[都市生活] 手術直播間 作者:真熊初墨(連載中)

   
Babcorn 2019-2-23 17:18:08 發表於 都市言情 [顯示全部樓層] 回覆獎勵 閱讀模式 1717 1287852
Babcorn 發表於 2019-8-15 21:27
1452 啤酒瓶蓋多少個齒

  「老闆,秦唐跟你說什麼了?」從ICU出來,蘇雲拿著手機,問到。

  「沒說什麼啊。」鄭仁詫異,「他給我一張收據,給基金打款的那種。」

  「他說,人在住院部樓下等著接咱們去吃飯。」蘇雲道:「這是秦老爺子醒過來了?」

  「有可能吧,按說術後到現在也有將近20個小時了,不出現嗜睡、幻覺,那面應該知道病情已經在好轉了。哦,對了,秦老爺子給抹零了,直接打了2000萬歐。」鄭仁笑道。

  「2000萬?出手真是闊綽。」

  「我估計是害怕了,要死要活的,換誰能受得了?」

  「約了老范去擼串,怎麼想和老范隨便吃口飯,就這麼難呢?香江這群世家子弟們不應該是高傲的只能看到下巴麼?現在這是什麼情況?」蘇雲有些無奈。

  「喊著他去路邊吃串吧,就是家門口那家烤串店。離家近,吃完就回去睡覺。」鄭仁道。

  「也行,常悅在家帶黑子溜躂完,叫著出來一起吃口飯。」

  說著,鄭仁接到謝伊人的信息,那面已經收拾完了,隨時可以出發。

  鄭仁想了想,秦唐那面的確有點煩。

  「讓秦唐走吧,就說咱們累了。」鄭仁道。

  「老闆,你這脾氣,我很欣賞。」蘇雲笑道:「這幫有錢人,別人不知道要怎麼巴結,你這可倒好直接攆走。」

  「帶著他去路邊攤吃飯,怪不合適的。」

  「那我隨便告訴他地址,讓他自己去。」蘇雲道:「要是能找到,就是緣分。」

  「……」鄭仁覺得這麼做特別不好,但也沒多想。

  謝伊人一台車,馮旭輝一台車,喊著范天水,一眾人回到金棕櫚旁的那家燒烤店,準備宵夜。

  車上,鄭仁和謝伊人細碎的講了去香江的經歷。

  他講故事的方法一般,但謝伊人卻聽的津津有味。當說起宋墨痷有胎盤過敏的時候,謝伊人開車的動作明顯有些走形。

  不過帝都這個點,車流擁擠,速度根本開不起來,也沒出什麼事兒。

  來到燒烤攤,把車停好,一眾人下來。像極了吃了一頓飯,沒喝過癮,然後要擼串再喝一頓的人們。

  鄭仁有些頭疼。

  要僅僅是和謝伊人、蘇雲、常悅吃飯也就算了。加上馮旭輝,似乎也沒什麼。

  但除了范天水外,老賀與林格也都跟著。

  吃飯的時候超過5個人,鄭仁就不願意說話。

  微弱的社交恐懼症,這是病,得治。

  常悅一早就到了,也不知道排隊等了多久,獨自佔了一張大桌,靜靜的等著。

  旁邊有一個人正在和她商量,估計是要換桌之類的事情。

  鄭仁知道,換做10年前,打架鬥毆遍地都是的時候,那面喝了點酒藉著酒勁兒和常悅吵起來,怕是自己沒來的時候她要多少吃點虧。

  現在的治安情況,的確要比從前好多了。

  幾人走過去,那人看到范天水之後,灰溜溜的走了。

  「老闆!有什麼酒?」蘇雲坐在桌前,肆無忌憚吼道。

  在這種大排檔裡,不吼出來,老闆根本聽不到聲音。

  「少喝點,明天還有其他的事兒。李老那面,還要去和袁副院長匯報一下。今天為了手術,我說還有些事兒要想,就跑出來了。再有術前,還有點事兒咱倆要試試配合。」鄭仁道。

  林格坐下,也沒什麼不習慣的,笑呵呵的說到:「鄭老闆,李老的病,您心裡有數?」

  「應該沒問題。」鄭仁道:「光鑷取病理組織,已經都搞定了。剩下的就是穿刺,要是有相關器械就好了。」

  說著,他抬頭看著馮旭輝,問到:「小馮,問一下……算了。」

  馮旭輝馬上說到:「什麼設備?鄭總?」

  「帶著顯微鏡的穿刺針,估計你們那沒有。」

  蘇雲點了酒,正好聽到鄭仁說起這事兒,便說到:「瑞典那面,好像有訂製的導絲,老闆你不準備試一試?」

  技術……專利……還要和長風聯繫,鄭仁想一想都覺得好煩。

  長風又不是自己開的,何必呢。

  他笑了笑,不說話了。

  蘇雲知道鄭仁是嫌煩,這種事務性的工作,對於一條手術狗來講,難度是SSS級的。

  「小馮,回去問問你們馬全,想不想技術上有突破。要是有這個心氣兒,下次奧爾森博士再要老闆做什麼的時候,找機會問問那種技術能不能買。」

  「好!」馮旭輝也知道自家的產品質量沒法和蘭科之類的跨國大公司比。

  主打產品是這樣,就別提技術儲備了。

  鄭老闆手術越做越是高端,他也有些愁苦。

  不過一點點小小的愁苦,很快就煙消雲散了。隨著百威金尊一箱箱的搬上來,氣氛頓時熱烈了起來。

  小夥計不到20歲,身材瘦高瘦高的,但勁兒很大,一人搬三箱啤酒不太吃力。

  看著蘇雲他們呼朋喚友的喝著酒,鄭仁頓時覺得好孤單。

  人越多,越是覺得孤單。

  正想著,放在膝蓋上的手忽然感覺到一陣溫暖、柔軟。

  謝伊人知道鄭仁的情緒,握住他的手,輕輕捏了一下。

  轉頭,見雙眸燦燦,好像沙漠裡看到的星海一般。

  鄭仁心底瀰散的孤單瞬間被驅散,暖洋洋的,平安喜樂。

  兩人也沒說話,十指相扣,感受著對方的體溫與脈搏,彷彿進入了只有兩個人的小世界。

  「老范,要不你別走了。」蘇雲拎著一瓶子啤酒,和范天水的酒瓶子撞了一下,清脆的玻璃撞擊聲是那麼的響亮。

  「在這面找個活,還回海城幹嘛去。」

  范天水把一瓶子啤酒「倒」入口中,速度竟然比蘇雲還要快了幾分。

  用手背擦了擦嘴角,又拎出兩瓶啤酒,手指在瓶蓋上輕輕一彈,啤酒就被起開。

  「老范,你這起瓶蓋不用筷子、不用牙的,看著很帥氣啊。」蘇雲接過范天水遞來的啤酒,笑呵呵的說到。

  范天水只是憨笑,基本不說話。

  「老闆,常悅,考你們一個問題。小馮,老賀,別走神,回答不出來,自己自覺點,直接吹一個啊。」蘇雲拎著啤酒瓶子,往桌子上一頓,砰的一聲。

  「怎麼?」鄭仁握著謝伊人的手,臉上的笑容甜膩膩的,狗糧從手術室撒到了串店。

  「啤酒瓶蓋,有多少個齒?」
Babcorn 發表於 2019-8-15 21:27
1453 扒蒜小妹兒

  馮旭輝早已經習慣了吃飯的時候,會聽到鄭總和蘇雲聊一些學霸式的問題。

  啤酒瓶蓋多少個齒……這種問題,也太偏僻生冷一些了吧。

  他嘿嘿一笑,直接開始喝酒。

  老賀詫異,「蘇雲,你不會是數過吧。」

  林格偷眼看地上的瓶蓋,一個、兩個……數到12個的時候,覺得眼睛有點花。

  數錯了,還得從頭開始。

  「21個。」鄭仁道:「最開始還是手工啤酒的時候,是24個齒。19世紀末威廉‧佩特發明的,因為這種齒數最適合酒瓶密閉。」

  我去……林格揉了揉自己的眼睛,盯著鄭仁。

  鄭老闆厲害啊,這種東西都知道?

