家有一老，如有一寶。」這一「寶」可得由自己來「保」

前幾天朋友帶家裡的長輩來看門診。因為前一陣子有親人過世，長輩十分哀傷，生了一場大病。本來每天都可以做兩小時的運動，現在一點活力都沒有，不太走得動。

朋友帶長輩去看心臟科、身心科，可是吃藥後，反而白天沒精神，更沒力。我問長輩最近瘦了幾公斤？再看他走路的樣子果然是沒什麼力氣，步伐看來有點像拖著走，不太穩，又很慢。而且不知道為什麼看起來整個人是歪的，可能也有脊柱側彎的樣子。

在滿分15分的老人憂鬱量表，他得了13分，所以我幫他調整了一下身心科的藥，照了一張脊柱X光，抽血及驗糞便潛血反應，鼓勵他多運動，幾週後再看看狀況如何。

5秒內走不完5公尺 就算慢
過去的研究告訴我們，決定老人家長期存活率的，最重要的是生活功能，而不是身上有多少疾病。一個走得慢的老人家，他的死亡率是比走得快的老人家高的。所以如果長輩近期內忽然走路速度變慢，或是整個生活功能退化許多，其實是應該請醫師幫忙診治是否哪裡出問題。

過去10多年來，老年醫學的研究有兩個相近的主題，一個稱為「虛弱症」，另一個是「肌少症」，其中「行走速度」都是很重要的指標。

到底老人家走多慢才叫慢？其實不同的研究常有不同的切點。不過，如果沒有辦法在5秒內走完5公尺，大致上來說，這樣的行走速度是不及格的。我常說，請老人家站在馬路邊，綠燈一亮開始過馬路，如果紅燈亮了，還沒走到另一頭，可能就太慢了，這時候，還是建議要找醫師看一下是什麼問題。

「虛弱症」或「肌少症」都是屬於「老年病症候群」，而且常是多重因素造成的，不是像大家印象中，糖尿病是來自「血糖高」這樣的單純病因，而是需要所謂的「周全性老年評估」，從生理、心理、社會、功能面找出問題，進行介入，較能改善。

前述這位長輩比較像是「虛弱症」，而不管是身體構造上的異常，或是心情、藥物的影響，都需要處理，也要看看他為何莫名體重下降，希望經過一陣子的調整後，他能夠健康起來。（作者為台大醫院金山分院副院長）

中風過後的病人
就會產生很多毛病
越來越不喜歡動，沒逼他也不做復健
身體機能越來越差
最後肌無力，就會變肌少症，然後就差不多了

看完全文 覺得他的症狀真的很複雜， 我本來以為這個要去看身心科的

saber768 發表於 2020-4-14 19:43
中風過後的病人
就會產生很多毛病
越來越不喜歡動，沒逼他也不做復健

復健真的很重要!!
但是也特別辛苦
需要很多的耐心跟毅力

AbnerYei 發表於 2020-4-14 19:55
看完全文 覺得他的症狀真的很複雜， 我本來以為這個要去看身心科的

老人的症狀是很複雜的~
心理的身理的症狀很難說的清楚

以前老是說老人有三好,顧家,顧小孩,死好.現在如身體不好的話,就只剩一好了.