[都市生活] 手術直播間 作者:真熊初墨(連載中)

   
Babcorn 2019-2-23 17:18:08 發表於 都市言情 [顯示全部樓層] 回覆獎勵 閱讀模式 1717 1287832
Babcorn 發表於 2019-8-25 18:46
1502 分寸感(掌門雪山之雲加更)

    「羅主任呢?」馮建國問道。

    「他坐電梯上來的,我著急,跑的防火通道。」鄭仁笑了笑。

    刷手,刷刷刷~

    「鄭老闆呢?」羅主任的聲音傳來。

    「羅主任,我刷手呢。」鄭仁喊了一聲,「您稍等我一下。」

    很快,鄭仁走回術間,再刷手、穿衣服。

    「羅主任,麻煩您做個腸鏡。」鄭仁道。

    「嗯?」羅主任愣了一下。

    「懷疑可能是腔內闌尾,您幫忙看一眼。」鄭仁小聲說道。

    「有腸道準備麼?」

    「沒有。」鄭仁也有些嘆息,「試試看,患者三天沒怎麼吃飯了。能走到哪步算哪步,真看不到,我用手摸。」

    羅主任也沒多矯情,權小草幫著推來腸鏡機器,便開始探查。

    鄭仁站在一助的位置上,有些彆扭,但他很堅決。

    都不算是謙讓,而是很直接的站到馮建國的身邊。

    有魏主任在,再怎麼都不適合站到術者的位置上。

    「鄭老闆,把握大麼?」魏主任擔心的問道。

    「應該很大。」鄭仁又瞄了一眼術區,和系統手術室裡一樣,魏主任、馮教授已經把腸道翻了一個遍,也沒找到闌尾。

    魏主任嘆了口氣,憂傷的像是第一次暗戀失敗,看著心愛的女孩兒挽著別人胳膊離去的少年。

    「別著急,先看一眼再說。」鄭仁安慰魏主任。

    馮建國卻對鄭仁極有信心,他對腔內闌尾的可能性判斷比較樂觀。

    鄭老闆站在身邊,那感覺就是不一樣。

    心裡的忐忑不翼而飛,只覺得安穩。手術,鄭老闆肯定的拿得下來,馮建國心裡有一個莫名的念頭。

    腸鏡進入直腸,糞便雜質比較多,這也沒辦法。

    一般的闌尾切除術,不要求灌腸,禁食水4-6個小時就可以上台做了。

    而且術中患者的體位,也不適合灌腸。

    羅主任操作胃鏡,很熟練的在患者腸道內前行,手法溫和,全神貫注。

    就像是他說的那樣,再小的檢查、手術,都要全力以赴。

    幸好,患者進流食的時間比較長,腸道內沒有成塊的糞便,腸鏡順利的進入。

    「回盲部,上方大概12cm的位置。」鄭仁看著腸鏡上的圖像,忽然說道。

    「有。」羅主任的腸鏡已經到了位置,「腸道增生……看著像是……這是闌尾?」

    「嗯,就是它了。」鄭仁笑道,「羅主任,麻煩您幫定位。」

    「好,鏡頭距離腔內闌尾4cm,只能看到頭部,根部在什麼位置暫時無法判斷。」羅主任道。

    一看到腸鏡顯示器裡顯示出來的闌尾,魏主任差點沒哭出來。

    簡直太不容易了,這狗日的竟然躲到腸腔內部。這還不算,還特麼躲的那麼遠!

    自己也考慮過可能是腔內闌尾,但是摸了回盲部,沒摸到什麼。

    早知道自己再往上摸一點,就能碰到這根可惡的闌尾!

    長到腔內不說,竟然還腔內異位,沒它這樣的。

    「魏主任,定位完畢,我們準備切開。」鄭仁淡淡的說道。

    「哦,哦,好。」魏主任有些發呆,聽鄭仁這麼說,馬上精神起來。

    沒什麼要擔心的了,找到闌尾的位置就是好的,手術基本已經宣告結束了。

    但這時候卻不能把鄭老闆攆下去。

    用人臉朝前,不用臉朝後,這種人沒朋友。

    算了,手術讓鄭老闆做好了。

    「鄭老闆,你來吧。」魏主任客客氣氣的說道。

    鄭仁笑了笑,沒接手術刀。

    「您來,我就是給您搭把手。」鄭仁笑道。

    魏主任感激的看了鄭仁一眼,也不多說什麼。這種麻醉,最怕多說話。患者迷迷糊糊的聽到點對話,萬一張嘴說,你們不來那就我來……

    手術真就沒法做了。

    這種患者,也不是沒出現過。

    摸到羅主任的腸鏡鏡頭,切開腸道,兩柄吸引器同時插了進去。

    把糞便吸出來,儘量避免切口感染。

    要是判斷感染比較重的話,就需要有造瘻口,等待二期手術治療。

    但那種情況還是能避免儘量避免。

    只是闌尾炎……而已……

    好在患者真是幾天沒怎麼吃飯了,腸道內不是很髒,吸引器也沒吸出來什麼東西。

    污染器械放到一邊,魏主任精神抖擻,開始游離、切除腔內闌尾。

    手術的難度,在於尋找到闌尾。只要找到,再怎麼畸形,也會很容易的切掉。

    這面開始手術,羅主任撤去腸鏡鏡頭,交給巡迴護士清洗,他背著手看手術。

    鄭老闆懂規矩啊,在他這個歲數能體會到這個分寸感,真是不容易。

    年紀輕輕,來救台的情況下,竟然一點都不浮躁,也沒有得意的情緒。老老實實的站在助手的位置上,拒絕了魏主任讓他主刀的要求。

    大家都舒服,鄭老闆日後肯定能走的更遠,羅主任心裡判斷到。

    他眼前出現的,是以手術為背景下自己第一次和鄭老闆見面的情形。

    那時候自己還以為是誰家的熊孩子,鼻青臉腫的。

    羅主任笑了笑,老孔真是撿到寶了。

    那個老傢伙,運氣真好。

    切掉闌尾,反覆消毒、縫合腸道,重新擺放腸管,手術宣告結束。

    「鄭老闆,您歇會吧。」手術做完,魏主任笑呵呵的說道。

    說完,他轉身下台。

    鄭仁看了看,也沒留在手術台上。雖然自己很想做點手術,即便是邊邊角角的也行,但兩位帶組教授在手術台上,真是顯不到自己。

    算了,下去吧。手術,自己再系統手術室裡做的已經算是過癮了。

    「小草,這台手術,能寫一個個案報導。」鄭仁笑著說道,「把腸鏡影像留一下。」

    「哦。」權小草很慫的低頭應道。

    「小草,說話怎麼不抬頭?」馮建國怕鄭仁不高興,雖然他知道權小草就是單純的不好意思,但自己呵斥一句,總比鄭老闆心裡不舒服強。

    「哦哦。」權小草有些慌張,抬起頭,不好意思的說道:「已經有一篇文章郵遞到《柳葉刀》去了,我……」

    「文章還怕多麼。」鄭仁笑道,「沒事,你做前期工作,以後的事情找蘇雲。」
Babcorn 發表於 2019-8-25 18:46
1503 直接競爭

    「嗯嗯。」權小草使勁的點頭。

    「鄭老闆,我要是年輕的時候碰到你,那該有多好。」馮建國心裡好生感慨。

    免費的SCI文章,還是《柳葉刀》這個級別的,博士畢業肯定是夠用了。要是再多,小草日後即便留不在912,去哪都方便。

    這種機會,不!這是機緣,真心是很難得。

    馮建國有些感慨,自己年輕的時候要是有這麼好的機緣,怕是現在已經有自己一方天地了。

    雖然現在也不錯,但人哪有滿足的。

    鄭仁笑了笑,和魏主任、羅主任離開手術室。

    等他們走了,另外一位教授感慨道:「老馮,你說鄭老闆怎麼上來就敢肯定是腔內闌尾呢?」

    馮建國嘆息,自己要是知道,就不至於急出一腦門子汗來了。

    「看鄭老闆做了幾次手術,水平是真高。老馮,你怎麼和鄭老闆熟的?」那名教授問道。

    「唉,還不是求鄭老闆辦事兒認識的。」

    「求?」

    「有個患者結腸腫瘤,腸道梗阻。那時候抗震救災,你們都不在,介入科也缺人。」手術即將完成,大家心態都放鬆下來,馮建國開始八卦,「這手術,最好是先找介入科下個支架。」

    「是啊,可是特別髒,沒人願意做。」

    「趙文華那貨,當時科裡就剩他在。」馮建國現在想起來,還有些恨恨的,「推三阻四的說什麼都不想做。正好碰到鄭老闆了,人家二話沒說,約了時間就把支架給下進去了。」

    「沒被護士罵死?」那名教授嘿嘿一笑,說道。

    「我去看了一眼,鄭老闆女朋友要收拾,他哪捨得,自己進去收拾的。我也不好意思,也跟進去幫忙。」

    「你們這也算是屎尿屁的戰鬥情誼了。」

    「鄭老闆年輕,水平高,還沒架子,真是難得。」馮建國說著,心裡一動,便不再繼續說下去。

    都說鄭老闆旺人,還真可能是這樣。

    你看小草,不起眼的孩子,現在人家就等《柳葉刀》發表個案報導了。

    鄭老闆也不稀罕這個,就連蘇雲都不稀罕,據說小草是第一作者。

    自己看著都特麼眼紅。

    話說到現在,自己沒在《柳葉刀》、《新英格蘭》上發表過論文呢。

    小草的起步就比自己高,這要是再被鄭老闆用止血鉗子敲上百八十台手術的話,以後會到什麼程度,可是說不好。

    這種事兒,說多了就是給自己增加對手。

    還是老老實實交好鄭老闆,好處還能少了自己的?