  蘇雲剛要說什麼,被鄭仁後面的話給堵了回去。

  老賀瞪大了眼睛看著鄭仁,問到:「後來為什麼改成21個了?沒想到這裡還有說法。」

  「後來第二次工業革命,手工加蓋的方式變成了機器加蓋。24齒瓶蓋很容易堵住自動裝填機的軟管,改成單數齒輪後,這種情況不再出現。」

  「但是因為23齒的密封性不比21齒好,人們選用了21齒。現在啤酒瓶蓋21齒,是根據國際通行的德國標準DIN6099製造的。

  對瓶蓋的要求是密封性和咬合度,21齒是這兩個要求的最佳折中點。」

  「老闆,你也不喝酒,怎麼知道這個?」蘇雲問到。

  「忘記在哪看到的了,看一遍就記住,正好你問麼。」鄭仁拿起一個串,吃了一口。

  林格笑了笑,假裝雲淡風輕。

  他沒說什麼,但心裡更加堅定要抱著鄭老闆大腿的想法。

  歷史上,走馬觀碑、過目不忘的人不多,卻也並不少。在和平年代能青史留名的人,大多數都是這種人。

  沒想到鄭老闆手術做的好,原來是這樣。

  老賀眼睛瞪的還像是雞蛋一樣,看鄭仁兩眼,又看蘇雲兩眼,苦笑搖頭,開始喝酒。

  范天水則一臉茫然,表情沒有絲毫變化,似乎這一切和他沒有關係,自顧自的擼串、喝酒,顧盼自雄。

  「老闆,你說寧叔那面要是開始弄起來,能不能建立一套自己的標準?別現在說起什麼來都是德國、美國的……」蘇雲正說著,忽然感覺不對勁兒。

  周圍喧囂的人群忽然靜了下來。

  這種感覺很古怪,蘇雲皺眉回頭張望。

  幾台黑色的勞斯萊斯不知什麼時候停在路邊,身穿黑色正裝的隨從先下車,打開車門。

  「真找到了啊。」蘇雲有些感慨,「老闆,你猜他們是不是在誰的身上留定位了?」

  「定位……不會吧。這裡應該不難找。」鄭仁笑了笑。

  「秦唐,這面!」蘇雲抬手,招呼下車的秦唐。

  這裡亂哄哄的,秦唐很顯然並不習慣。他下意識的用手擋住鼻子,但旋即覺得不禮貌,把手放下來。

  鄒虞笑盈盈的走過來,道:「你們晚上都來這兒?」

  「偶爾,這是第二次。」蘇雲張羅著搬了兩個椅子,但馬上發現跟著秦唐和鄒虞來的,還有他們的保鏢。

  在路邊攤擼串,帶著保鏢……

  這個和戴大金鏈子擼串,標配身穿白貂的扒蒜小妹兒有什麼區別麼?

  嗯,區別還是有的。

  亂哄哄的人群開始安靜下來,有人偷偷的拿出手機拍照。

  秦唐皺了皺眉。

  「讓你的人散了吧。」蘇雲道,「帝都治安好,沒人綁架你。」

  的確太扎眼了,秦唐招手,穿著包臀短裙的女助理走了過來。

  秦唐小聲說了兩句什麼,女助理轉身離開。很快,車隊和保鏢散去,只留下一個人,謹慎的坐在秦唐身後。像是扒蒜小妹兒一樣,守著秦唐。

  他就是當天在和養醫院和范天水對峙過幾秒鐘那人。

  路邊攤慢慢恢復正常。

  「你在香江吃飯也是這樣麼?」蘇雲問到。

  「嘿嘿。」秦唐想說家裡不會讓自己來這種蒼蠅館子吃飯的,但話到嘴邊,生生的嚥了回去,「這裡,還真是有人間煙火氣啊。」

  「別扯淡,狗屁的人間煙火氣。這種地兒,到處都是。你喝什麼?」蘇雲問到。

  「啤酒就好。」秦唐道。

  「這不是以前出過事兒麼,最後破財免災,所以出門都要有足夠的安保系統才可以。」鄒虞和鄭仁、蘇雲熟悉一些,便解釋道。

  「帝都的治安很好,而且老范不是在這兒呢麼,比你們保鏢強多了。」蘇雲道。

  坐在秦唐身後的那人眯著眼睛看了一眼范天水,眼神犀利。

  「范先生,您也是退伍兵?」秦唐客客氣氣的問到。

  范天水沒說話,點了點頭。

  秦唐在香江見過范天水的彪悍,而且這個男人似乎和鄭老闆關係很好。

  他儘量保持微笑,把路邊攤的吵雜與異味忘掉,道:「您的身手好,不知現在在哪高就?」

  「什麼高就低就的,就是醫院的保安。」蘇雲接過話,拎著啤酒瓶子和秦唐撞了一下,道:「也不會跟你去香江,斷了念想吧。」

  「嗯?」秦唐愕然。

  在他看來,來自家做保鏢,比在這種地兒強多了。

  「老范,你會軍體拳麼?」蘇雲沒有理睬秦唐的驚愕,問到。

  「入伍的時候練過,都忘了。」范天水實話實說。

  「……」秦唐沒想到是這樣。

  「看看吧,老范會的是殺人,不會花拳繡腿。去你那面做保安,動不動遇到事情就要見血,真扔進去怎麼辦?」蘇雲道。

  秦唐笑而不語。

  他身後的保鏢有些不高興,盯著范天水,一臉躍躍欲試的樣子。

  殺人技?還真有可能。

  即便秦唐是大家族的繼承人,對打打殺殺的事情接觸的不多,也能隱約聞到范天水身上傳來的那種血腥味道。

  秦唐也是少年心氣,想要看看范天水的身手。但范天水從來不說話,每每提起來,蘇雲都會把話題扯到一邊去。

  林格倒是覺得這幾個年輕人簡直太有意思了,不過鄭老闆的水平也是高,能讓香江那面的世家子弟老老實實的坐在路邊攤陪著喝酒。

  什麼是本事?

  這就是本事!

  「老闆,加一百個串!」蘇雲興致起來,拎著酒瓶子吼道。

  「好咧~一百個……」一個在人群中穿梭的瘦高服務員應了一聲,話沒說完,隨即臉色蒼白的站住。
Babcorn 發表於 2019-8-15 21:27
1454 殺人技

  鄭仁抬頭,那個服務員系統面板的顏色從淡淡的綠色開始迅速變紅,一個診斷出現在鄭仁眼前——張力性氣胸。

  這可是一個要命的病。

  張力性氣胸是指較大的肺氣泡破裂或較大較深的肺裂傷或支氣管破裂,裂口與胸膜腔相通,且形成單向活瓣。

  吸氣時空氣從裂口進入胸膜腔內,而呼氣時活瓣關閉,腔內空氣不能排出,致胸膜腔內壓力不斷升高,壓迫肺使之逐漸萎陷。

  胸膜腔內的高壓空氣若被擠入縱隔,擴散至皮下組織,形成頸部、面部、胸部等處皮下氣腫。

  這病發病急,要是拖延一段時間,極容易致命。

  服務員竹竿一樣瘦高瘦高的。

  這種身材的小夥子,是最容易犯自發性氣胸的。

  鄭仁猛然站起來,鬆開謝伊人的手,大步走到服務員的身邊。

  「你不舒服?」鄭仁溫和的問到。

  從食客模式,切換到醫生模式,準備急診搶救,毫無障礙。

  服務員很年輕,看樣子不到20歲。本來忙的一身汗,臉上紅撲撲的。

  但是只一瞬間,臉上的血色就像是潮水一般退去,隨之而來的是一片慘白。

  他點了點頭,想要微笑一下,示意自己沒事兒。

  但之前胸口傳來一陣劇痛,現在開始胸悶,他開始急促的呼吸。

  鄭仁知道,這是身體的自然反應。

  乏氧狀態下,自然要用力吸氣,就像是在海拔4000米的高原地區一樣。

  但越是吸氣,就有越多的氣體出現在胸腔裡,肺組織壓縮的速度也就越快。

  肺組織迅速被壓扁,導致呼吸困難加重,患者會繼續努力呼吸。

  這是一個負反饋的過程,也是張力性氣胸的患者為什麼發病急,有極高死亡風險的原因所在。

  「別著急,你坐下。」鄭仁扶住小夥子的胳膊,支撐住他身體的力量,扶著他要在旁邊的一個椅子上坐下。

  「幹啥!」坐在那裡的人也拎著酒瓶子,看樣子喝的七八分醉了,一臉不高興,完全不知道狀況。

  「麻煩您讓一下,他病了。」鄭仁道。

  「憑啥!老子是來消費的。」那人瞪大了眼睛吼道。

  蘇雲拎著椅子過來,和鄭仁一起扶著服務員坐下,沒去搭理旁邊那個擼串的中年人。

  這時候起爭執,就沒什麼意思了。

  況且人家說得對,他是來吃飯的,還不是醫生,不知道發生了什麼事情。

  就算是醫生,除了鄭仁這種掛逼之外,也沒人知道發生了什麼。

  扶著服務生坐下,鄭仁一把撕開他的上衣,把耳朵貼了過去。

  「自發性氣胸?」老賀站起來,有些疑惑的問到。

  「可能是,老闆在查體。」蘇雲隨後回身問道:「小馮,帶聽診器了麼?」

  馮旭輝啞然。

  箱子雖然大,但都是介入耗材,誰沒事兒出門還要帶個急救箱?

