2翁呼吸不順「經導管主動脈瓣置換術」找回健康

2位心臟主動脈瓣狹窄、呼吸不順的老翁，接受成大醫院「經導管主動脈瓣置換術」治療，導管瓣膜支架撐開狹窄的主動脈瓣，讓老翁能呼吸順暢，免去以往傳統開心瓣膜置換術較高死亡率的風險。成醫表示，此導管微創手術治療後，患者死亡率可從沒做手術的一年內5成降到1成。90歲王姓老翁今年出現活動後會喘狀況，漸感身體無法負荷，他到成大醫院求診，心臟內科主治醫師李政翰檢查發現患者有重度主動脈瓣狹窄，心臟血流無法有效送出，造成心臟衰竭。因過去傳統開心瓣膜置換手術有較高死亡率，改採經導管主動脈瓣置換術治療。

心血管外科主治醫師蔡孟達說明，手術從患者鼠蹊部股動脈放進導管到心臟主動脈瓣位置，用新的瓣膜支架撐開狹窄的主動脈瓣，再用血管閉合器修補股動脈傷口，完全沒刀口，術後一週順利出院，超音波追蹤新瓣膜運作良好。

另位90歲黃姓老翁也因心臟瓣膜疲乏，同樣接受成醫團隊此微創手術。今午2翁都回到成醫感謝醫護團隊用心救命；王翁更說，手術前，他精神萎靡、氣血不順、上氣不接下氣，感謝成醫團隊把他帶回年輕一、二十歲的狀態。

成醫表示，老年人口心臟瓣膜隨年齡增長會有鈣化、粘連情形，是造成主動脈狹窄主因，國際統計資料顯示70歲以上患者，約有3％主動脈瓣狹窄，若年紀過大有其他疾病無法做開心瓣膜置換術、有心臟衰竭症時，一年內死亡率可能高達4、5成；如做經導管主動脈瓣置換術後，一年內死亡率可降到1成。

成醫並說，這微創手術使用的瓣膜支架，一隻市價高達百萬元，目前健保未給付，院方有研究經費才能補助兩翁施做，2翁僅負擔手術、住院等一、二十萬元費用，成醫還有幾個名額可為適合的患者手術，既然這手術有效，未來健保署可能會酌情給付。

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