    他馬上把話題給岔開,開始八卦起其他事情來。

    那名教授也沒往心裡去,順著馮建國的話開始說起來,剛剛靈光乍現的一瞬間被埋到了記憶的最深處。

    ……

    下台,接到葉慶秋打來的電話,說是李老有時間,明天一早做穿刺。

    鄭仁在更衣室裡看著魏主任脫絲襪,真是一場噩夢啊。

    絲襪脫下來後是毛茸茸的大腿,看著有些倒胃口。

    不過這事兒沒法說,鄭仁只好看著窗外,聽兩位主任閒聊。

    「老魏,你今天耽誤我大事兒了。」羅主任有些不高興的說道,「你打電話的時候,鄭老闆在給我講ESD手術技術。」

    「……」魏主任臉色有些不好看,但瞬間恢復,「是上次手術直播,用顯微技術剝離前期腫瘤的技術?」

    「是啊。」羅主任道。

    「你們做,水平差了點。這種手術,本來就應該是我們外科做。」魏主任不屑的說道。

    「你們?」羅主任道:「當年要不是我,咱們醫院的內窺鏡技術得晚5年。沒開的時候,也不見你們做。開展起來,就想摘果子。」

    「老羅,你這話……」

    鄭仁一聽撕起來了,連忙插嘴道:「羅主任,這兩天您那面有時間麼?」

    「解剖?鄭老闆,你有時間我就有時間。」羅主任連忙說道。

    「什麼解剖,鄭老闆要上解剖課?」魏主任的注意力也馬上被吸引過去。

    其實兩位主任也就是隨便說說,觔斗嘴一樣,省得無聊。

    最後誰能做,要看誰家人手夠不夠。

    現在的環境下,誰家不缺人?都拿進修生當牲口用,累死累活,反正不是自己家人。

    至於進修期間能學多少,就要看悟性和勤奮了。

    魏主任倒是想開展內窺鏡技術,可是得自己手裡得有人算。

    不過TIPS手術的解剖教學,魏主任也聽說過。一聽羅主任這麼說,馬上心思也開始熱了起來。

    「嗯,羅主任要看,就準備一堂課,正好最近可能要去學校……」說著,鄭仁怔了一下,「去醫大,二位主任方便麼?」

    兩位主任相互對視一眼。

    這是最直接的競爭。

    要是單獨說,可能還會猶豫一下。去醫大,肯定是和學生們一起聽課,這個地位有點低啊。

    但有對方在,再加上剛剛還有小小的爭執,這事兒就沒什麼好猶豫的了。

    「去。」兩位主任異口同聲道。

    「那我問一下啊。」鄭仁笑了笑,拿起手機,面向窗外,儘量不去看魏主任正在脫絲襪的那雙腿。

    「蘇雲,講課的事情怎麼樣?」

    「哦,還要什麼器材啊。」

    「行。我這面剛配台做了一個腔內闌尾,看看給學生們上課,就講腸道的解剖吧。」

    「你講,你講,不跟你搶。你一會回來,咱倆去CT室,試試操作。」

    說完,鄭仁有些無奈的掛斷電話,不好意思的說道:「羅主任,我答應蘇雲講課的事兒他來負責。要不第二堂課我來,您再過來?」

    「沒事,正好最近不忙,去聽聽。」羅主任笑眯眯的說道。

    「那好吧。」鄭仁笑道:「明天上午,可能要給李老做穿刺活檢,講課約在下午了。」

    「那就這麼定了,我回去安排時間。」羅主任已經換了衣服,下午麼?自己肯定能帶多少人去就帶多少人去。

    胃腸想搶自己的內窺鏡技術?做夢去吧。

    魏主任見羅主任自顧自的走了,心裡有些堵得慌。

    要人,自己這面真是抽不出人手來去專門弄內窺鏡。

    可這是以後的大趨勢,不弄的話,要眼睜睜的看著被羅主任給搶的一乾二淨,那就太遺憾了。
Babcorn 發表於 2019-8-25 18:46
1504 當牲口一樣用

    MD!他心裡暗暗罵了一句,自己手下那幫傢伙們,一個個都是氣管炎。放棄輕車熟路的外科手術,去學內窺鏡,損失自己也沒辦法彌補。

    要真是去這麼做了,家裡的母老虎們不得鬧到自己辦公室來。

    還是內科好,都是女醫生。

    想著,他猛然靈光一閃。女醫生?權小草!

    看著挺合適的,璞玉一塊、白紙一張,怎麼寫東西,還不是由著自己?

    不對,由著馮建國?

    而且權小草已經和鄭老闆的醫療組有了交流,連《柳葉刀》這種級別的雜誌發表的文章,權小草都是第一作者。

    想著,他嘿嘿一笑。

    鄭仁覺得毛骨悚然。

    眼前,一個鬚髮斑白的老人,光著上半身,下半身在一層層往下捋絲襪,嘴裡發出嘿嘿的笑聲。

    這特麼是鬧鬼了麼?

    「魏主任?」鄭仁試探叫了一聲。

    「啊?」魏主任回過神來,勝券在握,行為舉止揮灑自如了許多。

    「您在笑什麼?」鄭仁詫異的問到。

    「沒事,在想找人去學ESD技術呢。」馮建國笑眯眯的說道:「鄭老闆,你是普外出身,可不能看著咱們普外科就這麼凋零下去啊。」

    這話說的……太嚴重了。

    鄭仁可不認為自己能導致普外科的興旺成敗,也不認為自己能阻止手術微創化的潮流。

    「權小草?」鄭仁問道。

    「讓那孩子試試,我今年也收幾個研究生。鄭老闆,到時候都扔給你帶啊。」魏主任笑呵呵的說道。

    「……」

    這是什麼事兒?

    「肯定不會讓你白幫我帶學生的。」魏主任說著,已經脫完了絲襪,扔到自己專屬的櫃子裡,道:「你也是正教授了,科教處那面有沒有讓你招研究生?」

    鄭仁搖了搖頭。

    他根本沒往這塊想。

    在鄭仁的意識裡面,自己還是一個沒唸過研究生的本科生,當年沒去念研究生的遺憾一直深藏在心裡。

    卻在不經意之間,能變成碩士生導師了。

    這事兒鬧的。

    從手術室離開,鄭仁和魏主任告辭,背著手慢慢的回到介入科。

    他感覺自己越來越沉穩了,要是日後等自己老了,背著手走在醫院裡,一定是一副老教授的做派。

    「鄭老闆,您回來了。」柳澤偉見鄭仁回來,便招呼了一聲。

    「老柳,患者不多,是不是覺得不過癮。」鄭仁笑著問道。

    「有點。」柳澤偉實話實說,「但成長還是很快的,患者不多,也給我時間適應。畢竟年紀大了,真要是當牲口一樣用,那可就受不了了。」

    鄭仁知道,牲口一樣的用這個形容詞,可不是開玩笑。

    自己這面沒多忙,那是因為只做TIPS手術這一個術式。

    而且柳澤偉身為地北省省城醫大附院的教授,專門找自己來的,也和其他進修人員不一樣。

    帝都、魔都很多大型三甲醫院之所以能承擔起那麼重的診療任務,是因為有全國幾近無數的進修醫生年復一年、日復一日的工作。

    逮到一個進修醫生就往死了用,那是必須的。

    反正幾個月、最多不過是一年半載就離開了。此時不用,更待何時。

    老柳最開始還以為會有多少手術,沒想到鄭老闆天天出去打野食。

    不過這麼也挺好的,他摸著自己的禿頂,笑眯眯的說道。

    鄭仁想到即將建成的社區醫院,可能到時候老柳連摸自己禿頂的時間都沒有了。

    但他沒說。

    要是老柳走了,教授在諾獎之後也要走,自己這面怎麼辦?