  再說,以鄭老闆手術的範圍,光是一個急救箱怕是不夠。

  蘇雲也很遺憾,他見鄭仁抬頭,開始叩診。

  左手放在服務員的胸壁上,右手中指敲打左手的中指關節處,震擊患者的胸壁,傳來叩診的聲音。

  聲音不太大,但蘇雲卻聽出了異常。

  最基本的胸外科查體,他要是聽不出來,可以洗洗睡了。

  老賀也聽出來有異常,錯愕的說到:「真是氣胸啊。」

  說著,他拿出手機,開始撥打120.

  「老賀,叫120最好帶胸瓶過來。」鄭仁沉聲道。

  「張力性氣胸?!」蘇雲問到。

  鄭仁點了點頭。

  周圍的食客哄然看著這面發生的事情,議論紛紛。

  「那個服務員怎麼了?」

  「不知道啊,嘖嘖,衣服撕開了。那個年輕人還有這癖好?這算是騷擾了吧。光天化日的,有傷風化啊。」

  「那人怎麼不還手啊,服務員也不能被霸凌,簡直太過分了!」

  幾名正義感爆棚的食客站起來,紛紛聲討鄭仁。

  老闆也從裡面走出來,一臉疑惑的問到:「怎麼了這是?」

  「他突發氣胸……病很重,已經叫了120急救車。」鄭仁道,「有注射器麼?」

  「我家的肉從來不注水,哪來的注射器!」老闆怒道。

  至於什麼氣胸、120急救車距離他是那麼的遙遠,遠遠沒有注水肉簡單、直接。

  鄭仁無語,這特麼的!

  服務員的臉色越來越差,不管鄭仁怎麼安慰,他的呼吸都越來越急促。

  「有切開包麼?」老賀雖然知道沒有,卻還是下意識的問了一句。

  幸好鄭老闆要了120急救車帶胸瓶過來,等幾分鐘急救車到了就好。

  閉式引流下進去,患者就沒事兒了。

  這是小事兒,小事兒,老賀安慰著自己。

  但還沒聽到120急救車聲嘶力竭的響聲,年輕的服務員已經全身無力,大汗淋漓,嘴唇青紫,像是一條被扔到岸上的魚一樣,努力張大嘴呼吸著空氣。

  「你冷靜點!別這麼用力,放輕鬆,放輕鬆。」鄭仁一邊焦急的安慰著服務員,一邊四周尋找趁手的東西。

  要是不行,只能從系統空間買了。

  但眾目睽睽之下,空手變出東西來,這可要了命了。

  鄭仁咬著牙,咬肌高高的鼓起來,一臉嚴肅。

  「鄭總,你這要什麼東西?」范天水走過來,想幫幫忙。

  「注射器,往出抽氣。沒有注射器,一個針頭也行,插進去氣兒放出來就能好一點。」蘇雲也在找東西。

  但注射器……

  隨身帶注射器的人,怕是拿出來鄭仁也不敢給服務員用。

  不行就只能用乾淨點的刀了,鄭仁想到。

  范天水想了想,從款台抓了一把吸管,問到:「鄭總,是不是這種?插進去就沒事兒了?」

  「嗯。」鄭仁眼睛一亮,「去找一把刀。」

  「哦。」蘇雲迅速跑向後廚。

  范天水猶豫了一下,拿起一個吸管,打開外包裝,又小心的問到:「鄭總,你是不是準備切口,把這個塞進去?」

  「嗯。」

  「哪個位置?」

  鄭仁覺得今兒范天水的話有點多,但還是指了指患者左側胸壁鎖骨中線第二肋間處。

  隨後他在那裡用指甲留了痕跡。

  手剛離開,鄭仁愕然看見范天水兩根手指夾著吸管,匕首一樣刺向患者胸壁。
Babcorn 發表於 2019-8-15 21:28
1455 速度與技巧(盟主張子木-加更2)

  鄭仁愕然看著范天水用吸管刺入年輕的服務員身體裡。

  吸管雖然有點硬度,但絕對不鋒利,刺破飲料上的軟紙包裝有時候都做不到。

  會彎曲吧,習慣肯定不會刺破堅韌的皮膚,鄭仁有些不解。

  自己說的是用刀刺破皮膚,然後把軟管插進去,誰讓范天水直接刺了。

  可是當這個念頭剛剛出現,不到1秒鐘,鄭仁就聽到「嘶嘶」的聲音從吸管裡傳出來。

  這是巨大的胸腔高壓氣體有了流出道後,噴出來的聲兒。

  「這麼可以麼?鄭總?」范天水有些疑惑,有些憨厚。

  他生怕自己做錯了,小聲的問道。

  「……」鄭仁無語看著吸管裡噴出氣體,覺得這一切簡直太玄幻了。

  蘇雲手裡拎著一把尖刀走出來,老闆還沒搞清楚狀況,見他拎著刀,臉一下子就白了。

  這是碰到吃白食的,還拎刀要恐嚇自己?

  吃白食就算了,竟然還這麼囂張!

  不過他只是一個開了一家串店,做點小買賣養家餬口的生意人,哪裡敢直面尖刀。

  下意識的往後面躲了躲,儘量讓自己消失在蘇雲的目光裡。

  「我去……」蘇雲趕出來,看見一個吸管插在患者左胸鎖中線第二肋間的位置,氣體嘶嘶的冒出來,他驚呼了一聲。

  「你幹的?」蘇雲隨後問鄭仁。

  「老范插進去的。」鄭仁稍微放鬆了一點,先不去管范天水到底是怎麼做到的,而是觀察患者狀態。

  畢竟,這屬於開放式急診急救,本身就有一定的風險。

  胸腔感染是必然的,只不過有輕有重而已。

  輕的,會自癒。

  重的,至少術後會有一個胸膜粘連。至於胸腔膿腫、肺膿腫之類的疾病,真發生了再說。

  但再怎麼,也比直接死了要強很多。

  術後感染還好說,開放式的胸腔,外界可是一個大氣壓的壓力。

  一旦張力性氣胸冒出的氣體漸漸變少,外界的空氣可是會隨著吸管進入胸膜腔的。

  這種操作本身也會造成氣胸,屬於開放式氣胸的一種。

  臨界點在於張力性氣胸帶來的壓力達到一個大氣壓的壓力,就趨於平衡了。

  這只能解決燃眉之急。

  隨後要下胸瓶,去醫院做開胸或是腔鏡手術,把肺破裂的口子給修補上,才算是完事。

  「嘶嘶」聲漸漸的弱了下去,患者的臉色略微好了一點。

  雖然呼吸還是困難,嘴唇的青紫顏色卻微微的淡了一點。

  秦唐和鄒虞看傻了眼。

  坐在秦唐身後的保鏢手指虛張,似乎捏著一枚吸管。手背的肌腱高高的鼓起來,關節之間隱約傳來咔咔的聲音。

  他的臉色略有些難看。

  剛剛發生了什麼,他心裡一清二楚。

  頂級的保鏢,急診急救也是要接觸的。最起碼在受傷之後,要會自救才行。

  那個服務員是自發性氣胸,這一點秦唐身後的保鏢確定。

  只是范天水用吸管直接刺進去,這個手法把他給驚倒了。

  他腦海裡幻想著數個場景,把自己和范天水帶入進去。

  那不是蠻力,而是依靠速度以及技巧混合而成的殺人技。

  力度……精度……以及讓人覺得不可思議的技巧……

  他很快放棄了嘗試,在心裡嘆了口氣。

  自己做不到,那個看起來傻乎乎的退伍兵,真的是一台殺人機器。

  雖然展現在眼前的是救人的過程,卻掩蓋不了一根吸管能刺破體表皮膚的事實。

  能刺進去,就能殺人。要是對著自己的脾臟或是肝臟……

  保鏢確定,自己雖然不至於一下子死掉。但是在他的糾纏下,沒有時間自救,距離死亡似乎只有2分鐘的時間。

  他看范天水的表情多了幾份凝重。和養醫院的那種犀利目光,不是自己的錯覺,而是一種生死走過之後的敏銳直覺。

  遠處,120急救車的聲音傳了過來。

  鄭仁、蘇雲、老賀心裡都鬆了口氣。

  這時候的權宜之計,不是治療,只是拖延,把患者死亡時間往後拖延。

  只有120急救車上的專業設備、手術室裡的各種手術器材、主刀醫生的技術,才能真正挽救患者的生命。

  年輕的服務員這時候緩過一口氣,之前的事情發生的時候,他已經因為乏氧,陷入一種懵逼的狀態。

  低頭,看見胸前插進去的習慣,隨著呼吸「嘶嘶」的冒氣,小服務員差點沒有暈死過去。

  自己是死了麼?

