肉毒桿菌這樣用 改善中風後肢體無力

肉毒桿菌素不再是愛美人士專用，台中市57歲陳先生今年2月急性腦梗塞中風，造成左側肢體無力，經物理及職能治療，仍因神經性痙攣，使得肢體屈肌張力過強，經肉毒桿菌素肌肉注射治療後，降低患者的肌肉張力，讓他舉手投足更顯自然、流暢，生活自理大有進步。亞洲大學附屬醫院復健科主任趙明哲表示，這名患者已經獨居20多年，雖有鼻咽癌、甲狀腺亢進和肺積塵等病史，但都獲得良好控制，只是未長期服藥控制高血壓，導致年初發生急性腦梗塞中風，頭部血管阻塞，運動神經元受損，肢體出現障礙，經復健、運動後雖能拄著柺杖行走，但因關節僵硬，左上肢不自主彎曲，原本穿衣轉身、洗澡如廁等動作都無法自如。

趙明哲指出，肉毒桿菌素注入肌肉後，會與肌肉中眾多微小神經纖維末梢相結合，並且抑制神經纖維末梢釋放神經傳導物質「乙醯膽鹼」；為了減輕患者生活上的負擔，醫護人員先申請健保肉毒桿菌素注射治療，由於中風後三至六個月為復健治療黃金期，希望藉由施打肉毒桿菌素，能降低患者的肌肉張力，追蹤發現患者已經可以增多手部自主動作。

趙明哲說，適合施打肉毒桿菌素的患者包括20歲以上發生中風，治療六個月以上仍手臂痙攣、腦性麻痺、眼瞼痙攣或半面痙攣，和局部肌張力不全症；若是重症肌無力者、患有神經肌肉疾病者、過敏體質患者、妊娠及受乳期的媽媽等，都應避免此項療法。注射約一星期後藥效便會出現，並非永久有效，約每四個月需施打一次，並針對回診的狀況微調劑量。

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