鏈已經規劃完畢。這是醫療行業的高端產業鏈,根基於鄭老闆的醫療水平與5G傳輸速度。」

  「似乎受眾有些窄吧。」

  「全球多少家醫院?每家醫院購置一兩台新型機械臂,數量可是不小。關鍵是利潤豐厚,這是一個百億級別的大項目。」

  「隨著項目進展,還會衍生出來眾多新的分支。不管哪一個,都可以……」說著,鄒嘉華笑了笑,「Intuitive  Surgical與IBM、麻省理工學院和Heartport公司合作的手術機器人,當時我就說小了點什麼。」

  「少了5G。」

  「對!」鄒嘉華道:「達芬奇手術機器人項目,沒有5G的配合,就是一堆廢銅爛鐵。」

  「一台機器成本十幾萬,賣幾百萬,但容量似乎有限。」說到商業上的事情,鄒虞開始提出自己的觀點。

  「你看的太近了。」鄒嘉華笑了笑,道:「你沒有注意到宋師對鄭老闆的評價麼?如果說之前還有猶豫,那從搶救成功的那一刻,所有猶豫都是極為愚蠢的。」

  鄒虞沒聽懂,父親的話似乎和自己說的話沒有一點聯繫。

  「一個機械臂,只是開端。你注意到奧爾森博士在和鄭老闆研究湍流的物理公式了麼?」

  「注意到了。但是最基礎的物理公式想要投入商業用途的話,至少需要幾十年的時間。」鄒虞道。

  「我說的只是一個側面,你應該想到更多。」鄒嘉華微笑,看著鄒虞。

  這是一株小樹,想要讓她野蠻生長,成為參天大樹,把鄒家支撐下去,自己還是要費很多心血。

  「您是說鄭老闆在醫療領域,還能有很多突破?」

  「我最近對醫療有所研究,普遍的看法是內科外科化,外科微創化。這是一個長期的大趨勢,而鄭老闆走在最前面。」

  「只是針對普通人的救治而已。」

  「世界級的大型藥廠,生產的都是針對普通人的藥物。」

  鄒虞不說話了,她覺得自己的認知似乎哪裡出了問題。

  「如果有一天,你告訴我鄭老闆研究出治療癌症的某種手段,我想我是不會吃驚的。」鄒嘉華道。

  鄒虞大驚。

  父親對鄭老闆的評價這麼高麼?癌症……那是能根治的疾病?

  雖然現在普遍觀點是5年之後,癌症就能從基因水平得到治癒。可是這個觀點5年前就有,似乎這種5年論,始終都存在,卻無法突破。

  世界衛生組織曾經有過一個傳言,無論是誰,只要能研究出切實可行的辦法,他的雕像就會佇立在世界衛生組織在瑞士日內瓦機構的門口。

  這個評價和期待,簡直有些高的不可理喻。

  「我們要做什麼準備麼?」

  「加深私人友誼,至於下一步做什麼,到時候再說。」鄒嘉華顯然已經有了通盤的打算。

  「好。」鄒虞馬上記下了這句話。

  「帝都的分公司,抓緊時間成立起來,和鵬城的公司一起,由你負責。以後你要多住帝都,多接近鄭老闆。」鄒嘉華沉聲說道。

  這是命令,鄒虞知道。

  之前那麼多話,是父親打消自己的疑慮。

  去帝都,在以往來看,是絕對的被發配、打入冷宮的一種舉動。

  可是今天,父親說了很多話,只是為了讓自己明白未來的路有可能會出現在那面。

  鄒虞很認真的點了點頭,看著自己的父親,堅定而又充滿執拗。

  「對了,和養醫院裡有人對鄭老闆有不同的看法,這件事情,你去處理。」鄒嘉華回頭,和鄒智說到。

  鄒智知道,是剛剛王醫生說的那名姓霍的醫生。

  「好的,老爺。」鄒智應道。

  「等下。」鄒嘉華忽然想起什麼,笑道:「現在就去,和宋師說這件事情,還是讓宋師出手,咱們協助來的好一些。」

  「鄒智,聯繫何律師吧,事情處理的乾淨利落點。」鄒嘉華像是在自言自語,「我想,下次鄭老闆再來和養,一定不想看到霍醫生。」

  「老爺,您的意思是……」

  「從和養醫院攆走就行。」
Babcorn 發表於 2019-8-10 17:16
1436 被嫌棄了

  手術、搶救,又看了一遍秦老爺子和宋墨痷,時間已經到了清晨6點。

  這個時間段,是屬於老年人的。

  宵夜的各種蒼蠅館子都關了,蘇雲對此表示很遺憾。

  總不能等一天再說不是,所以兩人一商量,乾脆決定直接回去算了。

  折騰了一圈,算上來回的旅程時間,用了將近24個小時。

  蘇雲很不滿意。

  但是鄭仁卻收穫滿滿。

  任務【塵封的記憶】順利完成,手術訓練時間又有了一大把。

  猥瑣發育告一段落,可以浪了!

  鄭仁特別開心。

  最近接觸的手術、訓練,消耗的時間越來越長,鄭仁處於一種焦慮狀態。

  有了數以月計的手術訓練時間,就好多了。

  李老的胸6、7椎體潛伏病灶,病理組織穿刺活檢,和現在臨床上的穿刺活檢完全不一樣。

  需要消耗大量的時間去準備。

  成不成,都不好說。

  畢竟大豬蹄子沒有給頒布任務,這種病例,有可能根本沒辦法解決。

  這一點,鄭仁是有心理準備的。

  「老闆,搶救的時候,你脾氣怎麼那麼暴躁?」

  車裡,蘇雲問道。

  秦唐就坐在一邊,他還不知道搶救宋墨痷的時候發生了什麼。

  聽蘇雲這麼說,他詫異的看著鄭仁。

  一臉憨厚老實的鄭老闆,竟然會出手打人?