  這是出現幻覺了?還是自己被改造了?

  很快,路上的車輛讓開一條路。在車河中,120急救車用最快的速度趕了過來。

  車還沒停穩,一名穿著白服的醫生就跳了下來,身後跟著護士,手裡拎著急救箱。

  「患者7分鐘前出現持續性胸悶氣短,查體左側胸腔聽診呼吸音消失,叩診呈鼓音。初步診斷為自發性張力性氣胸,急診給予……」鄭仁說到這裡,頓了一下。

  急診醫生看著患者胸口的吸管,也愣住了。

  「胸腔閉式引流包,帶了麼?」鄭仁問道。

  「沒帶……急診車上不備。」120急救的醫生說道。

  鄭仁表示很遺憾,一猜就是這種情況。

  「切開包!」鄭仁的聲音嚴厲起來,像是早晨大主任查房的時候,發現屬下小大夫犯了大錯。

  「蘇雲,老范,你們扶著患者去120急救車。」鄭仁道。

  急診急救,鄭仁雖然認為120急救的醫生應該會下胸腔閉式引流,但他沒有冒險,而是開始主持搶救。

  120急救的醫生愣了一下,這說話的腔調怎麼這麼熟悉?

  他恍惚的看了看鄭仁,很年輕,說話的口吻卻像是自己科室的大主任。

  不過他沒有猶豫,匆忙跑回120急救車,開始準備東西。

  張力性氣胸,就這5個字,足以說明一切情況了。

  對於醫生來講,這是衝鋒的號角。

  至於對錯……吸管裡隨著呼吸出現的「嘶嘶」聲足以說明問題。

  見鄭仁和蘇雲他們上了車,秦唐微微搖頭,道:「鄭老闆平時也都這麼忙麼?」

  「應該是吧,他很忙的。」鄒虞笑道:「不過我也是第一次和他吃飯,沒想到會在這種地兒遇到搶救。林處長,剛剛的年輕小夥計,是什麼情況?」

  ……

  ……

  註:被同事給訓了,說不要做斷章狗~今天還好,要是斷在殺人技那章,估計要挨罵。搶救完畢,剩下的是一些收尾的活,都是小事兒。另,這個段子,是很多年前,見烽火大人寫陳二狗的時候,那誰來著,用報紙殺人的段子想到的。

  報紙能做到的,吸管也能做到。但咱是醫療文,治病救人,那就張力性氣胸的救治吧。

  嗯,和諸位大人匯報如上。
Babcorn 發表於 2019-8-15 21:28
1456 一群怪物

  林格一直坐在椅子上,用手機錄製現場的情況。

  要是有爭議,或者別告的話,最起碼手裡要有證據。

  身為醫務處的人員,為臨床醫生保駕護航的想法已經深入到了骨子裡面。

  一切行為都是下意識的。

  聽鄒虞問話,林格收起手機,道:「應該是張力性氣胸,很凶險的一個病。但只要治療及時,就沒什麼大事兒。」

  他拿起面前的酒杯,把裡面的冰鎮啤酒一飲而盡,壓住了狂跳的心臟。

  剛剛范天水那一下子,把他給嚇壞了。

  「鄭老闆估計是做簡易的胸腔閉式引流,幾分鐘就完事兒。」林格說著,拿著吸管,倒了杯啤酒,把吸管插進去,對著吹了口氣。

  啤酒沫子隨著氣泡流出來。

  「喏,就是這樣,胸腔裡的空氣壓力隨著管道流出來,下面有個水瓶,轉換壓力。」林格做了簡單的示範,趕緊把杯子邊的啤酒沫子嘬乾淨。

  呃……

  這幫醫生們怎麼都跟怪物一樣?隨便拿啤酒杯,就能做演示?

  唯一看著還算是正常的林處長,說起張力性氣胸,竟然不自覺的用啤酒做示範。

  看著……真怪。

  「林處長,您這講解的挺詳細啊。」鄒虞笑了笑,說道。

  「唉,習慣了。」林格道,「跟患者家屬解釋,總要簡單、通俗、易懂才行。」

  「那個小夥子回去後的治療麻煩麼?」

  「不麻煩,張力性氣胸最好不要保守治療。回去後,全麻,腔鏡,估計有1個小時手術就做下來了。」林處長笑道:「小病,不過患者運氣真好,遇到了鄭老闆。」

  說到患者兩個字的時候,鄒虞和秦唐的臉上都露出別樣的神情。

  不久之前,自己也曾經是患者家屬。

  「鄭老闆,忙完了?」正說著,鄭仁和蘇雲、老賀從120急救車上下來,林格招呼道。

  鄭仁沒有直接回來,而是和120急救的醫生交代了一些事情,這才關上車門,看著120急救車一路揚塵而去。

  「折騰完了,串兒都涼了吧。」鄭仁道。

  「老闆,把串兒熱熱。」蘇雲招呼,隨即拍大腿,道:「忘了,老闆跟著一起去了。」

  「那就算了,今天喝到這裡。」鄭仁藉機結束酒局。

  除了蘇雲之外,沒人在意喝酒、吃串的事情。

  散了也就散了,藉機和鄭老闆拉近一些關係,就達到了目的。

  蘇雲很不滿意,但他心思也不在喝酒上了。

  拉著范天水,蘇雲問他是怎麼把吸管直接刺進去的。

  范天水一路比比劃劃的,給蘇雲講著力量釋放的過程。雖然只是一個爆發力的事兒,但過程還是很複雜,能做到的人並不多。

  眾人散去,鄭仁牽著小伊人的手上樓。

  每次到這個時候,鄭仁都對蘇雲與常悅報以敵視的目光。

  要不是這兩個貨在,自己會和小伊人有更多的獨處時間。

  只是沒辦法。

  也不知道老丈人對自己的看法如何,要是現在提親,準備結婚的話,會不會太早了呢?