    天天做TIPS手術?

    鄭仁笑了笑,船到橋頭自然直。老柳不在,肯定有其他進修人員過來。

    倒時候抓住,當成牲口一樣,往死了用就是了。

    「對了,老柳。明天二期手術延遲,要先給工程院的李老做個小手術。」鄭仁道。

    「嗯。」柳澤偉也沒問手術要多久,推遲就推遲,也不是什麼大事兒。

    和柳澤偉聊了一會,柳澤偉問了一些縈繞在心中的念頭,蘇雲便回來了。

    「老闆,你說去CT做什麼?」

    「我想看看你三維重建的水平。」

    「有啥好看的,水平很高就是了。你會的我都會……」蘇雲說著,略猶豫了一下,「你展現出來的,我都會。」

    他修正了自己的說法,生怕鄭仁像是槓精一樣給自己難堪。

    「給李老做穿刺取病理組織活檢,要你幫我。」鄭仁點開電腦,在系統裡找到李老的片子,「來看看,哪裡不對。」

    柳澤偉也跟了過來。

    胸椎CT?柳澤偉摸著禿頂,仔細的看著。

    幾分鐘後,他疑惑了。

    「鄭老闆,這是一個老年人正常的CT影像吧。有些骨質疏鬆,間盤突出,沒看出來有其他問題啊。」

    鄭仁笑了笑,看蘇雲。

    蘇雲皺著眉,反覆的翻看6、7胸椎的位置。

    他的水平還是很高,鄭仁有些欣慰。至少比柳澤偉這種地北省的帶組教授要高,還不是只高了一點點。

    「這裡看著不舒服,真要是說哪裡不對,我不認為有不對。」蘇雲又看了5分鐘,這才指著鄭仁判斷有可能是腫瘤轉移的位置說道。

    「嗯,就是這裡。」鄭仁道:「初步判斷,是潛伏性肝轉移癌。」

    「……」柳澤偉怔住了。

    這都能診斷?

    他沒有毫不猶豫的相信鄭仁,而是有些疑惑。影像學上來講,這裡就像是蘇雲說的那樣,看上去有些不舒服。

    甚至水平差的,連不舒服都看不出來。只會認為是骨質疏鬆以及某些鈣化沉積。

    「你再找找我做的64排CT三維重建。」鄭仁道,「三維重建看起來更清楚一些。」

    「你這不是脫了褲子放屁麼?」蘇雲不高興的說道,「早看重建不就完事兒了麼。」

    「你又不去CT室,其實去了我也不知道幹什麼。本來想找個動物標本偷偷做一下試試,但想想似乎沒有必要。你看看,咱倆商量一下我覺得就可以。」

    蘇雲手速極快,鄭仁說話的時候,已經調出來三維重建的影像資料,正在快速的翻看。

    柳澤偉想要跟上蘇雲的手速,可是只看了不到1分鐘就覺得前庭神經釋放出來大量的生物電流刺激,有些噁心。
Babcorn 發表於 2019-8-25 18:47
1505 今天做了什麼對不起我的事情

    「這裡。」鄭仁忽然說道,與此同時,蘇雲的手也停了下來。

    「這麼一看,似乎是可以了。」蘇雲點著圖像,很認真的說道:「的確是有問題,但這個位置有點難吧。」

    「所以需要你指引。」鄭仁道:「就像是……」

    「賽車手和領航員?」

    「差不多,畢竟院裡面的機器不能自行做重建、規劃路線。」鄭仁略有些遺憾的說道:「由你代替電腦,幫我規劃路線。」

    柳澤偉摸著禿頂的手怔住了,像是長在腦袋上一樣。

    「沒問題。」蘇雲笑著說道:「這種程度的三維重建,一點難度都沒有麼。」

    「從入皮的位置來,我在裡面,手穩、手准。你在外面,要手快。」鄭仁道:「如果你覺得有難度的話,也可以換一下。」

    「用不著,我才懶得披著鉛衣站在裡面做手術。」蘇雲很快把圖像調到第一幀,開始和鄭仁研究起來。

    越說柳澤偉越是不懂。

    兩人最開始還說兩句人話。

    可是幾分鐘後,所有交流都用數字來代替。

    說是坐標吧,但數字卻要比坐標要多。即便是坐標,也不是常規意義上的二維坐標。

    他苦笑,看著兩個研究入了神的年輕人,心裡好生羨慕。

    自己連聽都聽不懂,還是明天等著看吧。

    兩個小時後,謝伊人靜悄悄的來到辦公室。

    已經下班了,鄭仁卻一直沒有回信。常悅在群裡面發了一張照片,鄭仁和蘇雲在研究東西,後面柳澤偉的禿頂是那麼的亮,搶走了很多風采。

    於是謝伊人就下來等,和常悅小聲說笑著,開開心心的,並不著急。

    【他們說快寫一首情歌,雅俗共賞……】

    鄭仁的手機響起來,打斷了兩人的研究。

    「差不多就是這樣,明天就按照這個進針。」鄭仁道。

    「嗯,完全沒問題。」蘇雲連看都別想看,直接關閉了影像軟件。

    「喂,您好。」

    「哦,好的,腔鏡室那面準備了麼?」

    「好,那我直接過去。」

    說完,鄭仁掛斷了電話。

    「妊娠劇吐的患者?」蘇雲問道。

    「嗯。」鄭仁道,「因為妊娠期,就在內窺鏡下操作。對了,正好你來咱倆先演練一下。」

    說完,鄭仁才看到小伊人就在對面坐著。

    「……」鄭仁愣了一下,交感神經興奮,背後潮濕,有汗液分泌。

    「還要忙呀。」小伊人笑盈盈的問道。

    「呃……」鄭仁不知道該怎麼回答才好。

    「需要我麼?」謝伊人問道。

    「內窺鏡下送空腸營養管,應該不用。」鄭仁說話有點結巴了。

    無數家中悍妻手拎搟麵杖,追打下班不回家的野鬼的畫面出現在腦海裡。

    都是讓劉旭之的媳婦給鬧的,要不然不會對搟麵杖有這麼深刻的印象。

    鄭仁想到。

    「那你忙,我和悅姐先回家了。」謝伊人笑著說道:「晚上想吃什麼?」

    「隨便,隨便。」

    「我挑我喜歡的隨便做了。」謝伊人忽然表情很嚴肅,湊過來說道,「你今天辦什麼對不起我的事情了?」

    這句話,像是一道驚雷一般,在鄭仁頭頂炸開。

    細碎的閃電仿若銀蛇亂舞,全身酥麻,交感神經受到強烈生物電流刺激,瞬間便興奮起來。

    多巴胺、腎上腺素大量分泌,鄭仁後背被汗水打濕。

    自己今天都做什麼了?

    鄭仁的思維平面鋪開,今天發生的所有事情,都頭到尾捋了一遍。

    好像沒什麼啊,去急診科看見了一個妊娠劇吐的患者,然後去腔鏡室,又給普外救台,最後回來和蘇雲一起研究每天怎麼給李老做手術。

    這有事兒麼?

    鄭仁瞬間想了無數的事情,甚至連系統空間都想到了。

    難道說小伊人知道系統空間的事情了?