  「搶救,爭分奪秒,不動手的話,患者就死了。」鄭仁很平靜的說道:「他一直都在糾纏,我不知道出於什麼目的。但搶救的時候,只能有一個聲音。」

  「你就那麼有把握?」蘇雲笑道。

  事實證明,鄭仁是對的,搶救成功。但回想起來當時的情況,蘇雲也是驚訝於鄭仁竟然第一次在手術室動手打人。

  鄭仁笑了笑,心裡想到,自己在系統手術室搶救了十天十夜,光試驗體就死了二三百個。

  總結出來唯一的成功搶救的經驗,怎麼會沒有信心。

  只是這話,沒辦法和蘇運說。

  「看著煩,就知道說公立醫院什麼什麼的。帝都的情況和香江不一樣,他說那麼多也沒用。」鄭仁只能隨口敷衍幾句。

  「那巴掌扇的太狠了!」蘇雲有些小興奮,心裡暴力的小野獸蠢蠢欲動。

  范天水聽蘇雲說打架的事兒,眉毛皺了皺。

  一股子凌厲的殺氣瀰散。

  鄭仁拍了拍范天水,笑道,「都過去了,就是讓他閉嘴,沒用力。」

  「……」蘇雲看著鄭仁,想到霍醫生被一巴掌扇飛,頭撞到牆上,當時自己還以為要出大事兒呢。

  可是那人被一巴掌打懵,坐在牆角裡抱頭痛哭,看著也蠻可憐的。

  畢竟是搞醫的,而且老闆這貨不知道解剖過多少大體老師,對局部解剖結構瞭若指掌。

  真正做到打疼人,卻不打傷。

  還是在香江好,蘇雲心裡想到。

  打了人,搶救成功,出來後連個招呼都不用打。

  有人給擦屁股。

  要是這點事兒都解決不了,鄒嘉華、秦路或是宋墨痷在蘇雲的心中地位會下降兩三個檔次。

  在912,可不敢隨意打人。

  怕是到時候孔主任可沒那麼大的能量把事情平息。

  真要是把哪位大主任給打惱了,袁副院長、甚至嚴院長都按不住這事兒。

  雖然不怕,大不了去梅奧當醫生,更輕鬆自在。

  可不是那麼回事。

  「鄭老闆,我爺爺沒事兒了吧。」秦唐見兩人不說話了,便小心的問道。

  「應該是沒問題了。」鄭仁笑了笑,自從手術結束的瞬間得到任務完成的提示,他心裡可有底氣了。

  與之前猜測不同,這是得到大豬蹄子認證的。

  見秦唐欲言又止,鄭仁笑道:「已經4個多小時了,還沒有發作吧。」

  秦唐一直和和養醫院有聯繫,知道實時情況。

  他點了點頭。

  「所以,繼續觀察吧。我現在說什麼,都不能打消你心裡的疑慮。」

  「鄭老闆,不是不相信……」

  「不用客氣,患者家屬的心態我是瞭解的。」鄭仁笑著擺了擺手,「時間,才是最好的檢驗標準。最近兩天,隨著褪黑素濃度的降低,秦老先生會嗜睡的症狀會緩慢緩解。」

  「老闆的意思是,別指望一下就好。對了老闆,幻覺的事情,能有改善吧。」蘇雲問到。

  「能。」鄭仁很肯定的說道。

  「喏,等著就好。」蘇雲瞄了秦唐一眼,說道。

  「鄭老闆,真是不知道該怎麼表達對您的感謝。」秦唐低頭,車上沒辦法鞠躬,他用自己的肢體語言表達著謝意。

  「客氣。」

  「這是家裡面的一點點心意,請您笑納。」秦唐隨機從口袋裡取出一張寫好的支票,雙手交給鄭仁。

  蘇雲瞄了一眼,笑道:「我還以為是空白的,能隨便寫呢。」

  鄭仁也沒有客氣,一隻手接過支票,看了眼上面的數額。

  一連串的零,真心要計算好久。

  和預想的沒什麼驚喜,一個億的港幣。

  鄭仁隨手把支票交給蘇雲,蘇雲看了一眼,撇嘴道:「秦唐。」

  「啊?」

  「下次把港幣直接換成人民幣、美元或是歐元都行,提前問我一句。總是和銀行打交道,很煩啊。」蘇雲道。

  秦唐大汗。

  這是他第一次見到有人拿到一個億的支票後,還表達不滿情緒的。

  「對了,直接在你這兒換成歐元吧,帝都換的話手續太多,麻煩。」蘇雲又把支票交給秦唐。

  秦唐愣住了,這是被嫌棄了?

  「我們在歐洲要買些東西,資金比較緊張。」鄭仁說到。

  鄭老闆還是很厚道的,怕秦唐誤會,解釋了一句。而不是像蘇雲,用這種方式裝逼。

  「鄭老闆,有什麼我們秦家能幫忙的麼?」秦唐問道。

  「暫時沒有……是吧,蘇雲。」

  「嗯,你老丈人有多能幹,你又不是不知道。」蘇雲道。

  呃……老丈人?!

  鄭仁無語,沉默下去。

  一說到老丈人三個字,他就不由自主的陷入一種恐慌狀態之中。

  算了,還是用工作來麻醉自己吧。

  鄭仁輕輕嘆了口氣,閉上眼睛。

  「老闆,逃避是沒有用的。」蘇雲見鄭仁一臉落寞,惡趣味大增,火上澆油,「伊人是獨生女,以後寧叔、林姨老了,你們早晚住在一起。到時候,朝夕相處……」

  他頓了頓,看著鄭仁的臉,笑道。

  「完美!」
Babcorn 發表於 2019-8-10 17:16
1437 該怎麼討好鄭老闆呢?

