一些小夥伴經常控制不住自己的嘴和胃，但出於愧疚感，通常在暴食後的幾天節食或斷食，然後再暴飲暴食。而這種暴飲暴食，其實是一種病，屬於飲食失調的一種表現。
今天我們來做個嚴肅科普，希望飲食失調能引起大家的正視和重視——開篇立意：飲食失調是病，而這種病主要包括六種常見的飲食失調類型及症狀。
儘管飲食失調是用飲食作為前綴，但與它相關的不僅僅是食物更是有非常複雜的心理狀況，通常需要進行醫學和心理干預才能有效緩解病程。
僅在美國，就有估計2000萬女性和1000萬男性經歷過飲食失調，其相關的預防和治療信息相對完善（①）。但我國對飲食失調還沒有引起足夠重視，很多人甚至並不瞭解這個病症，以為只是單純的“胃口不好”。
第一問：什麼是飲食失調？
事實上，飲食失調是導致不健康飲食習慣養成的一系列心理狀況，更偏向輕性心理疾病，可能是從對食物、體重或體型的某類執迷思想開始的。
在嚴重的情況下，飲食失調會極度破壞健康，如果不及時治療，甚至可能導致死亡。
飲食失調的患者可以有多種症狀，常見的包括嚴重限制食物攝取、容易食物刺激或嘔吐或過度運動等。最常見於青少年和年輕女性（②）。
第二問：是什麼造成了飲食失調？
飲食失調往往是由多種因素引起的。
其中最難以調整的原因之一是遺傳；其次是人格特質，尤其是神經質、完美主義和衝動性三種人格特質，通常會有較高的飲食失調風險；其它潛在的原因包括壓力感知、文化偏好以及接觸促進飲食失調的信息等。
近來也有研究人員提出，大腦結構和生物學上的差異也可能會導致飲食失調。但這還需要更多的研究。
以下，我們將介紹6種最常見的飲食失調類型及其症狀。
01：神經性厭食症
神經性厭食症可能是最為大眾所熟知的飲食失調。它通常發生在青春期或成年後，並且女性相比男性更易患病。
這種厭食症被分為兩類：限制型和暴飲暴食型。
限制型患者會僅通過節食、禁食或過度運動來減輕體重。
暴飲暴食型患者可能會暴飲暴食或吃很少的食物。在這兩種情況下，進食後都會使用摳吐、服用瀉藥或利尿劑或過度運動等方法對食物進行清理。
厭食症患者通常認為自己超重，即使他們已經體重過輕。他們會不斷地監測體重，避免攝入某些類型的食物、嚴格限制卡路里的攝入。
神經性厭食症的常見症狀包括：
與年齡和身高相近的人相比，體重明顯偏低；
飲食習慣很受限制；
即使體重偏低，仍然強烈擔心體重增加或持續某些行為以避免體重增加；
不懈追求瘦弱和不願意保持健康體重；
自尊受到體重或感知的身體形態的嚴重影響；
扭曲身體形象，包括否認體重嚴重不足。
許多患有厭食症的人經常會沉迷於對食物的不斷思考，另一些人則可能是痴迷於收集食譜或囤積食物。這些人也有在公共場合進餐的困難，並且會表現出強烈的控制自己進食的願望。
厭食症會對身體造成很大傷害。時間一長，可能會導致骨頭變薄、不育、頭髮和指甲變脆以及整個身體上生長出一層細發的現象。在嚴重的情況下，厭食會導致心臟、大腦或多器官功能衰竭甚至死亡。
02：神經性貪食症
神經性貪食症是另一種比較常見的飲食失調。像厭食症一樣，貪食症也通常會發生在青春期和成年早期，並且女性中更多見。
貪食症患者會在特定時間段內經常食用異常大量的食物。每次暴飲暴食通常會持續到“吃飽到痛苦”為止。在暴飲暴食期間，患者往往會感到自己無法停止進食或控制進食量，他們會吃任何類型的食物，但最常見的是個人平時避免的食物。
然後，患有貪食症的人會嘗試對這些進行清理，以補償攝入的大量卡路里，並減輕腸胃不適。常見的清理行為包括強迫嘔吐、禁食、瀉藥、利尿劑、灌腸和過度運動。
症狀可能與上述的神經性厭食症的暴飲暴食型非常相似。但是，貪食症患者通常會保持相對正常的體重，不會體重不足。
神經性貪食症的常見症狀包括：
反覆暴飲暴食，缺乏控制感；
經常發生不適當的清理腸道行為以防止體重增加；
自尊會過度受身體形狀和體重影響；
儘管體重正常，但仍擔心體重增加。