    他像是木雕一樣站在原地,一臉惶恐無助的神情。

    「聽小草說,你去普外救台了?」謝伊人小聲問道。

    「呃,啊……一個腔內闌尾。」鄭仁恍惚的說道。

    「為什麼不告訴我,讓我去配台?」謝伊人不滿說道:「腔內闌尾啊,我老師說她才遇到過一例!」

    從她的語氣裡面,鄭仁感受到了極深的怨念。

    這事兒鬧的,他小心翼翼的看著謝伊人的臉,眼神裡的愧疚如同實質一般流淌出來。

    「下次,再有類似的手術,別忘了叫我。」謝伊人道,「別忘啦。」

    「哦,哦。」鄭仁連連點頭。

    「那我和悅姐先走了,你再忘了,我就代表月亮懲罰你!」謝伊人做了一個很認真的表情,想要表達出自己的凶狠,卻萌噠噠、毛茸茸的可愛。

    「知道,知道,一定不會忘了。」鄭仁連連賠不是。

    等小伊人和常悅走了,鄭仁這才失魂落魄的站在辦公室裡,好半天沒緩過勁兒來。

    「老闆,你還敢更慫點麼?」蘇雲拍了拍他肩膀,「呦呵,真出汗啊!」

    「別鬧。」鄭仁心有餘悸的說道:「下次不能忘,下次不能忘。」

    「腔內闌尾,你也沒告訴我,自己一個人做,還讓權小草找我發表論文。」蘇雲笑眯眯的說道:「老闆,你現在越來越沒個逼數了。」

    「唉。」鄭仁嘆了口氣,道:「走啦,去給人下空腸營養管去。」

    「你知不知道,你是一個醫療組的組長。這種一輩子都很難看到一例的手術,你竟然自己做了。這是人性的扭曲,還是道德的淪喪?」

    「你沒看見,魏主任急的一身都是汗。術後脫絲襪,汗水和汗毛粘一起,脫了5分鐘。」鄭仁嘆了口氣,道:「真是沒時間。」

    「扯淡。」蘇雲不屑,但見鄭仁失魂落魄的樣子,知道他剛才被嚇死了,也就不說什麼,跟著一起去腔鏡室。

    「鄭老闆,腔內闌尾,你是怎麼發現的?」柳澤偉跟在後面,準備看看下空腸營養管。

    這種手術,在附院一般都是透視機下經口鼻下。

    但一聽是孕婦,他就來了興趣,準備跟著看看熱鬧。

    倒不是柳澤偉對孕婦有什麼古怪的癖好,因為孕婦不能吃線,他比較好奇,鄭老闆要怎麼做這台手術。
Babcorn 發表於 2019-8-25 18:47
1506 何以解憂,唯有手術

    加上之前聽說腔內闌尾,柳澤偉也比較感興趣。

    雖然不是外科的人,但喝酒吃飯聽人吹牛逼的時候還是有些瞭解。

    那種屬於天外飛仙級別的闌尾手術,鄭老闆竟然救台成功。

    「去摸了摸,回盲部沒有腫物,但都翻了一遍,我就找羅主任上台做腸鏡探查。」

    「……」柳澤偉愣了一下。

    鄭老闆,您這是作弊啊。

    上去一刀就切出來闌尾,才是真的牛逼吧,您這個……

    不過鄭老闆這麼做,似乎才是一種長治久安的辦法。

    以後碰到類似找不到闌尾的情況,把腸鏡機器推上去,看看是不是腔內闌尾。

    這種操作,一點都不風騷,一點都不酷,但卻很實際。

    「無聊。」蘇雲斥道:「你是不是早就有數了?」

    「差不多吧。」鄭仁笑道:「我都想了,實在不行,內窺鏡看不見就用消化道造影,反正辦法有的是。」

    「後來在哪找到的?」

    「回盲部上方12cm左右的位置,魏主任差一點就摸到了。不過我估計摸到了,也不敢確定,甚至下刀都會很謹慎。」

    「可惜了,下次,記得把整個治療組都帶上去。」蘇雲再次叮囑,「不管我在哪,都會在10分鐘之內飛到。」

    「別扯淡,你真準備在大街上把褲衩穿外面飛回來?」

    「要是有腔內闌尾能看,這也是一個選項。」

    隨便開著玩笑,來到腔鏡室。換了衣服,三人走進去。

    「鄭老闆,今天這個,是什麼情況?我聽說是妊娠劇吐?」柳澤偉問道。

    「嗯,吐的太厲害,孕婦還不同意做引產,那只能試試這種方式了。」鄭仁道:「不過很麻煩,手術過程就不說了,術後空腸營養管堵塞,換管,每天順著空腸營養管靜點營養液。還要定期查各種東西,真是挺麻煩的。」

    「不過畢竟是有辦法。」

    「嗯,只是嘗試性的。全球相關的手術做的並不多,但是有一些成功的案例。」鄭仁道。

    是這樣麼?柳澤偉心裡勾勒了一下鄭仁想要做的術式,雖然難度不大,但能有這個思路就比較值得稱讚了。

    有時候,一個天馬行空的思路,最後變成臨床常用術式,救人無數。

    患者已經送來,婦科的杜主任跟著一起來的,羅主任也在。

    912的主任們對於一個比較新的術式,還是非常上心,想要親眼看看。

    鄭仁忽然想起來,這種新術式的事情自己沒有和孔主任匯報,他會不會生氣。

    唉。

    做手術難啊,

    做高難度的手術難,

    做別人沒做過的高難度手術,更難。

    自己今兒遇到了一例腔內闌尾,沒叫其他人,已經被小伊人「嚴重」警告了。

    雖然沒有拎著搟麵杖,也沒有拎著自己耳朵,但鄭仁能感覺到那股子殺氣。

    這是作死,鄭仁知道。

    下次,自己一定要打電話通知所有人。

    帶著整個醫療組去救台,會不會太惹眼了,惹人嫉恨?鄭仁有些愁苦。

    試想魏主任要自己就救台,一進門,七八個人。別管是術者還是助手、器械護士甚至是麻醉師,全部被攆下去……

    太特麼囂張了。

    囂張就囂張,做不下來手術,還有理了?

    算了,不去想這些煩心的事兒,還是先做手術吧。

    「鄭老闆,您寫的術前交代,太細緻了。」杜主任苦笑著說到:「我跟患者家屬交代,把自己都嚇一跳。」

    「很多是特別少見的併發症,沒辦法。」鄭仁道:「為了避免之後的糾紛,這麼做還是應該的。」

    「您來做,我這面開開眼。」杜主任笑道:「我考慮過給患者經食道下空腸營養管,您準備選擇什麼術式?」

    「您說的那種,創傷小,但有管道經過口咽部,患者的刺激很大。這種妊娠劇吐的患者,具體發病機理還沒研究明白,但經口咽部下管的方式不合適。」

    鄭仁開始很認真的講解自己為什麼選擇術式,之前的煩惱一掃而空。

    何以解憂,唯有手術。

    「剩下的,有兩種。第一種是國內對漸凍人進行經皮胃穿刺術留置營養管的術式;第二種是經空腸由內向外穿刺,留置營養管的術式。」

    「各有各的好處。第一種優點是術中可能引發的副反應比較小,出血之類的都能儘量避免。但缺點是可能會出現孕婦對空腸營養管穿過幽門有反應,這是很撓頭的。」

    「第二種的優點,就是沒有幽門刺激。但是管道直接進入空腸,由內向外穿刺,還不能在CT引導下穿,我擔心手術會出現問題。再有就是術後可能會有感染,以及其他一系列麻煩的事情。」

    杜主任沒想到這個一個「簡單」的術式,鄭仁都能說出一二三四五來。

    「你準備選什麼術式?」

    鄭仁微微笑了笑,沒說話,而是來到術間。

    胃鏡準備好了,羅主任準備親自操作。

    鄭仁來到患者面前,假做查體,直接進入系統空間,點選購買手術訓練時間。

    ……

    「我想選擇經皮內鏡下胃穿刺,由胃鏡引導空腸營養管經幽門進入空腸的術式。」鄭仁最後做了決定。

    消毒,鋪置無菌單,手術開始。

    這台手術比較特殊,算是雙術者的術式。

    一個術者是鄭仁,另外一名術者是羅主任。

    刷手上台的蘇雲,只算是扶導絲的助手,完全被無視掉了。

    胃鏡輕柔的進入孕婦的胃部,因為有局部麻醉,副反應有,但略輕一些。

    術前杜主任親自和孕婦談過,這應該是保住孩子唯一的一次機會。

    雖然很難受,但孕婦眼淚巴巴的強忍著,儘量不去給手術帶來任何麻煩。

    球囊撐開,把胃部頂起來。

    孕婦開始出現劇烈嘔吐的動作,雖然她什麼都吐不出來。

    這是一種神經反射,不是想忍就能忍得住的。

    鄭仁也沒有等待孕婦停止嘔吐、掙扎,直接穿刺,在胃鏡直視下,穿刺套件腹部、胃壁傘打開,固定穿刺針。

    「羅主任,放氣兒吧。」這步完成,鄭仁才松了一口氣。

    剩下的就是往裡送空腸管了。

    羅主任點了點頭,可是手卻被一隻蒼白的、滿滿濕冷汗水的手一把抓住。
Babcorn 發表於 2019-8-25 18:47
1507 不拋棄、不放棄(盟主明松照清泉加更2)