  蘇雲勾勒出有關於未來的畫面,鄭仁雖然知道是真的,但一時間還是沒辦法接受。

  知道他在打趣自己,乾脆不去理這貨,省得越說越煩。

  鄭仁閉上眼睛,進入系統空間,開始琢磨起李老椎體間取病理組織活檢的事情。

  有大把的手術訓練時間,鄭仁也沒那麼謹慎了。

  長期主線任務第三階段的進度,已經到了595/1000.

  隨著第一批訓練班的醫生回到世界各地,TIPS手術完成的數量正迅速積累起來。

  手裡有「現金」,還有期待,鄭仁覺得自己一夜暴富。

  至於秦唐遞過來的支票,鄭仁一絲感覺都沒有。

  趕到機場,換了專機,三個小時候就到達帝都國際機場。

  一夜沒睡,鄭仁卻沒什麼疲憊的。蘇雲和范天水在飛機上睡了一覺,也迅速恢復。

  對於沒喝上酒,蘇雲表示很遺憾,拉著范天水,說是要晚上一起出去大喝一頓,不醉不歸。

  下飛機,上了黑色的幻影。

  雖然幻影沒有開進帝都國際機場,和香江不一樣,但鄭仁覺得要是以後跑飛刀都能這樣的話,似乎能節省很多時間。

  車上,鄭仁給孔主任打了個電話,匯報自己回來了,然後又給袁副院長打了一個電話。

  袁副院長在辦公室,鄭仁告訴秦唐,自己直接去機關。

  黑色的勞斯萊斯幻影直接開到機關樓門口,鄭仁下車,迎面看到林格匆忙走出來。

  林格怔了一下,反覆確認從勞斯萊斯幻影裡走下來的是鄭老闆後,他摸了摸鼻子,嘴角露出一絲苦笑。

  「林處長,忙著呢。」鄭仁微笑,打招呼。

  「鄭老闆,您這是……」

  「這不是香江的秦家老先生生病,在梅哈爾博士手術後就一直找我去看一眼。昨天出現心跳驟停了,就抓緊時間過去看了一眼。」鄭仁簡單解釋。

  「……」林格無語,看著鄭仁,最後嘆了口氣,「鄭老闆,最後解決了?」

  「嗯,做了個小手術,沒事兒了。」

  小手術……這話說的。

  「林處長,您去哪?」鄭仁問道。

  「去ICU。」林格這才想起來,道:「有個肺栓塞的患者,溶栓後效果不好,狀態很差,怕是過不去今天了。」

  「主持全院會診?那您忙,您忙。」鄭仁客客氣氣的和林格說道。

  「那您忙著,我去主持全院會診了。」林格道。

  看著鄭仁走進機關樓,林格回想起來不久之前趙文華找自己吃飯,要給鄭老闆下絆子那事兒,覺得有些荒謬。

  雖然當時自己只是下意識的沒有和趙文華「同流合污」,沒想太多。但現在看起來,這個決定真是英明啊!

  坐著私人飛機、勞斯萊斯幻影,去給香江大富豪看病,做個小手術……

  想到小手術,林格又一次的腹誹起來。

  香江的大富豪,怕是會診的名醫無數。

  鄭老闆說去那面做了個小手術就解決問題,這個有點太裝逼了。

  但人家水平在那,林格一邊走一邊想。

  縱膈膿腫的患者,鄭老闆帶著顯微鏡,直接把手術給做下來了。

  這種水平……要知道,鄭老闆醫師執業證上的執業範圍只有介入和普外兩項。

  心胸也是頂級水準,這貨真是沒有極限。

  還是自己英明啊,當時沒聽趙文華那廝的攛掇。

  想起這個,林格真有一種如履薄冰的感覺。

  毛處長怎麼樣?和趙文華算是青梅竹馬,最後跪都來不及,現在還在家養「病」呢。

  鄭老闆有什麼需求麼?

  林格一邊走向ICU,一邊琢磨著。

  ICU的患者,憑林格多年豐富的臨床經驗判斷,肯定是沒戲了。

  肺栓塞,溶栓後效果不好,即便有呼吸機輔助呼吸,短期內死亡也是必然的。

  這事兒沒什麼好想,全院會診也只是履行正常的醫療程序。再說,即便是有辦法,也不是醫務處能想的。各科室那麼多主任、教授,誰不比自己明白。

  還是想想怎麼拍鄭老闆馬屁才是真的。

  912,窩不住鄭老闆,早晚人家是要走的。

  林格已經想的很長遠了。

  等鄭老闆走,自己和他保持良好的私人關係。要是某位需要看病,自己沖上去聯繫鄭老闆,妙手回春……

  自己的事業是不是也會有第二春?

  鄭老闆需要什麼呢?

