提到胸悶、胸痛,應該有許多人會馬上聯想到心臟問題,像是心肌梗塞等。其實胸痛的原因其實有很多。我們來大略說明一下臨床常見胸痛以及胸悶的原因。
常見的胸痛, 胸悶有下列幾種狀況會造成:
1.心臟疾病
有些許悶痛但痛感不明顯,變換姿勢後疼痛感並不會因此減輕或增強(比如;心肌梗塞),最明顯的症狀,其實是做運動、心臟跳動時,附近會悶痛、疼痛,如果總是在運動後覺得胸痛,就可能要去檢查心臟的相關功能;如果背部、胸部突然出現撕裂、刀切感的疼痛,則要儘快到急診、或是心臟內科看診,這可能是主動脈剝離、幾乎到達血管破裂的程度!
2.肺部疾病
主要病徵是痛點不明顯、且可能伴隨咳嗽等症狀。肺部疾病要在影響到肋膜或是壓迫到神經時才會有疼痛感,所以疼痛的症狀不太明顯;另外像是細菌感染、黴菌感染造成的肺炎,或是肺結核,因為肺部積痰,也會有胸部悶痛的感覺,但多少會伴隨咳嗽、容易喘、呼吸困難等症狀。
3.胃部疾病
病徵除了有悶痛感但痛點不明顯,而且會有火燒心、也就是胸腹部有灼熱的感覺。「胃食道逆流」是引起胸痛的常見原因之一,因為胃酸通過食道跑到口腔,過程中會傷害到食道,使火燒心胸、腹部產生灼熱感,患者經常在進食後、坐著或躺下時感覺更不舒服。
4.肌肉拉傷
如果因為姿勢錯誤或超過肌肉可負荷強度,硬撐著做完運動,就有可能造成肌肉拉傷。而且這種疼痛屬於「體表痛」,所以可以明確的找到痛點,如果改變姿勢會更加疼痛或不痛,那就非常可能是肌肉拉傷所造成。
5.帶狀皰疹
帶狀皰疹俗稱皮蛇,因為是病毒侵犯神經,所以疼痛是會持續不斷,變換姿勢也不會改變疼痛,而且可以找到明顯的壓痛點。除了疼痛之外,還會有頭痛、發燒等類似感冒的症狀,經過2~3天開始出現紅疹,進而形成一群群水泡。
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