    「大夫……」孕婦焦急的說到。

    她的手蒼白,可是不知道在哪迸發出來的力量,用力抓住羅主任的手。指甲深深摳在無菌手套上,深深陷了進去。

    「你怎麼了?!」羅主任有些吃驚。

    做過無數次胃鏡,這還是第一次發生患者抓住自己手的情況。

    他努力固定胃管,避免引發副損傷。

    「大夫……」孕婦聲音嘶啞。

    胃鏡從口咽部下進去,加上劇烈的妊娠劇吐,導致聲帶受壓,她說話的聲音極為古怪。

    勉強能說出幾個音,但卻並不清楚。

    像是瀕死的人,心中有不甘的事情,要給這個世界留下最後的話語。

    「你是不是很難受?」羅主任柔聲問道,「要是不行……」

    他頓了一下。

    「大夫……別……別……放棄……」孕婦努力的,一個字一個字的說著。

    聲音因為胃鏡管道壓迫,已經變的很難聽明白。可是她努力的抓著羅主任的手,硬是讓自己把這句話給說了出來。

    「不放氣不行啊。」羅主任安撫著她,讓她的情緒穩定一些。

    「羅主任,患者是不是說放棄手術,不是給球囊放氣?」蘇雲忽然說到。

    「……」

    「……」

    一瞬間,幾人都明白了孕婦的意思。

    短暫的哭笑不得後,所有人都能感受到孕婦的執著。對肚子裡的孩子,她有著自己始終不變的那種執著。雖然還只是一個準媽媽,但母愛已經洋溢出來。

    「不放棄,不放棄,你放心。」羅主任說到,「咱912,從來都是不拋棄,不放棄。」

    聽羅主任在耳邊這麼說,孕婦放心了。

    她臉色蒼白,汗水噼裡啪啦的落下,手鬆開羅主任的手。

    又是一陣劇烈的噁心、乾嘔,羅主任馬上趁著這個間歇期給球囊放氣。

    球囊癟了之後,對胃部沒有繼續的刺激了,孕婦明顯好了很多。

    雖然還是偶爾會噁心、乾嘔,但不舒服的程度比照之前弱了很多。

    鄭仁按照胃鏡引導,用導絲穿過孕婦的幽門,把導絲順入空腸段。

    隨後導管也順了進去,探查沒有打褶,用一瓶空鹽水試了試,滴速60滴/分,管道很順暢。

    體表固定空腸引流管,手術宣告結束。

    把孕婦抬回平車上,鹽水沖洗空腸營養管,避免消化液反流,導致管道堵塞,她被送回病房。

    至於之後的腸內高營養,鄭仁就不管了。

    這方面的技術已經很成熟,完全沒有必要多嘴。

    上世紀八十年代,脂肪乳剛剛進口到國內的時候,很長一段時間沒辦法打開市場。

    畢竟那時候國內經濟條件限制,脂肪乳還算是奢侈品,一般的臨床醫生多不「捨得」用。

    後來遇到一個年輕女患,因為某種疾病需要做全腸道切除手術。

    全部腸道切除,不能通過進食來補給身體的營養,即便手術成功,等待她的也是死亡。

    生產脂肪乳的公司得知這個消息後,馬上趕赴患者所在地。

    說明來意,術後可以免費提供一生所需的脂肪乳,以及其他靜脈營養的液體。

    後來女孩兒選擇了全腸道切除手術。

    術後通過靜脈高營養,她活下去了,而且活的還不錯。

    幾年後,結婚、生子,沒有任何影響。

    除了每天要靜點很長時間營養液體,支撐自己活下去。

    幾十年前,這種患者都能活下去,就別說妊娠劇吐,只是用空腸營養管做一段時間替代治療的手術方式了。

    不管是雅培還是其他的什麼生產營養液的公司,生產的營養液都可以提供足夠的熱量、離子、微量元素。

    鄭仁目送孕婦被送走,見她的反應和系統手術室裡實驗體的反應一樣,有些安心了。

    術後反應不重,系統給出的手術完成度是100%,讓鄭仁選擇了經皮的穿刺手術。

    事實證明,大豬蹄子還是很靠譜的。

    「杜主任,回去要是有疑問,可以和營養科聯繫。」鄭仁最後還是囉嗦了一句。

    「嗯,鄭老闆放心好了。」杜主任微笑,說到。

    剛剛孕婦抓著羅主任的手,用盡全身力氣說不要放棄的時候,杜主任被感動了。

    只要患者本身意志足夠堅定,產科有很多的辦法能幫助她把胎兒保住。

    這點自信,912的產科還是有的。

    「鄭老闆,這就可以了?」柳澤偉問到:「還需要進食麼?」

    「按照以往的病例記載,有兩種可選擇方式。一種是60ml/小時空腸滴注營養液,一天12-16個小時。等胃部長時間不接受刺激,可以選擇少量進食,維持胃部平滑肌的基本功能。」

    「可以麼?」

    「有的可以,用空腸營養維持50%的能量補給,通過進食維持另外50%的能量補給。」鄭仁道:「但有的孕婦不行,只能用80ml/小時,夜間滴注12小時,來維持100%的能量供給。」

    「之後呢?」

    「期間少量飲水,維持平滑肌的活性,儘量不讓胃部平滑肌萎縮。」鄭仁道:「據說效果也不錯。」

    柳澤偉知道,這應該是最好的辦法了。

    至於孕婦能承受那種治療,就要看命了。

    現有醫學領域無法涉及的部分,就是命運。

    正常進食會引發妊娠劇吐,但少量進食只會有噁心,並不會出現劇烈嘔吐,這是最好的一種情況。

    希望如此吧。

    「術後1個月左右,管道可能會堵塞,到時候換一個管就可以,不是什麼大事兒。」

    「老闆,到時候孩子生出來,你得去隨份子啊。」蘇雲笑道。

    「呃……」

    隨份子,喜氣洋洋,鄭仁並不抗拒。只是一想到到處都是人,大家說著喜慶的話,還有孩子間或的哭聲……鄭仁的頭就忍不住疼起來。

    「要是方法可行,我準備回去和產科攜手試試。」柳澤偉很堅定的說到。

    「遇到過?」

    「嗯,我一個朋友就是這種情況。」柳澤偉道:「媳婦妊娠劇吐,最後孩子沒保住。到現在他媳婦神智都有些不正常,打擊太大。」

    「沒辦法。」鄭仁嘆了口氣,「以後會好的,一切都會好起來的。」
Babcorn 發表於 2019-8-25 18:47
1508 左腳不穿鞋

    和羅主任、杜主任聊了兩句,時間不早,各自散去。

    「你滴台車,咱們直接回去吧。」鄭仁道。

    蘇雲拿著手機,擺弄了兩下,忽然楞住了。隨後哈哈一笑,道:「老闆,運氣簡直太好了。」

    「怎麼?」

    「碰到大款出來玩了。」蘇雲揚著手機,笑道:「勞斯萊斯古斯特,500多萬的車,跑滴滴。」

    「呃……」鄭仁是無法理解這種事情的。

    蘇雲抓緊時間完成操作,然後說道:「據說帝都王府井的週末,有一台保時捷911,會在風雨交加的時候出現,隨機載一個人走。」

    「聽著像是鬼片裡的橋段。」鄭仁道。

    「真是無趣的人生,你要是不會做手術,就是毫無用處米蟲。」蘇雲鄙夷道:「社會主義核心價值觀,要不要重頭好好學學?」

    「我倒背如流。」鄭仁面無表情的說到。

    「老闆,這是人生情趣。」蘇雲吹了一口氣,額前黑髮飄呀飄的,「沒什麼事情好做,找一個別人需要的時候,隨便載個不認識的人去一個自己都不知道是哪的地方,你不認為這種事情很浪漫麼?」

    「不覺得。」鄭仁道:「一台保時捷911,油錢都要比你說的浪漫更貴。95#汽油好像7快多一升了吧,清醒點吧,誰沒事兒開著911帶你兜風。」

    「那位大哥開車隨便拉人回家的事兒,在帝都是傳奇。以後我要有錢……主要是有閒了,也會這麼做的。」蘇雲並不在意鄭仁的嘲諷,世界觀、人生觀、價值觀不同,這種事兒說不到一起去。

    「放心吧,六十歲之前,你肯定不會有閒的。」鄭仁很肯定的說到:「有那時間,做兩台手術好不好?」

    「總有做膩的時候。」

    「我判斷你的真實想法是要去學校門口,車蓋子上放上脈動?」

    「老闆,那是十年前的做法。現在你試試,不管開什麼車,只要男同學們腦袋一熱,就把你給揍了。」蘇雲笑眯眯的說到:「而且你需要這種做法,我完全不需要。蹲在學校門口抽根菸,就有妹子跟我搭訕。」

    「別扯淡,有這時間,你還不如好好想想給李老做穿刺的時候,怎麼給我好好導航。」鄭仁看著車流,尋找著勞斯萊斯古斯特。

    這款車屬於勞斯萊斯的入門級,雖然定價不如鄒虞在帝都的座駕——勞斯萊斯幻影,可是正因為便宜了很多,保有率卻要比幻影高。

    據說是勞斯萊斯最快量產的一種車型。

    沒見過勞斯萊斯古斯特,鄭仁略有好奇,到底是什麼人沒事兒開著這種豪車跑滴滴呢?