  錢?自己這面肯定滿足不了人家。

  醫務處是清水衙門,每年能聯合病案室,組織個優秀病案評審什麼的就不錯了。

  再多的,也沒什麼,葉處長把的也很嚴。

  本來醫務處就不是好地兒,沒什麼資金流水。

  權利?這就是扯淡了。林格自己都沒啥實權,就別說滿足鄭老闆了。

  再說,鄭老闆是一條很純粹的手術狗,技術上的滿足感更強烈一些。

  至於絕大多數人喜歡的權利,他似乎沒什麼興趣。

  自己手裡的資源,似乎只有科教處那面的一點點權限對鄭老闆有幫助。

  趁著毛處長不在,自己試試吧,林格想到。

  正教授,去學校上課,似乎也能滿足很多醫療狗的虛榮心呢,就是不知道鄭老闆有沒有興趣。

  鶯鶯燕燕的學生們,看起來肯定要比患者養眼多了。

  想著,已經來到了ICU。

  林格沒有去看患者,一天天幾個、十幾個全院會診,自己只是一個吉祥物,好好坐著就行了。

  要是遇到病情棘手,相互推諉的時候,自己出面拿個主意。

  這是自己的本職工作。

  至於治病救人,讓那群主任、教授們去做就可以。

  來到辦公室,人還沒到齊。

  林格看了一眼時間,全院會診院裡規定是接到通知後10分鐘必須到。

  還有2分鐘……去學校講課,不會耽誤鄭老闆手術吧。要是拍馬屁沒拍到,反而拍在馬腳上,被踹一腳,可就吃了大虧了。

  鄭老闆這種人,看起來和善、憨厚,其實卻不盡然。真要是動了他的蛋糕,怕是一個不死不休的局面。

  雖然林格知道,自己沒那個本事碰鄭老闆的蛋糕,但總是要多想想才是。

  各科室負責會診的教授、主任陸陸續續的來到ICU的辦公室。

  見坐在正位的林處長一臉嚴肅,都心生凜意。
Babcorn 發表於 2019-8-10 17:17
1438 地主家的傻兒子(盟主藍之秋路加更4)

