用自來水洗鼻，卻感染罕見「食腦蟲」掰掰了⋯

現在越來越多人開始每天洗鼻，清除鼻腔內殘留的鼻涕和污垢。


（示意圖）

這本是一種很常見的做法，但最近在美國，卻有人因此感染喪命。週四，佛羅里達州夏洛特縣的衛生部門報告稱，2月20日，該縣有一名男子在洗鼻過程中不幸感染罕見的食腦蟲而死亡。這名男子在家使用自來水沖洗鼻竇，之後就感染食腦蟲。據衛生部門分析，他應該是從當地的自來水中感染的，比較特殊的是，該男子是美國首次發現的冬季感染病例。


（示意圖）

所謂的食腦蟲，學名福氏耐格里變形蟲（Naegleria fowleri），是一種單細胞動物，通常生存在溫暖的淡水中，比如湖泊、池塘、溫泉、氯含量較低的游泳池、熱水器、自來水或工業設施排出的溫水等，人在接觸這些淡水時就有可能被感染，比如在河水裡游泳，用污染過的水清洗口鼻等。

福氏耐格里變形蟲會進入鼻腔，穿過鼻粘膜，它們在自然狀態下會以細菌和其他微生物為食，但在人體內找不到其他食物，會沿著嗅覺神經鑽入腦部，以腦組織為食。它們的體內經常寄生著很多細菌，可能會把細菌帶入人腦，引起細菌感染。



人類感染福氏耐格里變形蟲後會引發福氏內格里阿米巴腦膜腦炎（PAM），病程分為兩個階段——第一階段症狀相對較輕，患者會出現頭疼、嘔吐、噁心和類似流感的症狀。除非醫生能在這時了解患者曾接觸過可疑水體，不然很難在這個階段懷疑到變形蟲感染。

感染發展到第二階段，患者會出現認知問題，比如引起癲癇、無法保持平衡、出現幻覺，以及嚴重的神經系統問題，大腦和脊髓嚴重腫脹，最終腐爛，導致患者死亡。如果醫生此時對患者進行脊髓液檢查，才可能搞清楚感染的問題。



比較棘手的是，一旦福氏耐格里變形蟲接觸嗅覺神經，大約需要1-9天才會出現症狀，而出現症狀後，病情發展會非常快，患者大多會在首次出現症狀的5天內死亡。再加上這種感染太罕見，還跟普通腦膜炎症狀很像，經常被誤診，很容易耽誤黃金治療時間，死亡率高達97%，只有極少數患者能倖存。美國從1962年到2021年，已知共有154名感染者，其中只有4個人活下來。



不過總體上來講，福氏耐格里變形蟲感染是非常罕見的，其中，佛羅里達州屬於多發地區，歷史上已經出現37個病例。據說去年7月，一位13歲男孩Caleb Ziegelbauer在佛羅里達州夏洛特縣的夏洛特港被福氏耐格里變形蟲感染。他最終康復了，成為第5位福氏耐格里變形蟲感染後倖存的人，不過他的病例還沒有得到官方認證。



一年之內在同一地區有兩人感染福氏耐格里變形蟲，不免讓人懷疑這個地方的淡水是否安全。夏洛特縣衛生部門發言人已經給人們吃了定心丸，因為福氏耐格里變形蟲只能通過鼻子感染，喝水的時候胃酸足以把它們殺死，所以該地區的自來水仍然可以安全飲用。對於這次比較特殊的病例，衛生部門表示會做更詳細的調查。

「我們正在繼續調查這種感染髮生的原因，並跟當地公共事業部門合作，以確定潛在的聯繫並採取必要的糾正措施。」同時，衛生部門也給當地居民提了一些防止感染的建議——如果要用自來水洗鼻，他們建議居民將水煮沸至少1分鐘，再拿來洗鼻，這樣可以殺死水中的微生物和細菌，破壞殘留的有害化學物質。（一些醫生會建議用蒸餾水或生理鹽水洗鼻，最好根據自身情況判斷並遵醫囑。）

平時在淋浴、泡澡、游泳或在充氣泳池中戲水時，盡量不要讓水進入鼻腔內部，不要把頭沒入水中，不讓孩子在無人看管下玩草坪灑水器，及時對充氣泳池進行消毒，並防止在水中滑倒，這些方式都能防止感染變形蟲。



因為感染渠道的特性，福氏耐格里變形蟲感染通常發生在夏天，有專業人士建議，夏天盡量不要在未經處理的水中游泳，尤其是溫度高的地方。變形蟲只生存在淡水中，一般來說在海裡游泳是不用擔心的。如果要在淡水中戲水，下水之前可以戴上鼻夾，防止水進入鼻腔內部。也不要從水底翻起泥土或沙子，因為水底比較溫暖，屬於微生物喜歡的區域。



所以說，大家洗鼻的時候最好聽從醫生的建議，採用更健康衛生的方式。同時，隨著天氣漸漸暖和起來，戲水的機會也多了起來，大家在開心玩耍的時候，也別忘了好好保護自己。

天啊!太可怕了吧....

水質的品質很令人堪憂