    蘇雲剛想說話,手機響了起來。

    「喂,鄒虞,怎麼了?」

    「不用,剛滴了一台車。」

    「哈,也是勞斯萊斯,別天天開著你的幻影嘚瑟了。晚上你自己找飯轍,別想去家裡蹭飯。」

    「掛了啊。」

    說完,蘇雲掛斷電話,笑眯眯的說到:「鄒虞還想去家裡蹭飯,美得她。」

    「去唄,也不差一張嘴。」鄭仁很隨意的說到。

    蘇雲觀察了一下鄭仁的表情,認為他沒有譏諷自己,只好嘆了口氣。

    遇到這麼一個一心撲在技術上,根本不願意分心去做其他事兒的人,還真是無趣啊。

    很快,一輛黑色的勞斯萊斯古斯特停到附近。

    車,很打眼。

    車牌也不錯,車海茫茫中一眼就看到了。

    蘇雲拎著手機,招了招手,和鄭仁走了過去。

    打開車門,鄭仁感覺有些微微異樣。

    車主的目光像是刀子一樣,看著蘇雲。那種目光很直接,根本沒有絲毫的掩飾。

    鄭仁楞了一下,他沒有在目光中感受到敵意。

    他感受到目光裡蘊含的是欣賞、讚美與幾分貪婪。

    不過和自己沒什麼關係,蘇雲叫的車。這是什麼來著?自己約的炮,含淚也要打完?

    大概就是這個意思。

    鄭仁剛想要上車,卻被蘇雲一把抓住。

    蘇雲的手像是鉄鉗一樣,彷彿遇到了什麼未知的危險,整個人都綳的極緊。

    「怎麼了?」鄭仁問到。

    「換台車。」蘇雲冷冷的說到,隨後拿起手機,把訂單給退了。

    「小哥,怎麼了?」駕駛位的人下來,優雅的說到。

    是一個五十歲左右的女人,保養的很精緻,看上去不到四十。身材很好,要是戴個帽子,遮住半邊臉,粗略一看和三十左右的女人一樣。

    至於身材,可以說是火辣。

    蘇雲吹了口氣,額前黑髮飄蕩,他沒說話,而是拿起手機。

    「這可有點不太禮貌哦。」女人笑呵呵的說到。

    「不好意思,我們剛好有朋友順路經過,就不坐您的車了。」鄭仁笑著說道。

    她看了一眼鄭仁,目光隨即又落到了蘇雲的身上。

    鄭仁心裡大笑,自己讓他處理棘手的女患者,這是一件多麼英明的舉動。

    「小哥,勞斯萊斯古斯特,怎麼也算是豪車了吧。」女人輕輕拍打著車身,帶著某種韻律,「相遇就是緣分,何必又麻煩朋友來接呢?」

    「不用。」蘇雲臉色鐵青,看見遠處黑色幻影,高高的揚起手。

    「什麼車啊。」女人回頭看了一眼,眉頭皺了起來。

    幻影和古斯特……真巧。

    她有些遺憾,但卻沒再說什麼,只是嘆了口氣。

    想要回到車裡,但看了蘇雲一眼,還是硬生生的停住,目視幻影開了過來。

    「雲哥兒,我都要走了。」鄒虞下來,笑著和蘇雲打招呼。

    女人看到鄒虞從幻影中走下來,臉色終於變得極為難看。她馬上回到車裡,揚長而去。

    蘇雲終於長出了一口氣。

    「怎麼回事?」鄭仁問到。

    鄒虞也發現了那台勞斯萊斯古斯特,似乎明白了什麼,嘴角的笑意更濃郁了幾分。

    「她左腳沒穿鞋。」蘇雲表情陰冷,鑽進車裡,便一言不發。

    這是個什麼梗?

    鄭仁不太清楚,但是想來應該也就那麼點事兒。

    看來蘇雲說的不對,什麼傳奇,那只是少數。運氣好,也就是個幻覺。

    鄒虞笑的很開心,一路看著蘇雲鐵青的表情,和鄭仁清清淡淡的說著話。

    回到金棕櫚,鄒虞也沒要上去蹭飯,告辭離開。
Babcorn 發表於 2019-8-25 18:47
1509 不好吃保護它幹嘛

    小伊人準備好了各種食材,就等他們倆回來。

    20分鐘後,簡單的晚飯做好。

    鄭仁感覺自己和蹲在一邊的黑子一樣,回家只會吃飯,完全是沒有勞作能力的米蟲。

    心裡略有些慚愧。

    想要洗洗碗,最後也被小伊人給拒絕了。鄭仁只能和黑子一起站著看小伊人洗碗、收拾,說著一天的經歷。

    晚飯後悠閒的時光,本來應該是最愜意的。

    可是當小伊人與常悅看起連續劇的時候,話題卻被蘇雲扯向了一個未知的深淵。

    又是最專業的分析,蘇雲在一本正經的扯淡。

    本來就是家長裡短的電視劇,被蘇雲一分析,變得破綻百出,裡面的各種劇情完全沒有任何邏輯。

    鄭仁沒說話,今天已經犯了一個大錯,這時候要是再招惹小伊人,怕是事情就大條了。

    蘇雲也是的,人家看電視劇看的好好的,他非要按照邏輯分析。身為醫生,還那麼有邏輯幹嘛。

    醫院多少患者根本沒什麼邏輯,像是口服開塞露、口服玻璃瓶……包括他自己,也沒什麼邏輯。

    晚上還說運氣好,看到勞斯萊斯古斯特之後,臉色鐵青的把鄒虞給叫了過來。

    想到這裡,鄭仁嘿嘿一笑。就別當面刺激蘇雲了,等回去偷偷查查看,光著左腳開車到底是個什麼梗。

    很快,蘇雲就被常悅憤怒的攆走,鄭仁戀戀不捨,但看了眼時間,也和小伊人告別,回去睡覺。

    洗漱完畢,躺到床上,鄭仁把光著左腳的事情忘的一乾二淨。

    他去系統手術室,又訓練了兩次穿刺活檢,這才沉沉睡去。

    ……

    ……

    一早來到醫院,就接到葉處長的電話,鄭仁匆匆看了一圈患者,就跑到CT室去了。

    袁副院長和葉處長陪同李老,也剛剛來到CT室。

    「創傷很小,您不用擔心。」鄭仁安撫李老的情緒。

    「沒事,就是耽誤了你上午的手術,挺不好意思的。」李老揮了揮手,問道:「我聽小袁說,你被梅奧聘為客座教授了?」

    「嗯。也是湊巧,去應邀去梅奧做了兩台手術,遇到查爾斯博士,就這麼成了客座教授。」

    「可沒那麼多湊巧的事兒。」李老笑道:「台上一分鐘,台下十年功。都看見你人前顯貴了,沒人知道你背後遭了多大的罪。」

    這話說的……一語中的。

    每次手術,看上去簡單輕鬆,可誰知道自己在系統手術室裡做了多少訓練?

    就像是今天的穿刺活檢,也足足練習了幾十個小時、上百台手術。

    不斷的失敗,就像是一塊塊磚石,累加起來,鑄成了成功的階梯。

    「李老,您看您說的。」鄭仁腦子裡一邊感慨,嘴上客客氣氣的說道。

    「現在的工作環境可要比我當年好多了。」李老也很是感慨,看著鄭仁說道。

    工作環境?李老說的是現在醫療環境麼?

    好多了?

    他確定?

