大家對專業能力進階制度的看法

各位前輩們好....現在我只是小護生

因為這學期有堂課是專業問題探討

(不知道為什麼..我一直覺的上這堂課 有時候會淪為空談的感覺  畢竟...畢業後 大家不都從小No當起)

sorry 抱怨一下

因為我真的很想請教一下 各位前輩們的意見

我們這組的主題要探討:醫院實施護理人員專業能力進階制度後一定能降低離職率？

就我們唸到的paper內容...專業能力進階制度 已經變成台灣各大醫院護理部 要求的一項規定了

但...感覺在講這種議題時 好像要講的比較"正向" 就例如說 因為專業能力進階制度 讓護理人員

更獲得專業上的肯定 有了成就感之類的

但就跟目前已進醫院的學姊聊天的感覺 大家幾乎都累到 不想去上在職教育

再說...離職率原因這麼多 如果以非正式民調統計...反而大家都會說 薪水因素占最大

我很想問問看各位前輩的意見 畢竟 有在臨床根還沒去臨床 看的角度真的有差

我們也不希望只是紙上談兵 把報告講的天劃亂墜 卻一點也不實際的感覺

謝謝各位哦!!!有任何意見都可以提供給我!!!

[ 本帖最後由 咪糖 於 2008-2-25 19:54 編輯 ]

敝人跟醫科無關.....
但我覺得可以分兩個~~~~
我覺得一流醫院的話...也許辣....大家都很拼，證照制度(認證)倒是識別能力的不錯方法.....
但是....混口飯吃的話....應該可以不用吧~~~當然，我是覺得還是具備些技能會比較好...

要是風馬牛....就見諒嚕

進階制度的本意，是督促臨床工作人員的自我進修
這是一個很好的出發點
能避免因為淪於常規工作而與學理新知脫節

但是實際運作的效果
我想大概都不如預期吧？
第一，上課時間
護理人員需要輪班，這是眾所皆知的
要一個好不容易適應夜班生活的人在白天出來上這一兩個小時的課
請問一下，身為高位的長官們
你們沒輪過夜班嗎？
不要每次都唱高調說～只有一兩個小時而已
那是你們的想法
今天護理部的課程就分了倫理，專業，案例
還要上感控、勞安、科聯合
還有病房會議、品管QCC、單位的小組
本人就曾經上過一個月內25-26天的大夜班
每一段都是連6休1
很不幸的其中有一段6天內4天都要下午四點到醫院上課
................
什麼叫做只要上一個小時？
每天日夜顛倒還要配合你們的下班時間來上這些課？？？
要是今天課程辦在上午8.9點配合我們下班
我會上
但從不會有這種時段出現，為什麼？
因為你們這些講師都要上班
請問一下，既然如此，為什麼要犧牲我們的時間出來上課？
如果今天叫你們半夜12點出來上課你們辦的到嗎？？
這根本就是兩套標準

第二，上課內容
我不知道各大醫院是怎麼去設計課程的
但就在下的經驗
通常這些課程都是流於形式
感控？
好，叫感控醫師出來上課
請問，每個醫生都丟一堆原文的投影片
看不懂就算了，有時候場地受限，根本連投影片長什麼鬼樣子都不知道
能吸收多少？
就算講師是各個督導
你們這些督導有多久沒有下TEAM照顧病人了
你們自己摸著良心說，你有多久沒有碰到空針了？？
既然你們是管各單位
請告訴我，單位內的工作車，每一層大概放了些什麼東西？
（只要大概就好，沒要你們講詳細）
每個單位的工作人員請叫出十個人的名字？
辦的到嗎？？
連臨床困境都不知道的各大督導們
要來上倫理？？
笑死人了
這就等於強姦犯說他是處男一樣
鬼信你勒

