醫院常見藥物

作用：腎上腺皮質固醇類，具有抗炎和免疫抑制作用。消除許多疾病所造成的發炎，如風濕性關節炎、痛風、皮膚發炎等，同時也可用來治療嚴重的氣喘、過敏反應、胃腸、血液方面的疾病、休克及作為癌症治療的輔助藥物。使用方法：１.需要用大劑量療法時（Methylprednisolone Sodium Succinate）的推薦劑是30㎎／㎏，靜脈注射以10~20分鐘施行。此劑量可於48小時內，每4~6小時重覆一次。開始使用時，以一到數分鐘時間靜脈給藥。２.其他適用病症第一次劑量可自10㎎~40㎎。嬰兒及兒童的劑量每24小時，不得位於0.5㎎／㎏。使用時機：風濕性熱、風濕樣關節炎及過敏性症狀。

作用：作用在亨利氏環上升支，抑制鈉和氯離子的腎小管再吸收，且也會作用在遠端和近端的腎小管，而排出鈉、氯、鉀、氫等離子及其他電解質，和體內多餘水分，經由尿液排出，達到利尿效果及血管擴張作用。使用方法：0.5-1.0mg/kg IV PUSH。使用時機：急性肺水腫、心衰竭。注意事項：須監測病人的尿液排出量及血壓，避免因尿液或過度利尿造成低血壓。須注意病人有無口乾、眩暈、倦怠、心跳過快等症狀。

作用：利尿劑，提高腎絲球過濾液的滲透壓，而阻礙腎小管的水份再吸收。鈉離子與氯離子的排泄也會增加。 使用時機：利尿、降低腦壓及治療腦水腫、降低眼壓 (在其他方法無效的情況下)與促進毒物自尿液排出。使用方法：成人劑量為每24小時50～200g靜脈輸注，而注射速率應至少每小時30～50ml。副作用：1.心臟血管：水腫、血栓靜脈炎、低血壓、高血壓、心搏過速與類似心絞痛的胸痛。2.中樞神經：頭痛、視力模糊、痙攣與昏眩。3.腸胃：噁心、嘔吐與腹瀉。 4.生殖泌尿道：明顯的多尿與尿滯留。5.代謝：液體與電解質不平衡、酸中毒、電解質流失與脫水。6.肺：肺充血。7.其他：口乾、口渴、鼻炎、手臂疼痛、皮膚壞死、寒顫、蕁麻疹與發燒。注意事項：進行性顱內出血 (頭顱 切開術除外)、嚴重脫水、使用 mannitol後引起進行性腎損傷或功能不全與使用 mannitol 後引起進行性心衰竭或肺充血。

作用：選擇在proton pump的核心位置抑制H+　　/H+　　-ATPase，能一有效抑制胃酸分泌，化學結構屬於substituted benzimidazole類。使用時機：合併二種適當之抗微生物製劑治療與幽門螺旋桿菌相關之消化性潰瘍、十二指腸潰瘍、胃潰瘍、中度及嚴重逆流性食道炎。使用方法：使用生理食鹽水稀釋，靜脈給予一天40mg。副作用：偶而會有頭痛或腹瀉。罕有噁心、上腹部疼痛、皮膚癢、搔癢或暈眩的報告。注意事項：使用pantoploc不適用輕度胃腸疾病如神經性消化不良。治療胃潰瘍之前，應先確定病人沒有任何的惡性胃潰瘍或惡性食道疾病，因為pantoploc治療會消除惡性疾病的症狀而延誤診斷。診斷逆流性食道炎須作內視鏡檢查確定。

作用：本品為H2阻斷劑，其作用比Cimetidine強，作用時間長達12小時，不影響內分泌和肝細胞p450系統。 使用時機：十二指腸潰瘍、良性胃潰瘍、邊緣性消化性潰瘍、回流食道炎、高濃度胃酸分泌症候群，及慢性偶發性消化不良。使用方法：口服：12指腸潰瘍150mg一天2次或睡前300mg；胃食道逆流、胃酸分泌過多、良性胃潰瘍，150mg一天2次。注射：1.肌肉注射：50mg每6-8小時，不需稀釋。2.靜脈注射：50mg每6-8小時，注射前以20ml相容輸注液稀釋後，在緩慢注射5-20分鐘。副作用：蕁麻疹、血管神經性水腫、發燒、支氣管痙攣、低血壓、過敏性，少數患者有白血球減少症及血小板減少症情形。注意事項：極少數報告顯示快速投予可能會引起心跳徐緩，但通常發生在具有心律障礙傾向的患者，因此投藥時不可超越建議速率；需避光儲存。

作用：抗組織胺製劑，本品具有抗過敏和止咳作用，易產生思睡，可作為注眠劑。使用時機：過敏性鼻炎，血管運動神經性鼻炎，過敏性結膜炎，蕁麻疹，血管水腫；過敏反應之輔助治療劑；帕金森症；預防和治療運動病之之噁心、嘔吐；由於感冒或過敏之咳嗽；運動病；鎮靜作用；牙科局麻醉。副作用：嗜眠、眩暈、頭痛、怠倦、虛弱感、震顫、欣快感、神經質、不安、不眠、混亂、幻覺、發燒、心悸亢進，心跳過快、眩暈、口乾、鼻塞、上腹部不適、食慾不振、噁心、嘔吐、便秘、下痢、顆粒性白血球過少、蕁痲疹等。使用方法：10-50 mg/dose，最大劑量：400 mg/day。注意事項：口服劑型與餐食或牛奶一起給藥可減低胃腸副作用；肌注給藥應注入大肌肉塊深部，變換注射部位，由於藥的刺激作用避免血管周圍及皮下注射，嗜眠為主要的副作用，在治療的最初幾天最顯著，經常於繼續治療時消失，年老的患者最容易顯現眩暈，鎮靜和低血壓。