  醫務處的人表情鄭重,意味著事情大條了。

  要麼是患者本身特別重要,要麼是涉及複雜的醫患糾紛。

  而只是林處長出面,患者本身重要的可能性不大。

  那就是醫患糾紛了。

  一個誤會,在不知不覺中產生、蔓延。很多來會診的主任們都小心翼翼的,生怕被沾了一身屎。

  10分鐘整,林格決定先找時間問問蘇雲。

  他清了清嗓子,看著一名站在門口的ICU的小醫生,道:「把門關上,會診開始。」

  「先匯報一下病史吧。」林格看了一眼ICU的主任吳東,沉聲說道。

  住院總馬上向前一步,站在吳東主任的身後,匯報到:「患者為64歲女患,以進行性加重呼吸困難2周入院。患者近2周出現進行性呼吸困難,伴有低血壓……」

  住院總匯報病史,患者住院後超聲心動圖表示,右心室明顯擴張。肺部CT表現:肺動脈干內有一個源自肺動脈瓣的大面積充盈缺損。

  綜合臨床症狀以及大量的輔助檢查結果,考慮是急性肺栓塞(PE),給予溶栓治療。

  但溶栓的效果並不好,患者呼吸困難依舊進行性加重,已經開始由呼吸機輔助呼吸,來維繫生命體徵。

  病情比較簡單,對診斷的爭議也不大,肺動脈栓塞……這種病,臨床的治療辦法並不多。

  早期發現,早期溶栓,是最好的方式。

  可患者進行性呼吸困難已經2周才入院,錯過了最好的治療時間。

  這些事情,大家心裡都明鏡的。

  怕是沒什麼好辦法了。

  一張張病危通知書,讓患者家屬有心理準備。至於人麼,能挺到什麼時候,要看命了。

  ICU的住院總匯報完病史,開始各科室的會診人員發言,討論病情。

  呼吸、心胸外、血管、循環,幾名教授各自陳述了自己的意見。

  簡明扼要。

  患者怕是沒什麼好辦法了,只能繼續溶栓,然後看命。

  血管科毛持主任曾經在3年前救治過1例發病10天的肺動脈栓塞的患者。

  但成功的例子不多,那一次只是巧合、意外。

  說著,林格忽然看到胃腸外科的魏主任也在。他有些好奇,等血管科說完意見後,便問道:「魏主任,您怎麼得閒,也來會診?給您打電話了麼?」

  要是自己手下科員打錯了電話,回去一定要好好訓訓她。

  各科室的主任,都是大忙人,把人揪來做不相關的會診,人家意見會很大的。

  醫務處也不是能肆意蹂躪臨床科室,做事情總是要有禮有節。

  魏主任搖了搖頭,道:「一個朋友託付我來幫著看一眼。」

  哦,這樣。林格見魏主任的樣子,就大概知道關係了。

  魏主任能來,估計是很好的朋友的託付。

  一言不發,只是聽。就意味著不是他朋友自家的事情,而是人託人的這種。

  中間複雜的邏輯,接觸多了,也就變成了一種本能。

  要不說醫務處的人心都髒呢。

  「什麼人啊。」林格雖然清楚,但是出於禮貌和謹慎,還是問了一句。

  「一個朋友的朋友的老媽。」

  林格點頭,自己判斷的沒錯。

  「病情很重,魏主任,讓家裡有準備吧。」林格道。

  魏主任也知道情況,自己來,也是因為張衛雨的託付。看一眼,知道怎麼回事,出去好給張衛雨一個交代。

  人力總有窮盡的時候,有些事兒沒辦法。

  他點了點頭,坐在牆角裡也不多說話。

  很快,全院會診結束,意見還是比較統一的——繼續溶栓治療,和患者家屬溝通,讓家屬明白病情的危重。

  至於要不要放棄,還是救治到最後1秒鐘,是患者家屬說了算的。

  具體察言觀色,怎麼進行治療和患者家屬溝通,和林格就沒什麼關係了。

  他宣佈散會,拿著筆記本走了出去。

  「魏主任,你那面忙麼?」林格和魏主任同行,隨口問道。

  「還行,就那樣唄。」魏主任道:「還是走廊裡都回不過身來。」

  大型三甲醫院都這樣,床位加到走廊的盡頭。

  能收治多少患者,某種程度上決定於醫生的數量,但有意思的是更大決定因素在於護士的數量。

  甚至,有的醫院取決於進修人員的數量。

  走著,林格忽然心中一動,似乎這個魏主任和鄭老闆有點熟悉。

  「魏主任?」

  「嗯?」

  「你說,鄭老闆手術水平有多高?」林格很生硬的把話題直接扯到鄭仁身上,根本沒有掩飾。

  魏主任微微一愣,隨即笑道:「很高。這麼說吧,比我高。」

  「魏主任,您這就謙虛了吧。」

  「還真不是。」魏主任笑道:「之前的手術就不說了,前天下午,急診科送來的那個吃了藥瓶的患者,您還記得麼?」

  「記得。」時間還短,林格不會忘記急診科的周總給自己打電話,說的這事兒。

  當時把自己嚇了一跳,別是那個不知輕重的在門診和患者胡咧咧。

  但事後調查,患者是在藥店買藥。因為沒辦卡,那面的售貨員有些不高興,所以直接甩臉子,說了這麼一句話。

  「鄭老闆跟著上的手術,我也是聽馮建國說的。」魏主任道:「有一個玻璃碎片穿破胃壁,把腸繫膜上動脈給刮壞了。當時鄭老闆用腔鏡設備,一邊吸血、一邊探查,不到1分鐘就止血成功。」

  林格沒說話。

  專業上的事情,他早都過時了。

  他在臨床的時候,還沒有腔鏡設備呢。林格只知道腔鏡是微創設備,現在已經在臨床大面積鋪開。

  「鄭老闆也會做腔鏡手術啊。」林格終於忍不住,插了一句話。

  魏主任像是看地主家的傻兒子一樣看著林格,久久無語。

  「別這樣麼,您說說,魏主任。」

  「林處長,鄭老闆何止會做,而且做的特別牛逼!」說著,魏主任豎起大拇指。

  「我知道您是怎麼想的,平時鄭老闆直播手術,很少見他做腔鏡手術,是吧。而且有查爾斯博士送的外科手術器械,他還是以傳統形式的開刀為主。」魏主任道。

  林格點了點頭。
Babcorn 發表於 2019-8-15 21:24
1439 醫務處就沒一個省油的燈

  「但您回想一下,他做的手術,都特麼是什麼手術。難度,都是頂級的。用腔鏡做,風險太大,而且根本做不下來。」魏主任說著說著,也有些感慨。

  是唄,那特麼都是一些什麼手術!不說其他可是,自己科室的腹繭症……要是用腔鏡設備,進去就得傻逼。

  真是一片白茫茫,腹腔之內好幹淨。

  出了腹繭之外,啥也看不見。

  人家腔鏡手術做得好,選擇什麼手術方式,也得心應手。該開刀開刀,該腔鏡腔鏡。

  只不過這些話魏主任沒說,只是訕訕的笑了笑。

  自己承認手術做不過鄭老闆,也是沒辦法的。

  能當上頂級三甲醫院的主任,都是國內頂尖專家。沒有好勝心,那可是做不到的。

  但好勝心也得分跟誰好勝,心裡沒點逼數,也很難坐到這個位置上。

  「魏主任,你認識的這個人關係挺疏遠啊。」林格笑道。

  「還行吧,找我的哥們兒倒是挺鐵的。我就是來看看,跟我哥們有個交代。全院會診也會了,那麼多教授也都說了看法,命到這兒,估計是沒辦法了。」魏主任道。

  「你咋不找鄭老闆看看呢?」林格的臉上露出溫和而親切的笑容。

  「鄭老闆?」

  「我剛才碰到鄭老闆了,剛從一輛黑色的勞斯萊斯幻影上下來。據說是昨天飛香江,給一個大富豪做了個小手術。」

  「……」魏主任覺得林格的笑容有些古怪,但還沒來得及細想,就聽林格八卦起這件事兒來。

  「你猜,會診費得給多少?」

  「鵬城那面離香江近,我聽說普通的富豪,出手都是幾十萬港幣。」魏主任道,有些眼熱。

  林格不說話了,魏主任想了想,拿起手機撥了出去。

  「鄭老闆,您在醫院麼?」魏主任問道。

  「剛從袁院長的辦公室出來,怎麼了,魏主任?」鄭仁的聲音傳了過來。

  「我……有個患者,這不是想請鄭老闆幫忙掌一眼麼。萉羊店張衛雨的朋友,沒辦法。」

  「好,您在哪?我馬上去。」

  魏主任報了地兒,把電話掛斷,心裡暗罵醫務處的就特麼沒有一個好人。

  自己還奇怪,怎麼林格說話後來就笑眯眯的,原來是攛掇自己給鄭老闆打電話。

  魏主任簡單復盤,馬上就知道林格應該是看見鄭老闆去機關了。

  這傢伙,自己不找,非讓自己找。

  「魏主任,去哪見?」林處長繼續笑眯眯。

  「ICU。」魏主任有些鬱悶,但也不好說什麼。

  這種小事兒,沒法拿出來說。吃了一個啞巴虧,以後得提防著點林格這貨。

  「走吧,回去。」

  「您跟著回去幹嘛?」魏主任問道:「也不是全院會診。」

  「跟著看一眼,被你說的,我這不是琢磨著好好看看鄭老闆的手術麼。你說,鄭老闆年紀輕輕的,怎麼手術水平就這麼高呢?」林格像是沒聽出來林格話語裡的釘子一樣,依舊笑眯眯。