  鄭仁胡思亂想著,和蘇雲先下了電梯。

  洗漱,睡覺。

  鄭仁躺在床上,進入系統空間。

  剛剛做完的肺動脈瓣腫瘤,又讓手術訓練時間被消耗了一大截。

  但鄭仁看到名揚天下第三階段任務已經變成712/1000的時候,嘴角還是露出了微笑。

  第一期培訓的幾十名醫生素質還是很高的,雖然沒有經歷止血鉗風暴洗禮,但畢竟看瞭解剖過程,成長迅速。

  尤其是這一兩天,手術完成量暴漲。

  辛苦、勞累了這麼久,終於進入到了收穫期。

  鄭仁盤算了一下,看著任務獎勵的時間,心裡特別的安穩。

  估計最多有1周時間,主線任務就完成了。

  所以……

  還是練一下穿刺取病理組織活檢吧,鄭仁心裡想到。

  工程院院士李老的6、7胸椎椎體的穿刺病理活檢,難度很大。

  畢竟連PETCT都無法分辨出來的轉移瘤,雖然不至於是細胞層面的,但也絕對是毫米級別的。

  鄭仁坐在系統空間的吃糖邊,看著小白狐狸,心裡回想著李老的CT片子,做著術前準備工作。

  多模擬兩次,就能節省一點手術訓練時間。畢竟,地主家也沒有餘糧不是。

  過了很久,鄭仁在心裡模擬了不下三十次,這才點選購買手術訓練時間,開始進行模擬穿刺活檢。

  ……

  ……

  翌日,來到醫院。

  肝膽的楊教授一早在介入科門口等著,似乎有事兒。

  「楊哥,怎麼了?」鄭仁笑著問道。

  「鄭老闆,最近很忙啊。」楊教授笑呵呵的說道。

  「還行。」鄭仁不擅長聊天,多數情況下都會把天給聊死,便直接問道:「你這面有事兒?」

  「有個肝癌的患者,您這面方便,幫我掌一眼。」

  楊教授說話的語氣略有猶豫,似乎有些為難。

  鄭仁心裡琢磨了一下,便明白為什麼楊教授不給自己打電話,反而要直接來找自己。

  介入科和肝膽外科有些業務是重疊的。

  比如說針對於肝癌的手術治療,隨著介入栓塞術和射頻消融術的興起,對肝膽外科的衝擊相當巨大。

  最開始的時候,肝膽外科醫生並不介意介入科的衝擊。

  手術無法完成、風險巨大的大型肝癌,或是術後復發,無法再做手術的肝癌,交給介入科去做好了。

  這是肝膽外科醫生的想法。

  可是隨著時間的推移,微創手術漸漸得到了世人的認可。

  雖然作為912這種大型醫院,患者源是不缺的,介入科和肝膽外科不至於反目成仇。

  但是在基層醫院,只要有介入科存在的醫院,兩個科室多少都會有一些紛爭。

  鄭仁猜到了會是這樣,他笑了笑,拍拍楊教授的肩膀,道:「楊哥,沒事,一會我上去,咱們詳細說。」

  楊教授聽鄭仁這麼說,馬上鬆了一口氣。

  「鄭老闆,不是搶活兒,一會您上去,我跟您說。」

  說完了,他抓緊時間走了,偷偷摸摸的,跟做賊一樣。

  「老闆,楊教授他們到底想做什麼?怎麼看著鬼鬼祟祟的?」蘇雲有些奇怪。
Babcorn 發表於 2019-8-15 21:28
1457 吃裡扒外

  畢竟介入手術他接觸的不多,從前也不是干普外、肝膽的,有些事兒即便再妖孽,也想不到。

    「估計是有肝癌的患者,想要嘗試一下栓塞術後再切除的方式。」鄭仁有了自己的猜想,小聲說道。

    「栓塞術後……還是射頻消融術更好一些吧。」蘇雲琢磨了,最後說道。

    漸漸的,蘇雲也接受了介入手術,對外科手術並不是太在意。

    兩人去換衣服,看患者,準備交班,一邊走一邊聊著。

    「按說是這樣,但要看患者和醫生的意見。有的患者認為切除術後效果會更好一些,畢竟射頻消融還算是新技術。」

    「幾十年前的技術,竟然還算是新技術。」蘇雲鄙夷。

    「一會去看一眼,你說這事兒用不用和孔主任打個招呼?」鄭仁有些吃不準。

    單純技術上的事情,隨便怎麼做都無所謂。

    但要是涉及到兩個科室之間的技術交叉領域之間的問題,自己要是隨便就做了,有可能讓孔主任有一種自己吃裡扒外的感覺。

    「射頻消融術不能解剖,要不然像是TIPS手術教學那樣,做個解剖,效果……」

    說著,鄭仁和蘇雲兩人的腳步同時停住。

    這……似乎是宣傳介入手術的一個機會!

    相互看了一眼,都明白對方心裡在想什麼。

    蘇雲嘿嘿一笑,道:「是不是對不起楊教授?」

    「不能說對不起吧,總是要用實踐檢驗一下。」鄭仁很認真的說道:「只要對患者有好處的,都是可行的。」

    說完,兩人沉默,各自想著各自的事情。

    TIPS手術術後患者狀態都很好,鄭仁轉了一圈,也沒什麼好看的,明後天做二期手術也就是了。

    只是越想,越是覺得楊教授的表情、狀態不對。

    怎麼也不用偷偷摸摸、鬼鬼祟祟的吧。

    看了一眼時間,已經快八點了,便沒去找孔主任。

    交班,查房,其他組送患者上手術,鄭仁隨著孔主任來到辦公室。

    孔主任笑眯眯的看著鄭仁,問道,「鄭老闆,你這路子越來越野了。」

    「哪有,哪有。」鄭仁笑道。

    「我一個和養醫院的朋友跟我說,昨天和養都炸了。」

    「別這麼說,說的跟要有大型搶救現場一樣。」鄭仁嘿嘿一笑,先打了個哈哈。

    蘇雲心裡好笑,自家老闆這個慫貨,一般都不苟言笑。今兒這是有事兒找孔主任,竟然張嘴說起了笑話。

    「說的是真的。」孔主任笑呵呵的看著鄭仁,目光裡甚至還帶著幾絲慈祥。

    鄭仁出息,孔主任是發自心底的高興。

    他端起水杯,喝了一口水,心裡洋溢出來的笑容止也止不住,「秦路,我都聽過他的名字,國內好像有很多希望小學是他建的吧。」

    「好像是。」

    「秦路的事兒還算是小的,只不過是病情診斷的分歧。找到正確的診斷,和養醫院的醫生也能接受,只是說你診斷、手術的水平高而已。」孔主任道。

    「那個宋師,我沒聽過名字,不過和養的朋友主要說的是她。」

    「叫宋墨痷,是個孕婦,診斷是胎盤過敏。」鄭仁道。

    「胎盤過敏……」孔主任搖了搖頭,「要是沒有診斷,是不是就死了?」

    「大概率來講應該是的。」鄭仁道:「尤其是剖腹產術後,30-60分鐘的時候,會出現重度過敏的反應。」

    「厲害,厲害。」孔主任看著鄭仁,絲毫不吝惜溢美之詞。

    「孔主任,您看您說的。」鄭仁被誇的有些不好意思了。

    「可不是我誇你,是和養的朋友誇你。」孔主任直了直腰,道:「其實說是朋友,因為認知的差別,聯繫的也不多。咱是公立醫院,香江那面認為公立醫院的醫生水平都不高。」

    「雖然情況不一樣,但各自習慣使然,說話的時候,他那股子看不起的勁兒,讓我很不爽。」孔主任說著,笑了出來,哪裡有一點不爽的勁兒。

    鄭仁心底疑惑一掃而空。

    孔主任開心的樣子,估計不會說自己吃裡扒外。

    「宋師,是幾家大富豪的御用風水師,在那面很神秘。你猜他怎麼說的?據說宋師懷的是魔胎。」

    「……」鄭仁很無語。

    只是胎盤過敏而已,和孩子有什麼關係。

    「都說是上代宋師宋伯留下了什麼話,傳的神神秘秘的。和養的朋友也沒說的太仔細,好像對宋師有些畏懼。」孔主任道:「不過你橫空出世,出手解決了宋師的病,聽說你還打人了?」

    「嗯。」鄭仁點了點頭,「剖腹產,我要求是全麻,患者也同意並且簽署了法律文件,一切醫療,以我的意見為主。」

    「然後呢?」孔主任八卦起來。

    「剖腹產術後,插管,我壓著沒讓麻醉停止。30-60分鐘會出現的重度過敏,還是全麻狀態,有呼吸機輔助呼吸更安全。要不然一個喉頭水腫,我怕患者撐不住。」

    「我來說吧。」蘇雲覺得鄭仁說話主要以病情為主,根本就是答非所問,便搶過話頭。

    「我也感受到了,那面的大夫對公立醫院是很看不起的,一路各種找打,憋死我了。」蘇雲笑呵呵的說道:「手術順利,術後宋墨痷的狀態也沒問題。老闆不讓下台,有人嘮嘮叨叨的,我就想動手,被他給攔住。」

    蘇雲很不滿意的看了一眼鄭仁。

    鄭仁聳肩。

    「幾分鐘後,那面吵的越來越凶,說的也難聽。有一個大夫好像是姓霍,叫囂著宋墨痷已經沒任何問題了,要掌控搶救。」

    「於是就揍他了?」孔主任手裡握著保溫杯,一副中二少年的模樣。

    「肯定啊,老闆上去就是一嘴巴子,直接把他糊到牆上去了。」蘇雲哈哈一笑,意氣風發,「之後,就沒人再逼逼了。」

    「人沒事兒吧。」

    「沒事兒,手上有數。」鄭仁笑道。

    「我也看出來這幫大夫心裡不服氣,但講打架,誰怕誰啊。手術室裡,我和老闆在,他們全都上來也不怕。再說,外面還有老范在。」蘇雲意氣風發。 本帖最後由 joa1317 於 2019-8-16 18:10 編輯