作用：本藥劑就是俗稱的「阿斯匹靈」，有止痛和解熱的作用。另外也能抑制破壞組織之溶菌脢的釋出，減低微血管的通透性，故也具消炎作用。使用方法：儘量不要空腹服用，吃些食物或喝杯牛乳再服用。 一般病情每次1粒，每日3次。較嚴重病情每隔4小時1粒。使用時機：1.因感冒引起的頭痛發燒、肌肉痛、關節痛以及各種疼痛等。2.可預防心臟病及腦中風之發生。副作用：常見的為胃腸不舒服、輕微的噁心和嘔吐。若長期大量服用則會有貧血，腎、肝功能障礙等，應該要停止使用。注意事項：在就診中如使用其他解熱、鎮痛或感冒藥劑時，避免重複使用。若服用數次之後仍未見症狀改善時，應即停用。也要避免長期服用。

作用：抑制前列腺素的合成並可作為末稍作用止痛劑。使用方法：此品可經由靜脈或肌肉注射投與，靜脈注射時間不可少於15秒。而肌肉注射則應緩慢及深部投與。使用時機：抗發炎、止痛劑。短期治療中度至重度手術後疼痛。副作用：1.神經系統方面：如頭痛、嗜睡、暈眩等。2.腸胃道方面：如消化不良、噁心、胃腸道疼痛等，而一些嚴重的胃腸道副作用，如出血、潰瘍、穿孔也可能發生。3.血液方面：如紫斑症。4.心臟血管方面：如水腫、高血壓等。5.腎臟、肝臟方面：如尿滯留、血尿症、急性腎衰竭、肝衰竭等。6.皮膚搔癢、視力模糊、注射部位疼痛。注意事項：1.本藥適用於短期治療中等嚴重程度的急性疼痛，長期使用可能增加發生嚴重副作用的危險性，一般治療期勿超過五天。2.本藥可能造成消化性潰瘍、腸胃道出血，故有消化性潰瘍、腸胃道出血的病人應避免使用。3.本藥會抑制血小板凝集因此對腦血管出血、出血傾向體質或止血應避免使用。本藥不可使用於大型手術前或有任何手術時的止痛，以免出血的危險。4.忌用於嚴重腎急性腎衰竭或因容積耗竭而腎衰竭的病患。5.肝或罹患肝臟方面疾病的患者，應小心使用。

作用：與Ach競爭蕈毒鹼受體而達到阻斷作用，有效抑制支氣管痙攣有關的迷走神經達到支氣管擴張作用。使用方法：通常與Bricanyl合併蒸氣吸入，達到加成效果。使用時機：慢性阻塞性支氣管炎、支氣管氣喘注意事項：1.狹角青光眼病人應謹慎使用。2.少數病人會有口乾及咳嗽情形。3.對Atropine類製藥有過敏反應的患者，不宜使用。4.前列腺肥大症病人應小心使用，會引起排尿困難的副作用。

作用：本藥作用於中樞神經與平滑肌，能改變神經對痛的感受性與反應性，而達到止痛效果。給藥後分佈於全身，但在腎、肝、肺中的濃度較高。使用方法：皮下注射/肌肉注射每四小時10mg（範圍：5-20mg）。6-12歲小孩5-10mg，1-5歲2.5-5mg。靜脈注射連續性或病人控制性輸注液的起始劑量：緩慢靜脈注射最多15mg。維持劑量：連續靜脈注射或皮下注射輸注液，0.8-80mg/hr。心肌梗塞以每分鐘2mg靜脈注射10mg，隨後可再注射5-10mg。急性肺水腫以每分鐘2mg靜脈輸注5-10mg。使用時機：緩解輕到中度疼痛，特別由癌症、心肌梗塞、手術所引起的。焦慮失眠所引起嚴重疼痛。腹瀉的症狀治療，緩解左心室衰竭及肺水腫的呼吸困難。鎮咳。手術前麻醉或特定手術過程的全身麻醉。副作用：偶或產生噁心、嘔吐、便秘、暈眩、輸尿管及膽管痙攣等現象。高劑量容易導致呼吸抑制、血壓下降，昏迷。兒童、嬰兒用後易產生痙攣現象使用宜審慎。注意事項：1.重複使用麻醉藥會產生藥物依賴性，通常短期間內頭與最小的有效劑量就足以緩解病人的疼痛。2.下列病人使用麻醉藥要非常小心：頭部受傷或顱內壓增高，慢性阻塞性肺病，攝護腺肥大，愛迪生症，甲狀腺機能不足，急性酒精中毒，心臟血管疾病，肝及腎衰竭等等。3.有生理賴藥性時，突然停藥會有禁斷症狀。在停藥36～72小時後，達到高峰，其症狀包括打哈欠、流淚、流鼻水、打噴嚏、瞳孔放大、肌肉顫抖、頭痛、出汗、噁心、嘔吐、焦慮、失眠、腹瀉、脫水、心跳加速、體重減輕等。4.中毒處理：立即以其拮抗劑NALOXONE注射劑400ug解毒。必要時重覆給藥。兒童解毒劑量之計算以每kg體重5～10ug為準。