  魏主任嘿嘿一笑,這事兒就過去了。

  兩人折返回去。

  坐電梯上樓,下了電梯,就看見鄭仁從防火通道走出來。

  「鄭老闆,這十幾層樓,你怎麼就爬上來的呢?」林處長的笑容更加真摯,湊上去問道。

  「呃……我以為你們在全院會診,著急。」鄭仁也愣了一下。

  「會診完了,我和魏主任聊了一會,這不正好說起你來了麼,就找你來掌一眼。」林格道。

  「什麼患者?」

  魏主任把患者的情況又敘述了一遍。

  正說著,一起走下電梯的一個四十多歲胖乎乎的女人對著手機吼道:「對!一家都梅毒了!」

  「……」魏主任和鄭仁、林格都怔了一下。

  回頭看,魏主任臉色都變了。剛才在電梯上,那個女人就在自己身邊。

  一瞬間,他覺得身上癢癢的,彷彿感染了梅毒……

  鄭仁不解,梅毒?懂的,來醫院打點長效青黴素就好了。不懂的,去黑診所用點什麼,也不會遷延很長時間。

  怎麼會來ICU?

  況且一家子都梅毒……這個傳染過程,足可以寫進醫學倫理學教材。

  不可能,鄭仁很快用自己豐富的臨床經驗做出了合理的判斷。

  「是,今天早晨出的事!」女人每一句話都是吼出來的,她根本沒注意到身邊人群異樣的目光。

  「好了,我到了,不跟你說了。」她繼續吼道:「把家裡煤氣關好,千萬別睡一覺一家都梅毒嘍。」

  魏主任哭笑不得。

  煤氣中毒,能簡稱梅毒麼?你就不會說一氧化碳中毒?

  真特麼的!嚇自己一跳。

  說話聲還那麼大,好像生怕誰不知道似得。

  林格見的多了,也沒怎麼在意,笑著問道:「鄭老闆,您現在這個教授,是可以出門診、給學生講課的。」

  「哦。」鄭仁隨口敷衍,根本沒走心。

  林格有些鬱悶,出門診啊,大哥!

  別人因為出門診的時間,能鬧到院長那去!您老人家可倒好,哦一聲,到底是想出還是不想出啊。

  不過他知道鄭仁可能是單純的想去看肺動脈栓塞患者的病歷、片子,所以根本沒注意自己說什麼。

  算了,等他看完患者之後再說吧。

  「鄭老闆,肺栓塞,您有好的辦法麼?」魏主任問道。

  「溶栓無效,別的辦法不多。看看栓在什麼位置,要是您和患者家屬熟悉,要是條件允許可以嘗試一下冒險的做法。」鄭仁道。

  魏主任苦笑,連忙說道:「張衛雨的朋友,也不是特別熟悉。」

  鄭仁知道怎麼回事,馬上笑了笑,讓魏主任放心。

  人託人,要是不管不顧,用很危險的治療方式,最後人沒了的話,很有可能會出現麻煩。

  越是這種,就越是容易出事兒,這已經是臨床的一種神秘現象。

  鄭仁沒說什麼,穿上衣服,換了鞋,走進ICU的走廊。

  來到辦公室,鄭仁先簡單看了一遍病歷,然後看了遍醫囑,就從電腦裡調出患者的片子。

  源自肺動脈瓣的大面積充盈缺損,很典型,一搭眼就能看出來。

  一般來講,這裡就是血栓所在的位置了。

  肺動脈干幾乎完全被堵塞,看CT影像,已經是不可逆的肺動脈栓塞了。
Babcorn 發表於 2019-8-15 21:24
1440 雙能CT

  肺動脈栓塞,又叫做肺梗。

  是指內源性或外源性栓子堵塞肺動脈或其分支引起肺循環障礙的臨床病症。

  其來源主要以血栓為主,其他還有羊水栓塞、脂肪栓塞、空氣栓塞、異物栓塞等等。

  比如說羊水栓塞,是剖腹產後極重的一個併發症。還不能溶栓治療,在十年前,幾乎是無解的一種病症。

  而骨科手術,最怕的併發症之一就有脂肪栓塞。

  患者出現肺動脈栓塞後,會有前胸後背劇烈疼痛、呼吸困難的症狀。

  但早期患者一般都會覺得忍一忍就過去了,耽誤了最佳治療時間。

  但即便到了醫院,最早期症狀不典型的時候,栓塞部位也沒有這個患者這麼典型,很容易被漏診。

  從片子來看,沒什麼可懷疑的,就是源自肺動脈瓣的血栓,把肺動脈主幹給堵住了。

  取栓都沒法取,研磨術……血管壁太薄了,和冠脈完全不一樣。加上源自肺動脈瓣,瓣膜上的栓子沒法處理。

  研磨手術是不可能的。

  鄭仁第一印象和912的諸多主任一樣,都認為患者只能用溶栓處理。

  可是當目光剛要從影像上挪開的瞬間,鄭仁生生又把目光停住。

  一瞬間,前庭神經劇烈震顫,好難受。

  像是坐了瞬間的過山車。

  覺察到鄭仁有些不對,魏主任問道:「鄭老闆,是不是折騰一天,有點累了?」

  「不是,片子有問題。」鄭仁眼睛直勾勾的看著片子說道。

  「嗯?」魏主任不解。

  影像很典型,全院會診,沒人對診斷有異議。略有分歧的,只是治療上有些出入。

  「稍等,我再想想。」鄭仁道,隨即開始使用重建能力。

  這個位置的影像,三維重建、核磁增強、血管CTA都沒什麼用處。

  鄭仁根據最基本的影像數據,採用雙能CT重建模式開始重新觀察源自肺動脈瓣的病變。

  雙能CT系統可以利用兩種不同能量的X射線對物體進行成像,能夠精確得到物體的構成比例。

  它的原理在上世紀70年代就已經被提出來了。

  通過兩種不同能量的光子束穿透舞台進行成像,利用不同物質能量吸收曲線的差異,能夠準確地推算出該物體的成分構成。

  當然,要很接近事實真相,需要閱片的醫生對影像瞭解極為深入才行。

  而鄭仁就是這個人。

  重建能力,很趁手。但做雙能CT,鄭仁都覺得有些吃力。

  大腦馬力全開,像是機器一樣,轟鳴聲不斷。CPU快速處理各種數據,鄭仁略有些不堪重負。

  但雙能CT影像還是建立起來。

  有些模糊,和標準的機器做出來的影像還是有區別。雖然如此,鄭仁覺得已經夠了。

  影像上顯示出來另外一種情況,和之前的判斷完全不同。

  肺動脈瓣附近的大面積的充盈缺損裡,不是血栓栓子!