Babcorn 發表於 2019-8-15 21:29
1458 以德服人

   說起范天水,蘇雲想到昨晚這貨用一根吸管給患者穿刺的事兒,到現在他還覺得不可思議。

    「然後呢?」孔主任徹底進入了聽故事的角色之中。

    「4分鐘後,急性過敏反應大發作,差一點人就救不回來了。」蘇運道:「要不是插著管子,用呼吸機輔助呼吸,搶救必然失敗。」

    「成功就好,我也聽說了,那個被打的霍醫生好像有點不服氣。昨天晚上,患者醒過來後,找他說了幾句話,他就辭職了。」

    「所以和養醫院的朋友才打電話過來找我,問問你是什麼人。」孔主任一副老夫聊發少年狂的模樣,「我告訴我,是我從鳥不拉屎的地兒撿回來的大夫,那面就不說話了。」

    鄭仁結語。

    啥叫鳥不拉屎……還是撿回來的……

    不過孔主任最大,說啥是啥好了,只要他高興,怎麼都行。

    「不錯,但回來了,就別打人了。意見不同,要以理服人,以德服人。」孔主任笑眯眯的說道。

    「肯定,肯定。」鄭仁連忙說道。

    「主任,您放心,回來後肯定不能那麼做了。大家抬頭不見低頭見的,連趙文華都沒打過。您知道麼,我看那老小子可不順眼了。」

    孔主任微微搖了搖頭,道:「鄭老闆,你找我什麼事兒?」

    「主任,這不是早晨碰到一個奇怪的事兒,抓緊時間跟您匯報麼。」鄭仁連忙把遇到肝膽楊教授的事情說了一遍。

    一邊說,他一邊觀察孔主任的表情。

    孔主任神情沒有一點變化,似乎他早都知道會發生這樣的事情。

    等鄭仁說完,孔主任笑問:「你怎麼想?」

    鄭仁覺得孔主任笑容不對,便直接說道:「這不是怕您不高興,認為我吃裡扒外,就抓緊時間和您匯報一下這事兒。」

    「吃裡扒外,吃裡扒外。」孔主任念叨著這個詞。

    鄭仁略有忐忑。

    治病救人,他比較在行。

    琢磨人心,雖然也可以做到,但鄭仁還是比較懶散,能不去想就不去想。

    有那精力,多看幾個患者好不好。

    「那我就直說吧。」孔主任見鄭仁表情微微變化,就笑著說道:「這事兒,是我留給你的人情。」

    「嗯?」鄭仁和蘇雲都怔了一下,心裡有猜測,但誰都知趣的沒說話。

    「前一陣子,肝膽的李主任找過我,說是聯手做個科研,咱們先栓塞然後由他們切除。」孔主任淡淡的說道。

    鄭仁和蘇雲安安靜靜的聽著,誰都沒說話。

    「項目是好項目,但你也知道麼,這種事兒……」孔主任說著,瞥了鄭仁一眼,低頭喝水。

    鄭仁腦子急轉,孔主任是什麼意思?

    猛然間,鄭仁意識到這要是一個項目,不同科室之間相互扯皮的事情肯定會有。

    雖然說是正常摩擦,但也必然會影響項目進程,甚至會鬧的兩個科室反目成仇。

    「老闆,一個項目,沒人出頭,或者出頭的人太多,這是個大事兒。」蘇雲笑著說道。

    鄭仁點了點頭,孔主任看樣子早都有準備,就等肝膽那面上來找。

    這是一個大項目,因為肝膽外科切肝癌之前,是沒有先做介入手術的習慣的。

    但楊教授為什麼會這麼上心?

    鄭仁略有疑問,但卻好多了。

    「我的意思是,你出頭,擔起這個項目。不管是介入科,還是肝膽外科,出人出力配合,到時候分果子,你看著分就行。」孔主任笑吟吟的看著鄭仁說到。

    「……」

    鄭仁和蘇雲再一次沉默無語。

    雖然自己是最適合的人選,醫療組是最適合的醫療組,但這個條件給的也太過了。

    兩個科室出人、出力,說到好處,要看鄭老闆的賞。

    這是做科研麼?

    「孔主任,這個……」

    「沒什麼這個那個的,類似的科研項目我見得多了。」孔主任捧著水杯,喝了一口水,「我現在保溫杯裡都得泡枸杞了。」

    鄭仁一愣,不知道孔主任說這話是什麼意思。

    「我最早接觸多科室合作項目的時候,還血氣方剛呢。」孔主任笑道:「但凡是涉及多科室合作的事情,就很少有辦成的。」

    鄭仁點了點頭。

    事情基本都是這樣,都是平級的科室,誰主導整個項目組?

    這還不算是最主要的,醫療的活兒,一旦出了事兒,誰負責?!誰背鍋?!

    當年常悅背鍋的事情,以及步若天的手術,鄭仁也算背了半個鍋。

    只要有相互扯皮,項目就肯定幹不下去。

    不像是自己負責,先介入栓塞,再切除,前後都是自己做。

    鄭仁見孔主任笑的有些古怪,知道他還在想自己這面還能直播。

    手術直播,可以最大程度上提升介入手術的推廣。

    介入手術已經開展了將近20年,但普通人誰知道介入手術?

    也就心臟介入開展的好,其他介入手術不僅晚,而且普及率並不高。

    鄭仁想了想,點頭道:「主任,這事兒您認為可以?」

    孔主任聽鄭仁第一次叫自己主任,而不是以往的孔主任,唇角的笑容柔軟了幾分。

    「去找那面聯繫,主導權一定要在你!這件事情是不允許讓步的。」孔主任最後拍板。

    「好。」鄭仁站起來,微微鞠躬,道:「主任,我去和袁副院長匯報工作,您幫我撐個腰?」

    孔主任放下杯子,笑吟吟的站起來。

    這匹野馬啊,終於有了一點點馴服的跡象。但跑的太快,自己肯定不能跟著佔很多便宜。

    孔主任心裡面盤算著,和鄭仁走出辦公室。

    「主任,您看普外科李偉主任那面,會有什麼要求?」一邊走,鄭仁一邊問道。

    「他一個老幫菜,能有什麼要求。」孔主任道:「科研基金你不缺,也別惦記這事兒。到時候要是能在柳葉刀或是新英格蘭上發表的話,給他個第二作者了不起了。」

    就這?

    鄭仁想起來還有楊教授。

    年紀大的主任可能是無慾無求,只在乎學術地位,但楊教授那面一定有其他的事兒。

    還是先問問的好。 本帖最後由 joa1317 於 2019-8-16 18:11 編輯

Babcorn 發表於 2019-8-15 21:29
1459 耿直

  拿定主意,鄭仁便不再說話,一路來到機關樓,到了袁副院長的辦公室前。

    有兩位主任在排隊,見孔主任帶著鄭仁、蘇雲來,其中一人打趣道:「老孔,你這兒是想人多勢眾搶位置?」

    「哪有。」孔主任笑眯眯的說道:「這不是工程院的李老的事兒麼。到處都無法確診,鄭老闆研究完,覺得可以試試新方式,我就帶著來和袁副院長匯報一下。」

    「哦?」那位主任笑道:「什麼新方式?」

    「光鑷,單獨取病理細胞做檢查。」孔主任得意的說到。

    「……」那位主任愕然無語。

    孔主任心裡暗爽,輕輕咳嗽了一聲,道:「光鑷,你知道不?」

    「你這老傢伙,說的好像你會用似的。」那位主任笑著說道。

    「我不會,但我們科裡有人會。」孔主任腰挺的筆直,下巴快揚到天上去了。

    鄭仁垂首站在後面,真是看不習慣這幫老主任們相互之間的顯擺。

    不過孔主任麼,自己這面爭氣,只要孔主任他開心就好。

    孔主任也只是這麼說,卻沒真的搶位置。顯擺一下,人家只是羨慕。真要是風頭太勁,怕是會給鄭仁惹麻煩。

    其中的尺度與分寸,孔主任把握的很好。

    等了半個小時,鄭仁才和孔主任進了袁副院長的辦公室。

    浪費了好多時間,鄭仁心裡想到。

    要是有下次,還是讓孔主任自己來就好了。有這時間,自己還不如在系統空間裡看會書來的實在一些。

    「呦,小鄭回來了。」袁副院長見孔主任帶鄭仁進來,板著的臉上露出笑容。

    鄭仁沒說話,而是往孔主任身後縮了縮。

    「院長,鄭仁這面有關於李老的事兒,有眉目了。」孔主任道。

    「嗯,前天你匯報了一半,說是要好好想想,這回想的透徹了?」袁副院長道。

    他也知道鄭仁是被叫去全院會診,那台肺動脈瓣的手術,袁副院長也知道。

    這人啊,把跟自己匯報工作的事情扔到一邊,也要去參加全院會診。

    怎麼說他好呢?