貪食症的副作用通常包括喉嚨發炎疼痛、唾液腺腫脹、牙釉質磨損、蛀牙、胃酸倒流、腸胃刺激、嚴重脫水和荷爾蒙紊亂。在嚴重的情況下，貪食症還會造成鈉、鉀和鈣等電解質水平失衡，導致中風或心臟病發作。
03：暴飲暴食症
暴食症也通常發生在青春期和成年初期，患有這種疾病的人症狀類似於神經性貪食症或神經性厭食症的暴食亞型。
例如，他們會在相對較短的時間內吃掉異常多的食物，並在暴飲暴食期間感到缺乏控制。
不同的是，暴飲暴食症患者不會限制卡路里或使用嘔吐或過度運動等行為來補償自己的卡路里平衡。
暴飲暴食症的常見症狀包括：
儘管不感到飢餓，但還是迅速、秘密地進食了大量食物，直到不適地吃飽為止；
在暴飲暴食期間感到缺乏控制；
想起暴飲暴食的行為會感到困擾、羞恥、厭惡或內疚；
不會使用限制卡路里、嘔吐、過度運動或通便或利尿等行為來抵消攝入的卡路里。
暴飲暴食症患者往往是超重或肥胖的，這也增加了他們因體重過重而引起的醫療併發症的風險，例如心臟病、中風和2型糖尿病。
04：異食癖
異食癖是另一種飲食失調症，涉及到進食一些不被視為食物的東西。
異食癖的人會渴望食用非食物性物質，例如冰、污垢、土壤、粉筆、肥皂、紙、頭髮、布、羊毛、鵝卵石、洗衣粉等。最常見於兒童、孕婦和精神殘疾者，其次是青少年和成人。
由於這種飲食失調的特殊性，異食癖患者中毒、感染、腸損傷和營養缺乏的風險可能會成倍增加。根據攝入的物質不同，異食癖可能會致命。
但是，如果只是吃一些社會上可以接受的物質，或者是個人文化或宗教信仰的正常組成部分，是不算異食癖的。
05：反芻症
反芻是另一種新近認識到的飲食失調。它描述了一種不同的進食情況，在這種情況下，患者會重新咀嚼之前曾咀嚼和吞嚥的食物，然後重新吞嚥或吐出。這種反芻通常發生在飯後的前30分鐘內，與諸如胃反流這樣的醫學疾病不同，它是自願的。
這種疾病更常發生在嬰兒期或兒童期。3至12個月的嬰兒最可能出現這種情況，不過一般會自行消失。如果反芻症不能在嬰兒時期得到解決，會導致體重減輕和嚴重的營養不良，這可能是會致命的。
患此病的兒童和成人通常需要治療才能解決。反芻症成年患者可能會限制自己吃的食物量，特別是在公共場合。
06：迴避型食物攝入障礙
迴避/限制型食物攝入障礙（Avoidant/restrictive food intake disorder）是一種舊障礙的新名稱，該術語取代了所謂的“嬰兒期和幼兒喂養障礙”，該診斷以前僅適用於7歲以下的兒童。
儘管迴避型食物攝入障礙通常發生在嬰兒期或兒童早期，但也可見於成年。更重要的是，這在男性和女性之間同樣普遍。
患有這種疾病的人可能由於對某些氣味、口味、顏色、質地或溫度不感興趣而厭惡進食。
迴避型食物攝入障礙的常見症狀包括：
避免或限制食物攝入量，以防止攝入足夠的卡路里或營養；
有礙正常社會功能的飲食習慣，例如不愛與他人一起吃飯；
體重減輕或身高發育不良；
營養缺乏或依賴補充劑。
需要注意的是，迴避型食物攝入障礙是超出了正常的行為範圍的，例如幼兒挑食或老年人降低食物攝入量，這些是不屬於迴避型食物攝入障礙的。
此外，它同樣也不包括由於食物缺乏或宗教文化習俗而避免或限制食物的情況。
寫在最後：
除了上述六種飲食失調外，還存在鮮為人知或較不常見的飲食失調，通常有：清除障礙症（患有清除疾病的人會經常使用清除行為來控制體重或體形，例如嘔吐、瀉藥、利尿劑或過度運動。但是，他們不會暴飲暴食）、夜間進食綜合徵（患有這種綜合徵的人經常進食過多，常常是在醒來後立刻進食）等等。
飲食失調通常是需要治療的心理健康疾病。如果不及時治療，它們也可能對身體造成傷害。如果你發現自己或身邊人有疑似症狀，最好從現在開始重視起來，到醫院就診。 |
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