  不是血栓,而是異常機體組織的回聲。

  鄭仁看著腦海裡重加出來的雙能CT影像,瞬間興奮後,一下子沉默了。

  雖然不是栓子,推翻了之前的診斷。

  可是異常機體組織……意味著患者肺動脈瓣區域存在的是一個——腫瘤組織!

  不管良性還是惡性,那都是一個腫瘤組織!

  肺動脈瓣腫瘤,這可是相當罕見的。

  「蘇雲,叫富貴兒上來。」鄭仁沉聲道。

  魏主任和林格都楞了一下,鄭老闆這是什麼意思?

  短暫、尷尬的沉默後,鄭仁馬上意識到,現在自己是在ICU的醫生辦公室,蘇雲沒有跟在身邊。

  「不好意思,林處長,魏主任。」鄭仁訕笑了一下。

  「鄭老闆?您有什麼發現?」魏主任小聲的問道。

  這種肺動脈瓣出現血栓導致肺栓塞的病例,鄭老闆也要用外科手術來治?

  因為有一部分血栓不是固定在原來位置的,所以外科手術過程中,極大可能會出現其他位置的栓塞。

  所以,這是外科手術禁忌症!

  鄭老闆準備向禁區發起衝擊?不可能吧。

  不對,他要叫魯道夫‧瓦格納教授,難道他要用介入手術治療?

  不能夠啊,毛持主任可什麼都沒說。

  「魏主任,我開始也覺得是肺栓塞。」鄭仁道:「但看了片子後,感覺得有問題。」

  「什麼問題?」魏主任追問道。

  「怎麼說呢?細微的感覺上,我初步判斷肺動脈瓣區域的充盈缺損處是機體組織。」

  「……」魏主任啞然。

  這段話對於普通人來講,略顯生澀。但對於醫生來講,肺動脈瓣區域出現機體組織,意味著那裡長了良性或是惡性的腫瘤!

  我去……肺動脈瓣區域的腫瘤?

  鄭老闆真敢想啊。

  但魏主任沒有反駁,前一段時間還和馮建國聊天,說鄭老闆可能不擅長腔鏡手術。

  隨後就被一台標準的腔鏡急診止血、取異物的手術給打臉了。

  馬上鄭老闆就診斷肺動脈瓣腫瘤。魏主任真想要噴鄭老闆兩句,可是他生生忍住了。

  算了,老老實實聽著吧,別鬧出跟腔鏡手術一樣的笑話。

  「走,去看一眼患者。」鄭仁道。

  林格覺得這時候的鄭老闆,根本不受控制,像是一頭小野獸。

  他腦子裡滿滿都是手術,都是患者。

  給鄭老闆提供更多的手術機會?自己好像做不到。再說,孔主任已經給鄭老闆聯繫了社區醫院。

  該做的別人都做了,自己來的有點晚。

  那要怎麼做呢?

  鄭仁一邊拿出手機,一邊走出ICU的醫生辦公室。

  「蘇雲,ICU,叫著富貴兒來。」

  「忙啊,那行,肺動脈瓣的腫瘤,我找趙雲龍了,你忙吧。」

  說完,鄭仁不等電話裡蘇雲說什麼,直接掛斷。

  但他也沒繼續打電話。

  「鄭老闆,要找心胸的人上來麼?」林格馬上湊過去問道。

  「不用,蘇雲馬上就到。」

  「蘇醫生不是忙著呢麼?」林格有些疑惑,自己是不是聽錯了。

  「肺動脈瓣腫瘤的患者,世界上有個案報導的只有37例,其中35例是死亡後解剖知道的,2例是手術,但是手術失敗了。」鄭仁道:「遇到這種病例,他有天大的事情都得放下。」
Babcorn 發表於 2019-8-15 21:24
1441 褲子都脫了,你特麼告訴我不一定做?.

  「……」林格想說什麼,但是直接失語了。

  鄭老闆記憶力真好,這是看過多少期刊雜誌?這些個數字信手拈來。

  但這並不重要,重要的在於現在還沒有成功案例!

  看他的意思,竟然想要做手術!!

  年輕人,膽子就是大。

  魏主任也是一般的想法。

  滿世界都沒人能做的手術,鄭老闆要嘗試?這得多大的底氣和自信?

  換個人,估計都要猶豫一下。你看鄭老闆,直接打電話叫助手上來。

  兩人跟在鄭仁身後,進了ICU。

  鄭仁看了一眼,苗主任已經不在這兒了,估計回泌尿外科或者是特需病房養病。

  找時間,自己去看一眼。

  可惜了百合變成大白菜,不能給苗主任帶了。

  「鄭老闆,這面。」魏主任很熟悉,帶著鄭仁來到患者的床前。

  系統面板紅彤彤的,滴血的顏色。

  十幾個診斷,其中肺動脈瓣佔位性病變的診斷是那麼的鮮豔。

  自己判斷是對的!

