輕輕後摔也可能代誌大條

一名54歲男子因踩空而輕輕後摔，卻不到一小時就單邊手腳全都無力，經核磁共振掃瞄後赫然發現從頸椎第2節到第6胸椎，長達11節脊椎出血，即硬腦膜外出血，佑民醫院神經外科醫師陳偉健表示，患者因靜脈出血變化較慢，送醫時很幸運還未癱瘓，經8小時手術才取出血塊，現在手腳已恢復正常。醫師也提醒，摔跤疼痛或受傷，最好能就醫確認有無問題。

在學校擔任警衛的54歲蔡男，本月某日中午跨過警衛室門檻踩空後摔，他當時只覺得脖子扭了一下，頸部有一點痛，但不以為意，因此只吃了顆止痛藥。但沒想到不到一小時，右邊手腳開始無力，接下來就無法站立，經救護車緊急送南投縣草屯鎮佑民醫院急診，一開始醫師懷疑是腦中風，原想以電腦斷層掃瞄，掌握腦中風搶救黃金3小時，打算注射溶血劑，但電腦斷層發現並不是腦中風。

而後經神經內科醫師會診懷疑頸部出問題，隨即進行核磁共振掃瞄，再緊急召來神經外科醫師陳偉健會診，掃瞄結果發現「代誌大條」，因蔡男的頸椎第2節到第6節胸椎，有長達11節脊椎出血，即所謂的「脊椎硬腦膜外出血」，因已壓迫神經而造成病患單邊手腳無力，必須趕緊動手術，取脊椎內的血塊，時間拖愈久愈有癱瘓的危險。

陳偉健表示，所謂的硬腦膜外出血，有人只有兩節出血，就造成癱瘓，而蔡姓患者從頸椎到胸椎多達11節出血，這病患幸運的是，他後摔時扭斷的是頸椎的靜脈血管，流速慢、變化也較慢，因此未立即造成癱瘓。手術過程長達8小時，須先鋸開椎板才能取出脊椎內血塊，全程也須以神經監測儀監看變化，避免神經受損。

住院11天於上週出院的蔡男，昨回門診，看到蔡男手腳已能運動自如，醫師們都很開心當時能及時做出最適當的診療。

有時候就是一些小細節沒做好就釀成大事~防微杜漸