    袁副院長臉上沒有表情,背靠在椅子上,看著鄭仁。

    鄭仁開始一五一十的說了全身CT平掃,發現胸椎可能有問題,要穿刺取病理組織活檢。

    至於活檢標本,要用光鑷來繼續下去。

    其中的難度與問題,鄭仁沒有迴避,而是直接坦言。

    雖然昨天在系統空間裡已經完成了操作,但是他依舊保持了以往的習慣,沒有把話給說死。

    「按照這個說法,潛伏性肝轉移癌,你有把握診斷?」袁副院長最後總結。

    他的語氣裡,略有一絲驚訝。

    本來,袁副院長的想法是把鄭老闆牽出來溜溜。

    一是讓他有歸屬感,是咱912的人。二則是讓找帝都醫療圈的人都知道,鄭老闆是912的人。

    但他從來沒想到,讓所有人束手無策潛伏性肝轉移癌竟然有可能被鄭老闆給解決掉。

    「院長,不是有把握,是有7成可能。」鄭仁道:「說100%,那不就成了江湖騙子。」

    「嗯~~」袁副院長沉吟,幾秒鐘後,道:「那我和李老商量一下,他要是同意,找時間做穿刺活檢。」

    「好。」鄭仁道。

    「光鑷,是2018年諾貝爾物理學獎的成果麼?這麼快就用到臨床了?」袁副院長問到。

    「是的,這也是機緣巧合,碰到一家國內的公司正在佈局5G項目,順便買了光鑷1代產品的使用權。」鄭仁道。

    袁副院長目光有些錯愕。

    看著鄭仁,簡單而又直接,絲毫沒有掩飾。

    鄭仁臉上帶著標準的、一眼就能看出來的假笑,靜靜站在袁副院長辦公桌的對面。

    良久,袁副院長道:「去忙吧,等我通知。」

    「好。」鄭仁微微鞠躬,和孔主任、蘇雲離去。

    看著他們離開的背影,袁副院長把接下來的人給攆出去,沉默的琢磨起來。

    手下諸多大主任、各科室帶組教授和社會上的有錢人、公司的老闆們都有交往,這是必然的。

    技術越好的人,交往的層面越高。

    鄭老闆這種,袁副院長是有預期的。技術水平高到了這種程度,社會上那幫人眼睛多毒?估計上趕著巴結鄭老闆的人應該開始出現了。

    但袁副院長沒想到,鄭仁這小子真跟佈局5G項目,甚至隨便買了1代光鑷技術這種諾獎項目當技術儲備的大豪有接觸。

    按照他的猜測,怎麼也得1年以後才能接觸到這個層面。

    這個鄭老闆,越來越有意思了。

    ……

    ……

    離開院長辦公室,孔主任笑眯眯的看著鄭仁,就跟看著自家最有出息的小兒子一樣。

    「主任,沒什麼遺漏吧。」鄭仁還是第一次很正式的和院長匯報工作,所以他出來後,見周圍沒人,便詢問到。

    「這事兒的重點在於別人不行,只有你行。」孔主任笑道,「別擔心,耿直一點,未必就是壞事。」

    耿直!孔主任竟然管情商低、社交能力差叫耿直!蘇雲在一邊低頭走路,不屑的看著自己的腳尖。

    偏心眼偏到這種程度,真是什麼好詞兒都往老闆身上堆啊。

    這貨就特麼是一條醫療狗好不好。

    「行了,別陪我,你去肝膽看看和李主任他們商量一下項目的事情。」孔主任說到這裡,忽然想到一件事兒,心裡暗自責備,隨即說到:「鄭老闆,你有興趣吧。」

    「有。」鄭仁點頭。

    孔主任心裡這才舒服了一些。

    一時得意,竟然忘記了問這事兒。

    「鄭老闆,你那面諾獎的項目,不會耽擱吧。」孔主任問到。

    「第一期的學員回去了,手術已經鋪開,最近的回饋……蘇雲,有多少手術例數了?」鄭仁問到。

    「822例。」蘇雲隨口就來。

    「……」孔主任無語。

    這才多久?抗震救災後,也就一個多月的時間,就將近千例?

    而且鄭老闆說了,第一期學員剛剛回去,一切都在按部就班的進行著。

    那麼第二期呢?第三期呢?

    就算沒有諾獎在前面引著,一個臨床術式推廣,1年之內拿出來上萬例的成功案例,這就是一個成熟的術式。

    以後說起這個術式,首先想到的就是自己身邊的這位鄭老闆。

    這是名垂醫療史冊的事情! 本帖最後由 joa1317 於 2019-8-16 18:11 編輯

Babcorn 發表於 2019-8-15 21:29
1460 無法手術的患者(盟主張子木-加更3)

  鄭仁和蘇雲和孔主任分開,直接去肝膽外科。

  「老闆,國外的朋友開始問我有關於TIPS手術的事情了。」蘇雲道。

  「嗯?意味著什麼?」

  「他們那面謠傳,今年諾貝爾醫學獎已經內定是咱們的TIPS項目。」蘇雲嘿嘿一笑。

  「可能性不大。這種事兒,盡人力、聽天命。」鄭仁說到這裡,忽然笑道:「再說,諾獎就算是給咱們醫療組,也是應該的,什麼叫內定呢?」

  「……」蘇雲用看傻子的目光看著鄭仁,沉默了幾秒鐘,道:「老闆,我真是太欣賞你的自信了。」

  「二期學員,什麼時候來?」鄭仁隨口問到。

  「能麻煩您尊重一下世界各地的專家、教授、學者麼?」蘇雲道。

  「已經很尊重了。我認為,對一名醫療人員的尊重,首先要體現在他們的手術量上。」鄭仁道:「我只有一個要求,回去後2個月內能做100台TIPS手術的優先。不能做手術,單純想要研究的,排後面一點。」

  「你會把人給逼死的。」

  「要不然他們學會了TIPS手術,要去做什麼?」

  「行,那我記下來。估計1周左右人就能來,安排的帝都肝膽,還是周春勇那面。」

  「嗯。」

  「朱良辰,你準備怎麼辦?」蘇雲問到。

  今兒聽鄭仁管孔主任叫主任,那朱良辰就成了一個隱患。

  「沒什麼怎麼辦的,想學TIPS手術,就讓他也做。要是他想另闢蹊徑,不管是胃底動脈栓塞術還是肝癌介入合併手術治療,都可以試一試。」鄭仁道。

  蘇雲也有些感慨。

  這才幾個月,能拿得出手的項目竟然已經這麼多了。

  從前介入學科沒有任何技術性的突破,有什麼新發現都敝帚自珍。

  而現在醫療組裡……肝癌介入治療與外科合作,嚴格意義來講不算是新技術,但對手術直播有著巨大的戰略意義。

  胃底、胃左動脈栓塞術,可是一個錢景廣闊的大術式!

  全國多少女孩兒願意減肥?

  總比胡亂吃那些不靠譜的東西好一些,畢竟要是鄭仁能研究明白、肯動手操作的話,可靠性是有保障的。

  呃……自己什麼時候對鄭仁這貨有這麼強大的信心了?

  蘇雲發現這一點,也有些無奈。

  可能是手術就沒有一次失敗的先例,久而久之導致自己也形成思維定式了吧。

  一路沉默,各自想著事情,來到肝膽外科。

  楊教授沒上台,正在辦公室裡坐著,弄什麼東西。

  「楊哥,沒上手術啊。」鄭仁進來,便笑呵呵的招呼道。

  「這不是今天找你,想商量點事兒,就沒安排手術。」楊教授站起來笑著說到。

  「去院裡匯報工作,來的晚了點。」鄭仁坐下,見楊教授在研究一張片子,就湊了過去。

  「什麼工作?」楊教授看著片子,也沒走心,順嘴問到。

  「潛伏性肝轉移癌的前期診斷與治療。」

  「……」楊教授手一頓,愕然看向鄭仁。

  身為肝膽外科的教授,他怎麼能不知道潛伏性肝癌的診斷壓根就是天方夜譚?

