知美莊家榮醫師：微創乳房重建術 疤痕小時間短 來自日本新選擇
【聯合晚報／記者韋麗文/台北報導】
乳房是重要女性性徵，很多乳癌病患在乳房切除後，無法面對鏡中的自己，更不願與配偶裸裎相見。乳房重建有新選擇，國內引進新的微創乳房重建術，先放入暫時性的擴張袋，待三個月後，放入鹽水袋義乳。
據衛生署統計，乳癌是女性癌症第二名，且發生率持續攀升，台灣每年約有將近4000多個婦女罹患乳癌。乳癌患者除化學治療之外，可能得切除乳房。內衣下，單側或是雙側空蕩蕩的。
整形外科醫師莊家榮指出，最近引進日本的微創乳房重建術，先一次大範圍的剝離組織，再放入約400cc的暫時性擴張袋，等到空間騰出來之後，莢膜成熟，約三個月後，放入鹽水袋做為義乳。過去傳統型的鹽水袋重建，必須逐次注水到鹽水袋中，慢慢擴張空間，不僅延長治療期間，也較容易感染。
不過，高雄榮民總醫院美容中心主任陳錦時擔心，乳房切除之後，剩下的皮膚很薄，若是植入鹽水袋會使皮膚撐得更薄，發生莢膜攣縮的機會很高。
此外，他強調，鹽水袋重建只適用於雙側重建，若是單側重建，鹽水袋的形狀與柔軟度，無法與另一側的天然的乳房相提並論，即使有大師般的手藝，也難免有大小奶、不對稱奶的問題，最好以皮瓣重建乳房。
目前，乳房重建分為皮瓣重建與鹽水袋重建二大主流，約為七比三。皮瓣重建是以病患的自體組織，從小腹或是背後，取得連皮帶脂肪的皮瓣，將其移植在自己的胸部上，重建雕塑出女性的乳房，具有柔軟、不必按摩的優點。
部分病患治療後也失去乳頭、乳暈，則可用醫學刺青、會陰部皮膚移植，重建乳暈；或利用對側乳頭移植、附近局部皮膚轉成皮瓣，重建乳頭。
資料來源： http://udn.com/
知美外科莊家榮院長部落格http://www.wretch.cc/blog/wishclinic |
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