第三，進階審核
撇開上課不談
在報告的撰寫上也有很大的問題
審核不公，這是個很大的爭議點
每個醫院都有進階制度委員會
那麼，請問，院內所有的進階報告都是這些人審核的嗎？
當然不是，所以問題就來了
同一份報告兩個人審核，可以出現七十分與五十分的成績
相信誰？
交由第三人，那麼我們是不是該去燒香拜拜
祈求是由審七十分這類評審拿到
這不是等於靠運氣嗎？
我乾脆抽籤看給誰審算了嘛～
另外，我相信報告通常都是由各單位阿長與LEADER審核
但是，要是今天POR阿長審到NBC
CSR阿長審到CVSICU
他們要怎麼審？？
或者是ICU阿長審到OR
這標準會一樣嗎？
打死我都不信
要搞報告進階？
好啊，有本事這些所謂的進階制度委員們，一份一份出來審
沒過？在二審三審四審我也認了
畢竟你們是個委員會，會比較有共識
總比叫一些所謂""各單位阿長""資深護理人員""這類阿貓阿狗的來濫竽充數當評審還來的要公平點
至少你們是個TEAM不是嗎？

林林總總講了一堆
只是這個制度的冰山一角
一個政策要落實之前
請先把配套措施規劃好
講難聽點
在沒有衛生紙的情況之下
你們敢拉肚子嗎？？

不要因為有人提出這個想法
就一昧的盲目追從
或許你們的用意是好的
但是，請不要拿台大醫院的進階標準用在區域醫院上
有本事的話請將這所謂的進階趨勢制訂出一套標準來
不要每個醫院都來個～這是我們醫院的內規～
這類的屁話
酸葡萄心理嘛～
你以為你們上課的時數比醫學中心高就了不起嗎
又不是這樣醫術就會比人家好
有心思在搞這種吹毛求疵的東西上
不如想想怎麼樣替醫院開源節流
免得被健保評鑑降級吧

我們偉大的學會工會，請問你們在哪裡啊？
每年繳會費時才會聽到有你們的聲音
再這樣下去，我都不知道是不是該把會費拿去施捨給乞丐了
至少他們還會向我倒謝甚至磕頭勒.....:sleep:

MIKAKO:感受的到你最沉重的體悟及看法阿~

[ 本帖最後由 MIKAKO 於 2007-3-25 21:21 編輯 ]

現實一點的說法
我工作的地方以進階來算薪水的
所以進階才會多一點點的薪水（真的是一點點我看不出多多少）
進階中的各職級會有其任務
沒有完成的還會扣年終
想要繼續混下去就要照著他們的規則玩

恩本人覺得根本做不到
因為上完班都已經累癱了
好不容易的休假就叫我上課
我們是需要放鬆的.因為課程有些根本聽不懂
哀..不知道他們在想什麼.放過我們吧

不上課要扣績效耶!
單位有在職
醫院有感控,資安,病安,倫理,還要上讀書報告,案例分析,個案報告
每天都有上不完的課
可怕的是搶手的課還要搶8點報名
不然還上不到
就等著被扣錢吧!
放假還要來醫院上課
有的課為了配合行政人員還排在中午12點
下夜班還不能睡
一切都爲了不上課就不能進階耶!

我覺得~上課是好~
請醫院給假上課~
總覺得放假就是在上課~上的課說真的有些很無聊
而且我們單位機車護理長還硬性規定
只要單位有上課全部的人除了當班的
其他人都要到~不到扣績效~跟他請假扣績效~(有時候還不准假)
只要犯錯   護理長就會請你出來幫大家上一堂課
拜託上班就已經夠忙了還搞這些

每天上班就很累了  還為了要累積訓練時數~
下大夜  拼了老命也要去上  不上就被長官唸~
搞的健康差  上課也昏沉沉  動不動再來獎勵金  考績來壓你~

能力進階是好,但也不能逼我們在很疲倦的時候去上課,台灣的護理大老及主管很專制,一點也不民主,忽視護理工作者的辛勞及健康,難道我們護理勞工工作者不是人嗎,台灣也是很注重人權的國家,我們護理人員的人權在哪裡,為什麼要以扣績效,罰寫,扣考績來壓我們,連請假權力也沒有,台灣的護理制度實在是越來越專制,一點都不人性化.台灣的護理工作者以後會越來越辛苦.

專業能力進階之所以會這麼要求有一個重要的原因是”新制醫院評鑑”的關係．．
因為這個是有佔分數的．．
所以才會有這麼多醫院在要求這一塊．．
我們醫院還規定護理人員需要滿的時數，連行政人員也是！
所以我們採認的時數很廣，單位上的0.5小時我們也認時數．．
但是我們醫院並不會要求護理人員一定要特別出來上課．．
其實每家醫院的要求都不一定啦！