關於Uricosuric agents

我是藥學系的學生，
目前學到抗痛風藥，有點小小的疑惑，
想請問專業藥師>_<

Uricosuric agents，多促進尿酸排泄，
為何藥物都為酸性？(例如Sulfinpyrazone，pKa低)
尿液呈現酸性不是會使尿酸(弱酸性)不易解離，反而被腎小管再吸收嗎？

為何會促進尿酸排泄呢？

如有觀念上錯誤煩請指教>__<非常感謝！

小弟試著解答一下好了

在Hyperuricemia下，相對的，uric aicd被腎絲球過濾的量也比一般正常情況要高

當然reabsorption的量也比較多

尤其是加上小劑量的一些有機酸藥物（如Aspirin和提到的Uricosuric agents等）

會和尿酸競爭腎小管的分泌（您可以去看Aspirin的仿單，會有註明這個副作用）

不過在劑量再高一點的時候（即治療劑量時）

因為其酸性的緣故，所以會反過來競爭性抑制尿酸的reabsorption

就算因為減少腎小管的分泌，所排出的尿酸還是會比較多

不過相對的，其尿酸的血中濃度仍比正常情況下來的高

且因為如此，形成urolithiasis情況也增加

所以一般會建議使用的病患多喝水以降低其發生機率

大概是這樣，憑回憶回答的

希望回答您會滿意

補充：

Uricosuric agents的機轉是競爭腎小管reabsorption的位置而達到抑制尿酸再吸收使血酸下降


關於尿液呈現酸性不是會使尿酸(弱酸性)不易解離，反而被腎小管再吸收的疑問

藥品在腎小管的再吸收通常是被動式擴散.主要作用於Distal tuble-此作用跟尿液的酸鹼值有關：

通常鹼性尿液會比較有利於弱鹼性藥品的再吸收。同時會使若酸性藥品的腎出清率提升
反之酸性尿有利於弱酸性藥品的再吸收而且使弱鹼性藥品出清率提高

而Sulfinpyrazone為弱有機酸藥物當它過量時要加數排除則予以鹼化尿液。。反之要讓它達到比較高的濃度（藥效）則必須監控尿液酸鹼值使成酸性
當然應用這類藥物要注意監控Ｃrystallurea的形成。尤其是併用鹽類時。。。。。