    見鄭仁一臉欲言又止,李老笑了笑,道:「我當年保護江豚,跑了幾年。你知道最難的是什麼麼?」

    「條件艱苦。」鄭仁坦誠的說道。

    「不。」李老道:「艱苦什麼的,都不是事兒。我那時候講究個人定勝天,越是艱苦,幹勁兒越足。」

    鄭仁疑惑。

    「最大的困難,還是在這裡。」李老指了指自己的頭,笑道:「有一次,去了沿江的某個縣。市裡面的科委來人帶我去的,晚上吃飯的時候,縣裡的一個領導問我,李哥啊,你保護這江豚,它好吃麼?我怎麼沒有感覺。」

    「……」鄭仁愣了一下。

    江豚,好吃?瀕臨滅絕的物種,和好吃不好吃有什麼關係?

    「我想了想,說不好吃。他問我,李哥,不好吃保護它幹嘛?」李老笑眯眯的說道。

    鄭仁大汗。

    不過從某種角度來看,人家說的也算是有道理。

    不好吃,保護它幹嘛?自生自滅唄。

    鄭仁明白李老剛剛說的話是什麼意思。

    他的工作,不被人認可。這一點,才是最大的難度。

    「我也看見了,現在你們的工作也不好開展。慢慢來,物極必反。」

    鄭仁微笑,物極必反,說的是對。但有可能一個極致的時間,就是一代人、兩代人。

    但這是大趨勢,自己只是一名小大夫。

    「李老,準備好了。」褚主任走進來,溫和的說道。

    「走,抓緊做,做完了你去給患者做手術,我回家給小外孫做飯。」李老很灑脫,似乎根本不走心。

    生死看開的人可是不多,如果有可能,誰都不想死。這也是一種無奈狀態下的自我保護,鄭仁猜測。

    進了CT室,鄭仁見遲主任和吳總早都到了。他們推著遲主任最寶貝的那台多頭的顯微鏡,在操作間裡等著。

    「遲主任,早。吳總,早。」鄭仁微笑,打招呼。

    「鄭老闆,東西都準備好了,您的寶貝拿出來吧。」遲主任對鄭仁手裡的光鑷垂涎欲滴,一見鄭仁進來,便迫不及待的說道。

    寶貝?李老一挑眉。

    「是光鑷,李老。」鄭仁介紹到:「2018年諾貝爾物理學獎的成果,我手裡有一台一代設備。」

    「這麼快就投入到臨床了麼?小鄭,你這速度可是夠快的。」李老有些驚訝。

    「碰巧了。」鄭仁又一次習慣性的說出了這麼一句話。

    李老搖了搖頭,站在一邊,好奇的看鄭仁組裝光鑷。

    老一輩科研工作者對新鮮事物還都保持著旺盛的好奇心,他們那個時候,是真的艱苦。知道有好東西,卻只能眼巴巴的看著,不可能用的上。

    估計要是他早知道鄭仁準備用光鑷來取病理組織細胞,一早就來了。

    光鑷組裝好,遲主任和吳總蓄勢待發。

    鄭仁道:「褚主任,CT讓蘇雲操作吧,我們配合的比較熟練,能盡快完成。」

    褚主任有些不高興,但鄭仁當著袁副院長的面說了,自己也不好反駁。

    年輕人,真是不懂事兒,所有功勞都要獨吞?

    這個胃口太大了。

    褚主任可不相信自己的操作水平要比一個心胸外科的研究生還差,所以一切全都歸結於鄭仁有些貪婪。

    見褚主任有些不高興,孔主任站到他的身邊,小聲說道:「老褚,鄭老闆說的是真事兒。」
Babcorn 發表於 2019-8-25 18:48
1510 比笛卡爾坐標還多一組數字

    「切。」褚主任小聲斥道。

    「嘿嘿,不信?打賭。」孔主任心裡一輕,能發洩出來不滿情緒是好的,就怕一肚子的不高興,還說什麼都不說出來,越積累越多,最後一次大爆發。

    這就是鄭老闆工作中的隱患。

    自己,把年輕人帶來,扶上馬,還得送一程。嗯,看我這老人家的覺悟。

    孔主任心裡想到。

    「有什麼不會的,你淨瞎扯。」褚主任不屑說道。

    「老褚,別用看其他人的眼光看鄭老闆。」孔主任小聲嘀咕著,「宋營宋經理,什麼背景你肯定比我清楚。現在對鄭老闆什麼態度?」

    「跟那個沒關係。」褚主任悻悻的揮了揮手。

    「鄭老闆可是梅奧的客座教授。」孔主任笑眯眯的說道。

    呃……褚主任沒了心氣兒。

    不是崇洋媚外,912雖然是國內巨頭,但和人家梅奧診所真心沒法比。

    「我跟你講個八卦,你別跟其他人說啊。」孔主任笑道。

    「怎麼?」

    「也不是說你,鄭老闆對咱們這幫老傢伙還是很尊重的。」

    「到底什麼事兒?」褚主任好奇心被成功的吊了起來。

    「前兩天鄭老闆去香江做手術,有一個大夫指指點點的,被一巴掌扇到牆上。是真的扇到牆上,鄭老闆那體格子,不比特種兵差。」孔主任小聲說道:「抗震救災的時候,人家進的是尖刀班。」

    「真動手了?」褚主任有些擔心,「不會被人告吧。」

    「告?那面剛有點想法,香江三大律師出馬,直接以危害他人安全,把那名醫生給起訴了。」

    「……」

    褚主任無言。

    這是仗勢欺人麼?看著不像啊。

    他想要仔細問問,到底是怎麼回事。這可是一個大八卦,不問清楚了,心裡都不舒服。

    但現在袁副院長和葉處長都在,也不好多問。

    「好好看著吧,你可別老糊塗了。」孔主任善意規勸。

    「知道。」褚主任嘴裡說著,眼睛緊緊盯著鄭仁和坐在外面的蘇雲。

    他還是有些不服氣。

    但和鄭老闆翻臉這種愚蠢的事兒,褚主任這種老油條絕對不會犯這種錯誤。

    袁副院長一年能下臨床幾次?這麼一兩個月,來的明顯頻繁起來。

    這次說是陪著李老,但褚主任心裡明鏡一樣,袁副院長肯定是來看鄭老闆怎麼做診斷的。

    他默默的站在一邊,看著操作台前蘇雲正在調試機器。

    手法純熟,不比自己差……

    李老脫了衣服躺在CT診床上,鉛門關閉,CT機器發出輕微的轟鳴聲。

    蘇雲點選開始,機器開始掃瞄李老的胸椎位置。

    鄭仁穿著鉛衣站在裡面,默默的等待著。

    1′12〞,掃瞄結束。

    蘇雲雙手落在鍵盤上,噼裡啪啦的聲音接連不斷的響起。

    好像是在彈奏鋼琴,最開始有些單調、乏味。但聽了幾秒鐘,噼裡啪啦的聲音似乎帶著某種魔力,撥動褚主任的心弦。

    「蘇醫生的操作水平很高啊。」褚主任和孔主任小聲說道。

    「鄭老闆水平更高。」孔主任道。

    褚主任想起來幾天前鄭老闆來做CT,一直在胸椎可能有問題。自己那時候好像判斷沒事兒,轉身就走了。

    水平高麼?