  鄭仁卻沒有注意到楊教授的情緒變化,看了一眼片子,就被吸引過去了。

  「楊哥,這患者挺重啊!」鄭仁往楊教授那面蹭了蹭,擠著要佔更好的位置。

  「患者在當地因為肝損傷入院,檢查發現肝臟有佔位性病變。」楊教授見鄭仁專注的看片子,也就暫時不去想潛伏性肝轉移癌的診斷,開始介紹起患者來。

  介紹,也就一句的事兒,很簡單,卻說明了問題的實質。

  這個患者肝臟上沒有肝硬化結節,但卻有瀰漫性的肝損傷。肝臟功能受到巨大的影響。

  鄭仁粗略的判斷,患者也就有20%左右的肝功能。

  肝臟本身有強大的再生能力,即便切除了左半肝或是右半肝,很多患者殘存的肝臟會迅速的增生。

  所以術前評估,要考慮到殘存肝臟佔總肝容量的估計比值。

  肝臟正常,比值小於  25%者;合併肝臟疾病,比值小於  40%者,對於肝臟切除術來講,都屬於禁忌症。

  患者有慢性肝臟損傷,肝臟殘存的功能,也在20%左右。

  不做手術的話,患者也就3個月左右的生命。

  但要做手術,可能術後就因為肝功能衰竭,幾天就死了。

  「這麼重的酒精肝,患者飲酒史有多少年?」鄭仁問到。

  「30年,昨天晚上據說還喝呢。」楊教授有些無奈的回答道。

  「昨晚?」

  「嗯,一早查房,聞到患者身上都是酒氣,我就問了夜班的護士。」楊教授道:「護士說,發現他在病房飲酒,當場制止。患者也配合,說是不喝了。」

  鄭仁苦笑。

  「後來根據臨床的人說,他去外面喝,一袋花生米就著兩瓶紅星二鍋頭,喝到晚上10點多。不過酒品還算是好,回來的時候靜悄悄的,沒鬧事兒。」

  「蘇雲,你看,少喝酒還是有必要的。」鄭仁指著肝臟的核磁片子,和蘇雲說到。

  這話說的特別討厭。

  「別扯淡,我檢測過了,乙醇脫氫酶氧化系統的各種酶譜都是正常人的121倍以上。我喝酒,不會導致酒精肝。」蘇雲面無表情的說到。

  「楊哥,這個患者你認識?」鄭仁問到。

  「嗯,認識。」楊教授嘆了口氣,「要是不認識,還這麼不配合治療,直接就攆出院了。」

  「那是挺麻煩的。」鄭仁嘆了口氣。

  患者最起碼能診斷一個酒精依賴,慢性肝損傷急性發作,加上肝臟惡性腫瘤。

  不說惡性腫瘤,光是肝損傷就足以致命,而且這個患者還在不斷的喝酒,不斷的加重肝臟損傷。

  「他是我初中同學。」楊教授深深的嘆了一口氣,道:「肝功能儲備不夠,沒法手術,可是我真不忍心讓他回家等死。」

  剩下的話楊教授沒說,但鄭仁已經知道他想要說什麼了。

  「可以做。」鄭仁道:「先做門脈栓塞術,1個月後肝臟儲備夠了,不管你這面做外科切除還是我做肝癌介入栓塞+射頻消融,都是可以的。」

  ……

  ……

  註:兩年前的一個肝癌患者,說他不怕死吧,一聽說自己肝癌病灶已經消失,樂的一蹦多高。說他怕死吧,反覆告誡別喝酒,還是拎著酒瓶子在醫院病房喝。

  後來手術後半年去世了,不是因為肝癌,而是大量飲酒,肝臟功能衰竭。

  挺遺憾的。
Babcorn 發表於 2019-8-15 21:29
1461 鼓起來的肚臍眼

  電腦上的影像顯示,MRI  示肝內長  T1、短  T2  信號,瀰漫受限。動脈期腫塊均勻強化,並快速流空,延遲期呈囊性強化。

  根據強化特點,可以初步診斷為肝細胞癌。

  手術,其實並不難。

  無論是肝膽外科切除肝右葉,還是介入用介入栓塞治療,都是適應症。

  但患者的情況,卻難在了他大量飲酒上。

  「腹水的量太大,不適合手術。」鄭仁道:「降腹水,已經用了很長時間吧。」

  「嗯。」楊教授道:「鄭老闆,看眼患者?」

  鄭仁點了點頭,站起來跟著楊教授走了出去。

  他似乎完全忘記了來之前的目的——和肝膽外科攜手做項目。

  來到病房,首先映入眼簾的是一個隆起的肚子。

  天氣已經略略熱了起來,正是亂穿衣的季節。

  患者穿著一個黑色的背心,肚子露出來。

  腹水量雖然已經降下去了很多,但還是很大。導致肚子高高隆起,甚至連肚臍眼都微微凸出來,看著特別古怪。

  「老楊,你來了。」患者半臥位,靠著被,躺在床上。

  見楊教授進來,他想坐起來。但是因為肚子漲的厲害,腹肌收縮,壓力增高,身體自然的保護反應,一下子沒起來,又躺下去了。

  楊教授很無奈,嘆了口氣道:「你好好躺著,鄭老闆,幫我掌一眼。」

  患者見楊教授帶著兩個年輕大夫進來,有些詫異,但出於禮貌,並沒有說話。

  鄭仁先瞄了一眼系統面板,和自己剛剛的診斷一樣,沒有出入。

  只是患者肚子的膨脹程度,卻要比做核磁片子的時候嚴重多了。

  回憶了一下,片子是2天前做的。

  只有2天時間,就發展到這種程度了麼?鄭仁第一感覺是這個患者沒救了。

  雖然心裡這麼想,鄭仁還是先給患者進行了查體。

  叩診,一肚子的移動性濁音,鄭仁估計大概有2000ml左右的腹腔積液。

  這個腹水量,別說是切肝了,就算是介入這種微創手術都做不了。

  鄭仁看著患者凸起的肚臍眼,特別無奈。

  楊教授也是如此,但他和患者是同學,和面對其他患者完全不一樣。

  他的臉板起來,寫滿了不高興。

  鄭仁點了點頭,和楊教授的目光對視了一下,轉身出去。

  「楊哥,患者情況不好,門脈栓塞術都做不了。」出門後,鄭仁直言不諱的告訴楊教授。

  楊教授自然知道,他長長的嘆了口氣,道:「我跟他說讓他戒酒,再談一次。要是沒有效果,那我也沒辦法了。」

  肝細胞生長因子主要作用於門靜脈。門脈結紮後可使肝細胞增生,該現象自  1920  年即被發現。

  從前要做門脈結紮,那可是大手術。

  有了介入手術之後,直接栓塞門脈分支就可以了。

  栓塞門脈分支來使對側肝葉增生,使殘肝能代償肝葉切除術後的肝功能。

  在門脈分支被栓塞後,肝細胞可以發生去分化和克隆性增生。

  如果殘餘肝臟是正常肝臟,最多可切除  75%的肝臟而仍保持患者存活。但患者的酒精肝……卻不能切除這麼多的肝臟。不過患者也不需要切除75%的肝臟,只要切除腫瘤就可以。

  但栓塞門脈,也是有嚴格要求的。患者大量腹水,就是禁忌症之一。

  肝部分切除術前患側門脈分支栓塞術的理論上來講,好處不僅是使殘肝增生肥大,同時還可避免因部分肝臟切除而導致的門脈壓突然升高而損害殘餘肝臟。

  好處很多,這也是肝膽外科和介入科可以合作的項目之一。

  「楊哥。」蘇雲在背後笑著說到:「早晨看你鬼鬼祟祟的,就這事兒?」

  說到這裡,楊教授的腳步頓了一下,隨即笑道,「哪能,孔主任說了沒?」

  這個雞賊,蘇雲心裡鄙視。

  有事兒說事兒,先問孔主任說沒說,裡面的小心思就多了點。

  鄭仁卻不覺得什麼,笑道:「說了。」

  「鄭老闆,不跟你客氣,這件事兒你怎麼看?」楊教授馬上問到。

  「找個地兒,抽根菸詳細說。」鄭仁道。

  來到值班室。

  正是上午,都去做手術了,值班室空落落的,沒有人。

  關上門,蘇雲發煙,鄭仁直接問到:「楊哥,咱是自己人,不藏著掖著,這裡面你有什麼需要麼?」

  最開始各處拜碼頭的時候,楊教授和消化內科的羅主任是最早支持自己的人。

  投桃報李,也應該有這麼一問。

  楊教授略有些扭捏,但見鄭仁很認真,很嚴肅,想了想,道:「這不是科裡的田副主任要退了,我琢磨著爭一下這個位置。」

  鄭仁楞了一下,沒想到是這個原因。

  可是科研與副主任可沒有絲毫的關係,不是說科研做得好,副主任就沒出跑。

  「其他條件都不差,水平……跟鄭老闆你肯定是沒法比,但和科裡其他人比,咱誰也不怕。」楊教授坦言道:「現在缺一個造勢。」

  鄭仁和蘇雲沒說話,靜靜的等楊教授一口氣說完。

  「這不是最近見你那面和院裡溝通的比較順暢……實話實說,就是想沾沾鄭老闆你的光。」楊教授很坦誠的說著,眼睛直勾勾的盯著鄭仁的眼睛看。

  這話說的很實在了,鄭仁笑了笑,道:「楊哥,最開始你這面對我支持力度很大,你有難處,我肯定會幫忙的。」

  楊教授知道會有但是,他凝神聽著。

  「手術,應該是要直播,這點你這面能接受麼?」鄭仁問到。

  「可以。」楊教授喜形於色,「直播是最好的!」

  造勢,估計楊教授還有其他奧援,但那就和自己沒關係了,鄭仁點了點頭。

  「李主任怎麼看?」

  「李主任是支持我的。」楊教授道:「項目只要鄭老闆你同意,患者我馬上開始收。介入手術,在我的病床上,術後一段時間再切除。」

  「行。」

  這事兒兩人也沒什麼隱瞞的地方,各取所需。

  「鄭老闆,不會耽誤你的諾獎項目吧。」楊教授最後忐忑的問到。

  這是他最擔心的事情,畢竟912一個主任的份量遠遠趕不上諾貝爾醫學獎。
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