  鄭仁有些欣慰。

  一直以來,他都有一種大豬蹄子一旦遠離自己而去,那之後自己要怎麼辦的憂慮與焦躁。

  奮力提升自己的技術水平,鄭仁只有這麼一個辦法。

  平時的診斷相互參照,沒有什麼難度,只是常見病或是一些少見病。

  但肺動脈瓣佔位性病變這種極為罕見的疾病,自己能離開大豬蹄子做出正確診斷,這是一個突破。

  即便沒有重建的能力,雙能CT這種略稀罕的東西帝都就有,其中一台在協和。

  自己懷疑不是肺動脈栓塞,要是沒有系統面板的診斷相互參照,患者也還是有機會做檢查的。

  只是,沒有大豬蹄子給的被動能力那麼方便罷了。

  患者狀態很不好,在鎮靜狀態下,血氧飽和度只有79%。

  必須要馬上做手術,不能等了。

  鄭仁拿著聽診器,藉著查體的功夫,來到系統空間。

  點選購買手術訓練時間。

  他有些慶幸,幸好給秦老爺子的手術順利完成,系統任務收穫巨大。

  手裡寬裕,自己才有底氣想要試一試沒人能做成的手術。

  但只有不到2個月的手術訓練時間……2個月,相當於什麼?

  別人即便每天都做這種高難度的手術,除去吃飯、睡覺,要做半年。

  而且這種難度的手術並不常見。

  在常遇到罕見病的大型醫院,一般來講一年能做百八十台都算是多了。

  2個月純純的手術訓練時間,比別人一輩子都要多。

  再說,這還不是一般的罕見病,是肺動脈腫瘤!全世界發現的都不超過100例。

  自己不行,那就沒人行了。

  鄭仁確信這一點。

  可是當他看到系統手術室裡準備的東西后,鄭仁直接傻了眼。

  體外循環機器、介入手術設備、查爾斯博士送給自己的手術器械。

  這分明是要在體外循環下,用介入手術下濾器,避免栓塞,然後開刀切除肺動脈瓣腫瘤。

  鄭仁默默的點開剛到手,還沒熱乎的巨匠級的技能書,毫不猶豫把它用在麻醉技能上。

  這是一台複雜無比的手術,尤其是沒有助手、沒有麻醉師、沒有器械護士的情況下。

  鄭仁咬著後槽牙,心裡在滴血。

  這得浪費多少手術訓練時間啊。

  不過再怎麼都得試試,畢竟是一條人命,他沒有猶豫的機會。

  手術訓練開始。

  ……

  ……

  「魏主任,患者繼續溶栓治療,可能撐不了1天。」鄭仁收起聽診器,略有些疲憊的說道。

  魏主任點了點頭,這點,所有醫生都能看出來。

  「你和張衛雨說,家裡要是同意,可以試試手術。」鄭仁道。

  「……」

  「是這樣,我們做的是探查術。

  去雜交手術室,要是有需要的話,經皮肺動脈瓣支架手術,可以由富貴兒來操作。探查中,如果是肺栓塞,我會儘量輕的進行,以免栓子脫落。

  臨近部分,可以用濾網防止栓子掉下去,進入循環系統,導致不可預知的栓塞。」

  「外科手術,風險很大,但不做手術的話,患者必死無疑。」鄭仁道。

  手術很大,風險一樣巨大,下不了台的風險是每名醫生都要考慮的。

  魏主任發自內心的不想招惹這種潛在的麻煩,但是鄭老闆說了,自己就試試吧。

  「對了,家裡要是有經濟因素考慮,我這面聯繫杏林園,做手術直播。」鄭仁道,「手術屬於世界級罕見的手術,要是家裡有其他要求,我和杏林園說,爭取更好的條件。」

  魏主任嘆了口氣,道:「患者的兒子屬於很有錢的那種。」

  鄭仁點了點頭。

  「老闆!」蘇雲風風火火的衝了進來,在一眾監護室護士注目禮的護送下來到鄭仁身邊。

  「都聯繫過了麼?」鄭仁沒有吃驚於這貨怎麼幾乎瞬間就到,誰知道他在做什麼。

  「伊人在手術室,手術箱早都消好毒了。老賀我聯繫了,他擅長體外循環。富貴兒就在樓下,估計正坐電梯上來。」蘇雲額前黑髮無風而動,興奮異常。

  鄭仁點了點頭。

  「診斷,有把握?」蘇雲問道。

  「有把握。」鄭仁道,:「診斷和手術,都有把握。」

  鄭仁說這話的時候,心都碎了。

  剛剛到手的手術訓練時間,又只剩下一點點用來防身。系統手術室裡,實驗體死的那叫一個多,那叫一個慘。

  除了苗主任的手術外,這似乎是死亡實驗體最多的一次。

  不過最後還是成功了。

  蘇雲笑道:「我給小白鼠做過很多次肺動脈瓣置換手術。」

  「來給我搭把手吧。」鄭仁道。

  蘇雲知道手術的難度有多大,要是迫不得已,他倒是也能做,但成功率低到他無法忍受的程度。

  不過畢竟有成功率,對於絕大多數心胸外科醫生來講,這種手術根本沒法碰。

  「給趙雲龍打過電話了麼?」

  「患者家屬還沒同意。」鄭仁道。

  「……」蘇雲無語,自己興沖沖上來,褲子都脫了,這貨竟然告訴自己還不一定做手術?

  真特麼的。

  蘇雲充滿惡意的目光透過額前黑髮落在鄭仁臉上。

  「老闆,肺動脈瓣腫瘤,這麼少見的病……」蘇雲有些遺憾。

  「魏主任的關係,萉垟店的張衛雨,你還記得麼?」
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