    沒看出來,而且他並不認為李老的胸椎有潛伏性轉移。

    退一萬步來講,即便有轉移病灶,連PETCT都無法發現,根本不能用穿刺手段取病理組織活檢。

    鄭老闆這是飄了啊,不過在自己這兒摔個小跟頭,總比到外面讓人打臉來的強。

    褚主任心裡想到。

    與此同時,CT室裡的鄭仁開始給李老進行消毒,鋪置無菌單。

    雖然是有菌環境下的小手術,但鄭仁依舊一絲不苟,配合上他那張憨厚老實的臉龐,看著就像是一名臨床的小大夫。

    「12、22、21,5.5。」蘇雲打開麥克,報了一組數值。

    透過鉛化玻璃,能看見鄭仁開始進針。

    「繼續,22、34、1,6.1。」

    「這是什麼?」褚主任一臉懵逼。

    他看見蘇雲用CT機快速做了三維重建,隨後開始說出某些數字,猜測可能是坐標,但他沒見過這種操作手法。

    「好像是三維笛卡爾坐標系?怎麼後面還有一組數字。」孔主任也皺眉。

    「你見鄭老闆用過?」

    「沒有。從前我見鄭老闆教手術,用的都是二維坐標,但聽著像。」

    「……」

    「蘇雲是變成了鄭老闆的眼睛,所以說,咱們就別去搗亂了。」孔主任說道。

    他見蘇雲有板有眼,不慌不忙,鄭仁在CT室裡操作氣定神閒,心裡並不緊張。

    鄭老闆覺得能行,那肯定能行。

    三五次報數之後,CT影像不斷掃瞄,褚主任也看來一絲端倪。

    就像是孔主任說的那樣,應該是三維的坐標系。每次蘇雲報的數值,鄭老闆手裡的穿刺針到了位置,角度做微微調整,便繼續前進。

    而不是平時所見的那種一根針盲穿到底的操作。

    這種操作方式好在哪裡,褚主任不知道。但肯定是很複雜、很繁瑣的一種操作方式。

    「很好,已經接近位置。」蘇雲像是賽車手的導航員一樣,一邊報位置,一邊和鄭仁囉嗦著。

    「22、22、32,2.2.」

    「再來一次,可以進針了。」蘇雲一直開著麥克,不斷和鄭仁交流著。

    而裡面的鄭仁,則像是木頭人一樣,一言不發。只是根據蘇雲提供的數據,把穿刺針送到指定的地點。

    他的操作很細微,在外面幾乎看不到動作。

    只有每次刷新的CT影像,才能看到穿刺針不斷的前進著。

    「好,就是這裡,可以了。」蘇雲對著鉛化玻璃做了一個勝利的手勢。

    鄭仁手裡扣動扳機,隨即取出穿刺針。

    他的動作很小心,蘇雲隨即打開感應鉛門,開始處理後繼事情。

    而鄭仁則小心翼翼的卸掉穿刺槍,拿著穿刺針把它交給吳航吳總。

    「小心點。」鄭仁道。

    「知道。」吳航已經進入狀態,小心取穿刺針上根本看不見的組織。

    穿刺針上乾乾淨淨的,連點血痕和機體組織都沒有,褚主任走過去,詫異的問道:「這是干什麼呢?」

    「取病理標本啊。」吳航道。

    「標本在哪?」褚主任又看了兩眼,還是沒找到病理組織標本。

    一般情況下,穿刺針取出來的標本組織是長絲狀的。可是……
Babcorn 發表於 2019-8-25 18:48
1511 知足常樂

    「這裡,這裡。」吳航努了努嘴,手上的動作沒有慢,用載玻片承載「透明」的組織結構。

    褚主任還是沒看見……

    瞬間,他感覺自己像是遇到了皇帝的新衣。

    別人都能看得見,自己卻看不見。下一步要怎麼辦?

    「那個白色的。」蘇雲湊過來,瞥了一眼標本,直接找到。

    褚主任覺得自己真是老了。

    在蘇雲的指引下,他終於看到了取出來的標本。

    那是只有不到一毫米,幾個忽米大小的白色組織。吳航做了簡單的處理工作,已經把載玻片放到顯微鏡主頭下,等待鄭仁出來觀察。

    「李老,您先躺一會。」鄭仁在CT室裡說到:「我去看一眼,幾分鐘。要是可以,就結束了。要是不行,還要再來一次。」

    「去吧。」李老滿不在乎的說到。

    鄭仁摘掉無菌手套,來到操作間的顯微鏡前。

    他很嚴肅,沒有和袁副院長、葉處長打招呼。

    彷彿整個操作間裡除了那台顯微鏡之外,沒其他人存在一樣,直接坐了下去,開始操作光鑷。

    袁副院長微微一笑,問到:「孔主任,鄭醫生很專注啊。」

    「估計是有些緊張。」孔主任道:「潛伏性肝轉移癌一直是臨床的大難題。」

    「從前沒有人診斷過麼?」

    「介入手術出現之前,肝癌切除後要麼就痊癒了,要麼肝內大面積轉移,也沒有相應的化療藥,所以基本沒有發現過這種轉移方式。」

    袁副院長點了點頭。

    「後來介入手術開始治療肝癌,才開始有潛伏病灶這種說法。」孔主任簡單的解釋道。

    「我聽說你們和肝膽聯手做了一個項目?」袁副院長問到。

    「嗯,過兩天手術切除栓塞後的肝癌病灶。之前預估手術效果會非常好,但具體還要看實際情況。」

    孔主任的囫圇話說的像是在和患者家屬交代病情,說死不咬定一件事情。

    袁副院長也很無奈,最討厭和臨床醫生打交道。這種說法方式,能讓強迫症患者直接從潛伏期進入發作期。

    三個顯微鏡頭,鄭仁佔據一個,遲主任佔據一個,蘇雲身強力壯,把吳航給擠走,也佔了一個。

    剩下的幾位主任以及葉處長、袁副院長都有些自矜,只是看著。

    幾分鐘後,鄭仁揮了揮手,道:「蘇雲,去扶李老下來。」

    蘇雲離開顯微鏡,嘴角掛著一絲說不清含義的笑容。

    吳航迅速撲了上去,抓著顯微鏡,恨不得鑽進鏡頭裡面去。

    孔主任心中一動,這是穿刺成功了?他來到遲主任身邊,問到:「遲主任,看到什麼了?」

    病理科遲主任沒說話,端端正正的坐著,眼睛對著鏡頭很認真的在看,心無旁騖。

    「老遲?」孔主任拍了拍遲主任的肩膀。

    「誰啊。」遲主任皺著眉頭,強忍住心中的火氣,沒好臉的回頭看了一眼,「孔主任,你安靜點。」

    「……」孔主任怔了下,這是怎麼回事?

    「看鄭老闆取病理細胞呢。」遲主任眼睛離開鏡頭,整個人似乎恢復了正常。

    他也沒道歉,這是解釋了一句。

    「找到了?」

    「嗯。」遲主任很敷衍的嗯了一聲,眼睛隨後又貼到鏡頭上。

    「院長,好像成功了。」孔主任來到袁副院長身邊,低聲說道。

    袁副院長看著眼前這一幕,覺得有些不可思議。

    912的病理科可是大科。

    不是說規模大,而是病理科的技術強,全國屈指可數。

    可是遲主任剛剛的態度就足以表明一切。

    穿刺活檢,估計是成了,要不然遲主任肯定不會有這種表現。鄭老闆也不負所望,無解的難題,這麼快就無聲無息的解決了。

    李老從CT室裡走出來,一邊走一邊繫著衣服扣子。

    他來到鄭仁身邊,笑呵呵的問到:「找到了?」

    「嗯,找到了。」鄭仁有些興奮,抬頭,隨即意識到自己是在和患者本人說話。

    雖然患者本人知道自己的病,但發生轉移這種事情,只要診斷明確,不管是誰都不會很開心。

    雖然能夠明確轉移灶的位置,提早做治療,術後應該沒什麼問題。

    鄭仁怔了一下,有些尷尬。

    「我看一眼什麼是光鑷。」李老瞄了一眼多頭顯微鏡前坐著的三個人。

    鄭仁的動作停下來,遲主任和吳航也都離開了鏡頭。

    吳航淚流滿面的站起來,給李老讓座。

    雖然他也想看,可是李老有了要求,自己肯定看不上了。自己主動讓位置,總要比被人攆起來強。

    「小夥子,不好意思,我就是好奇。」李老有些靦腆的笑了笑,「光鑷是新技術,我想看看臨床怎麼用的。」

    面對李老的靦腆與和藹,吳航心裡舒服多了。

    李老的脾氣真是的好。

    吳航連連鞠躬,道:「李老,您請坐。這個鏡頭,您一會可以看到鄭老闆操作光鑷取病理標本。」

    鄭仁有些遲疑,當著患者面取出癌細胞,對患者會不會有致命的打擊?

    他環視四周,見李老的女兒臉上沒有異樣的表情,很是平靜,心裡微微安穩了一些。

    「小鄭,抓緊時間弄,我就是看看光鑷。」李老說到:「別把我當患者,健健康康的活到快80,已經很知足了。這人吶,知足常樂。」

    聽李老這麼說,鄭仁只好點了點頭,繼續操作光鑷。

    只有三個鏡頭,孔主任雖然也好奇,但暫是還看不到。他沖蘇雲招了招手,等蘇雲來到身邊,便詢問到:「確定?」

    「嗯,我看到老闆用光鑷取出來一個細胞。從病理分型來看,應該是肝細胞肝癌轉移病灶。」蘇雲很確定的說到。

    「診斷明確之後呢?」袁副院長問到。

    「院長,診斷明確之後可以局部介入治療,注入骨水泥。」蘇雲道:「因為是早期病灶,骨水泥加固胸椎強度的同時可以殺死轉移的腫瘤細胞。」

    「效果好麼?」袁副院長問到。

    「應該立竿見影,術後1周複查甲胎蛋白,數值就能降下來。」蘇雲很確定的說到。

    袁副院長頷首,心裡不知想著什麼。
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